邝智飞；刘旋辉
选取2014年2月~2016年2月来我院治疗的90例晚期胃癌患者,随机分为观察组和对照组各45例.观察组接受S-1联合奥沙利铂治疗,治疗第1d给予静脉滴注奥沙利铂3h治疗,剂量为130mg/m2,第1~14d为患者口服S-1早晚各一次,剂量为40mg/m2,之后停药7d;对照组接受单纯S-1治疗,第1~14d为患者口服S-1早晚各一次,剂量为40mg/m2,之后停药7d.均以21d为一治疗周期.观察两组患者的治疗效果及不良反应情况.观察组为治疗总有效率为55.6%,显著高于对照组的24.4%,两组比较差异显著(P<0.05);观察组外周神经毒性发生率为57.8%,显著对照组的8.9%,两组比较差异具显著(P<0.05),恶心呕吐、肝肾功能损伤、贫血、白细胞及血小板减少方面,两组比较无明显差异(P>0.05).S-1联合奥沙利铂一线对晚期胃癌的治疗临床效果显著、副作用小,患者耐受良好,安全有效,值得临床广泛使用.
作者：曾毅栋；刘志奇 刊期： 2017年第02期
选取2015年3月~2016年6月我院收治的68例荨麻疹患者.随机分为治疗组和对照组各34例.两组均给予西医治疗,治疗组加用中医疗法.对两组患者免疫机能、症状积分及临床疗效展开对比分析.治疗组细胞免疫与体液免疫功能均明显优于对照组,差异显著(P<0.05);治疗组治疗总有效率明显高于对照组,症状积分明显低于对照组,差异显著(P<0.05).中西医结合疗法治疗难治性慢性特发性荨麻疹可有效调节患者机体血清总免疫球蛋白(IgE)、辅助性T细胞(CD4+)、细胞毒性T细胞(CD8+)等细胞因子水平,有助于改善免疫功能,增强疗效.
作者：朱海；邓侃；连粤湘；康向丽；郭顺子 刊期： 2017年第02期
选取我院2015年4月~2016年4月收治的50例重症手足口病机械通气患儿.随机分为对照组和观察组各25例.对照组给予咪达唑仑镇痛,观察组采用咪达唑仑联合芬太尼镇痛,比较两组患儿炎性因子、生物化学指标以及不良反应.两组患儿经过治疗后炎性指标均有所下降,其中观察组相比于对照组各指标更低,两组差异显著(P<0.05);治疗后观察组的空腹血糖相比于对照组更低,两组差异显著(P<0.05);两组患儿的不良反应发生率无明显的差异(P>0.05).利用咪达唑仑联合芬太尼辅助治疗重症手足口病机械通气患儿能够降低炎性因子,使患儿的生物化学指标达到稳定水平,且无严重的不良反应.
作者：何彩艳 刊期： 2017年第02期
选取我院收治的74例腹泻患儿,随机分为试验组和对照组各37例.对照组给予常规方法治疗,试验组在此基础上另采用双歧三联活菌片治疗.观察对比两组症状缓解或消失时间、治疗效果.试验组退烧时间、腹痛缓解时间、大便恢复正常时间、血常规恢复正常时间均较对照组明显缩短(P<0.05).试验组治疗总有效率显著高于对照组,两组比较差异显著(P<0.05).腹泻患儿应用双歧三联活菌片治疗能够显著缩短症状缓解或消失时间,改善临床疗效,值得推广应用.
作者：王麒铧 刊期： 2017年第02期
观察儿童保健门诊中应用临床路径的效果.选取我院2011年1~12月分娩的80例新生儿作为研究对象,随机分为观察组和对照组各40例,对照组新生儿行常规保健指导,观察组新生儿应用临床路径行保健指导;对比两组效果.出生后第12个月和第24个月,观察组儿童的体格发育水平评分和智力发育水平评分均高于对照组(P<0.05);观察组新生儿患病率、总住院就诊时间、住院治疗费用明显低于对照组(P<0.05),具有统计学意义.在儿童保健门诊中应用临床路径行保健指导能有效提高儿童的体格发育水平和智力发育水平,明显降低新生儿患病率、总住院就诊时间、住院治疗费用等,值得推广与应用.
作者：符小乔 刊期： 2017年第02期
选取我院2012年3月~2014年8月收治的110例盆腔炎患者.随机分为对照组和观察组各55例.其中对照组患者采取青霉素治疗,观察组患者在对照组基础上加用左氧氟沙星治疗,比较两组患者的体温复常时间、症状消失时间、住院时间、不良反应发生率和治疗总有效率.两组盆腔炎患者经过治疗后,观察组患者体温复常时间、症状消失时间和住院时间均少于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05),而且观察组患者的治疗总有效率和不良反应发生率分别为94.55%和3.64%,均明显优于对照组患者数据(P<0.05).在盆腔炎患者的治疗中,采用左氧氟沙星治疗能够取得较高的治疗总有效率,加速患者临床症状的缓解,缩短患者的住院时间,而且能够降低患者不良反应发生率.
作者：江燕；黄雪芳；郑碧华；廖妮虹 刊期： 2017年第02期
选取我院收治的100例急性有机磷农药中毒患者.分为研究组和对照组各50例.两组基础治疗相同,研究组加用留置胃管洗胃配合血浆置换治疗.对比两组阿托品用量、解磷定用量、恢复清醒时间、住院时间及两组中间综合征、预后情况.研究组阿托品用量、解磷定用量、恢复清醒时间、住院时间分别为106.5±15.8mg、11.5±2.8mg、38.5±4.7h、7.6±2.8d,显著低于对照组的216.5±19.7mg、15.9±5.8mg、63.8±8.7h、9.7±3.7d,比较差异有统计学意义(P<0.05).研究组中间综合征发生率及死亡率分别为12%和0%,对照组为26%和4%,比较差异有统计学意义(P<0.05).留置胃管洗胃配合血浆置换抢救急性有机磷农药中毒疗效肯定,能够明显缩短患者住院时间,改善患者预后.
作者：黄才喜 刊期： 2017年第02期
选取本院2014年3月~2016年3月收治的拟行食管癌根治术治疗的80例老年食管癌患者.随机分为对照组和观察组40例.两组的麻醉方法相同,观察组麻醉诱导后给予右美托咪定0.5μg/kg·h经静脉泵入,对照组麻醉诱导后则给予等量生理盐水经静脉泵入.观察及比较两组患者麻醉各时间点的肺功能与炎症反应指标变化.对照组T2、T3时的气道平台压、气道峰压明显高于T1和观察组同期,肺有效顺应性明显低于T1和观察组同期(P<0.05).对照组T3、T4时的TNF-α、SP-D明显高于T0和观察组同期(P<0.05).右美托咪定有助于改善单肺通气下老年食管癌开胸手术患者的炎症反应与肺功能,值得进一步推广.
作者：廖家齐；先见 刊期： 2017年第02期
选取我院2014年3月~2015年3月收治的286例骨科患者.将其随机分为观察组和对照组各143例.对照组给予常规护理,观察组在对照组的基础上采取多模式疼痛护理管理,比较两组患者的疼痛评分与护理满意度.观察组患者疼痛评分明显低于对照组,差异明显(P<0.05);观察组患者满意度为96.50%,明显高于对照组的73.42%,差异明显(P<0.05).多模式疼痛管理在骨科患者护理中起到积极的作用,能够有效减轻患者的临床症状,护理效果明显,患者的满意度高.
作者：黄美秋 刊期： 2017年第02期
分析超选择微弹簧圈栓塞治疗经皮肾穿刺活检术后难止性出血的疗效.选取收治的经皮肾穿刺活检术后难止性出血患者30例作为对照组,给予常规内科止血治疗;选取同期同类型患者30例作为研究组,给予超选择微弹簧圈栓塞止血治疗方法.对两组的治疗效果进行对比分析.研究组总有效率(96.7%)显著高于对照组(83.3%),差异有统计学意义(P<0.05).选择微弹簧圈栓塞治疗经皮肾穿刺活检术后难止性出血疗效显著,值得大力推广.
作者：何云峰；合媛杰；杨亚平；张雄军；柏魏；马睿 刊期： 2017年第02期
选取我院2014年1月~2015年1月收治的54例急诊危重症合并快速心律失常患者.根据治疗方式的不同将其分为研究组合对照组各27例.研究组采取碘胺酮治疗,对照组采取西地兰治疗.比较两组的临床治疗效果.治疗后,研究组患者恢复窦性心律24例(88.89%),对照组18例(66.67%),研究组显著高于对照组(P<0.05);研究组心室率、药物起效时间等指标均少于对照组,血糖水平、血胰岛素水平等生理应激指标水平均优于对照组(P<0.05);研究组LVEDD、LVEF、E/A等水平均高于对照组,两组比较差异显著(P<0.05);研究组副反应发生率14.81%,明显低于对照组的48.15%.碘胺酮治疗急诊危重症合并快速心律失常的临床疗效显著优于西地兰,是一种可行性强、安全性高的治疗方式,适合临床借鉴及推广.
作者：陈琪 刊期： 2017年第02期
选取我院收治的84例急性弥漫性腹膜炎患者,随机分为对照组和研究组各42例.对照组采用开腹手术,研究组采用腹腔镜手术治疗,从诊断、手术各观察指标等方面对手术疗效进行综合分析.两组患者均顺利完成手术,且在术中对各类型病因均得以确诊,确诊率达100%;研究组的术中失血量、肛门排气时间、住院时长相比于对照组均明显更少(P<0.05),且切口感染、肠梗阻等术后并发症发生率明显更低(P<0.05).急性弥漫性腹膜炎患者采取腹腔镜手术不仅可明确诊断,还在治疗中发挥显著的创伤小、恢复快、并发症少等优势,具有较高的临床推广价值.
作者：龙泽韩 刊期： 2017年第02期
选取近年来我院经治的周围性肺癌患者70例,所有患者均经手术病理诊断确诊为周围性肺癌.患者术前分别采取CT扫描和X线片检查.CT扫描确诊64例,误诊6例,诊断准确率为91.4%,X线检查确诊56例,误诊14例,诊断准确率为80.0%,比较差异具有统计学意义(P<0.05).70例患者经CT扫描,检出62例病灶以孤立性结节状影状态呈现,占比88.6%;其中8例患者病灶以不规则片状影形态呈现,占比11.4%.CT扫描和X线检查检查的肿块征表现、分叶征表现、毛刺征表现、空洞征表现及血管集束征表现表现情况,存在显著差异,且CT扫描以上各项检出率均较高,比较差异具有统计学意义(P<0.05).CT扫描具有扫描速度较快、组织分辨率较高、对患者无创等临床优势,并且CT扫描方式还能够通过容积成像及三维后处理等手段对孤立性肺结节进行良好的分析,在早期周围性肺癌的临床诊断中具有较高的临床应用价值.
作者：胡江鸿 刊期： 2017年第02期
选取我院2013年1月~2016年2月收治的130例分泌性中耳炎患者.所有患者均行鼓膜穿刺治疗随机服务观察组和对照组各65例.对照组患者围手术期行常规护理,观察组患者在对照组基础上应用全面护理干预,对比两组护理有效率和满意度.观察组的护理有效率是95.4%,满意度是96.9%,对照组的护理有效率是81.5%,满意度是83.1%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).在鼓膜穿刺术治疗分泌性中耳炎患者过程中采用全面护理干预,效果显著,能够有效地提高护理有效率和患者的满意度,值得推广应用.
作者：胡媚川 刊期： 2017年第02期
循证护理是护理人员在计划护理活动过程中,审慎、明确、明智地应用佳科学证据,并与熟练的临床知识和经验相结合,参照病人的愿望,在某一特定领域作出符合病人需求的护理决策过程.手足口病是小儿常见的一种肠道传染病,可并发无菌性脑膜炎、脑炎及瘫痪等,合并脑炎会出现惊厥、昏迷甚至死亡.因此,科学高效的临床护理对小儿手足口病的治疗极为关键.本文从小儿手足口病护理中的循证护理实践,来探讨循证护理在小儿手足口病护理中的重要性.
作者：黄文华；单慧娟；王媛媛；任京龙 刊期： 2017年第02期
选取我院2015年12月~2016年5月收治的80例股骨头坏死患者.分别对其行CT、核磁共振诊断,比较两种方法的诊断结果.核磁共振的检出率与诊断符合率分别为90.00%、87.50%,CT检查的检出率与诊断符合率分别为77.50%、75.00%,核磁共振的检出率及诊断符合率均明显高于CT诊断,两组比较差异显著(P<0.05).在股骨头坏死的临床诊断中,CT与核磁共振的诊断价值均较高,但核磁共振的检出率与诊断符合率更高,且危害小.
作者：邝智飞；刘旋辉 刊期： 2017年第02期
选取2014年1月~2016年2月在本院接受手术治疗的78例老年患者,依据麻醉方法的不同分为对照组和观察组各39例.对照组采用硬膜外麻醉,观察组采用全身麻醉.对比观察两组患者术后认知功能状况.结果两组患者认知功能评分比较,差异有统计学意义(P<0.05).全身麻醉对老年患者的认知功能可能造成一定影响,因此对老年手术患者并不适合使用.
作者：孟杰 刊期： 2017年第02期
目的 对不同呼气末正压(PEEP)对急性呼吸窘迫征患者腹腔内压的影响进行研究.方法 选取2014年6月~2016年1月在我院收治的急性呼吸窘迫征患者93例,根据患者腹腔压力(IAP)分为3组(a组为IAP正常组,b组为IAP i级组,c组为IPI ii级组),各31例.根据患者情况应用佳氧合法滴定出患者佳呼气末正压.对比分析3组患者滴定佳呼气末正压水平前后氧合指数(OI)、血流动力学及呼吸力学变化、28d死亡率、ICU住院时间等.结果?3组患者较滴定前氧合指数(OI)、腹腔压力(IAP)、气道平台压(PPLAT)、血乳糖(BLA)、心率(HR)、明显升高(P<0.01),c组变化较a、b组变更为明显(P<0.05);3组患者平均动脉压(MAP)变化较滴定前下降、(P<0.05);3组患者肺静态顺应性(CST)较滴定前明显改善(P<0.05),但滴定后3组间肺静态顺应性无明显差异(P>0.05);c组患者住院时间较a、b组明显较长(P<0.01),3组患者死亡率无显著差异(P>0.05).结论 根据急性呼吸窘迫综合征患者的个体情况选择佳PEEP可对患者腹内压及氧合水平具有一定的改善作用,但随着患者腹内压的增高,所需佳呼气末正压也随之增高,而较高的呼气末正压对患者的预后可造成不利影响,应根据个体化情况慎重选择.
作者：黄国梁；李娜；袁益清；陈丽敏；方美萍 刊期： 2017年第02期
选取我院2013年5月~2015年5月接受卵巢囊肿手术治疗的患者98例,随机分为对照组和观察组,各49例.对照组患者接受开腹手术治疗,观察组患者接受腹腔镜手术治疗,观察两组患者手术中和手术后的各项指标的差异.观察组与对照组相比,手术时间无显著性差异(P>0.05);术中出血量观察组显著低于对照组,P<0.05,差别有统计学意义;观察组术后通气时间及术后住院时间均显著低于对照组,P<0.05,差别有统计学意义;术后1个月观察组FSH和LH均低于对照组,E2高于对照组,P<0.05,差别有统计学意义.腹腔镜治疗卵巢囊肿相比于开腹手术治疗具有手术创口小、出血量少及恢复快等优点,且对卵巢功能损伤较小,治疗效果更佳,具有更大的临床应用价值.
作者：姜雄飞 刊期： 2017年第02期
选取2012年4月~2015年4月来我院泌尿外科住院的66例行手术治疗浅表性膀胱肿瘤患者,术前都进行病理检测,被确诊是移行细胞癌.将以上所有患者随机分为观察组和对照组各33例.观察组行经尿道狄激光切除术,对照组行经尿道等离子体电切术(TURBT).比较两组患者平均手术时间、术中失血量、尿管留置时间、住院时间、术后1年肿瘤复发状况、膀胱穿孔例数和尿道狭窄例数等指标.观察组平均手术时间明显比短于对照组,术中失血量,膀胱穿孔数与术后尿管留置时间、患者康复住院时间及疗后出院患者在1年复发例数均显著少于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)结论HOLRBT治疗浅表性膀胱肿瘤疗效明显,具有更加优越性,在临床值得大力推广.
作者：黄多斌；冼杰；王君勇；谢宗兵 刊期： 2017年第02期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
