学术投稿

纤维支气管镜肺灌洗治疗机械通气发生肺部感染的临床效果观察

魏然;朱婉凌

关键词:纤维支气管镜肺灌洗, 机械通气, 肺部感染
摘要:探讨纤维支气管镜肺灌洗治疗机械通气发生肺部感染的临床效果.选取81例机械通气发生肺部感染患者,随机分为对照组40例和观察组41例,对照组予以常规吸痰治疗,观察组实施纤维支气管镜肺灌洗治疗,观察比较两组临床疗效及治疗前后肺部感染程度变化情况.观察组总有效率为95.12%,高于对照组的77.50%,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组无或轻度感染率高于对照组,中度及重度感染率均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).纤维支气管镜肺灌洗可有效改善机械通气发生肺部感染的感染程度,疗效显著.
现代诊断与治疗杂志相关文献
  • 初级创伤救治原则在院前救治中应用

    观察初级创伤救治原则在院前救治中的应用效果.回顾性选取我院于2016年1月~2017年1月实施初级创伤救治(PCT)模式的85例患者作为观察组,另选取2014年12月~2015年12月未实施此模式的72例患者作为对照组,对比2组时间指标及满意度评分情况.观察组急救反应时间、急诊滞留时间等时间指标显著优于对照组(P<0.05);除服务态度外,观察组处置措施、专业水平及应急能力分值均较对照组更高(P<0.05).PCT模式可促使医护人员诊疗水平得以提高,为患者争取宝贵救治时间,并缩短住院时间,减轻患者负担,进而提高其对院前急救人员满意度.

    作者:孟志剑;胡文举;周志胜 刊期: 2017年第13期

  • 复方铝酸铋胶囊用于治疗慢性浅表性胃炎的方法及效果分析

    探究复方铝酸铋胶囊用于治疗慢性浅表性胃炎的方法及效果.选取2015年6月~2016年6月期间许昌县人民医院接收的94例慢性浅表性胃炎患者为研究对象,根据随机抽签法分为观察组和对照组各47例.两组患者均接受常规饮食指导,观察组应用复方铝酸铋胶囊治疗,对照组应用雷尼替丁治疗,比较两组患者的临床治疗效果.两组患者临床治疗效果比较,观察组总有效例数为46例,对照组总有效例数为40例,观察组总有效例数明显多于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);两组患者依从情况比较,观察组总依从例数为45例,对照组总依从例数为38例,观察组总依从例数明显多于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).应用复方铝酸铋胶囊治疗慢性浅表性胃炎能取得满意的疗效,不仅能有效提高患者的治疗效果,也能提高患者的治疗依从性,改善患者的生活质量,建议进一步推广.

    作者:孙卫国 刊期: 2017年第13期

  • 钬激光碎石术后继发输尿管狭窄的危险因素及对性功能的影响

    分析钬激光碎石术后继发输尿管狭窄的危险因素及对性功能的影响.从行钬激光碎石术患者中选取术后继发输尿管狭窄病例50例及术后未发生输尿管狭窄病例50例,分别作为观察组与对照组.对两组临床资料及病理资料进行回顾性分析,探讨钬激光碎石术后继发输尿管狭窄的危险因素,并于治疗前及6个月后以亚利桑那性体验量表(ASEX)对患者性功能进行评分,观察输尿管狭窄对性功能的影响.病程、结石直径、结石嵌顿、手术时间、离床时间均为钬激光碎石术后继发输尿管狭窄的独立危险因素,且术后继发输尿管狭窄的观察组ASEX评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).需对继发输尿管高狭窄的患者采取及时有效的措施,以减小钬激光碎石术后继发输尿管狭窄的风险,抑制输尿管狭窄对患者性功能的副作用力.

    作者:胡胜利 刊期: 2017年第13期

  • 间断及持续蓝光照射治疗不同病因新生儿黄疸的临床研究

    探析对不同病因新生儿黄疸予以持续和间断蓝光照射治疗的临床效果.选取卧龙区妇幼保健院收治新生儿黄疸410例患儿为研究资料,所有被选患儿均予以枯草杆菌二联活菌颗粒治疗,按照双盲法将其分两组,每组205例.予以对照组采用持续蓝光照射,研究组采用间断蓝光照射,观察比较对照组与研究组患者的临床治疗效果.治疗前后,研究组和对照组患儿组间的粪胆素水平及血清胆红素水平情况对比,差异有统计学意义(P<0.05).关于两组患者的不良反应率比较,研究组明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).间断蓝光照射与持续蓝光照射,都有一定的临床疗效,但二者相比,间断蓝光照射的效果更好,能降低不良反应的发生.

    作者:黄金亚 刊期: 2017年第13期

  • 不同麻醉方式无痛分娩对产妇泌乳功能及新生儿Apgar评分的影响

    研究采用单纯硬膜外麻醉和腰硬联合麻醉两种方式进行无痛分娩的临床效果.选择接受无痛分娩产妇86例,以数学随机数列表法分为对照组和研究组各组43例.对照组采用罗哌卡因复合舒芬太尼单纯硬膜外麻醉方式进行无痛分娩;研究组采用罗哌卡因复合舒芬太尼腰硬联合麻醉方式进行无痛分娩,观察两组的效果.研究组产后初乳时间和产后住院总时间短于对照组;仅1例母婴不良事件发生,少于对照组的8例;24h有效泌乳量39例,多于对照组的30例;无痛分娩麻醉总有效率达95.3%,高于对照组的79.1%;产后不同时间点新生儿Apgar评分改善幅度大于对照组.采用腰硬联合麻醉方式进行无痛分娩,可有效提高泌乳量,提高新生儿质量,减少母婴不良事件,使母婴安全得到充分保障.

    作者:王伟;李金志 刊期: 2017年第13期

  • 双极人工股骨头治疗老年股骨转子间骨折围手术期隐性失血分析

    探讨使用双极人工股骨头治疗老年股骨转子间骨折对围手术期间隐形失血的效果.选取老年股骨转子间骨折患者73例为研究对象,观察手术后血红蛋白和血细胞比容的变化.手术前后血红蛋白及血细胞进行对比分析,手术前血红蛋白及血细胞含量较多,手术后血细胞和血红蛋白含量趋于正常,无显著性差异(P>0.05).手术前患者血细胞比容和血红蛋白的含量较高,容易出现隐形失血的现象.手术后血红蛋白和血细胞比容含量较低.

    作者:黄星球 刊期: 2017年第13期

  • 口腔修复手法治疗老年口腔疾病的临床观察

    探究口腔修复手法治疗老年口腔疾病的临床效果.随机抽取接受治疗的老年口腔疾病患者96例,根据口腔检查情况对其进行针对性口腔修复,观察并对比治疗前后的效果.治疗前口腔恢复总有效率为26.04%,对口腔状况满意率为11.46%;治疗后口腔恢复总有效率为96.88%,对口腔状况满意率为97.92%,治疗前后比较,差异具有统计学意义(P<0.05).口腔修复手法治疗老年口腔疾病临床效果极佳,值得广泛应用.

    作者:桂欣 刊期: 2017年第13期

  • 心脏彩色多普勒超声在高血压左室肥厚伴左心衰竭患者诊断中的应用价值

    目的 总结心脏彩色多普勒超声在高血压左室肥厚伴左心衰竭患者诊断中的应用价值.方法 选择2015年6月~2016年6月我院收治的80例高血压左心室肥厚伴有左心衰竭的患者为观察组研究对象,另选择同期在我院体检的60例正常人为对照组研究对象,两组研究对象均接受Philip心脏彩色多普勒超声检查,测定两组新功能相关指标.结果 观察组左心室舒张末期内径(53.05±6.2)mm、左房内径(48.5±0.6)mm、E/Ea值(12.5±1.2)均明显高于正常对照组,且组间差异具有统计学意义(P<0.05);同时观察组患者EF(55.6±2.5)%明显低于正常对照组,且组间差异具有统计学意义(P<0.05).结论 心脏彩色多普勒超声在高血压左室肥厚伴左心衰竭患者诊断中的应用价值极高,应该被推广使用.

    作者:高阳 刊期: 2017年第13期

  • 盆底康复训练在子宫全切术后盆底功能障碍中的护理效果

    本次实验选取了我院2015年6月~2015年12月进行子宫全切术的260例患者,随机分为对照组和观察组,每组130例.对照组采用常规的护理方式,并加强基础健康教育的普及;观察组在此基础上进行盆底康复训练.与此同时,我们将观察两组患者盆底功能障碍的护理效果.结果:两组患者治疗后盆底肌收缩压力和收缩持续时间明显增加,且观察组优于对照组.此外,在尿失禁方面均有明显改善,观察组减少的幅度更大.与此同时,观察组患者Val-salva运动下膀胱颈距耻骨联合下缘垂直距离(BSD)明显增大(P<0.05),膀胱颈活动度(BND)明显下降(P<0.05).加强盆底康复训练能够帮助患者改善盆底功能,有利于子宫全切术患者的治疗和康复,值得推广应用.

    作者:曾荣 刊期: 2017年第13期

  • 腔镜辅助下甲状腺手术与传统开放性甲状腺手术临床效果对比分析

    选取2014年8月~2016年8月在我院行甲状腺良性肿瘤手术患者88例.随机分为研究组和对照组各44例.对照组采取开放式甲状腺手术治疗,研究组采取腔镜辅助下甲状腺手术.结果研究组术中出血量及术后引流量均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组对术后切口的满意度评分显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组术后并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).与传统开放性甲状腺手术相比,腔镜辅助下甲状腺手术具有术中出血少、引流量少、美观度佳等优势.

    作者:张校阳 刊期: 2017年第13期

  • 干预护理对高血压伴心理障碍患者的抗抑郁治疗的效果观察

    从我社区收治的高血压伴心理障碍中随机选择86例,将其平均分成观察组与对照组,每组43例.给予对照组患者服用降压药物与抗抑郁药物进行治疗,观察组在对照组的基础上实施干预护理.结果观察组的SDS评分改善程度大于对照组;观察组的HRQOL评分升高幅度大于对照组,且组间数据差异均具有统计学意义(P<0.05).给予高血压伴心理障碍临床干预护理,不仅能明显改善患者的抑郁心理,也能显著提高患者的生活质量,值得临床广泛推广.

    作者:孙念云 刊期: 2017年第13期

  • 亚临床甲状腺功能减退症患者血管内皮功能与促甲状腺激素的相关性分析

    目的 分析亚临床甲状腺功能减退症患者血管内皮功能与促甲状腺激素的相关性.方法 入选2015年3月~2016年3月的亚临床甲状腺功能减退症患者42例为观察组,另外选取健康体检者42例为对照组,分别测定两组的激素水平(FT4、FT3、TSH)、血液指标(TC、TG、LDL-C、HDL-C、Apo-B、hs-CRP)和内皮细胞分泌物(EF-1、NO),同时应用超声的方法检查两组的FMD,比较两组的测定结果,分析血管内皮功能与促甲状腺激素的相关性.观察组与对照组的FT4、FT3和HDL-C水平间比较,差异没有统计学的意义(P>0.05).结果 观察组的TC、Apo-B、LDL-C、TSH、hs-CRP和EF-1水平明显高于对照组,差异有统计学的意义(P<0.05).观察组的NO水平和FMD明显低于对照组,差异有统计学的意义(P<0.05).Spearman分析显示观察组中TSH与FMD呈负相关关系,TSH与TC、Apo-B和hs-CRP呈正相关关系.结论 亚临床甲状腺功能减退症患者血管内皮功能与促甲状腺激素有负的相关性,亚临床甲状腺功能减退症患者的促甲状腺激素水平高,有血管内皮功能障碍.

    作者:李建辉;陈晓芳;徐波;代丽 刊期: 2017年第13期

  • 肺部单发性结节的CT表现与诊断作用分析

    研究肺部单发性性结节的CT表现和鉴别诊断.抽取收治单发性肺结节患者78例为研究对象,经临床手术:良性结节40例、恶性结节31例和肉芽肿7例.所有患者来院后均接受CT扫描和病理学检查,比较多层螺旋CT检查结果的灵敏度、特异性及准确性.多层CT扫描结果显示:良性结节38例、恶性结节32例、肉芽肿8例.多层螺旋CT扫描判断恶性结节灵敏度为90.32%、特异性为91.49%、准确性为91.03%,判断良性结节灵敏度为90.00%、特异性为94.74%、准确性为92.31%,判断肉芽肿灵敏度为100%、特异性为98.59%、准确性为98.72%.多层螺旋CT扫描肺部单发性结节诊断结果准确性、灵敏度及特异性均较高.

    作者:张毅;姜华;李晓 刊期: 2017年第13期

  • 压疮管理小组在神经外科压疮预防中的作用

    在护理部建立压疮三级监控管理的基础上,成立神经外科压疮管理小组,负责本病区压疮质量管理工作,同时对本病区护士进行压疮知识培训.结果能提高科内护士对压疮的知识的掌握程度,有效预防压疮,减低病区的压疮发生率.成立神经外科压疮管理小组,能提高科内护士对压疮的知识的掌握程度,减少压疮发生率,保障病人安全.

    作者:黄敏珍;王红娟 刊期: 2017年第13期

  • 微创持续负压引流技术治疗肺癌胸腔积液的护理经验研究

    在我院2010年3月~2015年12月间我院收治的肺癌胸腔积液患者中随机抽取出82例作为研究对象,以随机方式进行分组,分入到观察组和对照组中,全部患者均在我院接受微创持续负压引流技术治疗,对照组患者给予常规护理干预,观察组患者给予预防性护理干预,对比分析两组患者的置管时间、并发症发生率、堵管事件发生率等指标.结果观察组患者的置管时间更短,且并发症发生率9.76%低于对照组的31.71%,堵管事件发生率2.44%低于对照组的14.63%(P<0.05).对行微创持续负压引流技术治疗的肺癌胸腔积液患者采用预防性护理干预有助于提高治疗效果,预防并发症,提高患者的生存质量,值得推广.

    作者:张媛慧;刘凤莲 刊期: 2017年第13期

  • 宫颈扩张球囊与小剂量催产素促宫颈成熟并引产的效果及新生儿结局对比

    目的 探讨宫颈扩张球囊与小剂量催产素促宫颈成熟并引产的效果及新生儿结局.方法 选取我院2016年1月~2017年1月收治的符合引产指征的单胎头位孕足月孕产妇100例.随机分为观察组和对照组各50例.观察组给予宫颈扩张球囊引产,对照组给予小剂量催产素引产,比较两组产妇干预后Bishop宫颈成熟度评分及促宫颈成熟有效率,比较两组产妇诱发临产时间、总产程时间、顺产率及剖宫产率,比较两组胎儿宫内窘迫率、新生儿窒息率和新生儿Apgar评分,并观察两组产妇产时产后并发症发生情况.结果 观察组产妇干预后Bishop宫颈评分为7.12±0.34分,显著高于对照组的6.28±0.21分(P<0.05);观察组促宫颈成熟有效率为96.00%,显著高于对照组的78.00%(P<0.05);观察组诱发临产时间、总产程时间及剖宫产率均少于对照组(P<0.05),而观察组的顺产率明显高于对照组(P<0.05);两组胎儿宫内窘迫率、新生儿窒息率及新生儿Apgar评分相比差异均无统计学意义(P>0.05);两组宫内感染、胎盘早剥、异常阴道出血等并发症总发生率相比差异均无统计学意义(P>0.05).结论 宫颈扩张球囊促宫颈成熟引产效果显著,能提高引产成功率,缩短诱发临产时间及产程,且安全可靠.

    作者:涂志华 刊期: 2017年第13期

  • 两种不同清洗方法对眼科显微器械的清洗效果比较

    研究眼科显微器械实施两种不同清洗方法后的清洁效果.将眼科手术使用的显微器械420件采用多酶液浸泡+全自动清洗机清洗设为1组,420件采用手工+全自动清洗机清洗设为2组,观察两组器械清洗效果.1组经过两种测量方法后得出清洁合格率为93.10%、90.48%;2组为98.81%、98.10%,2组清洁效果较好(P<0.05).眼科显微器械清洗过程中,单纯多酶液浸泡后全自动清洗机清洗,结合多酶液浸泡5min后手工在多酶液下刷洗+在多酶液下浸泡5min+全自动清洗机清洗步骤进行,效果较为乐观,相较于传统的1组多酶液浸泡+全自动清洗机清洗方法,2组器械清洁效果较好,值得推广使用.

    作者:陈芳;李欢 刊期: 2017年第13期

  • 右美托咪定对小儿七氟烷麻醉苏醒期躁动的影响研究

    选取我院2015年6月~2017年1月收治的80例小儿手术患儿,依据不同手术药物使用分为对照组和观察组各40例,对照组采用七氟烷吸入维持性麻醉,观察组在对照组基础上加用右美托咪定,分析两组患儿麻醉苏醒躁动期情况差异.结果在拔管时与苏醒期躁动评分情况上,观察组各项均显著低于对照组,两组对比差异具有统计学意义(P<0.05);在呕吐与躁动发生率上,观察组为17.5%与15%,对照组为37.5%与42.5%,两组对比差异具有统计学意义(P<0.05);在手术时间、清醒时间与喉管拔除时间上,两组差异不具有统计学意义(P<0.05).右美托咪定对小儿七氟烷麻醉苏醒期躁动有较好的控制改善效果,药物使用更安全,不影响手术效果与开展推进,药物安全性与效果均有保证.

    作者:刘兆惠 刊期: 2017年第13期

  • 亚低温联合乌司他丁对重型颅脑损伤术后脑功能的治疗效果和临床观察

    目的 探究亚低温联合乌司他丁对重型颅脑损伤术后脑功能的治疗效果.方法 选取我院2014年8月~2016年4月收治的82例重症颅脑损伤患者,依据治疗方法分为联合组与单一组,各41例.单一组予以亚低温治疗,联合组予以亚低温与乌司他丁联合治疗.统计比较两组治疗前后LOTCA(洛文斯顿认知功能)及NIHSS(神经功能缺失程度)评分变化、并发症发生及预后情况.结果 治疗前两组LOTCA及NIHSS评分对比差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,联合组LOTCA评分高于单一组,NIHSS评分低于单一组,差异有统计学意义(P<0.05);联合组恢复良好率(56.10%)高于单一组(31.71%),差异有统计学意义(P<0.05),两组中度残疾、重度残疾、植物生存及死亡率差异均无统计学意义(P>0.05);联合组并发症发生率19.51%与单一组12.20%对比,差异无统计学意义(P>0.05).结论 乌司他丁与亚低温联合应用于重症颅脑损伤治疗中,可显著改善患者神经功能、认知功能及预后效果,且安全性较高.

    作者:杨林 刊期: 2017年第13期

  • 不同地点给药口服复方碘溶液对甲亢患者手术影响的分析

    探讨甲状腺功能亢进患者术前门诊和住院口服复方碘溶液对其手术后康复的影响.对2016年1月~2016年6月收治的120例甲亢患者,按照随机数字表法进行观察分析.观察组患者60例术前门诊口服复方碘溶液;对照组患者60例住院口服复方碘溶液.观察组患者平均住院时间短、费用少、护理满意度显著优于对照组.观察组平均住院时间(4.52±0.87)d,对照组(12.45±2.83)d,差异有统计学意义(P<0.01);观察组平均住院费用(0.84±0.03)万元,对照组(0.96±0.02)万,差异有统计学意义(P<0.01);患者满意度观察组98.33%,对照组85.00%.差异有统计学意义(P<0.01),两组并发症发生率,差异无统计学意义(P>0.05).术前门诊口服复方碘溶液,缩短了甲状腺功能亢进患者的平均住院的时间,降低了住院费用,提高了患者满意度,具有良好的经济效益和社会效益,值得临床推广应用.

    作者:张惠萍;黄淑燕;孙英;谭雁红 刊期: 2017年第13期

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主管:南昌市卫生局

主办:南昌市医学会 南昌市医学科学研究所