马树伟
目的 探讨肾癌患者的肾外症状(发热、贫血、高血压、高血钙和非肝转移引起的肝功能改变)在早期诊断和预后判断中的临床意义.方法 对1999~2006年经术后病理证实为肾癌的456例临床资料进行回顾分析.结果 发现323例(70.8%)肾癌患者伴有不同的肾外症状,337例偶发肾癌中225例(66.8%)有肾外症状.随访88例中伴有肝功能改变的患者的肿瘤转移或死亡率明显高于无肾外症状的患者(P<0.05).结论 这些肾外症状在肾癌的早期诊断中有一定价值,伴有非肝转移引起的肝功能改变可能预示患者预后较差.
作者:何雪峰;温端改;侯建全;严春寅;浦金贤 刊期: 2008年第20期
目的 总结腰椎间盘溶盘术的护理经验,逐步完善护理程序.方法 通过对32例椎间盘溶盘术的临床实际护理,收集总结新护理方法.结果 形成一套较好的椎间盘溶盘术护理流程,临床实用性强.结论 椎间盘溶盘术护理流程对92例收到了良好的护理效果,此流程来自临床,值得大家在临床护理中借鉴.
作者:梁海云 刊期: 2008年第20期
目的 研究不同的护理配合方式对急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的影响,为采取合理有效的护理配合方式提供依据.方法 将112例次急诊行PCI患者,按是否于正常工作日内行急诊PCI分为正常工作日组(组Ⅰ,n=69),由三人护理组实施功能制护理配合;非正常工作日组(夜间及节假休息日,组Ⅱ,n=43),由一名高年资护师独立实施全面综合性护理配合,对两组急诊PCI的护理配合方式进行比较.结果 组Ⅰ中,均能及时完成手术配合、有效实施抢救治疗措施,护理配合方式有效率100%;组Ⅱ中,及时完成手术配合、有效实施抢救治疗措施的41例次,护理配合方式有效率95.3%.自导管室接到急诊PCI通知至患者入室时间,组Ⅰ为5~22 min,平均(11.2±4.3)min;组Ⅱ为15~35 min,平均(23.2±4.9)min.结论 高质量的介入诊疗护理配合技术、程序化的护理配合方式、合理的人员配置、良好的业务及心理素质是急诊PCI得以顺利实施的基础和保证.
作者:郑雯;张梅;翟凤平 刊期: 2008年第20期
目的 探讨经内镜射频治疗吻合口癌性狭窄的方法及疗效.方法 对58例上消化道恶性肿瘤术后发生吻合口癌性狭窄的病人进行镜下射频治疗,通过胃镜复查及随访观察短期和中期治疗效果.结果 射频治疗后58例吻合口狭窄病人梗阻症状明显缓解,饮食恢复,生活质量改善.结论 经内镜射频治疗吻合口癌性狭窄是一种效果显著、安全可靠的治疗方法.
作者:邢飞;韩新臣;何晓华 刊期: 2008年第20期
目的 探讨力尔凡对中晚期胃肠道肿瘤的近期疗效.方法 将72例中晚期胃肠道肿瘤患者随机分为两组,治疗组37例给力尔凡合并化疗,对照组35例单纯化疗.观察两组近期疗效、生活质量及毒副反应.结果 治疗组近期疗效(有效率54.0%)、体力状况(有效率67.6%)、保护白细胞下降(下降率29.7%)等方面的疗效均优于对照组,统计学处理两组疗效差异有显著性意义(P<0.01).结论 力尔凡对中晚期胃肠道肿瘤的化疗起辅助作用,疗效确切.
作者:车彦鹏;梁世博 刊期: 2008年第20期
目的 分析使用安全套的男性感染性病的原因.方法 对本院性病门诊2006年1月~2008年8月使用安全套仍感染性病的108例男性患者,采用当场提问的方法.结果 有93例为嫖娼后感染,另外15例为其他方式性行为感染.原因主要有戴安全套前阴茎先接触女性阴道口47例,占43.52%;事前手指触摸女性阴道而未洗手且配戴安全套时手指接触阴茎26例,占24.07%;取下安全套时有阴道分泌物接触阴茎,射精后未将阴茎和安全套从阴道抽出而阴茎自行退缩时接触到阴道分泌物17例,占15.74%;安全套破损7例,占6.48%.这些患者均未及时清洗阴茎而感染.结论 性行为前后阴茎接触阴道分泌物而未及时清洗以及安全套的质量不合格等都可发生性病感染,应引起重视.
作者:李新艳;林月金 刊期: 2008年第20期
目的 证明与传统的临床前期教学相比,牙颌模型教学是否提高口腔修复学教学质量.方法 向齐齐哈尔医学院成教口腔接受牙颌模型教学的2006级学生发放问卷调查,及对额外接受10 h牙颌模型教学的2006级和只接受传统实验教学的2005两个年级学生的牙体预备质量进行评价.结果 绝大多数学生对牙颌模型在教学中的作用给予了肯定,额外的10 h牙颌模型训练对学生的操作水平有显著提高.结论 牙颌模型提高了修复学教学质量,是值得推广的教学工具.
作者:黄昊红;韩永红;于浩 刊期: 2008年第20期
心理护理指对心身病症过程中的心理反应采取的保护措施,它能充分调动患者的能动作用,具有重要的医疗预防价值[1].护理工作者应帮助病人适当接受应激,理智地接受那些非个人力量所能改变的现实,选择适当的应对策略,将有助于病人对应激情境的耐受与适应或免受应激的伤害,以达到良好适应和积极情绪的稳态[2].
作者:严爱芳;魏蓉 刊期: 2008年第20期
目的 探讨早期康复护理训练对脑卒中肢体偏瘫患者的影响.方法 将我院内科2001年1月至2007年8月收治的51例首发脑卒中患者分成两组,实验康复组26例,对照组25例为常规护理组;观摩两组患者住院2个月内发生偏瘫后遗症(肩痛、肩关节半脱位、肩手综合征)等并发症的情况.结果 两组肩痛,肩关节半脱位,肩手综合征总数差异有显著意义(P<0.05).结论 早期康复护理训练能有效提高患者肢体的运动功能和日常生活活动能力,改善预后、降低病人的致残率.
作者:钟红梅;张莲娣 刊期: 2008年第20期
目的 探讨不同病理组织类型胃癌中环氧合酶-2(Cyclooxygenase-2,Cox-2)的表达及幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)对胃癌中Cox-2表达的意义.方法 采用免疫组化Sp法分别检测高分化胃腺癌25例、胃低分化腺癌21例、胃粘液癌13例(包括胃粘液细胞癌和胃粘液腺癌)中Cox-2的表达情况,Hp感染采用快速尿素酶实验法和改良Giemsa染色法,胃癌病理组织学分型应用HE染色法.结果 与高分化胃腺癌相比,胃低分化腺癌和胃粘液腺癌中Cox-2表达积分明显升高(P<0.01);而胃低分化腺癌和胃粘液癌间Cox-2表达积分无显著性差异(P>0.05).在Hp阳性和Hp阴性分化差的胃癌和分化良好的胃癌间Cox-2的表达积分无显著性差异(P>0.05).结论 胃癌的形成是包含许多途径的复杂、多阶段过程.Cox-2可能和肿瘤的预后及生物学行为有关.Hp感染致胃癌的分子生物学机制可能与Cox-2作用无明显相关性.Cox-2与胃癌的发生相关,同时Cox-2可能在胃癌的早期即发生作用.
作者:孙爱涛;王玉村;孔令亭;郑京华;魏虹 刊期: 2008年第20期
临床实习阶段是医学生完成理论学习走向临床工作的必经之路,临床实习效果的好坏,直接影响着医学生将来走向工作岗位的工作能力,本人通过近年对临床实习阶段教学手段的研究,形成了以指导性与分层次教学、病例教学、分组讨论教学及多媒体教学的教学模式,具体报道如下.
作者:郝金红 刊期: 2008年第20期
目的 探讨腹茧症病因诊断和治疗的方法.方法 对1998~2008年住院10例腹茧症患者的临床资料进行回顾性分析.结果 10例患者均治愈,病理检查提示:纤维组织增生,呈非特异性炎症改变.随访1~5年均未出现梗阻复发症状.结论 腹茧症临床表现不典型,术前诊断困难,影像学检查能为诊断提供一些线索,确诊需剖腹探查和病理切片.纤维包膜切除术和肠粘连松解术是治疗本病的有效方法.
作者:葛晓明;孙晓光;梁正 刊期: 2008年第20期
回顾性分析3例肠系膜裂孔疝患儿的临床特点及护理措施.对于该类患儿术前应密切观察腹部症状及体征,给予胃肠减压,同时维持患儿机体酸碱平衡及给予营养支持,积极配合医生做好各项检查,并做好患儿及家属的心理护理,如患儿因急性腹痛阵发性加剧伴呕吐,数小时内病情急剧恶化,则应在积极抗休克同时紧急做好术前准备,施行手术探察,术后密切观察生命体征,做好各种管道及饮食护理,并鼓励患儿早期下床活动.本组3例患儿无手术后并发症和死亡,均治愈出院.
作者:刘婷;胡露红;朱丹;马红艳 刊期: 2008年第20期
目的 为了探讨一种合理的治疗多发混合痔的手术方法及减少术后并发症的发生.方法 我们将88例多发混合痔随机分为治疗组(外剥内扎+括约肌切断术)46例和对照组(单纯外剥内扎术)42例.对其术后疼痛等7项进行比较研究.结果 通过临床观察、术后随访6个月~1年,本组均一次手术治愈,两组间疗效及伤口愈合时间差异无显著性(P>0.05).术后无大出血、肛门失禁等严重并发症,但治疗组术后伤口疼痛、创缘水肿、残留皮赘、肛门狭窄发生例数低于对照组,差异均有显著性(P<0.05).结论 该手术方法操作简单、安全有效、并发症少、肛门外形美观,是一种较好的手术方法.
作者:马树伟 刊期: 2008年第20期
目的 新生儿游泳项目在安全有序环境中开展,医护人员认真执行医院消毒隔离措施.方法 制定并实行相关消毒隔离制度,对新生儿游泳室进行医院环境定位,进行环境卫生学和消毒效果监测.结果 我院成立新生儿游泳室以来至2007年底对新生儿游泳,抚触6 126例,无1例因新生儿游泳和抚触造成医院感染事故发生.结论 建立完善管理体系,严格执行消毒隔离制度,不断改进和评价.
作者:高颖娜;刘敏;祝丽娟 刊期: 2008年第20期
研究香鳞毛蕨水煎液镇痛作用.本文采用醋酸致小鼠扭体和热镇痛两种疼痛模型,筛选香鳞毛蕨提取物镇痛作用的有效部位.统计学分析,香鳞毛蕨各治疗组对小鼠热板致痛和醋酸扭体致痛模型均具有明显的抑制作用.其中,50%乙醇洗脱组优于其它各组,确定为镇痛作用的有效部位,具有进一步开发为新药的价值.
作者:王慧荣;王睿;徐洪亮;张彦龙 刊期: 2008年第20期
目的 观察半导体激光联合神经肌电促通仪治疗中枢性面瘫的临床疗效.方法 中枢性面瘫患者120例,随机分为治疗组及对照组各60例.对照组采用常规药物治疗及半导体激光治疗,治疗组在此基础上加用神经肌电促通仪治疗.结果 治疗组有效率为93.33%,对照组有效率为61.67%,治疗组疗效明显优于对照组(P<0.05).结论 半导体激光联合神经肌肉促通仪治疗中枢性面瘫疗效显著.
作者:苏琦;陈庆法 刊期: 2008年第20期
目的 观察熊去氧胆酸对妊娠期肝内胆汁淤积症的治疗效果及不良反应.方法 选择107例妊娠期肝内胆汁淤积症,患者随机分为治疗组及对照组,对照组给予中药治疗,治疗组在其基础上加用熊去氧胆酸治疗.观察两组患者瘙痒程度、肝功能指标、剖宫产率,早产率、新生儿窒息发生率﹑产后出血量.结果 治疗组较对照组瘙痒程度明显减轻.肝功能指标均有显著改善,妊娠结局好转,产后出血量减少;两组均未发生不良反应.结论 熊去氧胆酸治疗妊娠期肝内胆汁淤积症效果明显,对母婴无明显副作用.
作者:王爱平 刊期: 2008年第20期
目的 探讨老年人急性胆囊炎、胆石症的治疗方法.方法 总结46例老年人胆囊炎、胆石症临床特点、手术时机、手术方式及术后并发症等进行总结分析.结果 全组病人治愈44例(95.7%),自动出院1例(2.2%),死亡1例(2.2%),为急诊手术后感染中毒性休克死亡.其中并发症7例(15.2%),为呼吸道感染,切口感染,切口裂开,泌尿系感染,应激性溃疡.结论 要高度重视老年人胆囊炎、胆石症的治疗,选择合适的手术时机降低并发症及病死率.
作者:杨丽荣 刊期: 2008年第20期
1 病例某男,37岁,既往无精神分裂症病史,其妻子有精神分裂症病史,长期口服氯氮平.
作者:赵海潇;黄玉双 刊期: 2008年第20期