张莉；镇祥繁；李丹；胡小燕
选取我院泌尿外科2014年2月~2016年2月收治的30例大体积高危前列腺增生患者,均采用经尿道等离子前列腺中叶切除治疗.选取病例手术均成功实施,无前列腺包膜穿孔、尿道外括约肌损伤等手术并发症;平均用时27.8±6.3min,平均出血量80.6±20.4ml,膀胱持续冲洗时间经统计平均13.6±4.7h.将尿管拔除后,相较术前,患者自觉排尿通畅,尿线呈变粗显示,出院3个月后到院复查,未发生膀胱颈口挛缩、尿失禁等系列并发症.术后3个月QOL、IPSS评分均显著降低,对比差异有统计学意义(P<0.05),相较术前,术后平均夜尿频次、PVR明显减少,Qmax明显增多,差异均具统计学意义(P<0.05).针对临床高危大体积前列腺增生症病例,在临床治疗时,取经尿道等离子前列腺中叶切除术应用,具较高有效性及安全性,对改善患者症状,提高生活质量意义显著.
作者：王兴尧；厉凌峰；李志舟；刘军 刊期： 2017年第02期
目的 探讨新诊断2型糖尿病患者不同体重指数(BMI)和年龄与胰岛β细胞功能及胰岛素抵抗的关系.方法 内分泌科住院及门诊的新诊断2型糖尿病患者217例,依照不同的BMI水平分为正常组、超重组、肥胖组,分别比较各组血压、体重指数、腰围、血脂、血糖及静脉葡萄糖耐量试验(IVGTT)中的胰岛功能状态,并用稳态模型评估胰岛β细胞功能及胰岛素抵抗指数(HOMA-IR).结果 超重和肥胖组HOMA-IR及胰岛B细胞功能指数均明显高于正常组,不同年龄组HOMA-IR及胰岛β细胞功能指数无差异,肥胖组年龄超过60岁者急性胰岛素分泌指数及胰岛素曲线下面积高于年龄小于60岁者.结论 新诊断2型糖尿病中非肥胖者胰岛素分泌功能缺陷更明显,肥胖者以胰岛素抵抗程度明显.未发现年龄与胰岛β细胞功能或胰岛素敏感性存在明确相关性.
作者：黄启亚；杨彩娴；钟国权；梁俊兴；贾文娟 刊期： 2017年第02期
目的 分析研究对脊柱损伤患者进行核磁共振诊断的影像特征,并进一步确定其诊断价值.方法 回顾性分析2012年1月1日~2015年12月31日我院影像科收治的150例脊柱损伤患者.根据诊断方法的不同分为对照组74例和观察组76例,对照组采用CT检查,观察组采用核磁共振检查.比较2组患者的诊断准确率以及核磁共振的影像学特征.结果 观察组的检查准确率分别为:椎骨骨折95.8%、椎体脱位92.3%、椎间盘损伤95.2%、韧带损伤91.7%、脊髓损伤100.0%;对照组的检查准确率分别为椎骨骨折72.7%、椎体脱位57.1%、椎间盘损伤72.2%、韧带损伤54.5%、脊髓损伤44.4%.观察组的检查准确率均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).核磁共振的影像能将患者的脊柱损伤类型清晰显示出来.结论 对脊柱损伤患者采用核磁共振诊断能获得清晰的图像信息,从而提高诊断准确率,是一种有效、可靠的诊断方式.
作者：莫海宾；潘枝婉；陈源凯 刊期： 2017年第02期
选取2014年2月~2016年2月来我院治疗的90例晚期胃癌患者,随机分为观察组和对照组各45例.观察组接受S-1联合奥沙利铂治疗,治疗第1d给予静脉滴注奥沙利铂3h治疗,剂量为130mg/m2,第1~14d为患者口服S-1早晚各一次,剂量为40mg/m2,之后停药7d;对照组接受单纯S-1治疗,第1~14d为患者口服S-1早晚各一次,剂量为40mg/m2,之后停药7d.均以21d为一治疗周期.观察两组患者的治疗效果及不良反应情况.观察组为治疗总有效率为55.6%,显著高于对照组的24.4%,两组比较差异显著(P<0.05);观察组外周神经毒性发生率为57.8%,显著对照组的8.9%,两组比较差异具显著(P<0.05),恶心呕吐、肝肾功能损伤、贫血、白细胞及血小板减少方面,两组比较无明显差异(P>0.05).S-1联合奥沙利铂一线对晚期胃癌的治疗临床效果显著、副作用小,患者耐受良好,安全有效,值得临床广泛使用.
作者：曾毅栋；刘志奇 刊期： 2017年第02期
选取我院2013年5月~2015年5月接受卵巢囊肿手术治疗的患者98例,随机分为对照组和观察组,各49例.对照组患者接受开腹手术治疗,观察组患者接受腹腔镜手术治疗,观察两组患者手术中和手术后的各项指标的差异.观察组与对照组相比,手术时间无显著性差异(P>0.05);术中出血量观察组显著低于对照组,P<0.05,差别有统计学意义;观察组术后通气时间及术后住院时间均显著低于对照组,P<0.05,差别有统计学意义;术后1个月观察组FSH和LH均低于对照组,E2高于对照组,P<0.05,差别有统计学意义.腹腔镜治疗卵巢囊肿相比于开腹手术治疗具有手术创口小、出血量少及恢复快等优点,且对卵巢功能损伤较小,治疗效果更佳,具有更大的临床应用价值.
作者：姜雄飞 刊期： 2017年第02期
目的 分析25G针直接单次腰麻在混合混合痔手术中的应用效果.方法 选取近3年来我院腰硬联合针内针接受治疗的手术患者80例作为研究对象,随机分为观察组40例(采用25G麻醉针直接麻醉)和腰硬联合针水针组40例(采用腰硬联合针内针),比较分析两组患者麻醉后SBP(收缩压),DBP(舒张压),心率,麻醉时间,麻醉效果,卧床时间,镇痛效果和并发症.结果 观察组患者麻醉后的SBP、DBP和心率与对照组相比差异无统计学意义(P>0.05),观察组麻醉脑脊液漏低于对照组;观察组对脊椎组织损伤小与对照组;观察组穿刺疼痛低于对照组;观察组麻醉后并发症发生率低于对照组(P<0.05).结论?25G麻醉针应用于单次腰麻在混合痔手术中麻醉和镇痛效果好,并发症少,对患者的创伤小,值得在临床上进行大范围推广.
作者：杨向凯 刊期： 2017年第02期
选取2013年1月~2015年12月我院收治的120例疑似膀胱癌患者.以术后病理确诊结果作为金标准,将患者分为阳性组107例和阴性组13例.采集患者的尿液标本,分别对患者进行核基质蛋白22检查、尿脱落细胞学检查,对比两组患者的核基质蛋白22含量,并计算核基质蛋白22、尿脱落细胞学检查以及联合检查对膀胱癌的诊断敏感性、特异性、准确性.与阴性组相比,阳性组患者的核基质蛋白22含量明显更高(P<0.05).核基质蛋白22联合尿脱落细胞学检查的诊断敏感性、特异性、准确性分别为98.13%、92.31%、97.50%,均明显高于核基质蛋白22、尿脱落细胞学检查(P<0.05).在膀胱癌的临床诊断中,采用核基质蛋白22联合尿脱落细胞学检查进行诊断,具有较高的诊断价值.
作者：余书广；潘晓 刊期： 2017年第02期
选取我院2013年1月~2016年2月收治的130例分泌性中耳炎患者.所有患者均行鼓膜穿刺治疗随机服务观察组和对照组各65例.对照组患者围手术期行常规护理,观察组患者在对照组基础上应用全面护理干预,对比两组护理有效率和满意度.观察组的护理有效率是95.4%,满意度是96.9%,对照组的护理有效率是81.5%,满意度是83.1%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).在鼓膜穿刺术治疗分泌性中耳炎患者过程中采用全面护理干预,效果显著,能够有效地提高护理有效率和患者的满意度,值得推广应用.
作者：胡媚川 刊期： 2017年第02期
目的 研究耳鼻喉科门诊鼻内镜下查找出血点加电凝治疗鼻出血的疗效及优点.方法 选取我院耳鼻喉科门诊2014年1月~2016年1月收治的85例鼻出血患者.随机分为鼻内镜+电凝组42例和填塞组43例.填塞组采取鼻腔填塞的方法进行治疗;鼻内镜+电凝组采取鼻内镜下查找出血点加电凝治疗.就两组患者治疗后平均疼痛评分、鼻腔总出血量、鼻腔黏膜恢复时间、鼻腔通气恢复时间和鼻出血治疗效果、治疗并发症发生率、治疗后疼痛程度进行比较.结果 鼻内镜+电凝组鼻出血治疗效果明显高于填塞组(P<0.05).鼻内镜+电凝组治疗并发症发生率明显低于填塞组(P<0.05).鼻内镜+电凝组患者疼痛评分、鼻腔总出血量、鼻腔黏膜恢复时间、鼻腔通气恢复时间均少于填塞组(P<0.05).鼻内镜+电凝组治疗后疼痛程度明显比填塞组轻(P<0.05).结论 耳鼻喉科门诊鼻内镜下查找出血点加电凝治疗鼻出血的疗效确切,可有效止血,减少出血量,还可有效缓解患者疼痛感,减少鼻腔粘连、鼻中隔穿孔等并发症的发生,促进鼻腔通气的恢复,加速鼻腔黏膜愈合,对患者预后有益,值得推广.
作者：肖豪华；叶晓裕；古志浩 刊期： 2017年第02期
选取2015年3月~2016年6月我院收治的68例荨麻疹患者.随机分为治疗组和对照组各34例.两组均给予西医治疗,治疗组加用中医疗法.对两组患者免疫机能、症状积分及临床疗效展开对比分析.治疗组细胞免疫与体液免疫功能均明显优于对照组,差异显著(P<0.05);治疗组治疗总有效率明显高于对照组,症状积分明显低于对照组,差异显著(P<0.05).中西医结合疗法治疗难治性慢性特发性荨麻疹可有效调节患者机体血清总免疫球蛋白(IgE)、辅助性T细胞(CD4+)、细胞毒性T细胞(CD8+)等细胞因子水平,有助于改善免疫功能,增强疗效.
作者：朱海；邓侃；连粤湘；康向丽；郭顺子 刊期： 2017年第02期
选取我院2014年3月~2015年3月收治的286例骨科患者.将其随机分为观察组和对照组各143例.对照组给予常规护理,观察组在对照组的基础上采取多模式疼痛护理管理,比较两组患者的疼痛评分与护理满意度.观察组患者疼痛评分明显低于对照组,差异明显(P<0.05);观察组患者满意度为96.50%,明显高于对照组的73.42%,差异明显(P<0.05).多模式疼痛管理在骨科患者护理中起到积极的作用,能够有效减轻患者的临床症状,护理效果明显,患者的满意度高.
作者：黄美秋 刊期： 2017年第02期
探讨温养助孕汤应用补肾柔肝法治疗肝肾血型不孕症的临床疗效.选择门诊肝肾血虚型育龄不孕妇女46例为研究对象,随机分成对照组和治疗组各23例.分别口服中成药益坤丸和温养助孕汤,每日一剂,每天两次,连续服用3个月.用药后月经正常为有效,受孕为治愈.总有效率为82.61%.两组总有效率比较有显著性差异(P>0.05).温养助孕汤治疗肝肾血虚型月经不调引起不孕症疗效显著,具有临床价值.
作者：谭小辉；孙丽仁；李晶 刊期： 2017年第02期
选取2014年4月~2016年4月我院收治的80例胆道结石患者,随机分为对照组和观察组各40例.对照组给予传统开腹手术治疗;观察组给予腹腔镜与胆道镜联合术治疗.观察对比两组术中、术后相关指标.与对照组比较,观察手术出血量显著较少,观察组手术时间、术后首次排气时间与住院天数均显著较短,观察组术后并发症发生率显著较低,差异存在统计学意义(P<0.05).腹腔镜联合胆道镜治疗胆道结石具有操作简单、微创、术后恢复快、并发症发生率低等优点,值得进一步推广.
作者：谭定勇 刊期： 2017年第02期
选取2014年1月~2016年1月我院神经外科收治的60例大面积脑出血患者,分为对照组和观察组各30例.对照组行双通道微创钻孔引流术,观察组采取改良双通道微创钻孔引流术.对比两组疗效和术后并发症发生率.观察组患者第3d、第5d血肿清除率、存活率更高,死亡率更低,但组间比较差异并无统计学意义(P>0.05);观察组患者的并发症发生率10.0%,显著低于对照组的26.7%,两组比较差异显著(P<0.05).针对大面积脑出血患者而言,改良双通道微创钻孔引流术可及时、彻底地将脑内血肿予以清除,且术创较小,有利于预防术后并发症,促进患者术后康复,值得进一步推广应用.
作者：林振中；施辉秋；周金旋 刊期： 2017年第02期
分析社区护理干预对孕产妇健康素养的影响.选取社区服务中心街道辖区内的孕产妇428例,根据孕产妇是否愿意接受社区护理全程干预分为观察组和对照组各214例.对照组孕产妇接受常规孕产期保健指导,观察组在常规保健基础上给予社区护理干预.比较两组孕产妇对相关知识的知晓情况及并发症发生情况.观察组孕产妇对孕产期相关知识知晓率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组并发症发生情况明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).社区护理干预能有效帮助孕产妇养成良好的健康习惯,增长相关保健知识,减少并发症的发生.
作者：王燕君 刊期： 2017年第02期
选取2013年1月~2015年12月我院收治的100例甲状腺瘤患者.随机分为对照组和观察组各50例.对照组患者行传统甲状腺切除术,观察组患者实行改良小切口手术.比较两组患者的手术时间、术中出血量、肛门排气恢复时间、住院时间、术后并发症发生率以及留疤率.与对照组相比,观察组的术中出血量明显更少(P<0.05),观察组的手术时间、肛门排气恢复时间、住院时间明显更短(P<0.05).观察组的术后留疤率、并发症发生率分别为2%、4%,较之对照组均明显更低(P<0.05).在甲状腺瘤的临床治疗中,采用改良小切口手术治疗具有显著的效果,可有效减轻手术操作对机体的损伤,促进术后恢复,同时,还能有效提高术后切口部位美观度.
作者：谢文善 刊期： 2017年第02期
选取2015年1~8月在我院治疗的60例咳嗽变异性哮喘患儿.随机分为研究组和对照组各30例.研究组给予中西医结合治疗,对照组给予西医治疗.比较两组患者咳嗽消失时间以及肺功能指标.研究组夜间咳嗽消失时间8.0±2.2d,晨起咳嗽消失时间7.1±1.9d;对照组夜间咳嗽消失时间8.6±2.3d,晨起咳嗽消失时间7.5±2.0d.两组比较差异无统计学意义(P>0.05).两组治疗前后FVC及EFV1变化不明显,差异无统计学意义(P>0.05).治疗后,两组PEF均较治疗前显著增加,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,研究组PEF水平显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).中西医结合治疗儿童咳嗽变异性哮喘能够显著改善患者呼气峰值流速.
作者：高晓霞 刊期： 2017年第02期
选取我院2014年5月~2016年5月收治的糖尿病肾病蛋白尿患者80例,按照入院顺序分为实验组和对照组各40例.实验组给予前列地尔联合贝那普利治疗,对照组仅给予贝那普利治疗,对比两组的临床治疗效果.实验组的总有效率为95.00%,对照组的总有效率为77.50%,两组比较差异显著(P<0.05).对糖尿病肾病患者给予前列地尔与贝纳利普联合治疗方案,可有效改善患者的肾功能,降低尿蛋白含量,效果确切.
作者：张瑜琪 刊期： 2017年第02期
选取我院儿科2014年9月~2016年4月收治的82例MPP患儿.随机分为对照组和观察组各41例.对照组给予阿奇霉素治疗,观察组在对照组基础上给予布地奈德雾化吸入治疗,对两组临床效果与不良反应进行比较.3个疗程后两组患儿症状均出现好转,观察组总有效率为92.68%,显著高于对照组的78.05%,且见效时间、住院时间均缩短,差异有统计学意义(P<0.05);对比两组的不良反应,均为4例(9.76%),无差异(P>0.05).MPP治疗中采用阿奇霉素联合布地奈德雾化吸入治疗,见效快、效果佳,可有效患者临床症状,提高治疗效果,且具有较高的安全性,值得推广.
作者：汝桂霞 刊期： 2017年第02期
选取2013年1月~2015年12月我院儿科收治的50例呼吸窘迫新生儿.根据治疗方式不同分为观察组和对照组各25例.对照组给予NCPAP,观察组给予NCPAP联合肺表面活性物质治疗.观察两组患儿用药后的pH、动脉血氧分压以及二氧化碳分压变化.观察组患儿治疗24h后的pH值明显高于对照组,同时治疗12h后的PaO2水平、治疗24h后PaO2水平明显高于对照组,治疗12h后的PaCO2水平、治疗24h后PaCO2水平的明显低于对照组,组间差异具有统计学意义(P<0.05).对于出现呼吸窘迫的新生儿来说联合应用NCPAP与肺表面活性物质治疗效果更佳,临床值得推广使用.
作者：张莉；镇祥繁；李丹；胡小燕 刊期： 2017年第02期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
