潘广辉
选取我院2013年1月~2015年12月收治的120例胆道结石患者,随机分为观察组和对照组各60例,观察组患者采用腹腔镜手术治疗,对照组患者采取传统手术治疗,观察两组患者临床治疗效果.观察组患者手术时间、胃肠功能恢复时间、住院时间分别为72.31±13.45min、46.81±2.33h、4.21±0.82d,短于对照组的91.28±10.09min、75.63±6.98h、8.98±1.45d,观察组患者术中出血量14.30±3.47ml,明显低于对照组的80.92±6.78ml,观察组患者术后并发症发生率10.00%,显著低于对照组的31.67%,差异具有统计学意义(P<0.05).针对胆道结石患者,腹腔镜手术具有创伤小、出血量少、并发症少、恢复快等优势,与传统手术比较优势明显,值得临床广泛推广应用.
作者：王学良 刊期： 2017年第02期
目的 分析25G针直接单次腰麻在混合混合痔手术中的应用效果.方法 选取近3年来我院腰硬联合针内针接受治疗的手术患者80例作为研究对象,随机分为观察组40例(采用25G麻醉针直接麻醉)和腰硬联合针水针组40例(采用腰硬联合针内针),比较分析两组患者麻醉后SBP(收缩压),DBP(舒张压),心率,麻醉时间,麻醉效果,卧床时间,镇痛效果和并发症.结果 观察组患者麻醉后的SBP、DBP和心率与对照组相比差异无统计学意义(P>0.05),观察组麻醉脑脊液漏低于对照组;观察组对脊椎组织损伤小与对照组;观察组穿刺疼痛低于对照组;观察组麻醉后并发症发生率低于对照组(P<0.05).结论?25G麻醉针应用于单次腰麻在混合痔手术中麻醉和镇痛效果好,并发症少,对患者的创伤小,值得在临床上进行大范围推广.
作者：杨向凯 刊期： 2017年第02期
选取我院收治48例急性脑梗塞患者.随机分为观察组和对照组各24例.对照组采用氯吡格雷进行治疗,观察组采用依达拉奉联合氯吡格雷进行治疗.观察组总有效率为95.83%,显著高于对照组的70.83%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);在治疗前两组神经功能缺损评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);而在用药后的一周、两周、三周的神经功能缺损评分观察组显著优于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生情况比较,差异无统计学上意义(P>0.05).达拉奉联合氯吡格雷治疗急性脑梗塞效果显著,能有效地提高患者生存质量,且安全可靠,值得推广应用.
作者：黎才源；梁银婷；李上华；吴学永 刊期： 2017年第02期
选取我院妇产科收治的剖宫产疤痕妊娠患者132例.分为观察组70例和对照组62例.对照组采用宫腔镜下清宫术治疗,观察组在对照组基础上给予子宫动脉栓塞术治疗,就两组患者的治疗效果展开对比分析.观察组患者术中出血量少于对照组,且观察组患者阴道流血时间、血β-HCG降至正常的时间、住院时间均比对照组短,观察组患者术后不良反应发生率为4.29%,显著低于对照组的19.35%低,差异有统计学意义(P<0.05).对剖宫产疤痕妊娠患者行子宫动脉栓塞术联合宫腔镜下清宫术效果确切,患者术后恢复快,有助于提高患者的生活质量,具有重要临床应用价值,值得推广应用.
作者：黄颢；梁卫民；张娜 刊期： 2017年第02期
选取2013年2月~2015年8月我院收治的CMV感染引起的淤胆型肝炎患儿80例,随机分为观察组和对照组各40例.对照组给予常更昔洛韦抗病毒、保肝、退黄和补充维生素K等治疗;观察组在此治疗的基础上加用熊去氧胆酸片口服治疗.观察组TBIL、DBIL、ALT、GGT、TBA显著低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).观察组疗效显著高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).熊去氧胆酸治疗CMV感染引起的婴儿淤胆型肝炎有利于降酶、退黄,促进肝功能恢复,有减轻肝脏损伤的作用.
作者：周莉；叶林梅 刊期： 2017年第02期
选取2015年1月~2016年1月我院收治的100例患者脊柱胸腰段骨折患者,根据手术入路的不同将患者分为两组,对照组患者接受前路内固定融合术治疗,治疗组患者接受后路内固定融合术治疗,比较两组患者手术基本指标以及手术治疗效果.治疗组术中出血量720.2±119.4ml、手术时间160.2±37.1min、住院时间12.4±5.1d,显著低于对照组835.5±130.2ml、199.6±52.9min、21.9±5.4d,差异具有统计学意义(P<0.05).治疗组治疗有效率(96.0%)显著高于对照组(78.0%),差异具有统计学意义(P<0.05).手术一年后,两组患者椎体前后缘高度、楔变指数比较无显著差异(P>0.05).后路内固定治疗脊柱胸腰段骨折临床效果显著,能有效提高手术治愈率,值得广泛推广.
作者：马震；洪晓苹 刊期： 2017年第02期
选取我院收治的80例重型颅脑损伤患者,依据是否行早期颅内压监测将这些患者分为监测组和未监测组各40例.对两组患者的颅内压传感器置入时间、入院到手术开颅时间、并发症发生情况及预后情况进行统计分析.监测组患者的入院到手术开颅时间显著短于未监测组,并发症发生率10.0%(4/40)显著低于未监测组40.0%(P<0.05),预后优良率57.5%显著高于未监测组35.0%(P<0.05).早期颅内压监测在重型颅脑损伤手术时机选择中的应用效果好,发挥着积极的指导作用,值得在临床推广.
作者：王勇；刘旭；朱家伟；黄建军；廖洪民；郑涛；辛元君；胡健 刊期： 2017年第02期
探讨精益六西格玛管理在社区卫生中心实验室检验质量控制中的应用效果.收集2015年6月~2015年12月就诊需进行实验室检查的患者78例为对照组;收集2016年1月~2016年6月78患者例为观察组,回顾性分析两组在患者准备合格率、标本质量合格率、检验医师差错率方面的差异.观察组在患者准备合格率、标本质量合格率方面明显高于对照组,在检验医师差错率上低于对照组,,差异有统计学意义(P<0.05).运用精益六西格玛管理能有效提高社区卫生中心实验室检验的质量.
作者：孙文怡 刊期： 2017年第02期
选取42例于我院治疗垂体大腺瘤的患者定为本次实验的研究对象,并严格地按照随机原则将其分为观察组与对照组,各21例.给予观察组与对照组患者分别进行神经内镜与显微镜下经鼻-蝶入路切除手术.术后将两组患者肿瘤切除情况、住院时间、术中出血量、手术时间以及并发症发生率进行比较.观察组患者的肿瘤全切除率显示为95.24%,对照组为38.10%,前者明显高于后者(P<0.05);观察组住院时间与手术时间均短于对照组(P<0.05),该组患者术中出血量少于对照组(P<0.05),其并发症发生率(9.52%)低于对照组(42.86%),差异存在统计学意义(P<0.05).相比显微镜,神经内镜下经鼻-蝶入路手术切除垂体大腺瘤的效果更为显著,该手术方法不仅能够缩短患者的住院时间与手术时间,而且还能够减少术中出血量与术后并发症的发生,其临床价值极高,值得推广应用.
作者：王凡；李鑫；刘少波 刊期： 2017年第02期
选取我院2014年5月~2016年5月收治的糖尿病肾病蛋白尿患者80例,按照入院顺序分为实验组和对照组各40例.实验组给予前列地尔联合贝那普利治疗,对照组仅给予贝那普利治疗,对比两组的临床治疗效果.实验组的总有效率为95.00%,对照组的总有效率为77.50%,两组比较差异显著(P<0.05).对糖尿病肾病患者给予前列地尔与贝纳利普联合治疗方案,可有效改善患者的肾功能,降低尿蛋白含量,效果确切.
作者：张瑜琪 刊期： 2017年第02期
选取我院2013年8月~2016年2月收治的104例跌倒伤老年人.随机分为对照组和观察组各52例.对照组老年人接受12周的散步练习,观察组患者进行12周的八段锦运动.观察两组患者起立-走时间(TUGT)、闭眼三角站立时间(ECLSB)变化情况,并采用Berg平衡量表(BBS)、修订版跌倒效能量表(MFES)对两组老人跌倒预防情况进行评分比较.两组老年人起立-走时间(TUGT)、闭眼三角站立时间(ECLSB)较12周前有明显改善,且观察组显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者Berg平衡量表(BBS)、修订版跌倒效能量表(MFES)评分53.5±12分、132.4±35分均显著优于对照组48.8±11分、123±32分,差异有统计学意义(P<0.05).八段锦运动疗法对于预防老年人跌倒有显著效果,不但能帮助患者改善身体状况,更能提高平衡感,有助于提高生活质量.
作者：石小燕 刊期： 2017年第02期
选取2010年1月~2012年12月我院收治82例肝硬化上消化道出血患者.并随机分为对照组和试验组各41例.对照组给予生长抑素治疗,试验组给予奥曲肽治疗,比较两组临床疗效.试验组总显效率为80.49%、不良反应发生率为14.63%,与对照组75.61%、9.76%相较,差异无统计学意义(P>0.05).生长抑素与奥曲肽治疗肝硬化上消化道出血临床疗效确切,不良反应少,均可作为临床首选药物.
作者：黄少妙 刊期： 2017年第02期
选取我院2013年3月~2016年3月收治的86例老年急性重症胆囊炎患者.并按照其住院先后顺序将其分为研究组和对照组各43例.给予研究组患者行经皮经肝胆囊穿刺引流术序贯腹腔镜胆囊切除术,给予对照组患者行急诊腹腔镜胆囊切除术.将两组患者临床症状改善时间、手术各项指标以及并发症发生率进行对比.对照组休克纠正、体温恢复、白细胞修复以及凝血功能恢复时间均长于研究组(P<0.05);对照组患者住院时间、手术时间均长于研究组,其术中出血量明显多于研究组(P<0.05);对照组并发症发生率为39.53%,研究组为18.60%,后者低于前者(P<0.05),以上三组数据具有显著差异,且均存在统计学意义.老年急性重症胆囊炎患者的佳治疗方法为经皮经肝胆囊穿刺引流术序贯腹腔镜胆囊切除术,该手术不仅能够有效地加快患者临床症状改善时间、减少术中出血量,而且还能够降低其治疗期间产生并发症的几率,值得广泛运用.
作者：王学祥；邹圣海；吴晓波；李良基 刊期： 2017年第02期
选取我院2014年1月~2016年1月收治的120例围绝经期功能失调性子宫出血患者.随机分为对照组和研究组各60例.对照组采取米非司酮口服治疗,研究组则采取妈富隆口服治疗.观察对比两组患者临床效果、止血时间、半年复发率及治疗前后FSH、LH、E2、P及子宫内膜厚度等.研究组总有效率为96.67%,显著高于对照组83.33%(P<0.05);研究组止血时间显著短于对照组(P<0.05);研究组随访半年复发率为1.67%,显著低于对照组11.67%(P<0.05);两组患者治疗前FSH、LH、E2、P及子宫内膜厚度比较无明显差异(P>0.05),治疗后均有改善(P<0.05),且研究组E2与P显著低于对照组(P<0.05).围绝经期功能失调性子宫出血患者采取妈富隆治疗不仅疗效明显,而且可更好地改善血清激素水平、子宫内膜厚度,止血更快,复发率更低,值得借鉴.
作者：邓轻云 刊期： 2017年第02期
对我院2014年5月~2016年5月300例痰涂片阳性的结核患者血清标本进行检测.随机分为对照组A、对照组B和观察组各100例患者,三组患者分别采用蛋白芯片、PPD检测、蛋白芯片和PPD联合检测,对比其结果.观察组阳性检出率为80.00%,显著高于对照组A的54.00%和对照组B的52.00%,观察组灵敏度为75.55%、特异度为93.75%,显著高于对照组A的61.11%、97.50%和对照组B的56.67%、96.25%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).蛋白芯片法与PPD试验联合使用检测明显优于单一的使用蛋白芯片或PPD试验,可以作为临床上诊断结核疾病的重要辅助方法,值得大力推广使用.
作者：刘汉群 刊期： 2017年第02期
选取我院住院部2014年2月~2015年2月收治的100例老年冠心病患者.随机分为观察组和对照组各50例.对照组患者给予常规药物治疗,观察组患者在此基础上给予通心络胶囊口服.经治疗后,对照组治疗总有效率为76.00%,观察组治疗的总有效率为98.00%明显比对照组高,比较差异显著(P<0.05).观察组不良反应发生率为2.00%,对照组不良反应发生率为22.00%,两组比较差异显著(P<0.05).观察组患者血浆粘度、全血高切相对指数、全血低切还原粘度、全血高切还原粘度及全血低切相对指数改善效果显著优于对照组,两组比较差异显著(P<0.05).在冠心病治疗中合用通心络可以有效提高患者的治疗效果,安改善患者生活以及生存质量,提高临床治疗效果,具有临床应用的价值.
作者：刘英 刊期： 2017年第02期
选取2013年5月~2014年6月于我院行腹腔镜胆囊切除术的85例急性胆囊炎患者,将50例中转开腹者纳入观察组,其余35例纳入对照组,比较两组性别、年龄、有无胆囊管结石嵌顿、有无坏疽性胆囊炎、术前白细胞计数、总胆红素水平等资料,同时采用logistic多因素回归分析法分析患者腹腔镜胆囊切除术中转开腹手术的独立危险因素.观察组在年龄、有胆囊管结石嵌顿、有坏疽性胆囊炎、术前白细胞计数、总胆红素水平等方面与对照组比较有统计学意义(P<0.05);多因素logistic回归分析结果显示年龄≥60岁、胆囊三角解剖不清、有坏疽性胆囊炎是引起急性胆囊炎患者腹腔镜胆囊切除术中转开腹的独立危险因素(P<0.05).急性胆囊炎患者在腹腔镜胆囊切除术中易受年龄、胆囊三角解剖不清、有坏疽性胆囊炎等因素而需中转开腹,临床术前评估时应综合考虑以选择合适的手术方式.
作者：吕震 刊期： 2017年第02期
选取我院2014年6月~2016年1月收治的86例复杂髋臼骨折合并骨盆骨折患者,随机分为观察组和对照组各43例.观察组采用改良Stoppa入路联合髂嵴前入路治疗,对照组采用K-L入路治疗,比较两组患者的治疗效果.观察组患者的总有效率和术后并发症的发生率和对照组相比存在显著差异(P<0.05).改良Stoppa入路联合髂嵴前入路治疗复杂髋臼骨折合并骨盆骨折具有显著的疗效,具有创伤小、操作简便、固定牢靠、安全有效、术后并发症少等特点,是目前临床上较为理想的治疗手段.
作者：邓志刚；李凯 刊期： 2017年第02期
选取2015年3月~2016年4月我院收治的106例青光眼患者.根据治疗方式的不同将患者分为对照组和观察组各53例.对照组患者采用采用常规小梁切除术治疗,观察组采用丝裂霉素C联合可调整缝线小梁切除术治疗,对比两组临床疗效和不良反应发生情况.两组患者治疗后眼压均优于治疗前(P<0.05),组间治疗后对比(P>0.05),观察组I、II、III度浅前房发生率均低于对照组(P<0.05),观察组并发症发生率均低于对照组(P<0.05).两组治疗方案在均能够有效控制眼压,但是从手术调节性、安全性方面综合考虑,丝裂霉素C联合可调整缝线小梁切除术治疗青光眼效果更加显著.
作者：胡红梅 刊期： 2017年第02期
733例足月初产妇根据产妇分娩方式分为自然分娩裂伤组430例、会阴侧切组154例和剖宫产组149例.于产后42d和产后3个月分别测量阴道收缩力,并咨询性生活恢复时间及有无尿失禁等.三组产后阴道收缩力测量,剖宫产组高,会阴侧切组次之,自然分娩裂伤组差.三组组间比较,产后42d及3个月阴道收缩力会阴侧切组与自然裂伤组比较,差异无统计学意义(P<0.01);会阴侧切组与剖宫产组,自然分娩裂伤组与剖宫产比较比较,差异有统计学意义(P<0.05);随着产后时间的延长,产后3个月各组的阴道收缩力均显著增加(P<0.01);三组产后恢复性生活时间比较,剖宫产组恢复时间长于前两组,有统计学差异,会阴侧切组和会阴裂伤组之间比较,恢复时间无统计学差异.产后7d内会阴水肿会阴侧切组12.9%高于顺产组5.30%;三组均未出现产后尿失禁与大便失禁.三种分娩方式中剖宫产产后的阴道收缩力高,但产后性生活恢复时间长.会阴侧切与自然裂伤产后的阴道收缩力相似,但自然分娩裂伤组相比,会阴侧切组会阴水肿发生率高.
作者：冯仙明；庞燕；吕红蕊 刊期： 2017年第02期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
