学术投稿

腹腔镜与开腹肝切除术对比治疗肝癌的临床效果

杨松柏

关键词:腹腔镜肝切除术, 开腹肝切除术, 肝癌, 效果
摘要:选取2013年6月~2015年6月来我院就诊的68例肝癌患者.随机分为对照组和观察组各34例.对照组给予开腹肝切除术治疗,观察组给予腹腔镜肝切除术治疗.比较两种手术方式的治疗结局.结果观察组患者手术时长、平均出血量、经济负担、下地时间、住院时间均短于对照组(P<0.05);肝功能变化情况优于对照组(P<0.05);观察组患者1年及3年生存率分别为97.06%和82.35%,并发症的发生率为5.88%,与对照组相比,差异具有统计学意义(P<0.05).与开腹肝切除术治疗肝癌相比,腹腔镜手术对患者的损伤更小,有助于患者的快速康复,同时腹腔镜手术具有较高的有效性和安全性,值得在临床广泛开展.
现代诊断与治疗杂志相关文献
  • 早期高压氧联合法舒地尔治疗脑梗死的疗效及对神经功能的影响

    选取2015年2月~2016年4月我院收治的70例脑梗死患者.随机分为对照组和观察组各35例.对照组采用高压氧治疗,观察组在高压氧治疗的基础上联合法舒地尔治疗,对比两组患者临床疗效及治疗前后NIHSS、ADL评分、血液流变学指标变化.结果观察组治疗有效率为94.29%,显著高于对照组的77.14%,差异显著(P<0.05);治疗前,两组NIHSS及ADL评分、血液流变学指标比较无显著差异(P>0.05),治疗后,观察组NIHSS评分及血液流变学指标均低于对照组,ADL评分高于对照组,差异显著(P<0.05).早期高压氧联合法舒地尔可有效治疗脑梗死,临床疗效显著,对恢复患者的神经功能、提高生活质量、改善血液流变学具有重要的作用,值得临床推广应用.

    作者:范远军 刊期: 2017年第09期

  • 老年肝癌患者行重组人血管内皮抑素介入栓塞治疗的效果观察

    研究并探讨重组人血管内皮抑素介入栓塞治疗在老年肝癌患者中的临床疗效.于2012年1月~2015年12月,选取我院收治的60例老年肝癌患者随机分为两组(各30例),对照组实施肝动脉化疗栓塞治疗,观察组在实施肝动脉化疗栓塞治疗的同时加用重组人血管内皮抑素,比较两组患者的临床疗效、血清VEGF水平.观察组的临床总有效率与对照组相比,差异具有统计学意义(P<0.05).治疗后,观察组的血清VEGF水平较治疗前降低(P<0.05),且低于治疗后的对照组(P<0.05).采用重组人血管内皮抑素与肝动脉化疗栓塞术治疗老年肝癌患者的疗效显著,可有效抑制血清VEGF水平.

    作者:侯江平;黄晓兵 刊期: 2017年第09期

  • 单独抗血小板治疗与联合抗凝治疗心源性脑梗塞临床比较

    选取2014年10月~2015年10月在我院治疗的88例心源性脑梗塞患者.随机分为对照组和试验组各44例.对照组实施单独抗血小板治疗,观察组在对照组基础上采用联合抗凝疗法.比较两组治疗后神经功能缺损评分(NIHSS)、BI指数及临床疗效.结果试验组NIHSS评分显著低于对照组,BI指数显著高于对照组,差异有统计学差异(P<0.05);试验组临床总有效率为95.45%,显著高于对照组的77.27%,差异有统计学意义(P<0.05).联合抗凝疗法治疗心源性脑梗塞临床效果显著,值得临床推广应用.

    作者:樊景辉 刊期: 2017年第09期

  • 拉坦前列素联合小切口囊外摘出术对青光眼术后白内障患者的疗效分析

    分析拉坦前列素联合小切口囊外摘出术对青光眼术后白内障患者的作用.选取我院2015年7月~2016年8月收治的82例青光眼术后白内障患者.随机分为观察组和对照组各41例.对照组患者给予常规小切口囊外摘出术,观察组患者于小切口囊外摘出术中应用拉坦前列素.对比两组基础泪液分泌、泪膜破裂时间、视力以及异常眼压.结果手术后1个月,观察组的基础泪液分泌13.46±3.20mm、泪膜破裂时间12.51±3.80s、视力0.97±0.32,对照组的基础泪液分泌11.14±2.70mm、泪膜破裂时间10.54±3.40s、视力0.69±0.19,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组异常眼压为12.20%,显著低于对照组的36.59%,差异具有统计学意义(P<0.05).对于青光眼术后白内障患者,拉坦前列素在小切口囊外摘出术治疗效果明显,能够显著改善患者泪膜破裂时间、视力等,降低异常眼压的发生率.

    作者:李培 刊期: 2017年第09期

  • 无创正压通气(NPPV)治疗哮喘所致呼吸衰竭的临床疗效观察

    研究在哮喘所致呼吸衰竭治疗中实行无创正压通气的临床效果.依据患者入院就诊时间将我院2015年4月~2016年4月收治的52例哮喘所致呼吸衰竭患者随机分为对照组与试验组各26例,对照组患者治疗中予以我院常规治疗,试验组在常规治疗前提下增加无创正压通气治疗,对比两组患者经临床治疗后各项指标的变化情况.试验组PaCO2(6.89±0.98)、PaO2(9.68±1.17)、呼吸频率(16.34±2.58)、心率(97.57±4.12)、并发症发生率3.7%等指标均显著优于对照组PaCO2(9.34±1.12)、PaO2(6.47±0.84)、呼吸频率(24.59±1.38)、心率(108.27±4.57)、并发症发生率25.92%,P<0.05且差异显著,统计学有意义.将无创正压通气(NPPV)应用在哮喘所致呼吸衰竭中具有显著效果,可以降低并发症发生率,改善治疗依从性,具有临床应用价值.

    作者:王伟 刊期: 2017年第09期

  • 阴式子宫疤痕妊娠病灶清除术在剖宫产疤痕妊娠中的应用效果观察

    研究阴式子宫疤痕妊娠病灶清除术在剖宫产疤痕妊娠(CSP)中的应用效果.选取我院2014年6月~2016年9月治疗CSP患者32例,随机数字表法分组各16例.对照组肌注甲氨蝶呤+超声引导下清宫术治疗;观察组采用阴式子宫疤痕妊娠病灶清除术治疗.统计对比两组手术情况及不良反应发生情况.观察组术中出血量、人绒毛膜促性腺激素(HCG)水平复常时间、住院时间均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率为6.25%,明显低于对照组43.75%,差异有统计学意义(χ2=4.167,P<0.05).阴式子宫疤痕妊娠病灶清除术应用于剖宫产疤痕妊娠患者临床效果显著,能明显减少患者术中出血量、缩短其住院时间,并降低不良反应发生情况,安全性较高.

    作者:邢旭 刊期: 2017年第09期

  • 硫酸氢氯吡格雷辅助治疗不稳定型心绞痛的效果及对血液流变学指标的影响

    目的 分析对不稳定型心绞痛(UA)患者运用硫酸氢氯吡格雷辅助治疗的临床疗效及对血液流变学指标的影响情况.方法 选取2015年8月~2016年8月我院收治的104例老年慢性心力衰竭患者.随机分为研究组和对照组各52例.对照组给予β受体阻滞剂、硝酸酯类药物进行常规治疗,研究组在对照组基础上给予硫酸氢氯吡格雷、阿司匹林联合治疗,治疗14d,观察两组治疗效果.结果 研究组总有效率显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组心绞痛发作次数、心绞痛持续时间、血液流变学各项相关指标明显低于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生情况比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 硫酸氢氯吡格雷、阿司匹林联合治疗可以迅速改善UA患者临床症状,改善血液流变学指标值得推广.

    作者:温锐;刘可权;罗嘉奇 刊期: 2017年第09期

  • 倍他乐克联合依那普利治疗舒张性心力衰竭的临床疗效分析

    观察和分析倍他乐克和依那普利在治疗舒张性心力衰竭患者中的临床效果.选取我院2013年2月~2015年10月收治的84例舒张性心力衰竭患者分成甲组和乙组各42例,乙组予以常规治疗,甲组在乙组基础上予以倍他乐克和依那普利治疗,比较两组舒张性心力衰竭患者的临床治疗效果.甲组患者治疗的有效率为95.23%,乙组为76.19%,甲组和乙组治疗有效率比较差异存在统计学意义(P<0.05);甲乙组患者治疗前的收缩压、舒张压及心率、等容舒张时间和左心室射血分数、E峰/A峰比较没有明显差异(P>0.05),而治疗后甲乙组除左心室射血分数以外其他各项指标比较存在显著差异(P<0.05);甲组和乙组患者治疗后的不良反应发生率分别为11.90%、14.28%,组间差异不具有统计学意义(P<0.05).使用倍他乐克与依那普利联合治疗舒张性心力衰竭有显著的疗效,能明显的改善患者的心功能,疗效安全.

    作者:杨猛 刊期: 2017年第09期

  • 通心络胶囊对稳定型心绞痛的临床疗效及其对内皮细胞功能的作用研究

    选取我院2015年5月~2016年5月收治的80例稳定型心绞痛患者.随机分为对照组和观察组各40例.两组患者均给予常规综合治疗及消心痛、阿司匹林口服治疗,观察组在此基础上给予通心络胶囊治疗.观察对比两组患者临床治疗总有效率,并比较两组患者内皮细胞功能改善情况.结果观察组治疗总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).两组患者治疗后SOD活性、ET-1、MDA水平均较治疗前均有明显改善,且观察组改善情况显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).通心络胶囊对稳定型心绞痛的治疗效果较好,且能显著改善患者内皮细胞功能,保护SOD,抑制ET-1和MDA的产生,值得推广使用.

    作者:肖普;马曹;王蔚蔚;刘博雷 刊期: 2017年第09期

  • 睫状环阻塞性青光眼患者治疗的临床分析

    目的 分析睫状环阻塞性青光眼患者临床治疗方法 及治疗效果.方法随机选取所在医院24例睫状环阻塞性青光眼患者作为观察组,采用手术+药物联合疗法进行治疗.同时,选取同期24例单纯采用药物进行治疗的睫状环阻塞性青光眼患者,将其作为对照组.对两组患者临床临床治疗效果及疾病复发情况做出比较.结果 观察组治疗后前房深度形成良好,且眼压控制情况明显优于对照组,两组疗效存在明显差异(P<0.05);观察组前房渗出表现、虹膜粘连表现、积血表现均明显改善,随访期间无显著合并症及复发病例,治疗效果优于对照组,两组具有显著差异(P<0.05).结论 手术+药物联合疗法治疗睫状环阻塞性青光眼,临床效果明显,能够改善患者视力,并减少几率,对患者良好预后具有促进作用,值得临床广泛使用及推广.

    作者:宦会娟;李景波;史姣珍 刊期: 2017年第09期

  • 正常足月产妇羊水组织因子及组织因子途径抑制物水平对羊水栓塞的预测价值

    选择我院正常足月产妇50例为研究对象,分别测定血浆、羊水、羊水上清、羊水沉渣中TF及组织因子途径抑制物(TFPI)水平.血浆的TF水平均较羊水各指标低,羊水沉渣的TF水平显著高于血浆与羊水、羊水上清液,差异均有统计学意义(P<0.05);羊水沉渣的TFPI水平低于血清及其他羊水指标,血浆TFPI水平高于羊水各项指标,差异有统计学意义(P<0.05);羊水沉渣、羊水、羊水上清液的TF与TFPI呈负相关性(r=0.856,P<0.05),血浆TF与TFPI无相关性(P>0.05).正常足月产妇羊水TFPI水平低,TF含量高,可能与羊水栓塞发生机制有一定相关性.

    作者:杨文祎 刊期: 2017年第09期

  • 盐酸利托君在前置胎盘30例期待治疗中的应用观察

    目的 探索研究盐酸利托君在前置胎盘中的期待治疗效果.方法 选取我院2015年8月~2016年7月收治的60例前置胎盘患者.将患者随机分为两组,其中观察组患者采用盐酸利托君治疗,对照组患者采用硫酸镁治疗,对比两组患者用药后阴道出血、妊娠结局以及相关不良反应发生情况,评定两种治疗方法的治疗效果.结果 观察组在起效时间、延长孕周、保胎成功率以及新生儿生理体征等方面对比优于对照组(P<0.05);阴道出血、产后出血等情况对比两组无差异(P>0.05).两组患者均未出现严重不良反应,出现不良反应患者停药或调整药量后症状消失.结论 盐酸利托君期待治疗前置胎盘效果明确,治疗效果优于硫酸镁,具有起效快、安全性高等优点,可在临床中广泛应用.

    作者:江颖茹 刊期: 2017年第09期

  • ICU呼吸重症患者呼吸机撤机时的护理方法和要点探讨

    将我院90例ICU呼吸重症患者随机分为对照组和观察组各45例.对照组给予常规护理,观察组接受综合护理,分析比较两组的撤机成功率、撤离时间与护理满意率.观察组的撤机成功率(95.56%)显著高于对照组(64.44%),差异具有统计学意义(P<0.05);对照组的撤机时间较观察组长,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组(93.33%)显著高于对照组(77.78%),差异具有统计学意义(P<0.05).对ICU呼吸重症患者实施综合护理,可有效提高撤机成功率与患者的护理满意率,撤离时间短,促进患者康复,具有在临床护理中推广应用的价值.

    作者:韩月玲 刊期: 2017年第09期

  • 瑞舒伐他汀联合尼可地尔对冠心病患者PIC术后血管内皮功能及hs-CRP的影响

    选取我院89例稳定性冠心病患者,随机分为对照组44例和观察组45例.对照组给予尼可地尔治疗,观察组行尼可地尔、瑞舒伐他汀联合治疗,观察比较两组肱动脉血流介导性舒张功能(FMD)、血清内皮素(ET)-1水平及hs-CRP水平.结果治疗后观察组FMD水平高于对照组,ET-1水平低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组血清hs-CRP水平低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).瑞舒伐他汀联合尼可地尔治疗稳定性冠心病,可有效改善患者血管内皮功能及血清超敏C反应蛋白水平.

    作者:李广会 刊期: 2017年第09期

  • 水飞蓟素对人骨肉瘤Saos-2细胞的作用及机制研究

    目的 研究水飞蓟素(silymarin,SM)对人骨肉瘤Saos-2细胞增殖及凋亡的影响,并进一步探讨基因P21、Cas-pase-3、Bax及Bcl-2在其中有无调控作用.方法 取对数生长期人骨肉瘤Saos-2细胞进行实验,实验分对照组及不同药物浓度梯度组,倒置相差显微镜观察细胞形态变化.CCK-8法测定细胞增殖.Annexin V-FITC/PI双染法检测细胞凋亡.RT-PCR检测增殖抑制基因P21及凋亡相关基因Caspase-3、Bax、Bcl-2mRNA表达水平.WesternBlot检测P21、Caspase-3蛋白表达水平.结果 对照组细胞生长良好,不同药物浓度组细胞变小、变圆,呈凋亡样改变,浓度越高,上述细胞形态改变越明显.CCK-8检测结果显示,不同药物浓度组细胞增殖受抑制,呈时间及剂量依赖性.Annexin V-FITC/PI双染法检测结果显示,与对照组相比,不同药物浓度组细胞凋亡数量增多,呈剂量依赖性.RT-PCR检测结果分析显示,与对照组相比,不同药物浓度组增殖抑制基因P21及促凋亡基因Caspase-3、BaxmRNA表达量均明显增加(P<0.05),而抗凋亡基因Bcl-2mRNA表达量明显下降(P<0.05).Western Blot检测结果分析显示,与对照组相比,不同药物浓度组P21、Caspase-3蛋白表达量均明显增加(P<0.05).结论 水飞蓟素能够抑制人骨肉瘤Saos-2细胞增殖及诱导其凋亡.水飞蓟素可通过上调基因P21、Caspase-3、Bax表达及下调基因Bcl-2表达对人骨肉瘤Saos-2细胞产生抑制作用.

    作者:夏启水;殷明 刊期: 2017年第09期

  • 经阴道手术治疗剖宫产术后子宫瘢痕憩室的临床疗效观察

    目的 分析经阴道手术治疗剖宫产术后子宫瘢痕憩室的临床效果.方法 选取我院2014年10月~2015年12月收治的70例剖宫产术后子宫瘢痕憩室患者.随机分为治疗组和对照组各35例.治疗组行经阴道手术治疗,对照组行经腹联合宫腔镜下子宫瘢痕憩室切除+子宫修补术.比较两组疗效、手术时间、术中出血量、及治疗前后的月经期和生存质量评分.结果 治疗组总有效率为91.43%,对照组为85.71%,差异无统计学意义(P>0.05);治疗组手术时间、术中出血量、住院费用、住院时间及治疗后生存质量评分均优于对照组,差异具统计学意义(P<0.05).结论 经阴道手术治疗剖宫产术后子宫瘢痕憩室的临床效果显著,值得临床推广应用.

    作者:陈倩雯;梁翠霞;李杏婵;李培凤 刊期: 2017年第09期

  • 近距离霰弹枪击伤1例救治报告

    1 病例报告患者,男,21岁,因散霰枪击伤致左颈胸部疼痛,伴左上肢感觉减退3天于2016年7月30日14:00入第三军医大学附属西南医院急救创伤病房治疗区. 基本情况:患者青年男性,起病急,病程短,有明确枪击外伤史.

    作者:凌基敏 刊期: 2017年第09期

  • 枸地氯雷他定联合苏黄止咳胶囊治疗变应性咳嗽的临床疗效和安全性分析

    探讨枸地氯雷他定联合苏黄止咳胶囊治疗变应性咳嗽的临床疗效和安全性.研究选择的110例患者均为我院于2015年6月~2016年10月期间收治的变应性咳嗽患者.按照双色球分组法将其分为两组,对照组接受单纯枸地氯雷他定治疗,观察组联合使用苏黄止咳胶囊治疗.治疗结束后,统计两组患者的止咳效果,并从发生恶心、头痛、肝肾功能异常、血常规异常等不良反应发生情况上比较两者的安全性.治疗结束后,观察组患者治疗总有效51例,对照组46例两组比较差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者治疗过程中总计发生2例不良反应,对照组发生10例,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).变应性咳嗽的情况比较特殊,联合使用枸地氯雷他定和苏黄止咳胶囊治疗效果较好,且不良反应少,安全性较高,值得推广.

    作者:胡海涛 刊期: 2017年第09期

  • 糖尿病合并肺脓肿86例临床治疗分析

    选取本院2014年10月~2015年10月诊治的糖尿病合并肺脓肿患者86例,采用随机数字表法分为两组,对照组患者43例实施常规疗法,观察组患者43例联用诺和灵2U+生理盐水20ml超声雾化吸入治疗,比较两组患者的临床疗效、胸部CT结果 、并发症.结果观察组患者治疗总有效率(97.7%)高于对照组(81.4%),观察组患者胸部CT结果(脓腔闭合32例、脓腔缩小10例、脓腔无改变1例)好于对照组(脓腔闭合11例、脓腔缩小24例、脓腔无改变8例),观察组患者并发症发生率(4.7%)低于对照组(20.9%),差异均有统计学意义(P<0.05).胰岛素雾化吸入治疗糖尿病合并肺脓肿的效果显著,值得临床推广使用.

    作者:杨东辉 刊期: 2017年第09期

  • 经蛛网膜下隙与硬脊膜外隙联合阻滞对剖宫产产妇血流动力学的影响

    目的 探讨经蛛网膜下隙与硬脊膜外隙联合阻滞对剖宫产产妇血流动力学的影响.方法 本次研究对象均来源于2013年2月~2015年6月我院门诊部收治的90例剖宫产产妇患者,采用随机数字表法将其分为研究组和对照组各45例,对照组采用经蛛网膜下隙麻醉方法,研究组采用经蛛网膜下隙与硬脊膜外隙联合阻滞方法,对两组麻醉效能及术后血流动力学指标(基础血压、低血压、基础心率、低心率)变化进行观察比较.结果 研究组麻醉起效时间、麻醉诱导时间较对照组显著短,麻醉阻滞平面较对照组显著大,均具有统计学意义(P<0.05);术后两组基础血压及基础心率相较无明显差异(P>0.05),研究组术后低血压及低心率均较对照组显著小(P<0.05).结论 经蛛网膜下隙与硬脊膜外隙联合阻滞对剖宫产患者具有一定积极作用,有临床推广应用价值.

    作者:曾宪伟 刊期: 2017年第09期

现代诊断与治疗杂志

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主管:南昌市卫生局

主办:南昌市医学会 南昌市医学科学研究所