朱海；邓侃；连粤湘；康向丽；郭顺子
目的 分析D-二聚体、NT-proBNP及脂蛋白(a)检测在急性缺血性脑卒诊断中的应用效果.方法 选择收治的68例急性缺血性脑卒中患者作为观察组,同时选择68例健康体检者为对照组,对两组入选者D-二聚体、NT-proBNP及脂蛋白(a)水平进行检测、对比,同时比较观察组不同损伤程度的D-二聚体、NT-proBNP水平.结果 与对照组相比,观察组D-二聚体、NT-proBNP及脂蛋白(a)水平均显著较高,差异均具有统计学意义(P<0.05);通过对比发现,非大面积梗死、NIHSS评分≤10分、无意识障碍、未并发高血压、随访结果存活的患者D-二聚体及NT-proBNP水平均显著低于大面积梗死、NIHSS评分>10分、有意识障碍、并发高血压、随访结果死亡者,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论?D-二聚体、NT-proBNP及脂蛋白(a)对于急性缺血性脑卒的诊断具有极高的临床价值,能反映出病情的严重程度,值得临床推广应用.
作者：陈思梅；刘莹；刘丽梅 刊期： 2017年第02期
选取2013年2月~2015年8月我院收治的CMV感染引起的淤胆型肝炎患儿80例,随机分为观察组和对照组各40例.对照组给予常更昔洛韦抗病毒、保肝、退黄和补充维生素K等治疗;观察组在此治疗的基础上加用熊去氧胆酸片口服治疗.观察组TBIL、DBIL、ALT、GGT、TBA显著低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).观察组疗效显著高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).熊去氧胆酸治疗CMV感染引起的婴儿淤胆型肝炎有利于降酶、退黄,促进肝功能恢复,有减轻肝脏损伤的作用.
作者：周莉；叶林梅 刊期： 2017年第02期
选取我院2014年1月~2015年12月收治的80例支气管哮喘急性发作期患者.随机分为观察组和对照组各40例.对照组给予常规治疗,观察组在对照组基础上采用布地奈德雾化吸入治疗,对两组患者临床疗效、肺功能进行分析.观察组治疗有效率为95.00%,显著高于对照组的77.50%;观察组患者肺功能指标包括FEV1、FEV1%、FEV1/FVC、VC改善显著优于对照组,两组比较差异显著(P<0.05).采用布地奈德混悬液雾化吸入疗法治疗支气管哮喘急性发作,可有效缓解临床症状,改善肺功能,提高治疗有效率,值得推广应用.
作者：黄奕奕；欧阳辉 刊期： 2017年第02期
总结机械通气肺不张床边行纤支镜治疗的护理配合体会.选取60例机械通气肺不张患者作为研究对象,均行床边纤支镜治疗,并予相应的护理配合,对比分析60例治疗前后血气分析变化(动脉血气pH值、氧分压、二氧化碳分压、氧饱和度)、心率、呼吸情况.60例机械通气肺不张患者予床边纤支镜治疗及相应的护理配合后,血气、心率、呼吸各指标对比治疗前均得到改善,差异具有统计学意义(P<0.05).机械通气肺不张行床边纤支镜治疗,并予相应的护理配合,能改善患者血气、心率、呼吸情况.
作者：曾涛；江丽洪；麦国任 刊期： 2017年第02期
目的 分析多索茶碱联合可必特在支气管哮喘急性发作期治疗中临床疗效与安全性.方法 选取我院2015年3月~2016年3月收治的60例支气管哮喘急性发作患儿.分为对照组和观察组各30例.对照组给予氨茶碱、地塞米松常规治疗,观察组给予多索茶碱联合可必特治疗.对比两组的临床疗效与不良反应发生情况.结果 治疗后,观察组总有效率为93.33%;对照组总有效率为76.67%,观察组显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).治疗后,观察组的FEVl、FEVl%pred以及FVC分别为1.93±0.28L、80.44±7.32、2.62±0.65L,均明显优于对照组,具有统计学意义(P<0.05).观察组不良反应发生率为10%,对照组不良反应发生率为13.33%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 在支气管哮喘急性发作期给予多索茶碱联合可必特治疗,可以有效缓解患儿临床症状,提高肺功能,而且不良反应发生率低.
作者：杨琴 刊期： 2017年第02期
选取我院2013年3月~2016年3月收治的86例老年急性重症胆囊炎患者.并按照其住院先后顺序将其分为研究组和对照组各43例.给予研究组患者行经皮经肝胆囊穿刺引流术序贯腹腔镜胆囊切除术,给予对照组患者行急诊腹腔镜胆囊切除术.将两组患者临床症状改善时间、手术各项指标以及并发症发生率进行对比.对照组休克纠正、体温恢复、白细胞修复以及凝血功能恢复时间均长于研究组(P<0.05);对照组患者住院时间、手术时间均长于研究组,其术中出血量明显多于研究组(P<0.05);对照组并发症发生率为39.53%,研究组为18.60%,后者低于前者(P<0.05),以上三组数据具有显著差异,且均存在统计学意义.老年急性重症胆囊炎患者的佳治疗方法为经皮经肝胆囊穿刺引流术序贯腹腔镜胆囊切除术,该手术不仅能够有效地加快患者临床症状改善时间、减少术中出血量,而且还能够降低其治疗期间产生并发症的几率,值得广泛运用.
作者：王学祥；邹圣海；吴晓波；李良基 刊期： 2017年第02期
选取我院收治48例急性脑梗塞患者.随机分为观察组和对照组各24例.对照组采用氯吡格雷进行治疗,观察组采用依达拉奉联合氯吡格雷进行治疗.观察组总有效率为95.83%,显著高于对照组的70.83%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);在治疗前两组神经功能缺损评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);而在用药后的一周、两周、三周的神经功能缺损评分观察组显著优于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生情况比较,差异无统计学上意义(P>0.05).达拉奉联合氯吡格雷治疗急性脑梗塞效果显著,能有效地提高患者生存质量,且安全可靠,值得推广应用.
作者：黎才源；梁银婷；李上华；吴学永 刊期： 2017年第02期
选取我院2014年1月~2015年1月收治的54例急诊危重症合并快速心律失常患者.根据治疗方式的不同将其分为研究组合对照组各27例.研究组采取碘胺酮治疗,对照组采取西地兰治疗.比较两组的临床治疗效果.治疗后,研究组患者恢复窦性心律24例(88.89%),对照组18例(66.67%),研究组显著高于对照组(P<0.05);研究组心室率、药物起效时间等指标均少于对照组,血糖水平、血胰岛素水平等生理应激指标水平均优于对照组(P<0.05);研究组LVEDD、LVEF、E/A等水平均高于对照组,两组比较差异显著(P<0.05);研究组副反应发生率14.81%,明显低于对照组的48.15%.碘胺酮治疗急诊危重症合并快速心律失常的临床疗效显著优于西地兰,是一种可行性强、安全性高的治疗方式,适合临床借鉴及推广.
作者：陈琪 刊期： 2017年第02期
选取我院收治的80例急性脑梗塞的患者,随机分为对照组和观察组各40例.对照组予以常规护理,观察组则予以康复护理干预.比较两组护理效果.观察组总有效率为97.5%,对照组总有效率为90.0%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).观察组发生继发障碍发生有17例,对照组发生继发障碍31例,两组比较差异显著(P<0.05).对急性脑梗塞患者进行早期的康复护理干预,可有效促进患者的神经系统功能的恢复,提高了患者生活质量,具有较高的临床应用价值.
作者：周兰妹 刊期： 2017年第02期
选取我院2013年4月~2015年7月收治的46例剖宫产后子宫疤痕部妊娠患者.分为对照组和观察组各23例.对照组采用药物治疗,观察组采用子宫动脉栓塞术治疗,对比两组治疗效果.结果观察组患者的住院时间、刮宫术出血量、人血绒毛膜促性腺激素水平以及刮宫术前准备时间均低于对照组,观察组治疗效果明显优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).宫动脉栓塞术用于治疗剖宫产后子宫疤痕部妊娠具有良好的治疗效果,能够明显的帮助患者改善症状且安全性较高,值得进一步在临床中普及运用.
作者：邬春霞 刊期： 2017年第02期
选取本院2014年3月~2016年3月收治的拟行食管癌根治术治疗的80例老年食管癌患者.随机分为对照组和观察组40例.两组的麻醉方法相同,观察组麻醉诱导后给予右美托咪定0.5μg/kg·h经静脉泵入,对照组麻醉诱导后则给予等量生理盐水经静脉泵入.观察及比较两组患者麻醉各时间点的肺功能与炎症反应指标变化.对照组T2、T3时的气道平台压、气道峰压明显高于T1和观察组同期,肺有效顺应性明显低于T1和观察组同期(P<0.05).对照组T3、T4时的TNF-α、SP-D明显高于T0和观察组同期(P<0.05).右美托咪定有助于改善单肺通气下老年食管癌开胸手术患者的炎症反应与肺功能,值得进一步推广.
作者：廖家齐；先见 刊期： 2017年第02期
选取我院泌尿外科2014年2月~2016年2月收治的30例大体积高危前列腺增生患者,均采用经尿道等离子前列腺中叶切除治疗.选取病例手术均成功实施,无前列腺包膜穿孔、尿道外括约肌损伤等手术并发症;平均用时27.8±6.3min,平均出血量80.6±20.4ml,膀胱持续冲洗时间经统计平均13.6±4.7h.将尿管拔除后,相较术前,患者自觉排尿通畅,尿线呈变粗显示,出院3个月后到院复查,未发生膀胱颈口挛缩、尿失禁等系列并发症.术后3个月QOL、IPSS评分均显著降低,对比差异有统计学意义(P<0.05),相较术前,术后平均夜尿频次、PVR明显减少,Qmax明显增多,差异均具统计学意义(P<0.05).针对临床高危大体积前列腺增生症病例,在临床治疗时,取经尿道等离子前列腺中叶切除术应用,具较高有效性及安全性,对改善患者症状,提高生活质量意义显著.
作者：王兴尧；厉凌峰；李志舟；刘军 刊期： 2017年第02期
探讨对骨科术后尿潴留经诱导排尿无效患者采用间歇性导尿术治疗的临床疗效.对收治的78例骨科术后尿潴留患者进行观察,均采用诱导排尿方法辅助排尿,对诱导排尿无效后采用常规重新留置导尿的38例设为对照组,将诱导排尿无效后采用间歇性导尿术或重置尿管的40例设为研究组,观察两组的护理效果.两组尿道损伤率差异较小(P>0.05);研究组重置导管次数、导尿护理时间、尿路感染发生率、导尿费用均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).对骨科术后尿潴留经诱导排尿无效的患者采用间歇性导尿术可以减少了重置导管次数,降低尿路感染发生率,帮助患者尽早正常排尿,减轻患者的痛苦.
作者：许朋；易云峰；高子婷；任小翠；蔡惠玲 刊期： 2017年第02期
观察胃镜下套扎术治疗肝硬化食管静脉曲张破裂出血的效果及安全性.选择收治的60例肝硬化食管静脉曲张破裂出血患者作为研究对象,分为观察组和对照组各30例,观察组在胃镜下行套扎术治疗,对照组采取保守治疗.比较两组治疗效果,观察两组止血率、留院时间情况;对比两组治疗过程中不良反应的发生率.观察组治疗有效率为96.0%,明显高于对照组的82.0%(P<0.05);观察组手术后出血全部得到控制,其中1例因肝功能衰竭未能救治成功而死亡,止血率明显高于对照组,而留院时间明显短于对照组(P<0.05);观察组不良反应发生率为22.0%,对照组为28.0%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).在胃镜下行套扎术治疗肝硬化食管静脉曲张破裂出血效果较佳,且并不存在潜在的风险,操作简便相对安全,值得作为治疗的选择.
作者：黄晓春；肖李强 刊期： 2017年第02期
选取我院2014年11月~2015年9月收治的80例开展肠造口术患者.随机分为观察组和对照组各40例.对照组行常规护理,观察组行专人护理,对比两组造口袋粘贴及更换所需时间、造口相关知识知晓率以及并发症的发生率.观察组造口袋粘贴及更换所需时间是4.1±1.6d,造口相关知识知晓率是92.5%,并发症的发生率是7.5%,对照组造口袋粘贴及更换所需时间是9.4±3.2d,造口相关知识知晓率是75.0%,并发症的发生率是25.0%,差异均有统计学意义(P<0.05).在肠造口患者中应用专人护理能够有效地增强其自我护理能力,降低并发症的发生率,可普及推广.
作者：宋均仿；叶雪梅；彭梦苗；李海燕 刊期： 2017年第02期
选取2013年1月~2015年12月我院儿科收治的50例呼吸窘迫新生儿.根据治疗方式不同分为观察组和对照组各25例.对照组给予NCPAP,观察组给予NCPAP联合肺表面活性物质治疗.观察两组患儿用药后的pH、动脉血氧分压以及二氧化碳分压变化.观察组患儿治疗24h后的pH值明显高于对照组,同时治疗12h后的PaO2水平、治疗24h后PaO2水平明显高于对照组,治疗12h后的PaCO2水平、治疗24h后PaCO2水平的明显低于对照组,组间差异具有统计学意义(P<0.05).对于出现呼吸窘迫的新生儿来说联合应用NCPAP与肺表面活性物质治疗效果更佳,临床值得推广使用.
作者：张莉；镇祥繁；李丹；胡小燕 刊期： 2017年第02期
选取2013年5月~2014年6月于我院行腹腔镜胆囊切除术的85例急性胆囊炎患者,将50例中转开腹者纳入观察组,其余35例纳入对照组,比较两组性别、年龄、有无胆囊管结石嵌顿、有无坏疽性胆囊炎、术前白细胞计数、总胆红素水平等资料,同时采用logistic多因素回归分析法分析患者腹腔镜胆囊切除术中转开腹手术的独立危险因素.观察组在年龄、有胆囊管结石嵌顿、有坏疽性胆囊炎、术前白细胞计数、总胆红素水平等方面与对照组比较有统计学意义(P<0.05);多因素logistic回归分析结果显示年龄≥60岁、胆囊三角解剖不清、有坏疽性胆囊炎是引起急性胆囊炎患者腹腔镜胆囊切除术中转开腹的独立危险因素(P<0.05).急性胆囊炎患者在腹腔镜胆囊切除术中易受年龄、胆囊三角解剖不清、有坏疽性胆囊炎等因素而需中转开腹,临床术前评估时应综合考虑以选择合适的手术方式.
作者：吕震 刊期： 2017年第02期
选取我院妇产科收治的剖宫产疤痕妊娠患者132例.分为观察组70例和对照组62例.对照组采用宫腔镜下清宫术治疗,观察组在对照组基础上给予子宫动脉栓塞术治疗,就两组患者的治疗效果展开对比分析.观察组患者术中出血量少于对照组,且观察组患者阴道流血时间、血β-HCG降至正常的时间、住院时间均比对照组短,观察组患者术后不良反应发生率为4.29%,显著低于对照组的19.35%低,差异有统计学意义(P<0.05).对剖宫产疤痕妊娠患者行子宫动脉栓塞术联合宫腔镜下清宫术效果确切,患者术后恢复快,有助于提高患者的生活质量,具有重要临床应用价值,值得推广应用.
作者：黄颢；梁卫民；张娜 刊期： 2017年第02期
选取2010年5月~2015年10月于我院就诊的82例急性脊髓炎患者,随机分为试验组和对照组各41例.对照组患者给予地塞米松磷酸钠联合丙种球蛋白治疗,试验组患者则给予大剂量甲基强的松龙和丙种球蛋白治疗.观察两组患者的治疗效果,脊髓功能恢复情况及不良反应情况.试验组患者的总治疗有效率为95.12%,对照组患者的总治疗有效率为80.49%,两组患者的总治疗有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05),试验组患者的发热消退时间,感觉功能恢复时间排尿功能恢复时间,肌力恢复两级以上时间及下床活动时间均显著短于对照组患者,差异均有统计学意义(P<0.05).两组患者治疗期间均未出现明显严重不良反应.甲基强的松龙联合丙种球蛋白治疗急性脊髓炎临床疗效显著,可以较快改善患者的脊髓神经功能,适合临床长期推广应用.
作者：王明琦；刘家斌 刊期： 2017年第02期
选取我院收治的100例急性有机磷农药中毒患者.分为研究组和对照组各50例.两组基础治疗相同,研究组加用留置胃管洗胃配合血浆置换治疗.对比两组阿托品用量、解磷定用量、恢复清醒时间、住院时间及两组中间综合征、预后情况.研究组阿托品用量、解磷定用量、恢复清醒时间、住院时间分别为106.5±15.8mg、11.5±2.8mg、38.5±4.7h、7.6±2.8d,显著低于对照组的216.5±19.7mg、15.9±5.8mg、63.8±8.7h、9.7±3.7d,比较差异有统计学意义(P<0.05).研究组中间综合征发生率及死亡率分别为12%和0%,对照组为26%和4%,比较差异有统计学意义(P<0.05).留置胃管洗胃配合血浆置换抢救急性有机磷农药中毒疗效肯定,能够明显缩短患者住院时间,改善患者预后.
作者：黄才喜 刊期： 2017年第02期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
