郑惠燕
观察雷珠单抗玻璃体腔注射联合眼底激光治疗糖尿病性黄斑水肿的疗效.选择收治的200例(276眼)糖尿病性黄斑水肿患者为研究主体.分成A组和B组各100例,A组139眼,B组137眼.A组给予雷珠单抗玻璃体腔注射联合眼底激光治疗,B组给予激光光凝治疗.对比两组的佳矫正视力、黄斑水肿消退与并发症情况.A组治疗后,佳矫正视力情况优于B组;差异明显,有统计学意义(P<0.05).A组黄斑水肿消退情况好于B组,差异有统计学意义(P<0.05).A组并发症发生率为2.88%,B组为7.30%,差异有统计学意义(P<0.05).与单纯激光光凝治疗相比,雷珠单抗玻璃体腔注射联合眼底激光治疗糖尿病性黄斑水肿,具有显著的疗效.能提高患者的视力水平,加快黄斑水肿的有效吸收,疗效稳定持久,值得临床推广.
作者：章欣怡；郑小薇；吴锐彬；杨夏寅 刊期： 2017年第04期
分析护理干预在晚期肿瘤患者化疗中的应用效果.选择收治的85例晚期肿瘤患者为研究对象,随机分为观察组45例和对照组40例,对照组给予常规护理,观察组给予护理干预,观察比较两组胃肠道反应与睡眠质量指标,其中胃肠道反应包括食欲减退、恶心呕吐等,睡眠质量以匹兹堡睡眠质量量表(PSQI)进行评定.观察组胃肠道反应发生率(75.56%)明显低于对照组(92.50%),差异具有统计学意义(P<0.05);观察组PSQI总分明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).护理干预能在很大程度上缓解晚期肿瘤患者化疗期间胃肠道反应,改善睡眠质量,值得推广使用.
作者：秦菁 刊期： 2017年第04期
探讨循证护理在冠心病介入治疗中的应用效果.以收治的行介入治疗的80例冠心病患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组各40例,对照组给予常规护理,观察组给予循证护理,对比两种护理模式的效果差异.观察组不良反应发生率及护理满意度均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).对行介入治疗的冠心病患者实施循证护理,能降低不良反应发生的几率,促进患者身体康复,效果显著,值得推广应用.
作者：姚卫华 刊期： 2017年第04期
探讨甘精胰岛素联合阿卡波糖治疗老年糖尿病患者的临床疗效以及安全性.选取我院收治的80例老年2型糖尿病患者.随机分为观察组和对照组各40例,其中对照组采用精蛋白生物合成人胰岛素注射液联合阿卡波糖治疗,观察组则采用甘精胰岛素联合阿卡波糖治疗,随访观察3个月比较两组血糖控制情况以及不良反应发生情况.治疗后观察组空腹血糖、糖化血红蛋白、餐后2h血糖水平明显低于对照组;观察组治疗后血糖达标时间、胰岛素日用量明显低于对照组,并且不良反应发生率明显低于对照组,两组比较差异显著(P<0.05).采用甘精胰岛素联合阿卡波糖治疗老年糖尿病疗效显著,可有效控制患者血糖指标,并且起效速度快,应用安全性较高,具有临床应用及推广价值.
作者：王燕 刊期： 2017年第04期
选取我院2014年1月~2016年3月收治的180例老年急性冠脉综合征患者.分为对照组和观察组各90例.对照组患者进行常规治疗,观察组在此基础上加用辛伐他汀治疗.对比两组治疗前、后血脂、血管炎症因子水平的检查;随访12个月,对比两组患者心脑血管事件发生情况.观察组治疗后TC、TG、LDL-C均相对治疗前明显降低,而HDL-C较治疗前显著上升,比较差异有统计学意义(P<0.05),对照组治疗前后血脂相关指标无显著变化.两组患者hs-CRP、IL-6、TNF-α、ET均较治疗前明显降低,NO值较治疗前明显升高,比较差异有统计学意义(P<0.05),观察组较对照组更加显著,比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组心脑血管事件发生率分27.4%,对照组为52.4%,两组比较差异显著(P<0.05).辛伐他汀能够有效缓解老年急性冠脉综合征患者病症,并在血脂、血清炎症因子以及心脑血管事件上取得良好的缓解作用,能够明显降低心脑血管病症的发生几率,值得推广应用.
作者：黄鑫华；刘强；张国娜；刘小平；张菊华；谢春燕 刊期： 2017年第04期
2012年1月~2012年12月采用陶瓷界面结合保留股骨颈型全髋关节置换术治疗髋关节终末期疾病18例(20髋).随访时采用Harris髋关节评分标准进行临床评价,拍摄X线片了解假体位置、松动及异位骨化情况.18例患者术后均获随访,随访时间24~34(平均30.4)个月,髋关节Harris评分由术前平均50.4分提高到末次随访时平均90.2分,差异有统计学意义(P<0.05);X线片示髋关节位置良好,假体无松动.陶瓷界面结合保留股骨颈型全髋关节置换术是治疗髋关节终末期疾病的有效方法,能够保留更多宿主骨质,尤其适用于可能需行假体翻修的中青年患者.
作者：刘少华；周观明；卢绍燊；肖可明；陈希聪 刊期： 2017年第04期
分析应用双侧平衡去骨瓣减压和标准去骨瓣减压术治疗重型闭合性颅脑损伤的疗效.选择收治的重型闭合性颅脑损伤患者98例,按照就诊ID号奇、偶数分为观察组与对照组,对照组采用标准去骨瓣减压术治疗,观察组采用双侧平衡去骨瓣减压术治疗.比较两组颅内压控制、生存质量恢复情况.两组颅内压较治疗前均明显降低,组内比较,观察组术后第1、3d颅内压均低于对照组,差异显著(P<0.05);观察组术后并发症发生率、恢复良好率及死亡率均优于对照组,差异明显(P<0.05).采用双侧平衡去骨瓣减压术治疗重型闭合性颅脑损伤疗效显著,颅内压降低效果迅速,并发症发生风险更低,患者生存质量恢复更高,具有较高的临床推广价值.
作者：吴文甫 刊期： 2017年第04期
探讨布地奈德雾化吸入联合孟鲁司特钠治疗小儿急性轻中度支气管哮喘的临床疗效.2015年1月~2016年1月,我院儿科收治的轻中度急性支气管哮喘患儿62例列入研究对象,随机分为试验组(n=30)和对照组(n=32),试验组治疗方法为布地奈德吸入联合孟鲁司特钠治疗,对照组单用布地奈德吸入治疗,记录患儿用药前和用药后肺功能变化,对比疗效.治疗后两组患儿肺功能均有所改善,治疗第5d、第10d FEVl%及PEF与治疗前比较均有所提升,P<0.05;治疗后试验组患儿肺功能改善效果比对照组患儿显著,治疗后第5d、第10d FEVl%及PEF与对照组同时期比较,P<0.05;两组患儿经治疗后,对照组治疗总有效率是75.0%;试验组总有效率是96.7%.试验组显著高于对照组(P<0.05).布地奈德雾化吸入联合孟鲁司特钠治疗小儿支气管哮喘,可以有效缓解患儿哮喘,改善患儿肺功能,提升患儿肺通气量,疗效显著,可以临床推广使用.
作者：钟国亮 刊期： 2017年第04期
对比两种不同颈前路减压重建术治疗多节段脊髓型颈椎病(CSM)的临床疗效.选取78例行颈椎前路手术的多节段CSM患者,根据不同术式分为A、B组各39例.A组行分节段减压植骨重建术,即颈前路多节段间盘切除减压椎间融合器置入植骨融合钛板内固定术(ACDF)或单椎体次全切除术,B组行长节段减压植骨重建术,即至少两椎体次全切除钛笼置入植骨融合钛板内固定术(ACCF).对比两组手术情况及住院时间;术后随访3个月,对比两组手术前后JOA评分及融合节段Cobb角.与B组比较,A组手术时间、住院时间短,术中出血量少,差异有统计学意义(P<0.05);术前,两组JOA评分、Cobb角差异无统计学意义(P>0.05),术后3个月,A组JOA评分、Cobb角水平均高于B组,差异有统计学意义(P<0.05).给予多节段CSM颈前路分节段减压植骨重建术治疗,有利于改善患者颈椎功能及活动度,临床疗效明显优于颈前路长节段减压植骨重建术.
作者：高利峰；候秀伟；刘亚浦；胡军华；裴勇 刊期： 2017年第04期
探讨术中保温护理干预应用于剖宫产术后对低体温寒颤的影响.选取行剖宫产手术产妇144例,随机分为对照组和观察组各72例.对照组行常规护理,观察组行术中保温护理,对比两组低体温寒颤发生情况和产妇术后满意度.观察组低体温寒颤发生率低于对照组,差异显著(P<0.05);观察组寒颤程度轻于对照组,差异显著(P<0.05);观察组在入室时、麻醉后及切皮时的体温与对照组相比,差异不显著(P>0.05);观察组在胎儿出生后、手术结束时的体温均高于对照组,差异显著(P<0.05);观察组术后满意度高于对照组,差异显著(P<0.05).术中保温护理干预应用于剖宫产产妇可明显降低术后低体温寒颤发生率,减轻低体温寒颤程度,提高产妇术后满意度.
作者：何碧珍；李尉兰 刊期： 2017年第04期
探讨传统遮盖联合综合训练治疗大龄儿童屈光参差性弱视的临床疗效.采用随机数字表法将收治的81例屈光参差性弱视住院患者进行分组,对照组40例给予传统遮盖治疗;观察组41例给予传统遮盖联合综合训练治疗,根据全国儿童弱视防治组制定的弱视评价标准评价两组治疗前后视力及临床疗效.观察组总有效率为92.68%,对照组总有效率为75.00%(P<0.05);两组治疗方案均可改善患儿视力,但观察组改善幅度明显优于治疗组.(P<0.05).传统遮盖联合综合训练治疗大龄儿童屈光参差性弱视,疗效确切,操作简便易学,患儿依从性高,视力提升明显,临床疗效显著,大大缩短戴镜时间,提高患儿生存质量,可在临床进一步推广.
作者：张辉 刊期： 2017年第04期
1 病例资料患者,男,72岁,因上腹胀1+月于2016-01-04入院.伴反酸、烧心,不伴恶心、呕吐,无胸痛、心悸,不伴头晕、头痛,无腹痛、腹块及腹泻,无呕血及黑便,无眼黄及身黄.在当地县医院住院诊治,症状无缓解,遂入我院.既往COPD 30余年.高血压病史1+年,高血压220/120mmHg,长期规律服用硝苯地平控制片及厄贝沙坦降压,血压控制尚可.入院查体:脉搏104次/分、血压138/82mmHg,神清,肝颈静脉回流征阴性,桶状胸,双肺呼吸音清晰,心律齐,心界不大,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音.全腹软,上腹及脐周轻压痛,无反跳痛及肌紧张,肝脾未扪及,肝区无叩痛,移动性浊音阴性,双下肢不浮肿.辅查:胸部及上腹CT示肺气肿、双侧少量胸腔积液;心脏彩超示二、三尖瓣及主动脉瓣轻度反流;上消化道钡餐示未见明显器质性改变.入院经相应治疗后腹胀逐渐减轻.患者于住院第10天夜间突发面部、颈部及躯干上部和双上肢肿胀,出现呼吸困难,查体见颈静脉充盈,头颈、颜面部及双上肢皮肤张力增高,考虑系上腔静脉阻塞所致.行颈部、双上肢及上腔静脉血管超声检查未发现血栓征象.行胸部血管CTA示主动脉弓、胸主动脉、腹主动脉可见真假腔及内膜片影像,主动脉弓后可见初始破口,向下蔓延至腹腔干以下,并可见多发再破口,假腔下份未见造影剂充盈,头臂干、左颈总动脉、左锁骨下动脉起自真腔,扫及腹腔干及双侧肾动脉起自真腔,考虑DeBakeyⅢ型主动脉夹层.患者随后转入血管外科,2天后因呼吸衰竭死亡.
作者：袁聪；林雪梅 刊期： 2017年第04期
分析妇科肿瘤术后深静脉血栓发生的因素.选取行手术治疗的妇科肿瘤患者,根据是否发生深静脉血栓分为试验组与对照组,分析术后发生深静脉血栓的因素.年龄、体重指数(BMI)、心血管疾病史、血栓史、血小板计数、手术时间、肿瘤性质、术后止血药的使用均与术后发生深静脉血栓有关(P<0.05);年龄、BMI、心血管疾病史、血栓史、血小板计数、手术时间、肿瘤性质、术后止血药的使用均是影响患者术后发生深静脉血栓的独立危险因素(P<0.05).妇科肿瘤术后易发生深静脉血栓,患者的年龄、BMI、心血管疾病史、血栓史、血小板计数、手术时间、肿瘤性质、术后止血药的使用均与术后发生深静脉血栓有关.
作者：李宏英；雷国庆 刊期： 2017年第04期
探讨丙泊酚与七氟烷麻醉在老年患者胃肠道手术后认知功能方面的影响.选取2014年3月~2016年6月来我院进行胃肠道手术老年患者86例.随机分为观察组和对照组各43例.其中观察组患者应用丙泊酚进行麻醉,对照组患者应用七氟烷进行麻醉,比较两组患者的术后认识功能及血清中S100β的含量.两组患者术后的认知功能较术前均明显下降(P<0.05),观察组患者在术后1h、3h、6h、1d及3d的认知功能评分均明显高于对照组(P<0.05),且术后1d认知功能评分与术前无差异(P>0.05).术后观察组患者的血清S100β含量远远低于对照组(P<0.05).丙泊酚与七氟烷麻醉均会造成老年患者胃肠道手术后认知功能下降,但丙泊酚麻醉患者的认知功能能够早期恢复到正常水平,对患者的损伤更小,值得在临床进行推广应用.
作者：吴志镇；张奕炜；唐立东 刊期： 2017年第04期
目的 探究血液灌流联合血液透析对急性有机磷中毒引起的心律失常发生率的影响.方法 选取2015年10月~2017年1月我院收治的48例急性有机磷中毒患者.随机分为对照组和干预组各24例.对照组给予传统的肟类化合物、阿托品等药物治疗以及必要的呼吸支持;干预组在对照组治疗的基础上给予血液灌流联合血液透析治疗,对这两组的机械通气时间、清醒时间等临床指标以及心律失常发生情况进行综合评价,并对治疗前后的胆碱酯酶活性指标进行比较.结果 干预组患者的机械通气时间、清醒时间、住院时间等临床指标明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预组患者中有1例出现心率失常,占4.2%,对照组有7例出现心率失常,占29.2%,差异有统计学有意义(P<0.05);且干预组患者治疗后的胆碱酯酶活性明显优于对照组,差异统计学有意义(P<0.05).结论 对急性有机磷中毒患者给予血液灌流联合血液透析,能够有效改善患者的临床症状,缩短住院时间,降低心律失常发生率,临床效果显著,可以在临床中得以广泛地推广应用.
作者：刘楚永；李航；李梓锋；方伟强；陈喜生 刊期： 2017年第04期
探讨应用奈达铂联合紫杉醇方案治疗食管癌的临床疗效和安全性.选取60例患者随机分成试验组和对照组各30例.试验组应用奈达铂+紫杉醇方案,对照组应用顺铂+5-氟尿嘧啶(PF)方案.试验组和对照组近期有效率分别为75.7%和40%,两组相比较,差异显著(P<0.05);两组副作用在白细胞减少、粒细胞减少发生率有明显差异,贫血、血小板减少及胃肠道反应无明显差异(P>0.05).奈达铂联合紫杉醇方案治疗食管癌临床疗效明显,不良反应发生率较低,值得临床推广应用.
作者：赵小静；秦方方；陈运江；周福有 刊期： 2017年第04期
研究舒适护理在血液透析中的应用效果.选取实施血液透析的患者68例,随机均分为试验组与对照组各34例,对照组给予常规护理,试验组在对照组的基础上给予舒适护理,观察对比两组的舒适度、满意度及护理前后焦虑与抑郁评分.护理后,试验组焦虑与抑郁评分降低更明显,且显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).试验组护理舒适度与满意度明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).舒适护理能提高患者的舒适感与满意度,并可改善患者的心理状态,值得临床推广应用.
作者：韦深意 刊期： 2017年第04期
对比观察X线平片、多层螺旋CT对桡骨远端并腕骨骨折的诊断价值.对80例桡骨远端并腕骨骨折患者先后进行X线平片、64层螺旋CT检查,观察两种检查方法对骨折的检出情况.X线检查出桡骨远端并腕骨骨折60例,漏诊14例,误诊6例,检出率为75.00%;64层螺旋CT检查出桡骨远端并腕骨骨折73例,漏诊5例,误诊2例,检出率为91.25%.两种检查方法准确率差异有统计学意义(P<0.05).X线平片、多层螺旋CT都是临床诊断骨折的常用方法,桡骨远端合并有腕骨骨折在X线检查时有明显的X线征象,可作为骨折诊断的筛查方法.多层螺旋CT对骨折部位的软组织分辨率更高,对X线检查难以判定的复杂骨折可以明确诊断,漏、误诊率低,为下一步治疗方案的选择提供诊断依据,具有较高的临床应用价值.
作者：武永红 刊期： 2017年第04期
研究血管内支架植入辅助弹簧圈栓塞治疗颅内动脉瘤临床疗效.72例颅内动脉瘤患者采用随机数字法分为研究组和对照组各36例.对照组行单纯弹簧圈栓塞治疗.研究组采用血管内支架植入辅助弹簧圈栓塞治疗.电话随访1年,期间记录不良反应及复发率、死亡率等预后情况,并对患者进行RS评分,比较组间差异.研究组0分患者显著多于对照组,1、2、3、4、5、6分患者例数组间比较无统计学差异;研究组RS评分显著低于对照组,差异显著(P<0.05).研究组癫痫例数明显低于对照组,其他不良反应无显著差异(P>0.05);研究组无复发者,无死亡病例,对照组4例复发,其中3例死亡,组间比较差异显著(P<0.05).血管内支架植入辅助弹簧圈栓塞治疗颅内动脉瘤效果显著,患者死亡率和复发率低,并发症少,值得临床推广应用.
作者：杨开华；冉启山；李航；文远超；余云湖；王飞 刊期： 2017年第04期
回顾性分析我院2014年10月~2016年5月冠脉造影患者并有同型半胱氨酸检查患者的临床资料,符合条件患者共69例,轻度病变16例,中度病变26例,重度病变27例,比较三者间的血清同型半胱氨酸水平.轻度病变者同型半胱氨酸正常或轻度升高,中度病变者中度升高,重度病变者明显增高,三者间差异显著(P<0.05);狭窄程度与血清同型半胱氨酸水平呈正相关(P<0.01);3枝病变者HCY水平明显高于2枝病变者及1枝病变者,三者间差异显著(P<0.05);冠脉病变枝数与血清同型半胱氨酸水平呈正相关(P<0.01).冠脉病变的严重程度、病变枝数与血清同型半胱氨酸水平均呈正相关,其可作为判断冠脉病变的标志物.
作者：何海强 刊期： 2017年第04期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
