学术投稿

改良阴式子宫切除术和腹式子宫切除术的临床疗效比较及其对机体应激反应的影响探讨

王亚琴;李瑛

关键词:改良阴式子宫切除术, 腹式子宫切除术, 应激反应
摘要:探讨改良阴式子宫切除术和腹式子宫切除术的临床疗效,并对各组对机体应激反应的影响进行比较.选择接受治疗的子宫全切除术患者96例,按照随机数字表法分为对照组和观察组各48例,观察组采用改良阴式子宫切除术,对照组采用腹式子宫切除术,比较两组临床疗效、并发症发生情况和应激反应.观察组手术时间、术中出血量、肛门排气时间和下床活动时间均显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率为8.33%;对照组为29.17%,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组应激反应指标均显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).与腹式子宫切除术相比,改良阴式子宫切除术治疗效果更加显著,且手术对机体的应激反应较小,值得推广应用.
现代诊断与治疗杂志相关文献
  • 左氧氟沙星联合中药灌肠治疗盆腔炎的疗效观察

    探讨左氧氟沙星联合中药灌肠治疗盆腔炎的临床效果.将本院在2013~2014年收治的100例盆腔炎患者按照入院的先后顺序随机分为2组,对照组给予左氧氟沙星,观察组在给予左氧氟沙星的基础上给予中药灌肠,疗程1个月.观察2组的临床治疗效果和复发情况.观察组总有效率明显高于对照组,两组患者治疗前CRP、WBC、ESR水平改善比较无显著性差异,治疗后观察组CRP、WBC、ESR水平改善均优于对照组(P<0.05).观察组复发情况优于对照组(P<0.05).临床中采取左氧氟沙星联合中药灌肠治疗盆腔炎效果显著,且复发率低,可提高临床治疗有效率,值得临床推广应用.

    作者:张秋平;彭晓燕 刊期: 2017年第08期

  • 超声引导下微创旋切术治疗乳腺肿瘤的临床效果分析

    探讨超声引导下微创旋切术治疗乳腺肿瘤的临床效果.纳入收治的乳腺肿瘤患者94例,根据随机数字表法均分为传统组和旋切组.传统组用传统手术治疗,旋切组用超声引导下微创旋切术治疗.比较两组手术满意度、手术时间、术中出血量、瘢痕直径、伤口愈合时间、并发症发生率的差异.旋切组手术满意度显著比传统组高(P<0.05);旋切组相较于传统组手术时间更短、出血更少,瘢痕直径更小、伤口愈合时间更短(P<0.05);旋切组并发症发生率较传统组更低(P<0.05).超声引导下微创旋切术治疗乳腺肿瘤的临床效果确切,具有手术时间短、创伤及术后瘢痕小、术中出血及术后并发症少、伤口愈合快、患者满意度高等优点,值得推广.

    作者:魏卓亚;张晓杰 刊期: 2017年第08期

  • 肺心病血浆Lp-PLA2表达的临床意义

    探讨肺心病血浆Lp-PLA2表达的临床意义.选取慢性肺源性心脏病患者150例作为研究对象(肺心病组),选择同期健康体检者150例(对照组),使用人脂蛋白磷脂酶A2(Lp-PLA2)—ELISA定量检测试剂盒进行检测,使用全自动生化分析仪检测TC、TG、HDL-C、LDL-C;使用全自动酶表分析仪检测C反应蛋白(CRP).比较两组检测指标值.和对照组对比,肺心病组Lp-PLA2、TC、TG、LDL-C、C反应蛋白水平明显更高,HDL-C水平明显更低,差异具有统计学意义(P<0.05).肺心病患者血浆Lp-PLA2明显上升,血浆Lp-PLA2水平检测可在一定程度上预示着肺心病的发生,值得进一步研究.

    作者:肖芸;何凤屏;张宏华;刘玉兰;谢斌;谢祥妹;郭艳乐 刊期: 2017年第08期

  • 依达拉奉、奥扎格雷钠在脑血栓中的治疗效果分析

    探讨脑血栓中应用奥扎格雷钠、依达拉奉的临床疗效.随机抽取2015年6月~2016年7月于我院实施治疗的脑血栓患者86例作对照研究,将86例患者随机分为对照组(n=43例)和观察组(n=43例),前者采用依达拉奉,后者采用奥扎格雷钠和依达拉奉联合治疗方案,探讨脑血栓患者不用用药方案的临床疗效.治疗前两组患者NIHSS评分无明显差异(P>0.05),治疗后NIHSS评分均比治疗前低(P<0.05),而观察组治疗后NIHSS评分显著低于对照组(P<0.05);观察组临床疗效明显比对照组高(P<0.05).脑血栓临床治疗中采用奥扎格雷钠和依达拉奉联合治疗方案,能够有效提示临床疗效.

    作者:黄平;袁平 刊期: 2017年第08期

  • 奥硝唑合剂与常规根管治疗牙体牙髓病的疗效对比研究

    比较研究奥硝唑合剂与常规根管治疗牙体牙髓病的疗效与安全性.选取2013年8月~2015年8月牙体牙髓病患者94例为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组各47例,对照组采取常规根管填充治疗,观察组用奥硝唑合剂暂封、消炎后再行永久根管填充治疗.观察两组近期疗效,随访1年,比较两组不良反应及复发率.观察组患者有效率92.49%明显高于对照组65.96%(χ2=9.146,P<0.05);两组不良反应比较差异无统计学意义(8.51%vs 10.64)(χ2=0.123,P>0.05),观察组复发率4.26%明显低于对照组19.15%(χ2=5.045,P<0.05).与常规根管治疗比较,奥硝唑合剂治疗牙体牙髓病有助于提高临床疗效,降低复发率.

    作者:杜家海 刊期: 2017年第08期

  • 宫腔填塞纱条治疗产后大出血应用效果观察及评估

    研究宫腔填塞纱条治疗产后大出血应用效果.取我院2014年1月~2015年11月产后大出血产妇82例进行分组研究.常规处理组采取常规止血方法进行干预,填塞纱条组在常规处理组基础上增加宫腔填塞纱条治疗.比较两组产妇止血成功率;治疗前、治疗后2h出血量;产妇止血时间、产后下床活动时间、住院时间的差异.填塞纱条组跟常规处理组比较,止血成功率更高(P<0.05);填塞纱条组和常规处理组治疗前出血量相似(P>0.05);填塞纱条组治疗后2h出血量更少(P<0.05);填塞纱条组相较于常规处理组止血时间、产后下床活动时间、住院时间更短(P<0.05).宫腔填塞纱条治疗产后大出血应用效果确切,可有效提高止血成功率,缩短止血时间,减少出血量,加速产后康复和出院,值得推广.

    作者:范连竹 刊期: 2017年第08期

  • 0.5%罗哌卡因腰硬联合麻醉时不同注药速度的麻醉效果观察

    探讨不同速度注射0.5%罗哌卡因腰硬联合麻醉的效果及差异性.选取我院接受剖宫产手术并采取腰硬联合麻醉的患者120例作为研究对象.随机分为A、B、C组,每组40例,三组均选择0.5%罗哌卡因作为麻醉用药,其中A组注射速度为1ml/5s,B组注射速度1ml/10s,C组注射速度为1ml/15s,比较三组麻醉效果及不良反应发生情况.A组患者在阻滞平面达到T10以及消退至T8的时间明显短于B组与C组,P<0.05;但B、C组不良反应发生率明显低于A组,P<0.05;A组患者术中肌松满意度明显高于B、C组,P<0.05,但三组患者术中追加利多卡因例数比较无显著差异,P>0.05.在腰硬联合麻醉中不同罗哌卡因注药速度麻醉效果存在显著差异,应以1ml/10s速度推注0.5%罗哌卡因可获得满意的麻醉效果以及可靠的安全性,具有应用及推广价值.

    作者:刘小勇;刘文勇;黄晓兰;郭玉英 刊期: 2017年第08期

  • 超声引导下Mammotome Elite活检系统在乳腺癌术前诊断中的应用

    探讨和分析超声引导下Mammotome Elite活检系统在乳腺癌术前诊断中的应用效果.选取我院2014年6月~2015年12月乳腺外科收治的211例女性患者作为研究对象,所有患者均接受Mammotome Elite系统活检,对活检的结果进行分析.211例患者均顺利完成了系统活检,患者的病理符合率为97.6%,假阴性率为2.4%,在定性诊断上差异无统计学意义(P>0.05).且刺病理与术后大体组织病理免疫组化检测指标表达略有差异,但无较大的差异性(P>0.05).在超声引导下进行Mammotome Elite活检,具有术前穿刺活检取材方便、准确、活检时间短、确诊率高的优势,是一种非常理想的活检工具.

    作者:马士辉;凌飞海;崔世恩;李晓薇;黄志华 刊期: 2017年第08期

  • 40例门诊COPD患者COPD控制和治疗现状的调查研究

    分析来门诊就诊COPD患者其COPD病情的控制情况以及治疗情况.选取我院门诊2014年2月~2016年2月收治的40例COPD患者,对其临床资料和治疗效果进行分析.本组患者COPD控制率为44%,短期发作率为66%.控制情况不容乐观.本组患者经治疗后,均采取肺功能检查,肺功能检查FEV1<70%者,占本组患者总人数的32.42%,肺功能检查FEV1<50%者,占本组患者总人数的48.35%,肺功能检查FEV1<30%者,占本组患者总人数的19.23%.患者的治疗现状较差.COPD患者对其自身疾病的认知程度较差,导致患者COPD发作次数逐渐增加,另外,COPD患者目前的治疗效果不理想,治疗现状较差,所以应根据患者情况给予适合其自身的治疗方法,并督促患者养成良好的生活习惯,以减缓COPD发作次数.

    作者:钱小斌;吕相琴;王勇;方舟 刊期: 2017年第08期

  • 改良阴式子宫切除术和腹式子宫切除术的临床疗效比较及其对机体应激反应的影响探讨

    探讨改良阴式子宫切除术和腹式子宫切除术的临床疗效,并对各组对机体应激反应的影响进行比较.选择接受治疗的子宫全切除术患者96例,按照随机数字表法分为对照组和观察组各48例,观察组采用改良阴式子宫切除术,对照组采用腹式子宫切除术,比较两组临床疗效、并发症发生情况和应激反应.观察组手术时间、术中出血量、肛门排气时间和下床活动时间均显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率为8.33%;对照组为29.17%,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组应激反应指标均显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).与腹式子宫切除术相比,改良阴式子宫切除术治疗效果更加显著,且手术对机体的应激反应较小,值得推广应用.

    作者:王亚琴;李瑛 刊期: 2017年第08期

  • 结核性脑膜炎50例临床诊治探讨及分析

    对结核性脑膜炎诊治情况展开综合探析.筛选2007年1月~2015年12月于我院就诊50例结核性脑膜炎患者,对患者进行及早诊断,以选择合适的治疗方法,主要选取一线的抗结核类药剂(吡嗪酰胺、异烟肼)进行救治.患者经诊断及治疗之后,好转23例(46.0%),未愈11例(22.0%),后遗症9例(18.0%),死亡7例(14.0%).临床治疗结核性脑膜炎前,需先诊断患者的病情,针对其实际病情选择治疗方法,此次研究以一线的抗结核类药剂(吡嗪酰胺、异烟肼等)丢结核性脑膜炎患者进行救治,能够有效控制患者的病情,提升临床疗效,值得推广.

    作者:赵丽惠;王巧凤;王聪;杨艳霞;李阳玉 刊期: 2017年第08期

  • 曲美他嗪治疗缺血性心脏病心力衰竭疗效评价

    探讨心电图对曲美他嗪治疗缺血性心脏病心力衰竭的疗效.将入住心内科的150例缺血性心脏病心力衰竭患者按照奇偶数字法均分为对照组与观察组,分别采用常规治疗与曲美他嗪治疗.比较两组疗效.观察组临床治疗总有效率为94.67%(71/75),显著高于对照组(73.33%,55/75,P<0.05);经治疗后24h,观察组QRS时限及QTc间期下降率均分别显著高于对照组(P=0.000).心电图对曲美他嗪治疗缺血性心脏病心力衰竭疗效的定量评价具有较高的应用价值.

    作者:雷伟 刊期: 2017年第08期

  • 围产期妇女出现乳头凹陷采取护理干预的效果观察

    探讨围产期妇女出现乳头凹陷采取护理干预的效果.在2014年10月~2015年12月,随机选取104例乳头凹陷的初产妇均分为两组进行研究,两组均采用常规纠正护理干预,而研究组52例则同时配合心理干预,观察两组的护理效果.研究组纠正效果有效率(88.46%)明显高于对照组(71.15%),差异比较有统计学意义(P<0.05).两组不良反应发生率,差异比较无统计学意义(P>0.05).对于乳头凹陷的围产期妇女,不仅要给予常规护理干预的纠正措施,而且还要同时配合有针对性的心理干预措施,方能取得满意的临床护理效果.

    作者:赖妙云;陈树扬 刊期: 2017年第08期

  • 卡前列素氨丁三醇联合益母草注射液宫体注射预防剖宫产产后出血的临床研究

    研究卡前列素氨丁三醇联合益母草注射液宫体注射预防剖宫产产后出血的临床效果.选取收治的80例存在高危产后出血因素的剖宫产产妇为研究对象,使用随机数表法分为对照组和研究组各40例.对照组胎儿娩出后即刻给予宫体注射卡前列素氨丁三醇,观察组在对照组基础上联合注射益母草注射液,对比两组产后出血量、产后出血发生率、宫缩持续时间、恶露持续时间及子宫底下降速度.观察组剖宫产后2、24h出血量均明显低于对照组,差异显著(P<0.05);观察组产后出血发生率低于对照组,差异显著(P<0.05);观察组宫缩持续时间、恶露持续时间、子宫底下降速度均优于对照组,差异显著(P<0.05).剖宫产产妇宫体注射卡前列素氨丁三醇联合益母草注射液可有效减少产后出血量,降低产后出血发生率,有助于产后恢复.

    作者:马卫杰 刊期: 2017年第08期

  • 产褥感染联用过氧化氢与甲硝唑行宫腔冲洗治疗的临床效果评价

    探讨联用过氧化氢与甲硝唑行宫腔冲洗治疗产褥感染的临床效果.选取妇产科产褥期感染产妇84例,根据抗感染治疗方案不同分为对照组和治疗组,对照组采用氨苄青联合青霉素常规抗感染治疗,治疗组联用过氧化氢与甲硝唑行宫腔冲洗治疗,比较两组的临床疗效,观察并记录两组发热持续时间、症状消失时间及住院时间.治疗组各项观察指标均明显优于对照组(P<0.05);治疗组总有效率为95.24%(40/42),对照组为76.19%(32/42),组间比较具有显著性差异(P<0.05).联用过氧化氢与甲硝唑行宫腔冲洗治疗产褥感染的临床疗效确切,能快速改善患者症状,促进其恢复,值得推广应用.

    作者:高珊珊 刊期: 2017年第08期

  • 曼月乐治疗子宫腺肌病53例临床效果研究

    观察曼月乐对53例子宫腺肌病患者的临床疗效.选择2012年1月~2013年12月至我院进行治疗的子宫腺肌病患者53例,所有患者给予曼月乐环治疗,观察治疗前、治疗后12、24、36个月患者痛经程度、月经量,子宫体积变化和患者的不良反应.53例患者12个月后复查,4例患者无效,其中3例无效患者环位下移,进行复位,其余患者临床症状均减轻或者消失,总有效率为92.45%.随访患者3年,发现患者术后12个月较术前VAS评分与PBAC评分明显降低,子宫体积虽然也有所减小,但无统计学差异(P>0.05);术后24个月与术后12个月相比,VAS评分、PBAC评分均无明显变化,但子宫体积减小;术后36个月与术后24个月相比,VAS评分、PBAC评分均无明显变化,但子宫体积明显减小.53例患者上环3~6个月时5例患者出现阴道少量出血,上环10~12个月时4例患者出现痤疮,2个月复查时3例患者曼月乐环位置下移,给予复位.无其他明显不良反应.曼月乐对子宫腺肌病具有良好的临床疗效,能够显著改善患者临床症状,且不良反应较少.

    作者:邓小玲;麦燕桃 刊期: 2017年第08期

  • 血脂与载脂蛋白A、B检测在急性心肌梗塞临床诊断中的价值

    分析在急性心肌梗塞临床诊断中应用血脂与载脂蛋白A、B检测的效果.随机选择2014年8月~2015年8月在本院接受治疗的急性心肌梗塞患者30例参与研究,将其视为观察组,另外选取30例健康人群视为对照组,检测研究对象血脂与载脂蛋白A、B水平.观察组TG、TC低于对照组,HDL、HDL/TC高于对照组;观察组ApoA高于对照组,ApoB、ApoA/ApoB低于对照组.急性心肌梗塞临床诊断中应用血脂与载脂蛋白A、B检测作用明显,值得推广.

    作者:徐敏;李杰 刊期: 2017年第08期

  • 宫腔镜辅助诊断绝经后阴道出血临床观察

    目的 研究宫腔镜协助诊断绝经后阴道处血的原因和临床诊断结果.方法 回顾性分析接收的绝经后阴道流血患者70例,所有患者均行宫腔镜检查,并将宫腔镜切片标本进行组织病理学检查,将宫腔镜检查结果与病理学结果进行对比.结果 70例绝经后阴道处血患者宫腔镜检查结果分别为:子宫内膜癌7例、子宫内膜炎17例、子宫息肉25例、子宫内膜增生12例、子宫肌瘤9例;病理学检查结果为子宫内膜癌8例、子宫内膜炎17例、子宫息肉23例、子宫内膜增生12例、子宫肌瘤10例.宫腔镜检查子宫内膜癌准确率为87.5%、子宫内膜炎准确率为100.0%、子宫息肉准确率为92.0%、子宫内膜增生准确率为100.0%、子宫肌瘤准确率为90.0%.结论 宫腔镜协助诊断绝经后阴道出血疾病具有较高的准确性,能快速准确地诊断子宫病变情况,降低误诊和漏诊的发生,具有临床推广价值.

    作者:王娟 刊期: 2017年第08期

  • 经连续性血液净化治疗危重病合并高钠血症患者的临床价值分析

    探究分析经连续性血液净化治疗危重病合并高钠血症患者的临床价值,旨在更好的服务临床.选取在本院2014年1月~2016年6月接受治疗的危重病合并高钠血症患者86例,应用回顾性分析的方法,对危重病合并高钠血症患者运用连续性血液净化进行治疗,并对比治疗前后,相关指标的变化情况.对危重病合并高钠血症患者进行治疗后,死亡31,比例36%,存活55例,比率64%.患者在治疗前以及治疗后4、8、12、24h,置换液钠浓度、血钠浓度、血浆渗透压水平均出现下降,与治疗前相比,差异有统计学意义(P<0.05).连续性血液净化治疗危重病合并高钠血症患者的临床疗效显著,具有重要的临床价值.

    作者:葛保国;王新存 刊期: 2017年第08期

  • 愈酚伪麻待因口服液治疗儿童咳嗽疗效与安全性观察

    探究愈酚伪麻待因口服液治疗儿童咳嗽的疗效及安全性.选取2015年8月~2016年6月我院收治的80例咳嗽儿童,随机分为试验组和对照组,试验组患儿采用愈酚伪麻待因口服液进行治疗,对照组患儿采用氨溴特罗口服液进行治疗,比较两组患儿的治疗效果及不良反应发生情况.试验组患儿的治疗总有效率为97.5%,对照组患儿的治疗总有效率为80.0%,试验组患儿的治疗总有效率高于对照组患儿(P<0.05);试验组患儿不良反应发生率为5%,对照组患儿不良反应发生率为12.5%,两组患儿的不良反应发生率差异不显著(P>0.05).愈酚伪麻待因口服液治疗儿童咳嗽具有更好的治疗效果,且安全性较高.

    作者:曾远辉 刊期: 2017年第08期

现代诊断与治疗杂志

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主管:南昌市卫生局

主办:南昌市医学会 南昌市医学科学研究所