王淑冰；伍全概；吴大英；郭予武；李霞
目的 探讨超声引导下微波消融在甲状腺良性肿瘤治疗中的应用价值.方法 回顾性分析我院2014年3月~2016年5月120例行超声引导下甲状腺良性肿瘤微波消融术的患者病历及随访资料,观察手术对患者甲状腺功能的影响、手术并发症及术后超声复查肿瘤直径、体积变化情况.结果 手术并发症总发生率为8.33%,术后6个月,患者FT3、FT4、TSH浓度分别为6.22±2.18pmol/L、19.27±3.55pmol/L、1.96±0.63mIU/L,与术前比较无统计学意义(P>0.05);患者肿瘤大直径及体积分别为0.72±0.01cm、0.92±0.02cm3,与术前比较显著较低,差异有统计学意义(P<0.05).结论 超声引导下微波消融治疗甲状腺良性肿瘤可有效缩小肿瘤体积,并发症较少,值得在临床推广应用.
作者：吴苏静 刊期： 2017年第02期
选取我院2013年1月~2016年2月收治的130例分泌性中耳炎患者.所有患者均行鼓膜穿刺治疗随机服务观察组和对照组各65例.对照组患者围手术期行常规护理,观察组患者在对照组基础上应用全面护理干预,对比两组护理有效率和满意度.观察组的护理有效率是95.4%,满意度是96.9%,对照组的护理有效率是81.5%,满意度是83.1%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).在鼓膜穿刺术治疗分泌性中耳炎患者过程中采用全面护理干预,效果显著,能够有效地提高护理有效率和患者的满意度,值得推广应用.
作者：胡媚川 刊期： 2017年第02期
选2013年10月~2016年2月我院收治的58例冠心病合并左心衰竭患者,分为对照组和观察组各29例.对照组患者采用经股动脉介入治疗,观察组患者采用经桡动脉介入进行治疗,观察两组患者的临床治疗效果.观察组患者的介入治疗有效率要明显高于对照组患者,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05).经桡动脉介入治疗冠心病症状的临床效果显著,能够减少患者在治疗过程中的并发症发生情况,改善患者的生活质量,促进患者的康复速度,值得临床推广及使用.
作者：汪勇 刊期： 2017年第02期
选取2015年5月~2016年5月我院收治的102例子宫内膜异位症患者.随机分为对照组和研究组各51例.对照组采用开腹手术治疗,研究组采用腹腔镜手术治疗,比对两组患者临床疗效.研究组围术期指标、生活质量均显著优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).相较于开腹手术,腹腔镜手术治疗子宫内膜异位症取得的临床效果更佳且患者生活质量得到显著提高,可作为临床治疗的优选方案推广使用.
作者：夏春望 刊期： 2017年第02期
选取2015年1月~2016年1月我院收治的100例患者脊柱胸腰段骨折患者,根据手术入路的不同将患者分为两组,对照组患者接受前路内固定融合术治疗,治疗组患者接受后路内固定融合术治疗,比较两组患者手术基本指标以及手术治疗效果.治疗组术中出血量720.2±119.4ml、手术时间160.2±37.1min、住院时间12.4±5.1d,显著低于对照组835.5±130.2ml、199.6±52.9min、21.9±5.4d,差异具有统计学意义(P<0.05).治疗组治疗有效率(96.0%)显著高于对照组(78.0%),差异具有统计学意义(P<0.05).手术一年后,两组患者椎体前后缘高度、楔变指数比较无显著差异(P>0.05).后路内固定治疗脊柱胸腰段骨折临床效果显著,能有效提高手术治愈率,值得广泛推广.
作者：马震；洪晓苹 刊期： 2017年第02期
选取近年来我院经治的周围性肺癌患者70例,所有患者均经手术病理诊断确诊为周围性肺癌.患者术前分别采取CT扫描和X线片检查.CT扫描确诊64例,误诊6例,诊断准确率为91.4%,X线检查确诊56例,误诊14例,诊断准确率为80.0%,比较差异具有统计学意义(P<0.05).70例患者经CT扫描,检出62例病灶以孤立性结节状影状态呈现,占比88.6%;其中8例患者病灶以不规则片状影形态呈现,占比11.4%.CT扫描和X线检查检查的肿块征表现、分叶征表现、毛刺征表现、空洞征表现及血管集束征表现表现情况,存在显著差异,且CT扫描以上各项检出率均较高,比较差异具有统计学意义(P<0.05).CT扫描具有扫描速度较快、组织分辨率较高、对患者无创等临床优势,并且CT扫描方式还能够通过容积成像及三维后处理等手段对孤立性肺结节进行良好的分析,在早期周围性肺癌的临床诊断中具有较高的临床应用价值.
作者：胡江鸿 刊期： 2017年第02期
探索自由体位对初产妇持续性枕后位、枕横位分娩的影响随机抽取收治的持续性枕后位、枕横位分娩产妇176例作为研究对象,按照患者意愿分成观察组和对照组,对照组产妇采用常规截石位分娩,观察组产妇则自由选择体位分娩.对两组分娩结果展开分析.观察组产程异常发生率为6.67%,明显比对照组的13.95%低;观察组产妇并发症发生率为3.33%、新生儿并发症发生率为3.33%,明显比对照组的9.30%、6.98%低;观察组自然分娩率比对照组高,第二产程时间比对照组短(P<0.05).对于初产妇持续性枕后位、枕横位分娩中采用自由体位分娩有助于提高自然分娩率,提高产妇分娩过程中的舒适度,保障母婴健康,值得推广应用.
作者：唐卉 刊期： 2017年第02期
选取我院2013年3月~2016年3月收治的86例老年急性重症胆囊炎患者.并按照其住院先后顺序将其分为研究组和对照组各43例.给予研究组患者行经皮经肝胆囊穿刺引流术序贯腹腔镜胆囊切除术,给予对照组患者行急诊腹腔镜胆囊切除术.将两组患者临床症状改善时间、手术各项指标以及并发症发生率进行对比.对照组休克纠正、体温恢复、白细胞修复以及凝血功能恢复时间均长于研究组(P<0.05);对照组患者住院时间、手术时间均长于研究组,其术中出血量明显多于研究组(P<0.05);对照组并发症发生率为39.53%,研究组为18.60%,后者低于前者(P<0.05),以上三组数据具有显著差异,且均存在统计学意义.老年急性重症胆囊炎患者的佳治疗方法为经皮经肝胆囊穿刺引流术序贯腹腔镜胆囊切除术,该手术不仅能够有效地加快患者临床症状改善时间、减少术中出血量,而且还能够降低其治疗期间产生并发症的几率,值得广泛运用.
作者：王学祥；邹圣海；吴晓波；李良基 刊期： 2017年第02期
选取我院2011年~2016年收治的确诊为妊娠期糖尿病产妇100例.其中50例接受常规干预治疗产妇为对照组,50例接受综合治疗干预方案产妇为观察组.比较不同治疗措施干预下血糖指标控制效果以及妊娠结局.分别对2组患者以下指标进行检测(空腹血糖、餐后2h血糖、血糖达标时间),提示观察组指标范围均优于对照组,统计学处理提示有意义(P<0.05);了解观察组与对照组母婴妊娠结局,如产妇围产期并发症、剖宫产率以及新生儿围生期并发症等情况,观察组相对而言更具优越性(P<0.05).妊娠期糖尿病产妇接受综合治疗干预可严格控制其血糖指标,同时还能对妊娠结局产生积极影响,通过降低母婴并发症以全面保障其生命以及生活质量,值得重视.
作者：王玉 刊期： 2017年第02期
选取2014年6月~2015年12月在我院实施全膝关节置换术的老年患者60例.根据麻醉方式不同分为观察组35例和对照组25例.对照组患者在气管插管下静脉全麻,观察组患者在超声引导下进行腰丛、坐骨神经阻滞后喉罩全麻,观察比较两组患者丙泊酚、芬太尼麻醉药物剂量,记录两组患者在T0、T1、T2、T3、T4等5个时间点时的HR、MAP及T5时间点VAS评分.观察组患者平均芬太尼用量、丙泊酚用量、T5时的VAS评分明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.01);观察组在T1、T2时HR明显低于对照组,差异显著(P<0.01).观察组T1、T2、T3、T4时MAP均明显低于对照组,差异显著(P<0.01).对于全膝关节置换术的老年患者来说,选择腰丛、坐骨神经阻滞复合喉罩全麻的麻醉方式是安全高效的,围手术期血流动力学更佳稳定,呼吸生理影响较小,这对提高手术疗效、降低并发症发生率等都具有重要实际意义.
作者：朱彦；徐鹏；陈星；蔡雪峰 刊期： 2017年第02期
选取我院2015年1月~2015年12月收治的89例肺结核患者.随机分为对照组31和观察组38例.对照组使用常规护理,观察组在常规护理基础上加用延续护理,观察对比两组患者遵医行为和生存质量.对照组总遵医率为87.08%,显著少于观察组的97.37%,两组比较差异显著(P<0.05);观察组生活质量显著高于对照组,两组比较差异显著(P<0.05).对肺结核患者使用延续护理的方法可以提高其遵医行为,并且使患者的生活质量有所提高,值得临床应用和推广.
作者：赵毅 刊期： 2017年第02期
将2016年1月~2016年12月入住男性不育科的120例患者,随机分为观察组和对照组,各60例.对照组以传统的方式进行宣教,观察组在传统方式的基础上利用微信平台进行沟通;通过发放调查问卷,分析比较两组患者住院满意度.观察组患者在健康教育知晓率和对护士的满意度得分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).在男性不育科使用微信平台,能够有效促进护患沟通,激发患者对治疗的依从性,提高患者住院满意度.
作者：彭赛凤；王建宁 刊期： 2017年第02期
选取60例小儿肺炎继发腹泻患者,随机分为对照组和研究组各30例.对照组给予抗生素治疗,研究组在对照组基础上给予双歧三联活菌治疗,比较两组患儿的治疗效果.研究组总有效率为93.33%,对照组为73.33%,两组比较显著差异(P<0.05);研究组的体征消失时间短于对照组(P<0.05);两组患儿不良反应发生率比较无明显差异(P>0.05).患儿继发腹泻和年龄、住院时间、侵入性操作、激素使用、联合抗生素使用有关.采用双歧三联活菌治疗小儿肺炎继发腹泻具有显著的疗效.
作者：刘杰 刊期： 2017年第02期
观察儿童保健门诊中应用临床路径的效果.选取我院2011年1~12月分娩的80例新生儿作为研究对象,随机分为观察组和对照组各40例,对照组新生儿行常规保健指导,观察组新生儿应用临床路径行保健指导;对比两组效果.出生后第12个月和第24个月,观察组儿童的体格发育水平评分和智力发育水平评分均高于对照组(P<0.05);观察组新生儿患病率、总住院就诊时间、住院治疗费用明显低于对照组(P<0.05),具有统计学意义.在儿童保健门诊中应用临床路径行保健指导能有效提高儿童的体格发育水平和智力发育水平,明显降低新生儿患病率、总住院就诊时间、住院治疗费用等,值得推广与应用.
作者：符小乔 刊期： 2017年第02期
选取我院妇产科收治的剖宫产疤痕妊娠患者132例.分为观察组70例和对照组62例.对照组采用宫腔镜下清宫术治疗,观察组在对照组基础上给予子宫动脉栓塞术治疗,就两组患者的治疗效果展开对比分析.观察组患者术中出血量少于对照组,且观察组患者阴道流血时间、血β-HCG降至正常的时间、住院时间均比对照组短,观察组患者术后不良反应发生率为4.29%,显著低于对照组的19.35%低,差异有统计学意义(P<0.05).对剖宫产疤痕妊娠患者行子宫动脉栓塞术联合宫腔镜下清宫术效果确切,患者术后恢复快,有助于提高患者的生活质量,具有重要临床应用价值,值得推广应用.
作者：黄颢；梁卫民；张娜 刊期： 2017年第02期
选取我院收治的80例重型颅脑损伤患者,依据是否行早期颅内压监测将这些患者分为监测组和未监测组各40例.对两组患者的颅内压传感器置入时间、入院到手术开颅时间、并发症发生情况及预后情况进行统计分析.监测组患者的入院到手术开颅时间显著短于未监测组,并发症发生率10.0%(4/40)显著低于未监测组40.0%(P<0.05),预后优良率57.5%显著高于未监测组35.0%(P<0.05).早期颅内压监测在重型颅脑损伤手术时机选择中的应用效果好,发挥着积极的指导作用,值得在临床推广.
作者：王勇；刘旭；朱家伟；黄建军；廖洪民；郑涛；辛元君；胡健 刊期： 2017年第02期
选取我院2014年5月~2016年5月收治的糖尿病肾病蛋白尿患者80例,按照入院顺序分为实验组和对照组各40例.实验组给予前列地尔联合贝那普利治疗,对照组仅给予贝那普利治疗,对比两组的临床治疗效果.实验组的总有效率为95.00%,对照组的总有效率为77.50%,两组比较差异显著(P<0.05).对糖尿病肾病患者给予前列地尔与贝纳利普联合治疗方案,可有效改善患者的肾功能,降低尿蛋白含量,效果确切.
作者：张瑜琪 刊期： 2017年第02期
探讨糖尿病肥胖血脂检测的临床应用价值.选取收治的50例糖尿病肥胖患者作为研究对象,设为观察组,另选取同时期健康体检50例正常人作为对照组.采集两组受检者的空腹静脉血液作为检测标本,进行血脂检验,并对血脂各项指标进行比较.与对照组相比,观察组总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、载脂蛋白B(APOB)均异常增高(P<0.05),高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和载脂蛋白A-1(APOA-1)均异常降低(P<0.05).在糖尿病肥胖患者的临床诊断中,通过对血脂各项指标进行检测,可为临床诊断提供可靠依据,还能为病情评估及预后评测提供相应的指导意见.
作者：古丽娣 刊期： 2017年第02期
总结机械通气肺不张床边行纤支镜治疗的护理配合体会.选取60例机械通气肺不张患者作为研究对象,均行床边纤支镜治疗,并予相应的护理配合,对比分析60例治疗前后血气分析变化(动脉血气pH值、氧分压、二氧化碳分压、氧饱和度)、心率、呼吸情况.60例机械通气肺不张患者予床边纤支镜治疗及相应的护理配合后,血气、心率、呼吸各指标对比治疗前均得到改善,差异具有统计学意义(P<0.05).机械通气肺不张行床边纤支镜治疗,并予相应的护理配合,能改善患者血气、心率、呼吸情况.
作者：曾涛；江丽洪；麦国任 刊期： 2017年第02期
选取我院2015年4月~2016年4月收治的50例重症手足口病机械通气患儿.随机分为对照组和观察组各25例.对照组给予咪达唑仑镇痛,观察组采用咪达唑仑联合芬太尼镇痛,比较两组患儿炎性因子、生物化学指标以及不良反应.两组患儿经过治疗后炎性指标均有所下降,其中观察组相比于对照组各指标更低,两组差异显著(P<0.05);治疗后观察组的空腹血糖相比于对照组更低,两组差异显著(P<0.05);两组患儿的不良反应发生率无明显的差异(P>0.05).利用咪达唑仑联合芬太尼辅助治疗重症手足口病机械通气患儿能够降低炎性因子,使患儿的生物化学指标达到稳定水平,且无严重的不良反应.
作者：何彩艳 刊期： 2017年第02期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
