赵丽惠；王巧凤；王聪；杨艳霞；李阳玉
探讨自我管理干预在慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期中的应用效果.选择治疗的120例稳定期COPD患者作为研究对象,随机分为观察组与对照组各60例.对照组进行常规治疗、护理干预,观察组在常规基础上采用自我管理.随访半年,比较两组干预前后的依从性及生活质量.干预后观察组依从性及生活质量均显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).COPD稳定期患者采用自我管理干预可显著提高肺康复行为,有助于改善肺功能,提高患者依从性及生活质量,值得临床广泛应用.
作者：刘国云 刊期： 2017年第08期
探究对Tile B型骨盆骨折患者予以经皮骶髂关节螺钉与前环钉棒系统联合内固定治疗的临床效果.选取58例Tile B型骨盆骨折患者,依据手术方案分为对照组和研究组各29例.对照组行经皮骶髂关节螺钉与前环外固定支架固定联合治疗,研究组行经皮骶髂关节螺钉与钉棒系统内固定联合治疗.对比两组手术相关指标(手术用时、术后下床时间及术中出血量)、术后功能及并发症发生率.两组手术用时、术中出血量比较,差异无统计学意义(P>0.05),与对照组相比,研究组术后下床时间较短,差异有统计学意义(P<0.05);研究组术后功能优良率(96.55%)远优于对照组(68.97%),差异有统计学意义(P<0.05);研究组并发症发生率(3.45%)明显低于对照组(27.59%),差异有统计学意义(P<0.05).经皮骶髂关节螺钉与前环钉棒系统内固定联合治疗Tile B型骨盆骨折,可缩短患者术后下床时间,促进术后功能恢复,且安全性较高.
作者：刘晓军 刊期： 2017年第08期
探讨肺心病血浆Lp-PLA2表达的临床意义.选取慢性肺源性心脏病患者150例作为研究对象(肺心病组),选择同期健康体检者150例(对照组),使用人脂蛋白磷脂酶A2(Lp-PLA2)—ELISA定量检测试剂盒进行检测,使用全自动生化分析仪检测TC、TG、HDL-C、LDL-C;使用全自动酶表分析仪检测C反应蛋白(CRP).比较两组检测指标值.和对照组对比,肺心病组Lp-PLA2、TC、TG、LDL-C、C反应蛋白水平明显更高,HDL-C水平明显更低,差异具有统计学意义(P<0.05).肺心病患者血浆Lp-PLA2明显上升,血浆Lp-PLA2水平检测可在一定程度上预示着肺心病的发生,值得进一步研究.
作者：肖芸；何凤屏；张宏华；刘玉兰；谢斌；谢祥妹；郭艳乐 刊期： 2017年第08期
探讨经皮椎体成型术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的近期疗效.随机选取收治的骨质疏松性椎体压缩性骨折患者60例,均予以经皮椎体成型术,观察对比手术前后疼痛程度与疗效.经皮椎体成型术治疗后显效率为51.67%(31例)、有效率为45.00%(27例)、无效率为3.33%(2例),总有效率为96.67%(58例).手术后疼痛程度较手术前明显减轻,且未见不良反应与并发症.经皮椎体成型术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折是一种安全有效的治疗措施,能有效减轻疼痛,改善患者生活质量,不良反应发生率低,患者能耐受,值得推广应用.
作者：师椿黄 刊期： 2017年第08期
探讨乳腺区段切除术治疗乳腺良性肿块的临床疗效分析.将2015年9月~2016年9月在我院乳腺外科治疗的80例乳腺良性肿块患者随机分为两组,对照组采用传统乳腺区段切除方法,观察组采用改良乳腺区段切除方法,比较两组患者的手术效果、术中及术后各项指标、并发症发生率及生存质量.两组患者手术均100%成功(P>0.05);两组在手术时间、术中出血量无显著差异(P>0.05);观察组术后疼痛时间、切口愈合时间、外形美观率等与对照组相比,均有明显差异(P<0.05);观察组术后感染、血肿、积液等并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后生存质量评分明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).采用改良乳腺区段切除术治疗乳腺良性肿块疗效更佳,美观度高,术后恢复快,并发症发生率低,有效提高患者生存质量,具有积极的临床意义.
作者：刘跟华；胡立春；熊建宁；柳进成 刊期： 2017年第08期
目的 探讨罗哌卡因复合舒芬太尼用于产妇分娩镇痛的调查分析.方法 调查2012年9月~2015年12月我院150例行分娩镇痛产妇的临床资料,所有患者均采用持续硬脊膜外腔阻滞麻醉,药物为0.1%罗哌卡因复合舒芬太尼,依据舒芬太尼浓度分为低量组(0.2μg/ml)、中量组(0.4μg/ml)和高量组(0.6μg/ml),采用视觉模拟评分法(VAS)评估疼痛程度,统计分析所有患者麻醉前(T0)、麻醉10min后(T1)、分娩时(T2)、娩出后的(T3)的疼痛和不良反应发生情况.结果 本次调查中,低量组产妇46例,中量组57例,高量组47例,三组T1、T2、T3的VAS得分均明显低于T0时,有显著性差异(P<0.05),在T1、T2、T3的VAS得分方面,中量组和高量组明显低于低量组,有显著性差异(P<0.05),但中量组和高量组基本相同,比较无显著差异(P>0.05);在不良反应发生率方面,高量组明显高于低量组和中量组,有显著性差异(P<0.05),但低量组和中量组基本相同,比较无显著差异(P>0.05).结论 罗哌卡因复合舒芬太尼用于产妇分娩镇痛的镇痛效果良好,其中0.1%罗哌卡因复合0.4μg/ml舒芬太尼可在确保镇痛效果下,减少不良反应的发生,值得临床作进一步推广.
作者：闫杰作 刊期： 2017年第08期
探讨左氧氟沙星联合中药灌肠治疗盆腔炎的临床效果.将本院在2013~2014年收治的100例盆腔炎患者按照入院的先后顺序随机分为2组,对照组给予左氧氟沙星,观察组在给予左氧氟沙星的基础上给予中药灌肠,疗程1个月.观察2组的临床治疗效果和复发情况.观察组总有效率明显高于对照组,两组患者治疗前CRP、WBC、ESR水平改善比较无显著性差异,治疗后观察组CRP、WBC、ESR水平改善均优于对照组(P<0.05).观察组复发情况优于对照组(P<0.05).临床中采取左氧氟沙星联合中药灌肠治疗盆腔炎效果显著,且复发率低,可提高临床治疗有效率,值得临床推广应用.
作者：张秋平；彭晓燕 刊期： 2017年第08期
探讨噻托溴铵联合沙美特罗/丙酸氟替卡松治疗稳定期重度慢性阻塞性肺疾病患者的临床疗效.本次研究对象来源于我院2015年5月~2016年5月收治的稳定期重度慢性阻塞性肺疾病患者120例,依据治疗药物分组,其中对照组(n=60)采用噻托溴铵治疗,观察组(n=60)基于对照组加用沙美特罗/丙酸氟替卡松,比较两组肺功能改善情况.两组治疗前肺功能指标对比P>0.05,治疗后均明显高于治疗前(P<0.05);观察组治疗后FEV1、FVC、FEV1%水平均明显高于对照组治疗后(P<0.05).噻托溴铵联合沙美特罗/丙酸氟替卡松治疗稳定期重度慢性阻塞性肺疾病患者可明显改善患者肺功能,值得推广.
作者：李杰；徐敏 刊期： 2017年第08期
对超声引导下腰丛坐骨神经阻滞麻醉在老年下肢骨科手术中的应用效果进行评价.以收治的78例老年下肢骨科手术患者为研究对象,按术前所采取的麻醉方式分为常规腰丛坐骨神经阻滞麻醉的对照组和超声引导下腰丛坐骨神经阻滞麻醉的观察组,比较两组麻醉效果.观察组感觉阻滞起效时间与运动神经阻滞起效时间明显早于对照组,感觉阻滞维持时间与运动神经阻滞维持时间长于对照组,麻醉优良率高于对照组;观察组麻醉优良率(94.9%)显著优于对照组(64.1%),差异均具有统计学意义(P<0.05).超声引导下腰丛坐骨神经阻滞麻醉能有效增加麻醉阻滞范围,避免盲目操作损伤患者神经,超声显影清晰,准确定位神经位置、穿刺针进针位置与深度,穿刺成功率高,临床应用效果好.
作者：王辉 刊期： 2017年第08期
观察曼月乐对53例子宫腺肌病患者的临床疗效.选择2012年1月~2013年12月至我院进行治疗的子宫腺肌病患者53例,所有患者给予曼月乐环治疗,观察治疗前、治疗后12、24、36个月患者痛经程度、月经量,子宫体积变化和患者的不良反应.53例患者12个月后复查,4例患者无效,其中3例无效患者环位下移,进行复位,其余患者临床症状均减轻或者消失,总有效率为92.45%.随访患者3年,发现患者术后12个月较术前VAS评分与PBAC评分明显降低,子宫体积虽然也有所减小,但无统计学差异(P>0.05);术后24个月与术后12个月相比,VAS评分、PBAC评分均无明显变化,但子宫体积减小;术后36个月与术后24个月相比,VAS评分、PBAC评分均无明显变化,但子宫体积明显减小.53例患者上环3~6个月时5例患者出现阴道少量出血,上环10~12个月时4例患者出现痤疮,2个月复查时3例患者曼月乐环位置下移,给予复位.无其他明显不良反应.曼月乐对子宫腺肌病具有良好的临床疗效,能够显著改善患者临床症状,且不良反应较少.
作者：邓小玲；麦燕桃 刊期： 2017年第08期
研究SchatzkerⅣ型胫骨平台骨折不同手术入路的近期疗效.纳入收治的76例SchatzkerⅣ型胫骨平台骨折患者为研究对象,按照手术入路差异分为A组与B组各38例,A组予以前后联合入路方式,B组单纯予以前侧入路方式,对比两组近期疗效.A组术后即刻骨折复位优良率、术后1年膝关节优良率均显著高于B组,且不良反应率明显低于B组(P<0.05).对SchatzkerⅣ型胫骨平台骨折患者采取前后联合手术入路方式,可获得显著疗效,降低术后并发症,促进患者尽早痊愈,具有积极的应用价值.
作者：杨战锋；朱新娥 刊期： 2017年第08期
研究卡前列素氨丁三醇联合益母草注射液宫体注射预防剖宫产产后出血的临床效果.选取收治的80例存在高危产后出血因素的剖宫产产妇为研究对象,使用随机数表法分为对照组和研究组各40例.对照组胎儿娩出后即刻给予宫体注射卡前列素氨丁三醇,观察组在对照组基础上联合注射益母草注射液,对比两组产后出血量、产后出血发生率、宫缩持续时间、恶露持续时间及子宫底下降速度.观察组剖宫产后2、24h出血量均明显低于对照组,差异显著(P<0.05);观察组产后出血发生率低于对照组,差异显著(P<0.05);观察组宫缩持续时间、恶露持续时间、子宫底下降速度均优于对照组,差异显著(P<0.05).剖宫产产妇宫体注射卡前列素氨丁三醇联合益母草注射液可有效减少产后出血量,降低产后出血发生率,有助于产后恢复.
作者：马卫杰 刊期： 2017年第08期
观察胸腺肽联合抗结核药治疗难治性肺结核的临床疗效.选取收治的34例难治性肺结核患者,随机分为观察组和对照组各17例,对照组采用基本化疗方案,观察组于对照组基础上加用胸腺肽治疗,观察比较两组的临床疗效和不同时期痰菌转阴情况.对照组治疗总有效率(76.5%)明显低于观察组(94.1%),两组对比差异具有统计学意义(P<0.05),观察组在治疗的不同时期结核杆菌转阴率均高于对照组(P<0.05).胸腺肽联合抗结核药治疗难治性肺结核具有良好的疗效,能提升痰菌转阴率,值得临床推广应用.
作者：贾会英 刊期： 2017年第08期
探究帕瑞昔布钠在髋关节置换术瑞芬太尼麻醉中应用对老年患者认知功能的影响.随机选取我院接受髋关节置换手术治疗的100例患者作为研究对象,将其分为对照组与观察组,分别在瑞芬太尼麻醉后给予0.9%氯化钠溶液、帕瑞昔布钠,对比分析应用效果情况.观察组患者术后1、7d时MMSE评分与对照组患者相比明显较高(P<0.05).观察组Barthel指数评分及Harris评分(89.23±12.06)分、(88.96±12.76)分与对照组(42.74±11.46)分、(45.57±11.65)分相比明显较高(P<0.05).帕瑞昔布钠在髋关节置换术瑞芬太尼麻醉中应用对老年患者认知功能的影响显著,改善其术后认知功能,预后效果较好,安全可靠,意义重大.
作者：姚少红；梁艳丽；杨柳；严冰；王竹 刊期： 2017年第08期
探讨不同速度注射0.5%罗哌卡因腰硬联合麻醉的效果及差异性.选取我院接受剖宫产手术并采取腰硬联合麻醉的患者120例作为研究对象.随机分为A、B、C组,每组40例,三组均选择0.5%罗哌卡因作为麻醉用药,其中A组注射速度为1ml/5s,B组注射速度1ml/10s,C组注射速度为1ml/15s,比较三组麻醉效果及不良反应发生情况.A组患者在阻滞平面达到T10以及消退至T8的时间明显短于B组与C组,P<0.05;但B、C组不良反应发生率明显低于A组,P<0.05;A组患者术中肌松满意度明显高于B、C组,P<0.05,但三组患者术中追加利多卡因例数比较无显著差异,P>0.05.在腰硬联合麻醉中不同罗哌卡因注药速度麻醉效果存在显著差异,应以1ml/10s速度推注0.5%罗哌卡因可获得满意的麻醉效果以及可靠的安全性,具有应用及推广价值.
作者：刘小勇；刘文勇；黄晓兰；郭玉英 刊期： 2017年第08期
探讨经阴道彩超诊断子宫瘢痕处早期妊娠的价值.选取收治的120例子宫瘢痕处早期妊娠患者,按随机数字表法分为观察组和对照组各60例,对照组给予经腹部阴道彩超检查,观察组实施经阴道彩超检查,分析两组超声诊断图像特点.两组诊断准确率比较,差异显著,有统计学意义(P<0.05);两种不同检测对各类型瘢痕处早期妊娠检出率比较无明显差异(P>0.05).经阴道彩超能有效诊断子宫瘢痕处早期妊娠,且具有安全、快捷的特点,值得在临床上应用.
作者：王云东 刊期： 2017年第08期
探讨超声引导下微创旋切术治疗乳腺肿瘤的临床效果.纳入收治的乳腺肿瘤患者94例,根据随机数字表法均分为传统组和旋切组.传统组用传统手术治疗,旋切组用超声引导下微创旋切术治疗.比较两组手术满意度、手术时间、术中出血量、瘢痕直径、伤口愈合时间、并发症发生率的差异.旋切组手术满意度显著比传统组高(P<0.05);旋切组相较于传统组手术时间更短、出血更少,瘢痕直径更小、伤口愈合时间更短(P<0.05);旋切组并发症发生率较传统组更低(P<0.05).超声引导下微创旋切术治疗乳腺肿瘤的临床效果确切,具有手术时间短、创伤及术后瘢痕小、术中出血及术后并发症少、伤口愈合快、患者满意度高等优点,值得推广.
作者：魏卓亚；张晓杰 刊期： 2017年第08期
探究血清降钙素原(PCT)联合C反应蛋白(CRP)和白细胞计数(WBC)检测在呼吸道感染中的应用价值.选取我院2015年3月~2016年5月收治的84例呼吸道感染患者,依据是否存在细菌感染分为细菌感染组(n=31)与非细菌感染组(n=53),并选取同期28例健康体检者作为对照组,检测并对比各组血清PCT、CRP及WBC水平,并比较其诊断结果.细菌感染组血清PCT、CRP及WBC各指标水平均高于对照组和非细菌感染组,差异具有统计学意义(P<0.05);非细菌感染组血清PCT、CRP水平均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);各指标联合检测诊断敏感性、准确性均高于应用血清PCT、CRP及WBC单一检测,特异性高于CRP及WBC,差异具有统计学意义(P<0.05).对呼吸道感染患者应用血清降钙素原联合C反应蛋白和白细胞计数检测,可显著提高临床诊断呼吸道感染的准确率,有效鉴别细菌性与非细菌性呼吸道感染.
作者：钟燕 刊期： 2017年第08期
观察欣母沛联合缩宫素对合并有产后出血高危因素的剖宫产孕妇产后出血的防治效果和安全性.选择收治的合并有宫缩乏力、前置胎盘、双胎妊娠、巨大胎儿、羊水过多、疤痕子宫等产后出血高危因素的240例行剖宫产术的孕妇为研究对象,随机分成观察组和对照组各120例.对照组术中胎儿娩出后静脉滴注缩宫素20U预防产后出血,观察组在对照组的基础上联合使用欣母沛250μg深部肌肉注射.观察对比两组剖宫产术中、产后2h、产后24h出血量及产后出血的发生率、不良反应的情况.观察组术中,产后2h、产后24h平均出血量均明显低于对照组(P<0.05).观察组产后出血发生率1.67%明显低于对照组11.67%(P<0.05),观察组产后发生不良反应16例,症状轻微,自行缓解消除.对合并有产后出血高危因素的剖宫产孕妇术中预防性使用欣母沛,明显减少了术中和产后出血量,降低了产后出血的发生率,且用药安全、方便、有效.
作者：尹悦；王静娴；苏赞妍；华秀兰；刘肖英；蒋小燕 刊期： 2017年第08期
总结探讨微型钢板内固定与克氏针内固定在掌指骨骨折治疗中的应用效果.选择2014年6月~2015年6月我院收治的80例掌指骨骨折患者为研究对象,随机分为微型钢板组与克氏针固定组,各40例,观察比较两组治疗效果.结果(1)微型钢板组骨折愈合时间(52.5±2.5)d明显低于克氏针组(60.5±1.8)d,组间差异显著(t=16.4243,P<0.05);(2)微型钢板组术后感染发生率7.50%(3/40)明显低于克氏针组25.00%(10/40),组间差异显著(χ2=4.5005,P<0.05);(3)微型钢板组TAFS评价优良率92.50%及影像学评价优良率95.00%明显高于对照组,组间差异显著(P<0.05).与克氏针内固定想比,微型钢板内固定治疗掌指骨骨折的临床效果显著,能缩短骨折愈合时间,提高手术治疗效果,值得推广使用.
作者：吴贤驹 刊期： 2017年第08期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
