黄波；杜雨华；何丽燕
对超声引导下腰丛坐骨神经阻滞麻醉在老年下肢骨科手术中的应用效果进行评价.以收治的78例老年下肢骨科手术患者为研究对象,按术前所采取的麻醉方式分为常规腰丛坐骨神经阻滞麻醉的对照组和超声引导下腰丛坐骨神经阻滞麻醉的观察组,比较两组麻醉效果.观察组感觉阻滞起效时间与运动神经阻滞起效时间明显早于对照组,感觉阻滞维持时间与运动神经阻滞维持时间长于对照组,麻醉优良率高于对照组;观察组麻醉优良率(94.9%)显著优于对照组(64.1%),差异均具有统计学意义(P<0.05).超声引导下腰丛坐骨神经阻滞麻醉能有效增加麻醉阻滞范围,避免盲目操作损伤患者神经,超声显影清晰,准确定位神经位置、穿刺针进针位置与深度,穿刺成功率高,临床应用效果好.
作者：王辉 刊期： 2017年第08期
目的 观察医院消毒供应中心集中式管理的实施效果.方法 选取我院2014年2月~2016年3月的医院消毒供应中心的工作状况进行分析,并根据其管理方式的差异,将其管理功能分为两个不同的阶段,2014年2月~2015年2月采取常规的模式进行管理,从2015年3~2016年3月对其工作进行相应的整改,采取集中式管理的模式对其消毒供应中心的各项工作进行管理,并对其管理的效果进行观察与分析.结果 通过比较后得知,2014~2015的满意率与2015~2016年比较,具有明显的优势,前者明显高出后者许多,数据差异具有统计学意义(P<0.05).管理期间,2015~2016年医疗纠纷以及差错事件的发生率均明显低于2014~2015年,其管理效果明显优于2014~2016年,数据差异具有统计学意义(P<0.05).管理结束后得知,2015~2016年(器具)合格率、(器具)清洁率以及工作质量均明显高于2014~2015,数据差异具有统计学意义(P<0.05).结论 医院消毒供应中心集中式管理的实施效果显著,可明显提高其管理效果以及工作效率,对其器械清洁率的提升也有着一定的效果,还可提升患者以及医护人员的满意程度,将感染的几率降到低,对医工作的开展有着积极的意义,具有在临床上广泛推广的价值.
作者：罗玉萍 刊期： 2017年第08期
分析开腹手术下行胃穿孔修补术治疗胃穿孔的效果.抽取收治的62例胃穿孔患者,按随机数字表法分为对照组和研究组各31例.对照组采用常规内科治疗,研究组在常规治疗基础上实施开腹胃穿孔修补术.统计两组临床疗效、机体功能恢复及治疗前后疼痛评分(VAS)变化情况.研究组治疗有效率(96.77%)高于对照组(67.74%),差异有统计学意义(P<0.05);研究组下床活动时间、肛门排气时间、肠鸣音恢复时间、住院时间少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前两组VAS评分对比无明显差异(P>0.05),治疗后研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).采用开腹胃穿孔修补术治疗胃穿孔效果显著,可缓解患者疼痛,促使机体功能恢复,提高治疗效果.
作者：赵安松 刊期： 2017年第08期
探讨立体定向软通道微创血肿穿刺引流术治疗高血压脑出血的效果.选取150例高血压脑出血患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组各75例,对照组采用开颅血肿清除术,观察组采用微创血肿穿刺外引流术,对比两组神经功能缺损程度评分、临床疗效、并发症发生率、生存率.观察组术后3、9个月神经功能缺损评分、并发症发生率明显低于对照组(P<0.05),治疗总有效率、生存率明显高于对照组(P<0.05).立体定向软通道微创血肿穿刺引流术治疗高血压脑出血有较好的临床疗效,能有效降低并发症率,促进患者康复,值得临床推广应用.
作者：邓国志；徐孝其 刊期： 2017年第08期
观察分析磁共振动脉自旋标记灌注加权成像(ASL)在缺血性脑病中的应用价值.运用随机抽签法从我院2015年3月~2016年3月收治的缺血性脑病患者中随机选取60例作为观察对象,所有患者均进行磁共振成像(MRI)检查,磁共振扩散加权成像(DWI)检查以及三维动脉自旋标记灌注成像(ASL)检查,比较不同检查方法的阳性检出率以及缺血半暗袋面积.三种检查方式的阳性检出率结果提示,DWI和ASL比较,组间数据差异无统计学意义(P>0.05);DWI、ASL与MRI阳性检出率比较,组间数据差异具有统计学意义(P<0.05);比较三种检查方式的缺血半暗带面积,DWI和ASL比较,组间数据差异无统计学意义(P>0.05).磁共振扩散加权成像和三维动脉自旋标记灌注成像均可用于缺血性脑病的早期诊断,但三维动脉自旋标记灌注成像在病灶的血流灌注提示方面的应用价值更高,可在临床推广使用.
作者：伍鑫 刊期： 2017年第08期
对比分析瑞舒伐他汀与阿托伐他汀对早发冠心病急性心肌梗死的临床疗效.本次研究患者为我院2014年3月~2015年8月收治的早发冠心病急性心肌梗死患者300例,随机对患者进行分组,观察组和对照组,每组150例,两组患者先接受常规检查和常规药物治疗,治疗过程中不应用其他降脂药和抗氧化药物.对照组患者在常规治疗基础上给予阿托伐他汀治疗,观察组患者在常规治疗基础上给予瑞舒伐他汀治疗,在治疗过程中定期对患者进行随访了解患者病情变化.治疗前两组患者的检查指标总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白、左室射血分数、超敏C反应蛋白、血管内皮舒张功能数据无统计学差异(P>0.05);治疗后观察组患者的总胆固醇、低密度脂蛋白明显低于对照组患者,且P<0.05差异具有统计学意义;治疗后观察组患者的超敏C反应蛋白明显低于对照组患者,P<0.05差异具有统计学意义;治疗后两组患者的血管内皮舒张功能指标无统计学差异,P>0.05.瑞舒伐他汀用于治疗早发冠心病急性心肌梗死中,患者总蛋白、低密度脂蛋白和超敏C反应蛋白的改善程度均优于阿托伐他汀,值得在临床中应用.
作者：蔡柏奇；许舒婷 刊期： 2017年第08期
探讨动力髋螺钉(DHS)和防旋型股骨近端髓内钉(PFNA)治疗老年股骨粗隆间骨折的临床疗效、安全性及对患者生活质量的影响.抽取接受内固定术的股骨粗隆间骨折老年患者102例,按不同术式分为DHS组和PFNA组各51例.DHS组采用动力髋螺钉治疗,PFNA组采用防旋型股骨近端髓内钉治疗.对比两组手术一般情况及骨折愈合时间,统计两组手术效果及并发症发生情况,术后随访6个月,对比手术前后髋关节功能(Harris)及生活质量评分.PFNA组手术时间、住院时间、骨折愈合时间短于DHS组,术中出血量少于DHS组,且手术优良率(98.04%)高于DHS组(84.31%),并发症发生率(3.92%)低于DHS组(15.69%),差异有统计学意义(P<0.05);术前,两组Harris、生活质量评分差异无统计学意义,术后3个月,PFNA组Harris评分高于DHS组,术后6个月,PFNA组Harris评分及生活质量评分均高于DHS组,差异有统计学意义(P<0.05).老年股骨粗隆间骨折给予PFNA治疗,手术情况、临床疗效、并发症发生率均优于DHS,更利于术后骨折愈合、髋关节功能改善及生活质量的提高.
作者：李伟标 刊期： 2017年第08期
观察曼月乐对53例子宫腺肌病患者的临床疗效.选择2012年1月~2013年12月至我院进行治疗的子宫腺肌病患者53例,所有患者给予曼月乐环治疗,观察治疗前、治疗后12、24、36个月患者痛经程度、月经量,子宫体积变化和患者的不良反应.53例患者12个月后复查,4例患者无效,其中3例无效患者环位下移,进行复位,其余患者临床症状均减轻或者消失,总有效率为92.45%.随访患者3年,发现患者术后12个月较术前VAS评分与PBAC评分明显降低,子宫体积虽然也有所减小,但无统计学差异(P>0.05);术后24个月与术后12个月相比,VAS评分、PBAC评分均无明显变化,但子宫体积减小;术后36个月与术后24个月相比,VAS评分、PBAC评分均无明显变化,但子宫体积明显减小.53例患者上环3~6个月时5例患者出现阴道少量出血,上环10~12个月时4例患者出现痤疮,2个月复查时3例患者曼月乐环位置下移,给予复位.无其他明显不良反应.曼月乐对子宫腺肌病具有良好的临床疗效,能够显著改善患者临床症状,且不良反应较少.
作者：邓小玲；麦燕桃 刊期： 2017年第08期
分析脐静脉置管在超低或极低出生体重儿的临床应用效果.选择我院新生儿重症监护病房(NICU)2014年11月~2016年11月收治的超低或极低出生体重儿50例;按照数字随机原则将全部新生儿分成对照组和试验组,对照组新生儿给予常规静脉输液治疗,试验组新生儿采用脐静脉置管治疗.在低血糖持续时间、恢复到出生体重时间、经胃肠喂养时间、达足量喂养时间以及不良反应发生率方面,试验组均显著优于对照组(P<0.05).在超低或极低出生体重儿中,应用脐静脉置管具有比较显著的临床效果,值得临床推广和应用.
作者：陈学馨 刊期： 2017年第08期
选取我院行白内障超声乳化联合人工晶状体植入术的患者60例共60眼,均为正常屈光状态内的病例.按数字表法随机分为球面组(n=30,30眼)和非球面组(n=30,30眼).球面组植入球面人工晶体,非球面组给予植入非球面人工晶体;分别在术前及术后采用国际通用的视觉质量调差问卷NEI-RQL-42(National Eye Institute Refractive Error Quality of Lift Instrument)评价两组患者的视觉质量;观察两组患者术前及术后1月的视力与佳矫正视力,对比两组患者的对比敏感度、脱镜率、焦点深度.两组患者术后NEI-RQL-42评分均较术前改善,但非球面组NEI-RQL-42评分(86.32±2.13)分明显优于球面组(72.35±1.53)分(P<0.05);两组患者术后视力较术前均改善,但非球面组术后视力为(0.46±0.13)明显优于球面组(0.32±0.11)(P<0.05);非球面组佳矫正视力为(0.92±0.12)明显高于球面组(0.85±0.17)(P<0.05);非眩光条件下,非球面组佳矫正视力为1.0的患者的对比敏感度为(28.23±2.13),明显高于球面组(24.35±0.23)(P<0.05);在眩光条件下,非球面组对比敏感度为(22.14±2.54)明显高于球面组(18.35±1.36)(P<0.05);非球面组脱镜率、焦点深度分为93.33%(28/30)、(4.61±0.14)D均明显优于球面组70.00%(21/30)、(3.95±0.11)D(P<0.05).对于行白内障超声乳化联合人工晶状体植入术的患者植入非球面人工晶体可有效改善患者术后视力,获得较好对比光敏度,提高患者术后视觉质量.
作者：罗建波；陈荣华；陈育尧 刊期： 2017年第08期
探讨经阴道彩超诊断子宫瘢痕处早期妊娠的价值.选取收治的120例子宫瘢痕处早期妊娠患者,按随机数字表法分为观察组和对照组各60例,对照组给予经腹部阴道彩超检查,观察组实施经阴道彩超检查,分析两组超声诊断图像特点.两组诊断准确率比较,差异显著,有统计学意义(P<0.05);两种不同检测对各类型瘢痕处早期妊娠检出率比较无明显差异(P>0.05).经阴道彩超能有效诊断子宫瘢痕处早期妊娠,且具有安全、快捷的特点,值得在临床上应用.
作者：王云东 刊期： 2017年第08期
随机选取我院在2014年8月~2016年8月收治的疤痕子宫再妊娠分娩的产妇86例,对其临床资料进行回顾性分析,将进行阴道分娩的43例产妇为观察组,将进行剖宫产的43例产妇作为对照组.对两组的母婴结局进行评估比较.观察组产妇试产成功率88.10%(37/42),与对照组相比较,其出血量明显减少,产褥病的发生率明显将低于对照组,且住院天数也明显减少(P<0.05);两组新生儿的出生Apgar评分相比,结果无显著差异(P>0.05);观察组产妇产后的不良反应发生率为4.76%(2/42),对照组产妇产后的不良反应发生率为21.43%(9/42)(P<0.05).瘢痕子宫再妊娠产妇在严格掌握好试产条件,进行阴道分娩能够能够有效保证母婴安全并有效减少手术并发症.
作者：吴艳 刊期： 2017年第08期
探究愈酚伪麻待因口服液治疗儿童咳嗽的疗效及安全性.选取2015年8月~2016年6月我院收治的80例咳嗽儿童,随机分为试验组和对照组,试验组患儿采用愈酚伪麻待因口服液进行治疗,对照组患儿采用氨溴特罗口服液进行治疗,比较两组患儿的治疗效果及不良反应发生情况.试验组患儿的治疗总有效率为97.5%,对照组患儿的治疗总有效率为80.0%,试验组患儿的治疗总有效率高于对照组患儿(P<0.05);试验组患儿不良反应发生率为5%,对照组患儿不良反应发生率为12.5%,两组患儿的不良反应发生率差异不显著(P>0.05).愈酚伪麻待因口服液治疗儿童咳嗽具有更好的治疗效果,且安全性较高.
作者：曾远辉 刊期： 2017年第08期
探讨左氧氟沙星联合中药灌肠治疗盆腔炎的临床效果.将本院在2013~2014年收治的100例盆腔炎患者按照入院的先后顺序随机分为2组,对照组给予左氧氟沙星,观察组在给予左氧氟沙星的基础上给予中药灌肠,疗程1个月.观察2组的临床治疗效果和复发情况.观察组总有效率明显高于对照组,两组患者治疗前CRP、WBC、ESR水平改善比较无显著性差异,治疗后观察组CRP、WBC、ESR水平改善均优于对照组(P<0.05).观察组复发情况优于对照组(P<0.05).临床中采取左氧氟沙星联合中药灌肠治疗盆腔炎效果显著,且复发率低,可提高临床治疗有效率,值得临床推广应用.
作者：张秋平；彭晓燕 刊期： 2017年第08期
分析血栓抽吸盐酸替罗非班用于急性心肌梗死急诊介入治疗中的临床疗效.选取我院急诊科急性心肌梗死的患者60例,分成两组,对照组患者只给予冠状动脉介入(PCI)手术,观察组患者在给予PCI术治疗的基础上,经血栓抽吸联合盐酸替罗非班注射液治疗,对比两组患者急性心肌梗死冠状动脉内溶栓后的血流情况.观察组患者TIMI血流情况比对照组好,观察组患者术后各项心功能指标均优于对照组,患者住院期间不良事件的发生概率低于对照组,患者出院一年后随访无死亡例数,对照组患者死亡例数1例.经血栓抽吸介入联合盐酸替罗非班用于治疗急性心肌梗死的临床疗效显著,本文研究结果也表明患者术后的各项检查结果较好.
作者：赵培华 刊期： 2017年第08期
非化脓性中耳炎也称为分泌性中耳炎,主要特征为传导性耳聋及鼓室积液,有效治疗过后可恢复听力,然而在临床上却有部分患者在治愈之后没有恢复骨导听阈,导致感音神经性聋产生.国内外相关报道中也显示分泌性中耳炎会改变骨导听阈,现对分泌性中耳炎与感音神经性聋关系的研究进展进行综述.
作者：王铭 刊期： 2017年第08期
探讨肺心病血浆Lp-PLA2表达的临床意义.选取慢性肺源性心脏病患者150例作为研究对象(肺心病组),选择同期健康体检者150例(对照组),使用人脂蛋白磷脂酶A2(Lp-PLA2)—ELISA定量检测试剂盒进行检测,使用全自动生化分析仪检测TC、TG、HDL-C、LDL-C;使用全自动酶表分析仪检测C反应蛋白(CRP).比较两组检测指标值.和对照组对比,肺心病组Lp-PLA2、TC、TG、LDL-C、C反应蛋白水平明显更高,HDL-C水平明显更低,差异具有统计学意义(P<0.05).肺心病患者血浆Lp-PLA2明显上升,血浆Lp-PLA2水平检测可在一定程度上预示着肺心病的发生,值得进一步研究.
作者：肖芸；何凤屏；张宏华；刘玉兰；谢斌；谢祥妹；郭艳乐 刊期： 2017年第08期
研究多媒体视觉训练系统与传统方法治疗儿童弱视的临床效果.选取治疗的弱视患儿80例患儿(120眼),计算机随机分为对照组和观察组各40例(60眼)/组.对照组实施传统方法治疗,观察组采用多媒体视觉训练系统治疗.对比两组治疗效果和治疗前后视觉诱发电位、视力水平.观察组临床总有效率和治疗后的视觉诱发电位、视力水平均优于对照组(P<0.05).对弱视患儿采用多媒体视觉训练系统治疗的效果确切,视力水平得到了明显改善.
作者：任蓓 刊期： 2017年第08期
探讨布拉氏酵母菌联合蒙脱石散治疗急性腹泻患儿的临床疗效及其对细胞免疫功能的影响.采用非同期对照试验,选取2015年6月~2016年6月到我院门诊接受治疗的急性腹泻患儿180例,以随机分组法分为观察组100例,对照组80例;对照组给予常规支持对症、抗炎、补液等治疗,观察组在此基础上加用布拉氏酵母菌联合蒙脱石散治疗,观察两组临床疗效、腹泻缓解时间以及T淋巴细胞亚群指标.观察组治疗有效率,显效率,较对照组高,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组平均腹泻总时间为(71.3±6.8)h小于对照组为(92.4±5.4)h,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组T淋巴细胞亚群指标无明显差异(P>0.05),治疗后,观察组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平均高于同期对照组,而CD8+水平低于同期对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).在给予常规支持对症、抗炎、补液等治疗的基础上加用布拉氏酵母菌联合蒙脱石散治疗小儿急性腹泻能明显提高临床疗效,增强小儿细胞免疫功能.
作者：夏丽娟 刊期： 2017年第08期
探讨改良阴式子宫切除术和腹式子宫切除术的临床疗效,并对各组对机体应激反应的影响进行比较.选择接受治疗的子宫全切除术患者96例,按照随机数字表法分为对照组和观察组各48例,观察组采用改良阴式子宫切除术,对照组采用腹式子宫切除术,比较两组临床疗效、并发症发生情况和应激反应.观察组手术时间、术中出血量、肛门排气时间和下床活动时间均显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率为8.33%;对照组为29.17%,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组应激反应指标均显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).与腹式子宫切除术相比,改良阴式子宫切除术治疗效果更加显著,且手术对机体的应激反应较小,值得推广应用.
作者：王亚琴；李瑛 刊期： 2017年第08期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
