田玉华；张玉杰；叶飞雪；游泽山
目的 探讨新诊断2型糖尿病患者不同体重指数(BMI)和年龄与胰岛β细胞功能及胰岛素抵抗的关系.方法 内分泌科住院及门诊的新诊断2型糖尿病患者217例,依照不同的BMI水平分为正常组、超重组、肥胖组,分别比较各组血压、体重指数、腰围、血脂、血糖及静脉葡萄糖耐量试验(IVGTT)中的胰岛功能状态,并用稳态模型评估胰岛β细胞功能及胰岛素抵抗指数(HOMA-IR).结果 超重和肥胖组HOMA-IR及胰岛B细胞功能指数均明显高于正常组,不同年龄组HOMA-IR及胰岛β细胞功能指数无差异,肥胖组年龄超过60岁者急性胰岛素分泌指数及胰岛素曲线下面积高于年龄小于60岁者.结论 新诊断2型糖尿病中非肥胖者胰岛素分泌功能缺陷更明显,肥胖者以胰岛素抵抗程度明显.未发现年龄与胰岛β细胞功能或胰岛素敏感性存在明确相关性.
作者：黄启亚；杨彩娴；钟国权；梁俊兴；贾文娟 刊期： 2017年第02期
选取2014年3月~2016年3月我院收治的前磨牙缺损患者86例,患牙共114颗.随机分为对照组和观察组各57颗患牙,两组患者均需进行根管治疗,治疗后对照组患者采用桩核冠修复;观察组患者采用铸造陶瓷高嵌体修复,比较两组患者治疗后的临床疗效.观察组治疗总有效率为96.5%,高于对照组的84.2%,差异有统计学意义(P<0.05).临床上在对根管治疗患者进行牙修复时,可以在采用陶瓷高嵌体修复,能有效改善患者治疗效果,值得在临床上广泛应用.
作者：古育娣 刊期： 2017年第02期
选取我院2013年3月~2016年3月收治的86例老年急性重症胆囊炎患者.并按照其住院先后顺序将其分为研究组和对照组各43例.给予研究组患者行经皮经肝胆囊穿刺引流术序贯腹腔镜胆囊切除术,给予对照组患者行急诊腹腔镜胆囊切除术.将两组患者临床症状改善时间、手术各项指标以及并发症发生率进行对比.对照组休克纠正、体温恢复、白细胞修复以及凝血功能恢复时间均长于研究组(P<0.05);对照组患者住院时间、手术时间均长于研究组,其术中出血量明显多于研究组(P<0.05);对照组并发症发生率为39.53%,研究组为18.60%,后者低于前者(P<0.05),以上三组数据具有显著差异,且均存在统计学意义.老年急性重症胆囊炎患者的佳治疗方法为经皮经肝胆囊穿刺引流术序贯腹腔镜胆囊切除术,该手术不仅能够有效地加快患者临床症状改善时间、减少术中出血量,而且还能够降低其治疗期间产生并发症的几率,值得广泛运用.
作者：王学祥；邹圣海；吴晓波；李良基 刊期： 2017年第02期
选取我院2013年4月~2015年7月收治的46例剖宫产后子宫疤痕部妊娠患者.分为对照组和观察组各23例.对照组采用药物治疗,观察组采用子宫动脉栓塞术治疗,对比两组治疗效果.结果观察组患者的住院时间、刮宫术出血量、人血绒毛膜促性腺激素水平以及刮宫术前准备时间均低于对照组,观察组治疗效果明显优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).宫动脉栓塞术用于治疗剖宫产后子宫疤痕部妊娠具有良好的治疗效果,能够明显的帮助患者改善症状且安全性较高,值得进一步在临床中普及运用.
作者：邬春霞 刊期： 2017年第02期
选取我院2013年1月~2015年12月收治的120例胆道结石患者,随机分为观察组和对照组各60例,观察组患者采用腹腔镜手术治疗,对照组患者采取传统手术治疗,观察两组患者临床治疗效果.观察组患者手术时间、胃肠功能恢复时间、住院时间分别为72.31±13.45min、46.81±2.33h、4.21±0.82d,短于对照组的91.28±10.09min、75.63±6.98h、8.98±1.45d,观察组患者术中出血量14.30±3.47ml,明显低于对照组的80.92±6.78ml,观察组患者术后并发症发生率10.00%,显著低于对照组的31.67%,差异具有统计学意义(P<0.05).针对胆道结石患者,腹腔镜手术具有创伤小、出血量少、并发症少、恢复快等优势,与传统手术比较优势明显,值得临床广泛推广应用.
作者：王学良 刊期： 2017年第02期
将我院80例哮喘患儿随机分为对照组和观察组各40例.对照组采用头孢他啶、沙丁胺醇及布地奈德等药物进行西医治疗;观察组在对照组基础上采用加减定喘汤、保留灌肠及妥洛特罗贴剂进行中医治疗.比较两组患儿治疗前后肺功能指标变化、治疗效果及复发次数变化.治疗后两组患儿FEV1、PEF较治疗前均得到提高,但对照组患儿增高程度低于观察组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后对照组患儿治疗有效率(77.5%)低于观察组(95.0%),复发次数多于观察组,差异有统计学意义(P<0.05).采用中医方法治疗儿童哮喘效果显著优于西医疗法,可缓解临床症状,减少发作次数,控制病情发展.
作者：黎良生 刊期： 2017年第02期
选取我院收治的100例急性有机磷农药中毒患者.分为研究组和对照组各50例.两组基础治疗相同,研究组加用留置胃管洗胃配合血浆置换治疗.对比两组阿托品用量、解磷定用量、恢复清醒时间、住院时间及两组中间综合征、预后情况.研究组阿托品用量、解磷定用量、恢复清醒时间、住院时间分别为106.5±15.8mg、11.5±2.8mg、38.5±4.7h、7.6±2.8d,显著低于对照组的216.5±19.7mg、15.9±5.8mg、63.8±8.7h、9.7±3.7d,比较差异有统计学意义(P<0.05).研究组中间综合征发生率及死亡率分别为12%和0%,对照组为26%和4%,比较差异有统计学意义(P<0.05).留置胃管洗胃配合血浆置换抢救急性有机磷农药中毒疗效肯定,能够明显缩短患者住院时间,改善患者预后.
作者：黄才喜 刊期： 2017年第02期
选取我院2013年5月~2015年5月接受卵巢囊肿手术治疗的患者98例,随机分为对照组和观察组,各49例.对照组患者接受开腹手术治疗,观察组患者接受腹腔镜手术治疗,观察两组患者手术中和手术后的各项指标的差异.观察组与对照组相比,手术时间无显著性差异(P>0.05);术中出血量观察组显著低于对照组,P<0.05,差别有统计学意义;观察组术后通气时间及术后住院时间均显著低于对照组,P<0.05,差别有统计学意义;术后1个月观察组FSH和LH均低于对照组,E2高于对照组,P<0.05,差别有统计学意义.腹腔镜治疗卵巢囊肿相比于开腹手术治疗具有手术创口小、出血量少及恢复快等优点,且对卵巢功能损伤较小,治疗效果更佳,具有更大的临床应用价值.
作者：姜雄飞 刊期： 2017年第02期
探究与分析超早期小骨窗微创脑出血清除术治疗高血压脑出血效果.将2013年1月~2015年12月我院治疗的50例高血压脑出血患者纳入本次探究实验,随机分为不同组别,分别进行超早期小骨窗微创脑出血清除术、早期小骨窗微创脑出血清除术进行治疗,对两组患者的临床治疗效果进行观察与计算.观察组患者与对照组患者的临床治疗有效率、治愈率以及致死率分别是92%、40%、4%与52%、16%、28%,区别较大(P<0.05).观察组患者与对照组患者的术后再出血率分别是8%、16%,区别不大(P>0.05).超早期小骨窗微创脑出血清除术治疗高血压脑出血效果较为理想,能够及时清除患者的脑血肿,减轻患者脑组织受到的损伤,避免患者脑组织出现变性坏死等不可逆的损伤,尽量挽救患者的生命,降低术后并发症的发生.
作者：王顺超 刊期： 2017年第02期
目的 分析动脉溶栓和介入治疗联用在老年急性脑血管闭塞治疗中的应用价值.方法 选取2013年2月~2016年3月在我院治疗急性脑血管闭塞的老年患者120例为研究对象,经随机分组后,60例常规组患者接受一般治疗,60例研究组患者接受动脉溶栓与介入联合治疗,记录两组的血管再通和并发症发生情况,并对其治疗前后的ADL评分和NIHSS评分进行比较,分析其临床疗效.结果 研究组日常生活能力和神经功能改善情况均优于常规组;研究组患者血管再通率为86.67%,并发症发生率为3.33%,治疗总有效率为98.33%,治疗效果比常规组更好.结论 对急性脑血管闭塞老年患者实施动脉溶栓和介入联合治疗,能够有效疏通患者血管,改善其神经功能缺损情况,增强其日常生活能力,促进其身体康复,改善其生活品质,在临床上具有较大的推广使用价值.
作者：李培圣；潘溶溶；袁莉；陈海 刊期： 2017年第02期
探讨精益六西格玛管理在社区卫生中心实验室检验质量控制中的应用效果.收集2015年6月~2015年12月就诊需进行实验室检查的患者78例为对照组;收集2016年1月~2016年6月78患者例为观察组,回顾性分析两组在患者准备合格率、标本质量合格率、检验医师差错率方面的差异.观察组在患者准备合格率、标本质量合格率方面明显高于对照组,在检验医师差错率上低于对照组,,差异有统计学意义(P<0.05).运用精益六西格玛管理能有效提高社区卫生中心实验室检验的质量.
作者：孙文怡 刊期： 2017年第02期
选取我院收治的74例腹泻患儿,随机分为试验组和对照组各37例.对照组给予常规方法治疗,试验组在此基础上另采用双歧三联活菌片治疗.观察对比两组症状缓解或消失时间、治疗效果.试验组退烧时间、腹痛缓解时间、大便恢复正常时间、血常规恢复正常时间均较对照组明显缩短(P<0.05).试验组治疗总有效率显著高于对照组,两组比较差异显著(P<0.05).腹泻患儿应用双歧三联活菌片治疗能够显著缩短症状缓解或消失时间,改善临床疗效,值得推广应用.
作者：王麒铧 刊期： 2017年第02期
选取我院2014年1月~2015年12月收治的80例支气管哮喘急性发作期患者.随机分为观察组和对照组各40例.对照组给予常规治疗,观察组在对照组基础上采用布地奈德雾化吸入治疗,对两组患者临床疗效、肺功能进行分析.观察组治疗有效率为95.00%,显著高于对照组的77.50%;观察组患者肺功能指标包括FEV1、FEV1%、FEV1/FVC、VC改善显著优于对照组,两组比较差异显著(P<0.05).采用布地奈德混悬液雾化吸入疗法治疗支气管哮喘急性发作,可有效缓解临床症状,改善肺功能,提高治疗有效率,值得推广应用.
作者：黄奕奕；欧阳辉 刊期： 2017年第02期
选取我院2014年5月~2016年4月收治的60例卵巢囊肿患者,根据止血方式不同分为对照组和实验组各30例.对照组采用双极电凝处理卵巢创面;实验组采用缝合方式处理卵巢创面.比较两组患者术后卵巢功能、月经情况及卵巢排卵情况.术后对照组患者月经异常率、排卵率与实验组比较,无明显差异(P>0.05).术后对照组患者FSH水平高于术前,E2及AFC水平低于术前,差异显著(P<0.05);LH水平与术前比较,无明显差异(P>0.05).实验组患者术后FSH、E2、AFC及LH水平与术前比较,无明显差异(P>0.05).腹腔镜下采用缝合方法处理卵巢囊肿剥除术后卵巢创面效果优于双极电凝方法,可保护患者卵巢正常功能,改善其术后生活质量.
作者：王玉蓉 刊期： 2017年第02期
选取2014年~2015年我院的临床常规标本中纳入137例阴性标本和188例潜在干扰标本,验证该技术定量检测HBsAg的基本性能:包括重复性,功能灵敏度,线性与准确性.两个浓度下的日内、日间精密度相比较,差异具有统计学意义(P<0.05);功能灵敏度达0.004ng/ml;在0-1150ng/ml范围内呈现较好的线性相关性(低浓度:y=3.264x+0.079,r=0.995和高浓度:y=2301.581x-33.001,r=0.998);HISCL检测HBsAg系统能够准确评价CAP质控品结果,其符合率达100%.HISCL检测HBsAg系统具有HBsAg定性与定量检测的性能,可满足临床检测宽线性范围与检测快速的要求.
作者：刘敏；廖双 刊期： 2017年第02期
探讨糖尿病肾病血液透析中实施护理干预对预防低血糖的影响.选取治疗的糖尿病肾病患者240例作为研究对象,所有患者均进行血液透析,分析低血糖发生的原因,对所有患者实施护理干预,比较干预前后的护理效果.干预后低血糖发生率为4.17%,显著低于干预前的19.17%,差异有统计学意义(χ2=10.9137,P<0.05).在血液透析过程中根据患者的血糖情况科学合理使用抗生素,加强饮食指导、血糖监测及药物调整等护理干预措施,可有效预防低血糖的发生.
作者：李瑞花；陈慧玲；苏小平；陈东 刊期： 2017年第02期
总结机械通气肺不张床边行纤支镜治疗的护理配合体会.选取60例机械通气肺不张患者作为研究对象,均行床边纤支镜治疗,并予相应的护理配合,对比分析60例治疗前后血气分析变化(动脉血气pH值、氧分压、二氧化碳分压、氧饱和度)、心率、呼吸情况.60例机械通气肺不张患者予床边纤支镜治疗及相应的护理配合后,血气、心率、呼吸各指标对比治疗前均得到改善,差异具有统计学意义(P<0.05).机械通气肺不张行床边纤支镜治疗,并予相应的护理配合,能改善患者血气、心率、呼吸情况.
作者：曾涛；江丽洪；麦国任 刊期： 2017年第02期
选取2013年8月~2014年9月在我计划生育服务站监测孕情的已婚女性120例.以随机数字表法分为对照组和观察组各60例.对照组接受常规管理,观察组实施计划性生育宣教,对两组女性生育率、再次妊娠率、相关知识知晓情况进行观察.观察组干预后再次妊娠率为3.33%,计划外妊娠率为1.64%,对照组再次妊娠率为21.67%,计划外妊娠率为10.00%,两组差异有统计学意义(P<0.05);观察组干预后生育相关知识知晓率为93.33%,对照组为75.00%,两组差异显著(P<0.05).女性计划生育工作中实施计划性生育宣教效果满意,可增加女性对生育相关知识的了解,降低再次妊娠率及计划外妊娠率,值得推广.
作者：吴慧芬；胡文辉 刊期： 2017年第02期
选取我院儿科2014年9月~2016年4月收治的82例MPP患儿.随机分为对照组和观察组各41例.对照组给予阿奇霉素治疗,观察组在对照组基础上给予布地奈德雾化吸入治疗,对两组临床效果与不良反应进行比较.3个疗程后两组患儿症状均出现好转,观察组总有效率为92.68%,显著高于对照组的78.05%,且见效时间、住院时间均缩短,差异有统计学意义(P<0.05);对比两组的不良反应,均为4例(9.76%),无差异(P>0.05).MPP治疗中采用阿奇霉素联合布地奈德雾化吸入治疗,见效快、效果佳,可有效患者临床症状,提高治疗效果,且具有较高的安全性,值得推广.
作者：汝桂霞 刊期： 2017年第02期
选取本院2014年3月~2016年3月收治的拟行食管癌根治术治疗的80例老年食管癌患者.随机分为对照组和观察组40例.两组的麻醉方法相同,观察组麻醉诱导后给予右美托咪定0.5μg/kg·h经静脉泵入,对照组麻醉诱导后则给予等量生理盐水经静脉泵入.观察及比较两组患者麻醉各时间点的肺功能与炎症反应指标变化.对照组T2、T3时的气道平台压、气道峰压明显高于T1和观察组同期,肺有效顺应性明显低于T1和观察组同期(P<0.05).对照组T3、T4时的TNF-α、SP-D明显高于T0和观察组同期(P<0.05).右美托咪定有助于改善单肺通气下老年食管癌开胸手术患者的炎症反应与肺功能,值得进一步推广.
作者：廖家齐；先见 刊期： 2017年第02期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
