学术投稿

近距离霰弹枪击伤1例救治报告

凌基敏

关键词:枪击伤, 手术, 治疗
摘要:1 病例报告患者,男,21岁,因散霰枪击伤致左颈胸部疼痛,伴左上肢感觉减退3天于2016年7月30日14:00入第三军医大学附属西南医院急救创伤病房治疗区. 基本情况:患者青年男性,起病急,病程短,有明确枪击外伤史.
现代诊断与治疗杂志相关文献
  • 生化分析仪与快速血糖检测仪检测结果比较应用价值

    分析生化分析仪和快速血糖监测仪检测结果.采集患者手指末梢血,选择快速血糖仪及时进行血糖测定;并采集患者3ml空腹静脉血,选择全自动生化分析仪在1h内测定血糖水平.快速血糖仪的血糖检测值为(10.04±3.23)mmol/L,全自动生化分析仪的血糖检测值为(10.91±3.81)mmol/L,在血糖检测值方面两种检测方法比较差异无统计学意义(P>0.05).快速血糖检测仪的检测结果和生化分析仪没有明显差异,然而快速血糖检测仪的操作却更加简单方便,而且体积小,容易携带,具有临床应用价值.

    作者:孙建军 刊期: 2017年第09期

  • 早期高压氧联合法舒地尔治疗脑梗死的疗效及对神经功能的影响

    选取2015年2月~2016年4月我院收治的70例脑梗死患者.随机分为对照组和观察组各35例.对照组采用高压氧治疗,观察组在高压氧治疗的基础上联合法舒地尔治疗,对比两组患者临床疗效及治疗前后NIHSS、ADL评分、血液流变学指标变化.结果观察组治疗有效率为94.29%,显著高于对照组的77.14%,差异显著(P<0.05);治疗前,两组NIHSS及ADL评分、血液流变学指标比较无显著差异(P>0.05),治疗后,观察组NIHSS评分及血液流变学指标均低于对照组,ADL评分高于对照组,差异显著(P<0.05).早期高压氧联合法舒地尔可有效治疗脑梗死,临床疗效显著,对恢复患者的神经功能、提高生活质量、改善血液流变学具有重要的作用,值得临床推广应用.

    作者:范远军 刊期: 2017年第09期

  • 社区康复护理干预对提高脑卒中后遗症患者生存质量的影响

    选取2012年8月~2015年7月我院心脑血管疾病科收治的106例脑卒中后遗症患者.按照患者入院的先后顺序分为常规组和干预组各53例.常规组行常规护理,干预组行社区康复护理干预.对比两组护理前、后的日常生活活动能力和生存质量.结果与护理前相比,两组患者护理后的日常生活活动能力和生存质量评分均显著提高(P<0.05),且干预组患者护理后的日常生活活动能力和生存质量评分明显高于常规组(P<0.05).社区康复护理干预可提高脑卒中后遗症患者的日常生活活动能力和生存质量,具有重要的应用价值.

    作者:王志娟 刊期: 2017年第09期

  • 辛伐他汀联合依泽替米贝治疗冠心病伴高脂血症的临床疗效及对改善血管内皮功能的影响

    选取我院收治的76例冠心病伴高脂血症患者,依据治疗方法分组,各38例.单一组予以辛伐他汀治疗,联合组予以辛伐他汀+依泽替米贝治疗.统计比较两组患者临床效果、治疗前后血脂指标、血管内皮功能指标变化情况.结果联合组总有效率为94.7%,显著高于单一组的71.1%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后联合组HDL-C、血清NO水平显著高于单一组,LDL-C、TC、TG、ET-1水平低于单一组,差异有统计学意义(P<0.05).对冠心病伴高脂血症患者予以辛伐他汀与依泽替米贝联合治疗效果显著,可显著改善患者血管内皮功能及血脂水平.

    作者:陈长生 刊期: 2017年第09期

  • 氟哌噻吨美利曲辛治疗难治性功能性肠病的疗效分析

    分析氟哌噻吨美利曲辛与常规药物联合治疗难治性功能性肠病的效果.选取2015年07月~2016年08月在我院收治的难治性功能性肠病患者90例,随机分为观察组与对照组,观察组45例患者给予氟哌噻吨美利曲辛与常规药物联合治疗,对照组45例患者给予常规药物治疗.对比两组患者的症状严重程度积分、抑郁焦虑评分以及临床疗效.观察组的嗳气、恶心、呕吐、反酸、早饱、食欲不振、便秘、腹胀、腹痛、腹泻评分以及抑郁(28.70±8.00)分、焦虑(33.00±7.00)分与对照组相比明显降低;观察组患者的总有效率(91.11%)与对照组的总有效率(66.67%)相比明显升高,差异具有统计学意义(P<0.05).氟哌噻吨美利曲辛与常规药物联合治疗难治性功能性肠病的效果显著,能够维持患者较好的心理状态,改善其食欲不振、便秘、腹胀等相关临床表现.

    作者:陈雅菲 刊期: 2017年第09期

  • 集束化护理对急性脑卒中压疮发生情况的预防观察

    选取2013年7例月~2015年7月我院收治的150例急性脑卒中患者.随机分为试验组和对照组各.对照组给予常规护理模式,试验组采取集束化护理模式,对比两组患者压疮发生率、危险压疮上报率及护理满意度.结果试验组压疮发生率明显低于对照组,危险压疮上报率明显高于对照组,差异显著(P<0.05);试验组护理满意度显著高于对照组,差异显著(P<0.05).集束化护理对急性脑卒中压疮的发生具有良好的预防效果,可明显改善我院护理满意度,值得临床推广.

    作者:陈素明 刊期: 2017年第09期

  • 经阴道手术治疗剖宫产术后子宫瘢痕憩室的临床疗效观察

    目的 分析经阴道手术治疗剖宫产术后子宫瘢痕憩室的临床效果.方法 选取我院2014年10月~2015年12月收治的70例剖宫产术后子宫瘢痕憩室患者.随机分为治疗组和对照组各35例.治疗组行经阴道手术治疗,对照组行经腹联合宫腔镜下子宫瘢痕憩室切除+子宫修补术.比较两组疗效、手术时间、术中出血量、及治疗前后的月经期和生存质量评分.结果 治疗组总有效率为91.43%,对照组为85.71%,差异无统计学意义(P>0.05);治疗组手术时间、术中出血量、住院费用、住院时间及治疗后生存质量评分均优于对照组,差异具统计学意义(P<0.05).结论 经阴道手术治疗剖宫产术后子宫瘢痕憩室的临床效果显著,值得临床推广应用.

    作者:陈倩雯;梁翠霞;李杏婵;李培凤 刊期: 2017年第09期

  • 硝苯地平联合厄贝沙坦片治疗原发性高血压临床疗效观察

    目的 分析硝苯地平联合厄贝沙坦治疗原发性高血压的临床应用效果.方法 选取2014年9月~2016年3月在我院治疗的100例原发性高血压患者.随机分为观察组和对照组各50例.对照组口服厄贝沙坦治疗,观察组在对照组基础上加用硝苯地平,对比两组血压变化情况、治疗有效率和不良反应的发生率.结果 观察组治疗有效率为94%,显著高于对照组的78%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者血压改善情况明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);两组患者均未出现肝肾损害等严重不良反应.结论 硝苯地平联合厄贝沙坦治疗原发性高血压,能够有效地控制患者血压,提高治疗有效率,安全性好,值得推广.

    作者:张柳攀 刊期: 2017年第09期

  • 莫沙必利配伍黛力新治疗功能性消化不良的临床效果观察

    随机抽选2015年3月~2016年3月在我院消化内科进行就诊的功能性消化不良患者86例,将患者根据数字表法进行平均分组.对照组采用单纯莫沙必利治疗;观察组采用莫沙必利配伍黛力新治疗,统计、比较和分析两组患者的临床诊疗情况和效果.结果观察组的临床治疗总有效率为95.35%,显著高于对照组(79.07%),两组对比存在明显差异性,具有统计学意义(P<0.05).观察组的不良反应率(9.30%)略高于对照组(6.98%),但对比结果无统计学意义(P>0.05).对功能性消化不良患者应用莫沙必利配伍黛力新进行临床诊疗,其临床治疗效果明显,不良反应少,因而是一种科学、有效的诊疗方法.

    作者:李春梅 刊期: 2017年第09期

  • ICU呼吸重症患者呼吸机撤机时的护理方法和要点探讨

    将我院90例ICU呼吸重症患者随机分为对照组和观察组各45例.对照组给予常规护理,观察组接受综合护理,分析比较两组的撤机成功率、撤离时间与护理满意率.观察组的撤机成功率(95.56%)显著高于对照组(64.44%),差异具有统计学意义(P<0.05);对照组的撤机时间较观察组长,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组(93.33%)显著高于对照组(77.78%),差异具有统计学意义(P<0.05).对ICU呼吸重症患者实施综合护理,可有效提高撤机成功率与患者的护理满意率,撤离时间短,促进患者康复,具有在临床护理中推广应用的价值.

    作者:韩月玲 刊期: 2017年第09期

  • 大剂量地塞米松治疗成人免疫性血小板减少症的疗效观察

    选取2014年11月~2016年7月我院收治的70例成人免疫性血小板减少症患者,依据药物治疗方式分为试验组和对照组各35例.试验组接受大剂量地塞米松治疗,对照组接受常规剂量泼尼松治疗.比较两组血小板计数、临床疗效及药物不良反应.结果两组血小板计数均显著升高,试验组血小板计数明显高于对照组(P<0.05);试验组患者治疗总有效率为94.29%,显著高于对照组的82.86%;试验组药物不良反应率为8.51%,显著低于对照组的17.14%.大剂量地塞米松对成人免疫性血小板减少症的治疗效果显著,且安全性较高,值得在临床上继续推广使用.

    作者:刘晓娟;王萍;王小青 刊期: 2017年第09期

  • 经蛛网膜下隙与硬脊膜外隙联合阻滞对剖宫产产妇血流动力学的影响

    目的 探讨经蛛网膜下隙与硬脊膜外隙联合阻滞对剖宫产产妇血流动力学的影响.方法 本次研究对象均来源于2013年2月~2015年6月我院门诊部收治的90例剖宫产产妇患者,采用随机数字表法将其分为研究组和对照组各45例,对照组采用经蛛网膜下隙麻醉方法,研究组采用经蛛网膜下隙与硬脊膜外隙联合阻滞方法,对两组麻醉效能及术后血流动力学指标(基础血压、低血压、基础心率、低心率)变化进行观察比较.结果 研究组麻醉起效时间、麻醉诱导时间较对照组显著短,麻醉阻滞平面较对照组显著大,均具有统计学意义(P<0.05);术后两组基础血压及基础心率相较无明显差异(P>0.05),研究组术后低血压及低心率均较对照组显著小(P<0.05).结论 经蛛网膜下隙与硬脊膜外隙联合阻滞对剖宫产患者具有一定积极作用,有临床推广应用价值.

    作者:曾宪伟 刊期: 2017年第09期

  • 沙参麦冬汤对提高放化疗后肿瘤患者生活质量的影响

    选取2014年5月~2016年5月在我院接受放化疗治疗的98例肿瘤患者.按自愿原则将患者对照组47例和观察组51例.两组患者均采用常规放化疗治疗,观察组在此基础上加用沙参麦冬汤治疗.观察对比两组免疫功能指标值及生活质量评分.治疗后,观察组免疫功能指标均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组生活质量评分显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).对肿瘤患者放化疗后采用沙参麦冬汤行辅助治疗可以显著提高患者的免疫功能,改善患者生活质量,具有较高的临床推广应用价值.

    作者:尹玉林 刊期: 2017年第09期

  • 老年肝癌患者行重组人血管内皮抑素介入栓塞治疗的效果观察

    研究并探讨重组人血管内皮抑素介入栓塞治疗在老年肝癌患者中的临床疗效.于2012年1月~2015年12月,选取我院收治的60例老年肝癌患者随机分为两组(各30例),对照组实施肝动脉化疗栓塞治疗,观察组在实施肝动脉化疗栓塞治疗的同时加用重组人血管内皮抑素,比较两组患者的临床疗效、血清VEGF水平.观察组的临床总有效率与对照组相比,差异具有统计学意义(P<0.05).治疗后,观察组的血清VEGF水平较治疗前降低(P<0.05),且低于治疗后的对照组(P<0.05).采用重组人血管内皮抑素与肝动脉化疗栓塞术治疗老年肝癌患者的疗效显著,可有效抑制血清VEGF水平.

    作者:侯江平;黄晓兵 刊期: 2017年第09期

  • 护理干预在高压氧治疗重型颅脑损伤气管切开患者中的应用价值

    选取我院收治的92例SBI患者,随机分为对照组和观察组各46例.两组均予以高压氧联合神经外科常规治疗,对照组实施传统护理,观察组予以护理干预,对比两组临床疗效与护理满意度.结果护理干预后,观察组总有效率为93.48%,高于对照组76.09%,差异具有统计学意义(P<0.05);两组护理满意度相比,观察组(97.83%)高于对照组(78.26%),差异具有统计学意义(P<0.05).在高压氧治疗重型颅脑损伤气管切开患者中应用护理干预效果显著,且可明显提高患者护理满意度.

    作者:张春芝 刊期: 2017年第09期

  • 布地奈德联合沙丁胺醇雾化吸入治疗支气管哮喘急性发作的临床分析

    目的 研究沙丁胺醇和布地奈德联合雾化吸入治疗支气管哮喘急性发作的临床效果.方法 选取我院呼吸科收治的146例支气管哮喘急性发作患者,随机分为对照组和观察组各73例.对照组给予沙丁胺醇雾化吸入治疗,观察组给予沙丁胺醇联合布地奈德雾化吸入治疗.对比两组患者的治疗总有效率、临床症状改善情况.结果 经治疗后,实验组患者肺部哮鸣音、胸闷气短及咳嗽等临床症状持续时间显著短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗总有效率为91.8%,显著高于对照组的79.5%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 沙丁胺醇联合布地奈德雾化吸入治疗支气管哮喘急性发作,能够显著提升治疗效果,改善患者的临床症状.

    作者:侯会娜 刊期: 2017年第09期

  • 急性白血病患者血浆vWF、P-选择素、sEPCR的检测及临床意义

    以2014年2月~2015年12月,医院收治的94例急性白血病患者作为观察组,另选择同期50例健康对照组作为研究对象,纳入对照组;急性白血病患者均在入院时和在进行一个规范的化疗治疗后晨起采集肘部静脉血,采用酶联免疫吸附法检测vWF水平、P-选择素水平、sEPCR水平,进行数据分析.结果急性白血病患者治疗后vWF水平、P-选择素水平、sEPCR水平低于治疗前,急性白血病患者治疗前、后vWF水平、P-选择素水平、sEPCR水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);急性白血病vWF水平(r=0.514)、P-选择素水平(r=0.378,)、sEPCR(r=0.341)水平与原始幼稚细胞水平均呈正相关,治疗后不成相关性;0级、1级、2级出血者vWF水平、P-选择素水平、sEPCR水平差异有统计学意义(P<0.05),0级低于1级、1级低于2级,差异有统计学意义(P<0.05);1级2级之间vWF、P-选择素、sEPCR截断值分别为103.2ng/ml、35.4ng/ml、208ng/ml.血浆vWF、P-选择素、sEPCR的检测可用于评估患者治疗前的疾病严重程度,预测出血并发症发生,指导出血并发症的管理.

    作者:孙伟娜;杨海青 刊期: 2017年第09期

  • 血液透析与腹膜透析治疗糖尿病肾病的临床随机对照研究

    研究血液透析与腹膜透析治疗糖尿病肾病的临床比较.取我院2014年1月~2015年12月糖尿病肾病患者82例进行分组研究.甲组采用血液透析治疗,乙组采用腹膜透析治疗.比较两组患者糖尿病肾病治疗总有效率;透析前和透析后患者血钾、血清肌酐、二氧化碳结合力的差异;透析前和透析后患者总蛋白、白蛋白、血红蛋白的差异.两组糖尿病肾病治疗总有效率相似(χ2=1.352,P>0.05);透析前两组血钾、血清肌酐、二氧化碳结合力相似(P>0.05);透析后两组患者血钾、血清肌酐、二氧化碳结合力存在显著差异(P<0.05);透析前两组总蛋白、白蛋白、血红蛋白相似(P>0.05);透析后乙组两组患者总蛋白、白蛋白、血红蛋白存在显著差异(P<0.05).血液透析与腹膜透析治疗糖尿病肾病均有一定临床效果,临床上可根据患者适应症的不同选择血液或腹膜透析方式进行个体化治疗,以促进患者生活水平的改善.

    作者:崔东锋 刊期: 2017年第09期

  • 原发性肾病综合征(PNS)并发特发性急性肾损伤的生化指标诊断价值及治疗效果观察

    选取我院肾内科2013年3月~2016年3月收治的30例原发性肾病综合征并发特发性急性肾损伤患者.并以同期收治的30例单纯原发性肾病综合征患者作为对照.分别对两组患者的一般资料进行回顾和比较,并对其血压、血清白蛋白、24h尿蛋白、血肌酐、血浆纤维蛋白、C-反应蛋白等指标的检测结果进行比较.两组患者均针对其临床症状、病理状态给予相应的治疗,记录其治疗效果.结果单纯原发性肾病综合征患者与合并特发性急性肾损伤患者的血压、血清白蛋白、24h尿蛋白比较则差异不大(P>0.05),血肌酐、血浆纤维蛋白、C-反应蛋白的比较则有肾损伤患者明显更高的情况,与单纯原发性肾病综合征患者的比较有统计学差异(P<0.05).两组患者的治疗有效率分别为100.0%,经治疗后肾功能全部恢复正常,比较无显著差异(P>0.05).感染和高凝状态是诱发原发性肾病综合征患者并发特发性急性肾损伤发生率的主要因素,通过积极对症治疗,能促进症状的缓解和肾功能的改善,值得临床推广应用.

    作者:刘笑芬 刊期: 2017年第09期

  • 社区7岁以下儿童母亲妇幼保健知信行现状调查与分析

    采用整群抽样的方式随机抽取我院辖区内4个幼儿园的400名儿童的母亲,以自填式调查问卷方式进行问卷调查.所有被调查对象对妇幼保健的知信行总体合格率为65.9%,其中知识、 态度、 行为的合格率分别为51.8%、88.0%和42.2%;学历和职业对妇幼保健行为的影响具有统计学意义(P<0.05),家庭收入水平对于妇幼保健知信行水平的影响无统计学意义(P>0.05),被调查对象对于妇幼保健的知信行三者间相关性不强(P>0.05).我院辖区内学龄前儿童母亲对于妇幼保健的知识水平较低,保健行为存在诸多不合理现象,需加强妇幼保健知识的宣教,进一步完善宣教模式.

    作者:梁美金 刊期: 2017年第09期

现代诊断与治疗杂志

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主管:南昌市卫生局

主办:南昌市医学会 南昌市医学科学研究所