梁石英
目的 探讨戊酸雌二醇治疗对稽留流产患者一次清宫率的影响.方法 回顾性分析2015年9月~2016年6月我院确诊的稽留流产患者60例,依据治疗方法分为对照组和观察组,每组30例,对照组患者给予2d空腹口服米非司酮50mgBID治疗后第3d空腹口服米索前列醇600μg,观察组患者在此基础上联合给予口服2d戊酸雌二醇2mg Tid治疗,统计分析所有患者胚胎娩出率、出血量和清宫率及人工流产综合征发生情况.结果观察组患者胚胎娩出数明显高于对照组,前者胚胎娩出时间和出血量明显低于后者,有显著性差异(P<0.05);观察组患者一次清宫率和二次清宫率及人工流产综合征发生率明显低于对照组,有显著性差异(P<0.05).结论 戊酸雌二醇治疗可有效协助稽留流产患者娩出胚胎,减少清宫率及出血量,降低人工流产综合征的发生,值得临床作进一步推广.
作者：刘佳妮 刊期： 2017年第08期
对比常规护理与临床护理路径干预在阑尾炎诊治与护理中的应用效果.选取2014年1月~2015年12月在我诊断治疗的105例急性阑尾炎患者.随机分为观察组55例和对照组50例.对照组患者给予常规护理干预,观察组患者给予临床护理路径干预,对比两组患者的健康知识掌握情况、术后卧床时间以及住院时间等.观察组患者基础知识、术前配合知识、术后护理知识以及生活饮食知识等掌握率明显高于对照组患者,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组患者住院时间4.9±0.4d、术后卧床时间0.9±0.2d、住院费用8864.5±472.3元,显著低于对照组患者的8.4±0.8d、2.8±0.5d及10495.7±586.7元,差异均具有统计学意义(P<0.05).临床护理路径在阑尾炎诊治与护理中应用效果显著,具有一定的临床意义.
作者：谭姗 刊期： 2017年第08期
对比分析瑞舒伐他汀与阿托伐他汀对早发冠心病急性心肌梗死的临床疗效.本次研究患者为我院2014年3月~2015年8月收治的早发冠心病急性心肌梗死患者300例,随机对患者进行分组,观察组和对照组,每组150例,两组患者先接受常规检查和常规药物治疗,治疗过程中不应用其他降脂药和抗氧化药物.对照组患者在常规治疗基础上给予阿托伐他汀治疗,观察组患者在常规治疗基础上给予瑞舒伐他汀治疗,在治疗过程中定期对患者进行随访了解患者病情变化.治疗前两组患者的检查指标总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白、左室射血分数、超敏C反应蛋白、血管内皮舒张功能数据无统计学差异(P>0.05);治疗后观察组患者的总胆固醇、低密度脂蛋白明显低于对照组患者,且P<0.05差异具有统计学意义;治疗后观察组患者的超敏C反应蛋白明显低于对照组患者,P<0.05差异具有统计学意义;治疗后两组患者的血管内皮舒张功能指标无统计学差异,P>0.05.瑞舒伐他汀用于治疗早发冠心病急性心肌梗死中,患者总蛋白、低密度脂蛋白和超敏C反应蛋白的改善程度均优于阿托伐他汀,值得在临床中应用.
作者：蔡柏奇；许舒婷 刊期： 2017年第08期
探讨经皮椎体成型术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的近期疗效.随机选取收治的骨质疏松性椎体压缩性骨折患者60例,均予以经皮椎体成型术,观察对比手术前后疼痛程度与疗效.经皮椎体成型术治疗后显效率为51.67%(31例)、有效率为45.00%(27例)、无效率为3.33%(2例),总有效率为96.67%(58例).手术后疼痛程度较手术前明显减轻,且未见不良反应与并发症.经皮椎体成型术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折是一种安全有效的治疗措施,能有效减轻疼痛,改善患者生活质量,不良反应发生率低,患者能耐受,值得推广应用.
作者：师椿黄 刊期： 2017年第08期
探讨雌激素受体(ER)和孕激素受体(PR)对子宫内膜息肉形成的影响作用,为今后病因学的探索提供理论依据.选取60例子宫内膜息肉患者作为观察组,60例正常子宫内膜患者作为对照组,检测比较两组患者腺上皮细胞、间质细胞的ER、PR含量.观察组子宫内膜息肉组织腺上皮细胞、间质细胞中的ER表达低于对照组正常增殖期子宫内膜,但差异均无统计学差异(P>0.05);观察组对象的腺上皮细胞、间质细胞中的PR表达均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).ER和PR表达失衡与子宫内膜息肉的形成存在关联性,特别是低表达的PR可能参与了息肉发生发展的病理过程.
作者：邓少君；任红英；邓小灵 刊期： 2017年第08期
分析及探索护理干预在经阴道分娩孕妇中的临床应用价值,并观察其对产妇产后出血发生率造成的影响,旨在为临床提供有效参考.收集本科室2015年5月~2016年5月接收的经阴道分娩的200例孕妇,根据随机双色球分组法将所有孕妇随机分成两组:对照组包含100例孕妇,为其提供产科常规护理服务;观察组包含100例孕妇,在对照组的护理基础上加用整体全面的护理干预.观察和记录两组孕妇的产程情况、产后出血发生率及出血情况,并进行比较分析.与对照组相比,观察组产妇的总产程更短,产后出血量更少,产后出血率更低(P<0.05).护理干预有助于缩短阴道分娩孕妇的产程,降低产妇的产后出血发生风险,值得进一步推广.
作者：杨丽青 刊期： 2017年第08期
目的 探讨罗哌卡因复合舒芬太尼用于产妇分娩镇痛的调查分析.方法 调查2012年9月~2015年12月我院150例行分娩镇痛产妇的临床资料,所有患者均采用持续硬脊膜外腔阻滞麻醉,药物为0.1%罗哌卡因复合舒芬太尼,依据舒芬太尼浓度分为低量组(0.2μg/ml)、中量组(0.4μg/ml)和高量组(0.6μg/ml),采用视觉模拟评分法(VAS)评估疼痛程度,统计分析所有患者麻醉前(T0)、麻醉10min后(T1)、分娩时(T2)、娩出后的(T3)的疼痛和不良反应发生情况.结果 本次调查中,低量组产妇46例,中量组57例,高量组47例,三组T1、T2、T3的VAS得分均明显低于T0时,有显著性差异(P<0.05),在T1、T2、T3的VAS得分方面,中量组和高量组明显低于低量组,有显著性差异(P<0.05),但中量组和高量组基本相同,比较无显著差异(P>0.05);在不良反应发生率方面,高量组明显高于低量组和中量组,有显著性差异(P<0.05),但低量组和中量组基本相同,比较无显著差异(P>0.05).结论 罗哌卡因复合舒芬太尼用于产妇分娩镇痛的镇痛效果良好,其中0.1%罗哌卡因复合0.4μg/ml舒芬太尼可在确保镇痛效果下,减少不良反应的发生,值得临床作进一步推广.
作者：闫杰作 刊期： 2017年第08期
研究多媒体视觉训练系统与传统方法治疗儿童弱视的临床效果.选取治疗的弱视患儿80例患儿(120眼),计算机随机分为对照组和观察组各40例(60眼)/组.对照组实施传统方法治疗,观察组采用多媒体视觉训练系统治疗.对比两组治疗效果和治疗前后视觉诱发电位、视力水平.观察组临床总有效率和治疗后的视觉诱发电位、视力水平均优于对照组(P<0.05).对弱视患儿采用多媒体视觉训练系统治疗的效果确切,视力水平得到了明显改善.
作者：任蓓 刊期： 2017年第08期
分析小儿腹部占位病变超声表现及其诊断价值.对收治的213例腹部占位病变患儿进行回顾性研究,观察所有患儿的超声影像资料,并对其进行总结.213例患儿中良性病变94例,恶性病变119例.且多数患儿的腹部良性病变超声表现为囊性肿物声像,包膜比较完整且边界清晰;恶性病变超声表现为实体性肿瘤,回声紊乱且形状不规则,边界也不清晰向外周浸润.良性病变与恶性病变的VEDV、VPSV、RI和PI等指标相比,差异显著(P<0.05).超声诊断用于诊断小儿腹部占位具有较高的临床意义.
作者：王孝力 刊期： 2017年第08期
探讨噻托溴铵联合沙美特罗/丙酸氟替卡松治疗稳定期重度慢性阻塞性肺疾病患者的临床疗效.本次研究对象来源于我院2015年5月~2016年5月收治的稳定期重度慢性阻塞性肺疾病患者120例,依据治疗药物分组,其中对照组(n=60)采用噻托溴铵治疗,观察组(n=60)基于对照组加用沙美特罗/丙酸氟替卡松,比较两组肺功能改善情况.两组治疗前肺功能指标对比P>0.05,治疗后均明显高于治疗前(P<0.05);观察组治疗后FEV1、FVC、FEV1%水平均明显高于对照组治疗后(P<0.05).噻托溴铵联合沙美特罗/丙酸氟替卡松治疗稳定期重度慢性阻塞性肺疾病患者可明显改善患者肺功能,值得推广.
作者：李杰；徐敏 刊期： 2017年第08期
目的 研究宫腔镜协助诊断绝经后阴道处血的原因和临床诊断结果.方法 回顾性分析接收的绝经后阴道流血患者70例,所有患者均行宫腔镜检查,并将宫腔镜切片标本进行组织病理学检查,将宫腔镜检查结果与病理学结果进行对比.结果 70例绝经后阴道处血患者宫腔镜检查结果分别为:子宫内膜癌7例、子宫内膜炎17例、子宫息肉25例、子宫内膜增生12例、子宫肌瘤9例;病理学检查结果为子宫内膜癌8例、子宫内膜炎17例、子宫息肉23例、子宫内膜增生12例、子宫肌瘤10例.宫腔镜检查子宫内膜癌准确率为87.5%、子宫内膜炎准确率为100.0%、子宫息肉准确率为92.0%、子宫内膜增生准确率为100.0%、子宫肌瘤准确率为90.0%.结论 宫腔镜协助诊断绝经后阴道出血疾病具有较高的准确性,能快速准确地诊断子宫病变情况,降低误诊和漏诊的发生,具有临床推广价值.
作者：王娟 刊期： 2017年第08期
选取我院行白内障超声乳化联合人工晶状体植入术的患者60例共60眼,均为正常屈光状态内的病例.按数字表法随机分为球面组(n=30,30眼)和非球面组(n=30,30眼).球面组植入球面人工晶体,非球面组给予植入非球面人工晶体;分别在术前及术后采用国际通用的视觉质量调差问卷NEI-RQL-42(National Eye Institute Refractive Error Quality of Lift Instrument)评价两组患者的视觉质量;观察两组患者术前及术后1月的视力与佳矫正视力,对比两组患者的对比敏感度、脱镜率、焦点深度.两组患者术后NEI-RQL-42评分均较术前改善,但非球面组NEI-RQL-42评分(86.32±2.13)分明显优于球面组(72.35±1.53)分(P<0.05);两组患者术后视力较术前均改善,但非球面组术后视力为(0.46±0.13)明显优于球面组(0.32±0.11)(P<0.05);非球面组佳矫正视力为(0.92±0.12)明显高于球面组(0.85±0.17)(P<0.05);非眩光条件下,非球面组佳矫正视力为1.0的患者的对比敏感度为(28.23±2.13),明显高于球面组(24.35±0.23)(P<0.05);在眩光条件下,非球面组对比敏感度为(22.14±2.54)明显高于球面组(18.35±1.36)(P<0.05);非球面组脱镜率、焦点深度分为93.33%(28/30)、(4.61±0.14)D均明显优于球面组70.00%(21/30)、(3.95±0.11)D(P<0.05).对于行白内障超声乳化联合人工晶状体植入术的患者植入非球面人工晶体可有效改善患者术后视力,获得较好对比光敏度,提高患者术后视觉质量.
作者：罗建波；陈荣华；陈育尧 刊期： 2017年第08期
观察经颅磁刺激治疗仪对脑瘫患儿康复疗效的影响.选取收治的68例脑瘫患儿为研究对象,按是否选择经颅磁刺激治疗分为试验组和对照组,对照组采用作业疗法、运动疗法等常规康复治疗,试验组在对照组基础上采用经颅磁刺激治疗,采用小儿神经心理发育检查量表(DQ)评估两组智力发育情况及运动情况,将两组治疗前后DQ评分及两组临床治疗效果进行对比分析.两组治疗前DQ评分无明显差异(P>0.05),两组治疗后DQ评分有所改善(P<0.05),但试验组改善更为显著(P<0.05).试验组、对照组治疗总有效率分别为94.1%、82.4%,试验组无效2例,对照组为6例,试验组治疗效果较对照组显著(P<0.05).脑瘫患儿在常规康复训练基础上配合经颅磁刺激治疗的康复效果显著,可有效提高患儿的运动功能发育,改善患儿智力.
作者：王兴宏 刊期： 2017年第08期
研究宫腔填塞纱条治疗产后大出血应用效果.取我院2014年1月~2015年11月产后大出血产妇82例进行分组研究.常规处理组采取常规止血方法进行干预,填塞纱条组在常规处理组基础上增加宫腔填塞纱条治疗.比较两组产妇止血成功率;治疗前、治疗后2h出血量;产妇止血时间、产后下床活动时间、住院时间的差异.填塞纱条组跟常规处理组比较,止血成功率更高(P<0.05);填塞纱条组和常规处理组治疗前出血量相似(P>0.05);填塞纱条组治疗后2h出血量更少(P<0.05);填塞纱条组相较于常规处理组止血时间、产后下床活动时间、住院时间更短(P<0.05).宫腔填塞纱条治疗产后大出血应用效果确切,可有效提高止血成功率,缩短止血时间,减少出血量,加速产后康复和出院,值得推广.
作者：范连竹 刊期： 2017年第08期
对比分析腔镜胸乳入路甲状腺次全切除与传统开放手术治疗甲状腺瘤的疗效.随机选取就诊的甲状腺瘤患者92例,随机均分为观察组与对照组各46例,观察组给予腔镜胸乳入路甲状腺次全切术治疗,对照组给予传统开发手术治疗,对比两组临床疗效.两组手术时间、术后引流量、引流时间、住院时间对比差异不显著,无统计学意义(P>0.05);但观察组手术出血量显著少于对照组(P<0.05),美容评分显著高于对照组(P<0.05);观察组并发症发生率显著低于对照组(P<0.05);治疗前,两组IL-6、TNF-α水平无显著差异(P>0.05);治疗后,两组IL-6、TNF-α水平显著高于治疗前(P<0.05),但观察组IL-6、TNF-α水平显著低于对照组(P<0.05).采用腔镜胸乳入路甲状腺次全切除术治疗甲状腺瘤,能显著减少术中出血量,且美容效果较好,安全可靠,具有临床推广价值.
作者：宋小康；李兴华；毛长青 刊期： 2017年第08期
目的 探究抗结核药物所致肝损伤的影响因素.方法 研究对象选取为2010年1月~2015年12月我院收治的1500例结核病患者,均接受抗结核药物治疗,并给予护肝治疗措施,所有患者在治疗前检查肝功能正常,将治疗期间出现肝损伤的256例患者设为观察组,从其他1244例患者中选取300例设为对照组,采用回顾性病例对照研究方法对两组患者的结核病初治/复治、痰涂片结果、合并多处结核、乙肝表面抗原携带者、嗜酒史、其他肝病史、糖尿病、呼吸衰竭、心功能不全、低蛋白血症、贫血等因素进行对比分析,分别采用单因素分析和多元logistics回归分析寻找抗结核药物所致肝损伤的影响因素.结果 从单因素分析结果来看,结核病初治/复治、乙肝表面抗原携带者、嗜酒史、其他肝病史、呼吸衰竭、心功能不全、低蛋白血症、贫血是导致抗结核药物性肝损伤发生的影响因素;从多因素回归分析结果来看,乙肝表面抗原携带者、嗜酒史、其他肝病史、呼吸衰竭、心功能不全、低蛋白血症、贫血是导致抗结核药物性肝损伤发生的独立影响因素.结论 抗结核药物所致肝损伤是影响结核病治疗的重要问题,寻找其影响因素并做好预防措施是提高疗效改善预后的前提,应当予以重视.
作者：黄波；杜雨华；何丽燕 刊期： 2017年第08期
探究血清降钙素原(PCT)联合C反应蛋白(CRP)和白细胞计数(WBC)检测在呼吸道感染中的应用价值.选取我院2015年3月~2016年5月收治的84例呼吸道感染患者,依据是否存在细菌感染分为细菌感染组(n=31)与非细菌感染组(n=53),并选取同期28例健康体检者作为对照组,检测并对比各组血清PCT、CRP及WBC水平,并比较其诊断结果.细菌感染组血清PCT、CRP及WBC各指标水平均高于对照组和非细菌感染组,差异具有统计学意义(P<0.05);非细菌感染组血清PCT、CRP水平均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);各指标联合检测诊断敏感性、准确性均高于应用血清PCT、CRP及WBC单一检测,特异性高于CRP及WBC,差异具有统计学意义(P<0.05).对呼吸道感染患者应用血清降钙素原联合C反应蛋白和白细胞计数检测,可显著提高临床诊断呼吸道感染的准确率,有效鉴别细菌性与非细菌性呼吸道感染.
作者：钟燕 刊期： 2017年第08期
研究经尿道膀胱肿瘤电切术与膀胱部分切除术治疗浅表性膀胱癌的效果.选取诊治的124例浅表性膀胱癌患者,随机分为试验组与对照组各62例,对照组采用膀胱部分切除术,试验组采用经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBT),比较两组的疗效及5年复发率.试验组手术时间、术中出血量、导尿管留置时间、住院时间均明显少于对照组(P<0.05);随访5年,试验组和对照组复发率分别为30.65%和32.26%(P>0.05);试验组和对照组不良发应发生率分别为16.13%(10/62)和19.35%(12/62)(P>0.05).采用TURBT和膀胱部分切除术治疗浅表性膀胱癌5年复发率相近,但TURBT创伤更小,手术时间及住院时间均比较短,可以推广.
作者：练卫东；林伟广；邓学斌；曾永威；唐照方；盛丰年；黄锦棠 刊期： 2017年第08期
探讨和分析超声引导下Mammotome Elite活检系统在乳腺癌术前诊断中的应用效果.选取我院2014年6月~2015年12月乳腺外科收治的211例女性患者作为研究对象,所有患者均接受Mammotome Elite系统活检,对活检的结果进行分析.211例患者均顺利完成了系统活检,患者的病理符合率为97.6%,假阴性率为2.4%,在定性诊断上差异无统计学意义(P>0.05).且刺病理与术后大体组织病理免疫组化检测指标表达略有差异,但无较大的差异性(P>0.05).在超声引导下进行Mammotome Elite活检,具有术前穿刺活检取材方便、准确、活检时间短、确诊率高的优势,是一种非常理想的活检工具.
作者：马士辉；凌飞海；崔世恩；李晓薇；黄志华 刊期： 2017年第08期
观察比较氨茶碱与枸橼酸咖啡因治疗早产儿原发性呼吸暂停的治疗效果.研究对象均选择我院于2014年3月~2016年3月收治的72例原发性呼吸暂停早产儿,按照随机数字抽取表法将患儿分为氨茶碱组和枸橼酸咖啡因组,氨茶碱组采用氨茶碱进行治疗,枸橼酸咖啡因组采用枸橼酸咖啡因进行治疗,观察比较两组患儿的临床疗效、辅助呼吸支持应用率、呼吸支持时间、甲基黄嘌呤类药物应用时间、治疗费用和不良反应发生情况.氨茶碱组治疗有效率为72.22%,枸橼酸咖啡因组治疗有效率为91.67%,枸橼酸咖啡因组治疗效果明显优于氨茶碱组,数据比较差异具有统计学意义(P<0.05);枸橼酸咖啡因组辅助呼吸支持应用率明显低于氨茶碱组,数据比较差异具有统计学意义(P<0.05);枸橼酸咖啡因组呼吸支持时间、甲基黄嘌呤类药物应用时间和住院花费均少于氨茶碱组,数据比较差异具有统计学意义(P<0.05);氨茶碱组不良反应发生率为30.56%,枸橼酸咖啡因组不良反应发生率为8.33%,枸橼酸咖啡因组不良反应发生率明显低于氨茶碱组,数据比较差异具有统计学意义(P<0.05).与氨茶碱治疗效果比较,枸橼酸咖啡因治疗早产儿原发性呼吸暂停效果更加显著,能够有效缩短呼吸支持时间和用药时间,且安全性较高,具有重要的临床意义.
作者：邓云森；李盛强；徐晓清；涂惠英 刊期： 2017年第08期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
