冯仙明；庞燕；吕红蕊
目的 探讨超声引导下微波消融在甲状腺良性肿瘤治疗中的应用价值.方法 回顾性分析我院2014年3月~2016年5月120例行超声引导下甲状腺良性肿瘤微波消融术的患者病历及随访资料,观察手术对患者甲状腺功能的影响、手术并发症及术后超声复查肿瘤直径、体积变化情况.结果 手术并发症总发生率为8.33%,术后6个月,患者FT3、FT4、TSH浓度分别为6.22±2.18pmol/L、19.27±3.55pmol/L、1.96±0.63mIU/L,与术前比较无统计学意义(P>0.05);患者肿瘤大直径及体积分别为0.72±0.01cm、0.92±0.02cm3,与术前比较显著较低,差异有统计学意义(P<0.05).结论 超声引导下微波消融治疗甲状腺良性肿瘤可有效缩小肿瘤体积,并发症较少,值得在临床推广应用.
作者：吴苏静 刊期： 2017年第02期
选取2015年1月~2016年5月于我院收治的46例慢性颈痛患者,随机分为观察组和对照组各23例.对照组患者单纯行传统姿势性训练,观察组患者在对照组的基础上给予SET疗法,并于治疗前后行表面肌电图测定.治疗前,两组患者五个阶段胸锁乳突肌的均方根值比较无明显差异(P>0.05),治疗后,观察组各阶段均方根值均下降(P<0.05),与对照组比较,差异明显(P<0.05);两组患者疼痛评分于治疗前比较无明显差异(P<0.05),治疗后,观察组评分明显低于对照组(P<0.05).SET疗法在治疗慢性颈痛的疗效优于传统姿势性训练.
作者：饶来生；钟晓娟 刊期： 2017年第02期
探索自由体位对初产妇持续性枕后位、枕横位分娩的影响随机抽取收治的持续性枕后位、枕横位分娩产妇176例作为研究对象,按照患者意愿分成观察组和对照组,对照组产妇采用常规截石位分娩,观察组产妇则自由选择体位分娩.对两组分娩结果展开分析.观察组产程异常发生率为6.67%,明显比对照组的13.95%低;观察组产妇并发症发生率为3.33%、新生儿并发症发生率为3.33%,明显比对照组的9.30%、6.98%低;观察组自然分娩率比对照组高,第二产程时间比对照组短(P<0.05).对于初产妇持续性枕后位、枕横位分娩中采用自由体位分娩有助于提高自然分娩率,提高产妇分娩过程中的舒适度,保障母婴健康,值得推广应用.
作者：唐卉 刊期： 2017年第02期
选取2014年6月~2015年12月在我院实施全膝关节置换术的老年患者60例.根据麻醉方式不同分为观察组35例和对照组25例.对照组患者在气管插管下静脉全麻,观察组患者在超声引导下进行腰丛、坐骨神经阻滞后喉罩全麻,观察比较两组患者丙泊酚、芬太尼麻醉药物剂量,记录两组患者在T0、T1、T2、T3、T4等5个时间点时的HR、MAP及T5时间点VAS评分.观察组患者平均芬太尼用量、丙泊酚用量、T5时的VAS评分明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.01);观察组在T1、T2时HR明显低于对照组,差异显著(P<0.01).观察组T1、T2、T3、T4时MAP均明显低于对照组,差异显著(P<0.01).对于全膝关节置换术的老年患者来说,选择腰丛、坐骨神经阻滞复合喉罩全麻的麻醉方式是安全高效的,围手术期血流动力学更佳稳定,呼吸生理影响较小,这对提高手术疗效、降低并发症发生率等都具有重要实际意义.
作者：朱彦；徐鹏；陈星；蔡雪峰 刊期： 2017年第02期
选取2013年1月~2015年12月我院收治的120例疑似膀胱癌患者.以术后病理确诊结果作为金标准,将患者分为阳性组107例和阴性组13例.采集患者的尿液标本,分别对患者进行核基质蛋白22检查、尿脱落细胞学检查,对比两组患者的核基质蛋白22含量,并计算核基质蛋白22、尿脱落细胞学检查以及联合检查对膀胱癌的诊断敏感性、特异性、准确性.与阴性组相比,阳性组患者的核基质蛋白22含量明显更高(P<0.05).核基质蛋白22联合尿脱落细胞学检查的诊断敏感性、特异性、准确性分别为98.13%、92.31%、97.50%,均明显高于核基质蛋白22、尿脱落细胞学检查(P<0.05).在膀胱癌的临床诊断中,采用核基质蛋白22联合尿脱落细胞学检查进行诊断,具有较高的诊断价值.
作者：余书广；潘晓 刊期： 2017年第02期
选取我院2013年6月~2015年1月收治的83例骨质疏松性椎体压缩骨折经皮椎体成形术治疗的患者.随机分为对照组41例和观察组42例.对照组行经皮椎体成形术治疗,观察组在行经皮椎体成形术后给予唑来膦酸治疗.对比两组干预前和干预后患者疼痛评分、骨密度、骨标志物PINP和β-CTX的差异.干预前两组疼痛评分、骨密度、骨标志物PINP和β-CTX比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后观察组疼痛评分、骨密度、骨标志物PINP和β-CTX改善更显著,两组比较差异显著(P<0.05).经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折效果确切,而在术后应用唑来膦酸可有效缓解患者疼痛,提高骨密度,改善骨标志物水平,值得推广.
作者：欧阳孔顺；王剑锋；廖瑛扬 刊期： 2017年第02期
目的 探讨慢性阻塞性肺疾病患者肺泡灌洗液和血清中IL-17与肺功能的关系,及IL-17在COPD病程中的意义、与肺功能的关系.方法 选取52例AECOPD患者分别于急性加重期及在治疗后达到稳定期后检测肺泡灌洗液、血清中IL-17,同时测定患者肺功能指标FEV1%、FEV1/FVC.结果 患者肺泡灌洗液、血清中IL-17治疗前后比较显著降低,并与FEV1%及FEV1/FVC负相关,差异具有统计学意义(P<0.05).结论?IL-17参与了慢阻肺患者的肺部及全身炎症的病理生理过程;IL-17可以作为COPD病情的监测指标之一.
作者：余虹；荣福 刊期： 2017年第02期
选取我院儿科2014年9月~2016年4月收治的82例MPP患儿.随机分为对照组和观察组各41例.对照组给予阿奇霉素治疗,观察组在对照组基础上给予布地奈德雾化吸入治疗,对两组临床效果与不良反应进行比较.3个疗程后两组患儿症状均出现好转,观察组总有效率为92.68%,显著高于对照组的78.05%,且见效时间、住院时间均缩短,差异有统计学意义(P<0.05);对比两组的不良反应,均为4例(9.76%),无差异(P>0.05).MPP治疗中采用阿奇霉素联合布地奈德雾化吸入治疗,见效快、效果佳,可有效患者临床症状,提高治疗效果,且具有较高的安全性,值得推广.
作者：汝桂霞 刊期： 2017年第02期
选取2013年5月~2014年6月于我院行腹腔镜胆囊切除术的85例急性胆囊炎患者,将50例中转开腹者纳入观察组,其余35例纳入对照组,比较两组性别、年龄、有无胆囊管结石嵌顿、有无坏疽性胆囊炎、术前白细胞计数、总胆红素水平等资料,同时采用logistic多因素回归分析法分析患者腹腔镜胆囊切除术中转开腹手术的独立危险因素.观察组在年龄、有胆囊管结石嵌顿、有坏疽性胆囊炎、术前白细胞计数、总胆红素水平等方面与对照组比较有统计学意义(P<0.05);多因素logistic回归分析结果显示年龄≥60岁、胆囊三角解剖不清、有坏疽性胆囊炎是引起急性胆囊炎患者腹腔镜胆囊切除术中转开腹的独立危险因素(P<0.05).急性胆囊炎患者在腹腔镜胆囊切除术中易受年龄、胆囊三角解剖不清、有坏疽性胆囊炎等因素而需中转开腹,临床术前评估时应综合考虑以选择合适的手术方式.
作者：吕震 刊期： 2017年第02期
选取60例小儿肺炎继发腹泻患者,随机分为对照组和研究组各30例.对照组给予抗生素治疗,研究组在对照组基础上给予双歧三联活菌治疗,比较两组患儿的治疗效果.研究组总有效率为93.33%,对照组为73.33%,两组比较显著差异(P<0.05);研究组的体征消失时间短于对照组(P<0.05);两组患儿不良反应发生率比较无明显差异(P>0.05).患儿继发腹泻和年龄、住院时间、侵入性操作、激素使用、联合抗生素使用有关.采用双歧三联活菌治疗小儿肺炎继发腹泻具有显著的疗效.
作者：刘杰 刊期： 2017年第02期
选取2015年1月~2016年1月我院收治的60例糖尿病足患者设为实验组,另选同期收治的60例非糖尿病足患者设为对照组,对两组患者的糖尿病足危险因素进行Logistic回归分析.两组患者的年龄、BMI、SBP、FIB、HbA1c、UA、TG、HDL-C、FINS、MA及C肽等指标的差异存在统计学意义(P<0.05).而两组患者的病程、DBP、FBG、2hPG、TC、LDL-C等指标差异不明显,无统计学意义(P>0.05),且两组患者的ASO、DPN、DN的发生率存在统计学意义(P<0.05).而高血压、DR、IHD、脑血管病等的发生率差异不明显,无统计学意义(P>0.05).Logistic回归分析后发现性别、年龄、HbA1c、糖尿病肾病是诱发糖尿病足的危险因素,他们之间存在明显的相关性.诱发2型糖尿病患者糖尿病足的因素比较多,而性别、年龄、HbA1c、糖尿病肾病是临床常见的因素,因此医护人员要做好该类患者的临床诊断和治疗工作,从根本上降低糖尿病足危险因素的影响,提高患者的治疗效果.
作者：彭镇委 刊期： 2017年第02期
选取我院妇产科收治的剖宫产疤痕妊娠患者132例.分为观察组70例和对照组62例.对照组采用宫腔镜下清宫术治疗,观察组在对照组基础上给予子宫动脉栓塞术治疗,就两组患者的治疗效果展开对比分析.观察组患者术中出血量少于对照组,且观察组患者阴道流血时间、血β-HCG降至正常的时间、住院时间均比对照组短,观察组患者术后不良反应发生率为4.29%,显著低于对照组的19.35%低,差异有统计学意义(P<0.05).对剖宫产疤痕妊娠患者行子宫动脉栓塞术联合宫腔镜下清宫术效果确切,患者术后恢复快,有助于提高患者的生活质量,具有重要临床应用价值,值得推广应用.
作者：黄颢；梁卫民；张娜 刊期： 2017年第02期
总结机械通气肺不张床边行纤支镜治疗的护理配合体会.选取60例机械通气肺不张患者作为研究对象,均行床边纤支镜治疗,并予相应的护理配合,对比分析60例治疗前后血气分析变化(动脉血气pH值、氧分压、二氧化碳分压、氧饱和度)、心率、呼吸情况.60例机械通气肺不张患者予床边纤支镜治疗及相应的护理配合后,血气、心率、呼吸各指标对比治疗前均得到改善,差异具有统计学意义(P<0.05).机械通气肺不张行床边纤支镜治疗,并予相应的护理配合,能改善患者血气、心率、呼吸情况.
作者：曾涛；江丽洪；麦国任 刊期： 2017年第02期
目的 分析探讨恩度联合化疗治疗中晚期非小细胞肺癌的疗效.方法 选取我院2015年1月~2016年5月生殖的45例中晚期非小细胞肺癌患者.随机分为对照组25例和观察组20例.对照组采用常规化疗方式治疗,观察组采用恩度联合化疗治疗,对比两组患者治疗效果和不良反应的发生情况.结果 观察组总有效率是60.00%;对照组总有效率是24.00%.两组比较差异有统计学意义(P<0.05).观察组发生血小板减少、恶心呕吐的比率明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 恩度联合化疗在治疗中晚期非小细胞肺癌方面有良好的应用效果,它可以有效提高治疗效果,减少不良反应的发生,降低对患者的损伤,因此可以进行临床推广.
作者：王淑冰；伍全概；吴大英；郭予武；李霞 刊期： 2017年第02期
选取2015年1月~2016年1月我院收治的100例患者脊柱胸腰段骨折患者,根据手术入路的不同将患者分为两组,对照组患者接受前路内固定融合术治疗,治疗组患者接受后路内固定融合术治疗,比较两组患者手术基本指标以及手术治疗效果.治疗组术中出血量720.2±119.4ml、手术时间160.2±37.1min、住院时间12.4±5.1d,显著低于对照组835.5±130.2ml、199.6±52.9min、21.9±5.4d,差异具有统计学意义(P<0.05).治疗组治疗有效率(96.0%)显著高于对照组(78.0%),差异具有统计学意义(P<0.05).手术一年后,两组患者椎体前后缘高度、楔变指数比较无显著差异(P>0.05).后路内固定治疗脊柱胸腰段骨折临床效果显著,能有效提高手术治愈率,值得广泛推广.
作者：马震；洪晓苹 刊期： 2017年第02期
探讨中西医结合治疗多囊卵巢综合征不孕症的临床疗效.选取接受治疗的多囊卵巢综合征不孕症患者86例,依完全随机原则划分为观察组与对照组各43例,对照组给予克罗米酚治疗;观察组在对照组的基础上联合应用中药方案治疗.观察组显效24例(55.81),总有效率为90.71%;对照组显效15例(34.88),总有效率为72.09%,差异显著且具有统计学意义(P<0.05).临床上在治疗多囊卵巢综合征不孕时,采用中西医联合用药治疗,能显著提升临床疗效,可在临床大力推广.
作者：金秀；刘海鹃 刊期： 2017年第02期
探究与分析超早期小骨窗微创脑出血清除术治疗高血压脑出血效果.将2013年1月~2015年12月我院治疗的50例高血压脑出血患者纳入本次探究实验,随机分为不同组别,分别进行超早期小骨窗微创脑出血清除术、早期小骨窗微创脑出血清除术进行治疗,对两组患者的临床治疗效果进行观察与计算.观察组患者与对照组患者的临床治疗有效率、治愈率以及致死率分别是92%、40%、4%与52%、16%、28%,区别较大(P<0.05).观察组患者与对照组患者的术后再出血率分别是8%、16%,区别不大(P>0.05).超早期小骨窗微创脑出血清除术治疗高血压脑出血效果较为理想,能够及时清除患者的脑血肿,减轻患者脑组织受到的损伤,避免患者脑组织出现变性坏死等不可逆的损伤,尽量挽救患者的生命,降低术后并发症的发生.
作者：王顺超 刊期： 2017年第02期
选取我院2014年11月~2015年9月收治的80例开展肠造口术患者.随机分为观察组和对照组各40例.对照组行常规护理,观察组行专人护理,对比两组造口袋粘贴及更换所需时间、造口相关知识知晓率以及并发症的发生率.观察组造口袋粘贴及更换所需时间是4.1±1.6d,造口相关知识知晓率是92.5%,并发症的发生率是7.5%,对照组造口袋粘贴及更换所需时间是9.4±3.2d,造口相关知识知晓率是75.0%,并发症的发生率是25.0%,差异均有统计学意义(P<0.05).在肠造口患者中应用专人护理能够有效地增强其自我护理能力,降低并发症的发生率,可普及推广.
作者：宋均仿；叶雪梅；彭梦苗；李海燕 刊期： 2017年第02期
选取我院收治的80例重型颅脑损伤患者,依据是否行早期颅内压监测将这些患者分为监测组和未监测组各40例.对两组患者的颅内压传感器置入时间、入院到手术开颅时间、并发症发生情况及预后情况进行统计分析.监测组患者的入院到手术开颅时间显著短于未监测组,并发症发生率10.0%(4/40)显著低于未监测组40.0%(P<0.05),预后优良率57.5%显著高于未监测组35.0%(P<0.05).早期颅内压监测在重型颅脑损伤手术时机选择中的应用效果好,发挥着积极的指导作用,值得在临床推广.
作者：王勇；刘旭；朱家伟；黄建军；廖洪民；郑涛；辛元君；胡健 刊期： 2017年第02期
选取2015年5月~2016年5月我院收治的102例子宫内膜异位症患者.随机分为对照组和研究组各51例.对照组采用开腹手术治疗,研究组采用腹腔镜手术治疗,比对两组患者临床疗效.研究组围术期指标、生活质量均显著优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).相较于开腹手术,腹腔镜手术治疗子宫内膜异位症取得的临床效果更佳且患者生活质量得到显著提高,可作为临床治疗的优选方案推广使用.
作者：夏春望 刊期： 2017年第02期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
