谢文善
目的 研究耳鼻喉科门诊鼻内镜下查找出血点加电凝治疗鼻出血的疗效及优点.方法 选取我院耳鼻喉科门诊2014年1月~2016年1月收治的85例鼻出血患者.随机分为鼻内镜+电凝组42例和填塞组43例.填塞组采取鼻腔填塞的方法进行治疗;鼻内镜+电凝组采取鼻内镜下查找出血点加电凝治疗.就两组患者治疗后平均疼痛评分、鼻腔总出血量、鼻腔黏膜恢复时间、鼻腔通气恢复时间和鼻出血治疗效果、治疗并发症发生率、治疗后疼痛程度进行比较.结果 鼻内镜+电凝组鼻出血治疗效果明显高于填塞组(P<0.05).鼻内镜+电凝组治疗并发症发生率明显低于填塞组(P<0.05).鼻内镜+电凝组患者疼痛评分、鼻腔总出血量、鼻腔黏膜恢复时间、鼻腔通气恢复时间均少于填塞组(P<0.05).鼻内镜+电凝组治疗后疼痛程度明显比填塞组轻(P<0.05).结论 耳鼻喉科门诊鼻内镜下查找出血点加电凝治疗鼻出血的疗效确切,可有效止血,减少出血量,还可有效缓解患者疼痛感,减少鼻腔粘连、鼻中隔穿孔等并发症的发生,促进鼻腔通气的恢复,加速鼻腔黏膜愈合,对患者预后有益,值得推广.
作者：肖豪华；叶晓裕；古志浩 刊期： 2017年第02期
选取我院2015年4月~2016年4月收治的50例重症手足口病机械通气患儿.随机分为对照组和观察组各25例.对照组给予咪达唑仑镇痛,观察组采用咪达唑仑联合芬太尼镇痛,比较两组患儿炎性因子、生物化学指标以及不良反应.两组患儿经过治疗后炎性指标均有所下降,其中观察组相比于对照组各指标更低,两组差异显著(P<0.05);治疗后观察组的空腹血糖相比于对照组更低,两组差异显著(P<0.05);两组患儿的不良反应发生率无明显的差异(P>0.05).利用咪达唑仑联合芬太尼辅助治疗重症手足口病机械通气患儿能够降低炎性因子,使患儿的生物化学指标达到稳定水平,且无严重的不良反应.
作者：何彩艳 刊期： 2017年第02期
选取我院2013年1月~2015年12月收治的120例胆道结石患者,随机分为观察组和对照组各60例,观察组患者采用腹腔镜手术治疗,对照组患者采取传统手术治疗,观察两组患者临床治疗效果.观察组患者手术时间、胃肠功能恢复时间、住院时间分别为72.31±13.45min、46.81±2.33h、4.21±0.82d,短于对照组的91.28±10.09min、75.63±6.98h、8.98±1.45d,观察组患者术中出血量14.30±3.47ml,明显低于对照组的80.92±6.78ml,观察组患者术后并发症发生率10.00%,显著低于对照组的31.67%,差异具有统计学意义(P<0.05).针对胆道结石患者,腹腔镜手术具有创伤小、出血量少、并发症少、恢复快等优势,与传统手术比较优势明显,值得临床广泛推广应用.
作者：王学良 刊期： 2017年第02期
选取我院2014年5月~2016年4月收治的60例卵巢囊肿患者,根据止血方式不同分为对照组和实验组各30例.对照组采用双极电凝处理卵巢创面;实验组采用缝合方式处理卵巢创面.比较两组患者术后卵巢功能、月经情况及卵巢排卵情况.术后对照组患者月经异常率、排卵率与实验组比较,无明显差异(P>0.05).术后对照组患者FSH水平高于术前,E2及AFC水平低于术前,差异显著(P<0.05);LH水平与术前比较,无明显差异(P>0.05).实验组患者术后FSH、E2、AFC及LH水平与术前比较,无明显差异(P>0.05).腹腔镜下采用缝合方法处理卵巢囊肿剥除术后卵巢创面效果优于双极电凝方法,可保护患者卵巢正常功能,改善其术后生活质量.
作者：王玉蓉 刊期： 2017年第02期
将我院所诊治的以腹痛为主诉的急性心肌梗死患者(年龄>60岁)30例的临床资料作为研究组,并选取就诊于外科的老年急腹症患者30例作为对照组,对患者的发病原因、临床特征和诊断结果等信息进行回顾分析.本组30例以腹痛为主诉的急性心肌梗死老年患者通过一系列的抢救和护理后,29例患者成功治愈,有1例患者因临床症状不典型,失去了佳的治疗时间,导致死亡.研究组患者的心血管危险因素显著高于对照组(P<0.05).以腹痛为主诉的急性心肌梗死老年患者,应注意询问患者疾病史,完善相应的检查,避免误诊、漏诊等现象的发生,降低患者死亡率.
作者：张先智 刊期： 2017年第02期
选取我院2014年6月~2016年1月收治的86例复杂髋臼骨折合并骨盆骨折患者,随机分为观察组和对照组各43例.观察组采用改良Stoppa入路联合髂嵴前入路治疗,对照组采用K-L入路治疗,比较两组患者的治疗效果.观察组患者的总有效率和术后并发症的发生率和对照组相比存在显著差异(P<0.05).改良Stoppa入路联合髂嵴前入路治疗复杂髋臼骨折合并骨盆骨折具有显著的疗效,具有创伤小、操作简便、固定牢靠、安全有效、术后并发症少等特点,是目前临床上较为理想的治疗手段.
作者：邓志刚；李凯 刊期： 2017年第02期
选取我院80例冠心病心力衰竭患者,将其随机分为观察组和对照组各40例,观察组实行常规治疗,对照组在此基础上增加使用曲美他嗪治疗.观察比较两组治疗前后的心功能分级情况、治疗总有效率以及不良反应情况.观察组患者治疗后的心功能分级情况明显优于对照组(P<0.05);观察组治疗总有效率为97.5%,明显高于对照组的72.5%(P<0.05);观察组治疗后的不良反应发生率为7.5%,对照组为25.0%,两组对比差异显著(P<0.05).曲美他嗪治疗能有效提高冠心病心力衰竭的临床疗效,且使用安全性较高,值得临床的广泛应用.
作者：王峰；张珠清；杨燕儿；劳辉恒 刊期： 2017年第02期
目的 对不同呼气末正压(PEEP)对急性呼吸窘迫征患者腹腔内压的影响进行研究.方法 选取2014年6月~2016年1月在我院收治的急性呼吸窘迫征患者93例,根据患者腹腔压力(IAP)分为3组(a组为IAP正常组,b组为IAP i级组,c组为IPI ii级组),各31例.根据患者情况应用佳氧合法滴定出患者佳呼气末正压.对比分析3组患者滴定佳呼气末正压水平前后氧合指数(OI)、血流动力学及呼吸力学变化、28d死亡率、ICU住院时间等.结果?3组患者较滴定前氧合指数(OI)、腹腔压力(IAP)、气道平台压(PPLAT)、血乳糖(BLA)、心率(HR)、明显升高(P<0.01),c组变化较a、b组变更为明显(P<0.05);3组患者平均动脉压(MAP)变化较滴定前下降、(P<0.05);3组患者肺静态顺应性(CST)较滴定前明显改善(P<0.05),但滴定后3组间肺静态顺应性无明显差异(P>0.05);c组患者住院时间较a、b组明显较长(P<0.01),3组患者死亡率无显著差异(P>0.05).结论 根据急性呼吸窘迫综合征患者的个体情况选择佳PEEP可对患者腹内压及氧合水平具有一定的改善作用,但随着患者腹内压的增高,所需佳呼气末正压也随之增高,而较高的呼气末正压对患者的预后可造成不利影响,应根据个体化情况慎重选择.
作者：黄国梁；李娜；袁益清；陈丽敏；方美萍 刊期： 2017年第02期
选取2013年5月~2014年6月于我院行腹腔镜胆囊切除术的85例急性胆囊炎患者,将50例中转开腹者纳入观察组,其余35例纳入对照组,比较两组性别、年龄、有无胆囊管结石嵌顿、有无坏疽性胆囊炎、术前白细胞计数、总胆红素水平等资料,同时采用logistic多因素回归分析法分析患者腹腔镜胆囊切除术中转开腹手术的独立危险因素.观察组在年龄、有胆囊管结石嵌顿、有坏疽性胆囊炎、术前白细胞计数、总胆红素水平等方面与对照组比较有统计学意义(P<0.05);多因素logistic回归分析结果显示年龄≥60岁、胆囊三角解剖不清、有坏疽性胆囊炎是引起急性胆囊炎患者腹腔镜胆囊切除术中转开腹的独立危险因素(P<0.05).急性胆囊炎患者在腹腔镜胆囊切除术中易受年龄、胆囊三角解剖不清、有坏疽性胆囊炎等因素而需中转开腹,临床术前评估时应综合考虑以选择合适的手术方式.
作者：吕震 刊期： 2017年第02期
目的 探究复发性自然流产蜕膜组织中MIR-21、MIR-31的表达情况.方法 研究对象为选取进行清宫的49例女性患者,其中24例复发性自然流产者设为观察组,25例计划外怀孕要求终止妊娠者设为对照组,取两组绒毛及蜕膜组织进行研究,采用实时荧光定量PCR检验蜕膜组织中MIR-21、MIR-31的表达情况,并采用蛋白免疫印迹法检验插头样转录因子P3(FOXP3)的表达情况,对比两组的差异性,并分析MIR-21、MIR-31和FOXP3表达的相关性.结果 观察组MIR-21、MIR-31、FOXP3的表达与对照组相比均有显著差异(P<0.05),MIR-21和FOXP3表达增高,而MIR-31表达下降;MIR-21、MIR-31的表达均与FOXP3的表达相关(r=0.593,-0.669,P<0.05).结论 蜕膜组织中MIR-21、MIR-31的表达异常会导致FOXP3基因出现表达异常,可能是导致机体免疫机制紊乱并引发自然流产的重要原因.
作者：田玉华；张玉杰；叶飞雪；游泽山 刊期： 2017年第02期
目的 探讨超声引导下微波消融在甲状腺良性肿瘤治疗中的应用价值.方法 回顾性分析我院2014年3月~2016年5月120例行超声引导下甲状腺良性肿瘤微波消融术的患者病历及随访资料,观察手术对患者甲状腺功能的影响、手术并发症及术后超声复查肿瘤直径、体积变化情况.结果 手术并发症总发生率为8.33%,术后6个月,患者FT3、FT4、TSH浓度分别为6.22±2.18pmol/L、19.27±3.55pmol/L、1.96±0.63mIU/L,与术前比较无统计学意义(P>0.05);患者肿瘤大直径及体积分别为0.72±0.01cm、0.92±0.02cm3,与术前比较显著较低,差异有统计学意义(P<0.05).结论 超声引导下微波消融治疗甲状腺良性肿瘤可有效缩小肿瘤体积,并发症较少,值得在临床推广应用.
作者：吴苏静 刊期： 2017年第02期
选取我院2015年12月~2016年5月收治的80例股骨头坏死患者.分别对其行CT、核磁共振诊断,比较两种方法的诊断结果.核磁共振的检出率与诊断符合率分别为90.00%、87.50%,CT检查的检出率与诊断符合率分别为77.50%、75.00%,核磁共振的检出率及诊断符合率均明显高于CT诊断,两组比较差异显著(P<0.05).在股骨头坏死的临床诊断中,CT与核磁共振的诊断价值均较高,但核磁共振的检出率与诊断符合率更高,且危害小.
作者：邝智飞；刘旋辉 刊期： 2017年第02期
探讨中西医结合治疗多囊卵巢综合征不孕症的临床疗效.选取接受治疗的多囊卵巢综合征不孕症患者86例,依完全随机原则划分为观察组与对照组各43例,对照组给予克罗米酚治疗;观察组在对照组的基础上联合应用中药方案治疗.观察组显效24例(55.81),总有效率为90.71%;对照组显效15例(34.88),总有效率为72.09%,差异显著且具有统计学意义(P<0.05).临床上在治疗多囊卵巢综合征不孕时,采用中西医联合用药治疗,能显著提升临床疗效,可在临床大力推广.
作者：金秀；刘海鹃 刊期： 2017年第02期
选取我院2015年3月~2016年4月收治的64例AECOPD患者.随机分为观察组和对照组各32例.对照组给予氨溴索、茶碱、抗生素、低流量吸氧以及无创呼吸机辅助呼吸等治疗,观察组在此基础上予以甲泼尼龙治疗联合布地奈德吸入治疗,对比两组患者的临床疗效、住院时间、不良反应以及30天内再次入院率.经过治疗,观察组治疗总有效率为90.62%,显著高于对照组的75%,两组比较差异显著,具有统计学意义(P<0.05).两组患者动脉血气指标均有所改善,但观察组改善情况更为显著(P<0.05).观察组患者住院时间明显少于对照组,两组比较差异显著(P<0.05).观察组患者30天再次入院率明显低于对照组(P<0.05);观察者患者各项肺功能指标改善程度均显著优于对照组(P<0.05).观察组患者不良反应发生率为3.12%显著低于对照组的12.5%,两组比较差异显著(P<0.05).采用雾化吸入布地奈德治疗慢性肺急性加重期患者临床疗效显著,且不良反应少,值得进一步推广.
作者：杨梅 刊期： 2017年第02期
选取我院住院部2014年2月~2015年2月收治的100例老年冠心病患者.随机分为观察组和对照组各50例.对照组患者给予常规药物治疗,观察组患者在此基础上给予通心络胶囊口服.经治疗后,对照组治疗总有效率为76.00%,观察组治疗的总有效率为98.00%明显比对照组高,比较差异显著(P<0.05).观察组不良反应发生率为2.00%,对照组不良反应发生率为22.00%,两组比较差异显著(P<0.05).观察组患者血浆粘度、全血高切相对指数、全血低切还原粘度、全血高切还原粘度及全血低切相对指数改善效果显著优于对照组,两组比较差异显著(P<0.05).在冠心病治疗中合用通心络可以有效提高患者的治疗效果,安改善患者生活以及生存质量,提高临床治疗效果,具有临床应用的价值.
作者：刘英 刊期： 2017年第02期
选取2015年1月~2016年6月我院收治的58例外阴上皮非瘤样病变患者.根据治疗方式分为观察组28例和对照组30例.对照组接受常规药物治疗,观察组则在对照组进行仿生物电疗.比较两组患者治疗效果及治疗前后临床症状改善情况.观察组患者治疗后总有效率为85.71%(24/28),对照组治疗后总有效率为63.33%(19/30),观察组患者治疗后总有效率明显高于对照组,P<0.05,差异具有统计学意义;治疗前两组患者瘙痒症状评分、皮肤黏膜色素积分以及皮肤弹性评分比较无显著差异,治疗后均有所改善,但观察组患者治疗后三项评分改善效果明显优于对照组,P<0.05.采用仿生物电疗法治疗外阴上皮非瘤样病变疗效确切,可有效改善患者瘙痒症状,并可促进外阴皮肤黏膜色素以及皮肤弹性恢复正常,具有临床应用及推广价值.
作者：谢谨 刊期： 2017年第02期
观察儿童保健门诊中应用临床路径的效果.选取我院2011年1~12月分娩的80例新生儿作为研究对象,随机分为观察组和对照组各40例,对照组新生儿行常规保健指导,观察组新生儿应用临床路径行保健指导;对比两组效果.出生后第12个月和第24个月,观察组儿童的体格发育水平评分和智力发育水平评分均高于对照组(P<0.05);观察组新生儿患病率、总住院就诊时间、住院治疗费用明显低于对照组(P<0.05),具有统计学意义.在儿童保健门诊中应用临床路径行保健指导能有效提高儿童的体格发育水平和智力发育水平,明显降低新生儿患病率、总住院就诊时间、住院治疗费用等,值得推广与应用.
作者：符小乔 刊期： 2017年第02期
选取2015年1月~6月及2014年7月~12月我院急诊科室收治的各200例患者分别设为观察组合对照组.观察组采用优质护理,对照组采用常规护理,比较两组患者SDS、SAS评分及对护理满意度.观察组患者SDS、SAS评分均显著低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).观察组护理差错率与投诉率均明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者总满意率为99.00%,显著高于对照组的92.50%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).在急诊科室进行优质护理服务,有益于建立良好的护患关系,减少投诉率和差错率,可作为急诊科室常规护理模式进行推广.
作者：艾卫华 刊期： 2017年第02期
目的 分析25G针直接单次腰麻在混合混合痔手术中的应用效果.方法 选取近3年来我院腰硬联合针内针接受治疗的手术患者80例作为研究对象,随机分为观察组40例(采用25G麻醉针直接麻醉)和腰硬联合针水针组40例(采用腰硬联合针内针),比较分析两组患者麻醉后SBP(收缩压),DBP(舒张压),心率,麻醉时间,麻醉效果,卧床时间,镇痛效果和并发症.结果 观察组患者麻醉后的SBP、DBP和心率与对照组相比差异无统计学意义(P>0.05),观察组麻醉脑脊液漏低于对照组;观察组对脊椎组织损伤小与对照组;观察组穿刺疼痛低于对照组;观察组麻醉后并发症发生率低于对照组(P<0.05).结论?25G麻醉针应用于单次腰麻在混合痔手术中麻醉和镇痛效果好,并发症少,对患者的创伤小,值得在临床上进行大范围推广.
作者：杨向凯 刊期： 2017年第02期
选取2014年~2015年我院的临床常规标本中纳入137例阴性标本和188例潜在干扰标本,验证该技术定量检测HBsAg的基本性能:包括重复性,功能灵敏度,线性与准确性.两个浓度下的日内、日间精密度相比较,差异具有统计学意义(P<0.05);功能灵敏度达0.004ng/ml;在0-1150ng/ml范围内呈现较好的线性相关性(低浓度:y=3.264x+0.079,r=0.995和高浓度:y=2301.581x-33.001,r=0.998);HISCL检测HBsAg系统能够准确评价CAP质控品结果,其符合率达100%.HISCL检测HBsAg系统具有HBsAg定性与定量检测的性能,可满足临床检测宽线性范围与检测快速的要求.
作者：刘敏；廖双 刊期： 2017年第02期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
