王巧云
回顾性分析2013年9月~2017年2月笔者所在医院行经皮肾镜取石术治疗的68例无明显积水肾结石患者的临床资料.根据我基层医院的设备采用C臂X光引导穿刺与B超穿刺探头引导,两组患者均为34例,比较两组换的穿刺1次性成功率及穿刺效果.结果纳入研究患者均成功建立了通道,无穿刺失败病例;1次性成功率:B超穿刺探头引导组穿刺次数,明显高于X光引导组穿刺次数;穿刺效果:B超穿刺探头引导组明显优于X光引导组(P<0.05).基层医院开展经皮肾通道采用B超穿刺探头可取的更为良好的穿刺效果,成功率更高,且操作方便.
作者：孔维英 刊期： 2017年第16期
探讨对脑卒中偏瘫患者实施综合康复护理对于其运动功能恢复的临床意义.选取2015年6月~2016年6月我院收治的脑卒中偏瘫患者共80例,按随机数字表法分为综合组与常规组,每组40例.常规组实施常规护理,综合组在常规护理的基础上,实施综合康复护理.对比两组护理前后的运动功能及生活活动情况,同时对比3个月后两组的后遗症发生情况.结果采用综合康复护理的综合组护理后显著高于常规组(P<0.05);且护理后,综合组的BMI评分显著高于常规组(P<0.05);综合组的肩手综合征、上肢屈肌痉挛、下肢伸肌痉挛及足下垂发生例数显著低于常规组(P<0.05).对脑卒中偏瘫患者实施综合康复护理干预,对其运动功能及生活活动情况的改善具有十分积极的意义,同时亦可在一定程度上降低后遗症的发生率,对患者重新适应生活及回归社会具有十分积极的意义.
作者：李慧；崔莹；朱亚男；闫海英；许文革 刊期： 2017年第16期
选择2015年1月~2016年12月笔者医院绝经后估值为疏松症患者120例,用按治疗方法不同用双盲法分为两组,各60例,对照组用常规治疗,观察组在此基础上给予戊酸雌二醇和阿仑膦酸钠治疗.对比两组治疗总有效率、骨密度(BMD)、骨代谢指标、SF-36生活质量表分值.治疗后,观察组治疗总有效率(93.33%)较对照组(80.00%)高,BMD较对照组高;观察组血清骨钙素(BGP)高于对照组,血清碱性磷酸酶(ALP)低于对照组;观察组SF-36量表中部分分值高于对照组,P均<0.05.戊酸雌二醇联合阿仑膦酸钠能显著改善绝经后妇女骨质疏松症骨密度,改善骨代谢,缓解疼痛,提高患者生活质量,效果好.
作者：杨博辰 刊期： 2017年第16期
探讨卡前列素氨丁三醇联合Barkri球囊治疗产后出血的临床疗效与安全性.选取2015年1月~2016年12月我院收治的产后出血患者90例,随机分为对照组和观察组各45例.对照组患者自阴道或者剖宫产术中子宫切口处置入1个Bakri球囊,并注入300ml生理盐水;观察组患者在对照组的基础上注射卡前列素氨丁三醇进行联合治疗.两组患者均治疗24h.比较两组患者的临床疗效,收缩压(SBP)、舒张压(DBP)和血氧饱和度(SaO2),出血量以及不良反应情况对联用进行安全性评价.结果治疗后,观察组和对照组的总有效率分别为93.33%、80.00%,两组相比具有统计学差异(P<0.05);两组产后出血患者治疗前出血量相比,无统计学差异(P>0.05);进行止血治疗2h和24h后,观察组患者的出血量均明显少于对照组(P<0.05);两组产后出血患者治疗前后SBP、DBP和SaO2相比均无显著性差异(P>0.05);两组不良反应发生情况相比无显著性差异(P>0.05).两组不良反应发生率比较差异无统计学意义.卡前列素氨丁三醇联合Bakri球囊治疗产后出血具有较好的临床疗效,且安全性较高,值得在临床推广应用.
作者：杨彩虹；李勇逵 刊期： 2017年第16期
目的 研究中药汤剂预防抗结核药致药物性肝炎效果.方法 将2014年7月~2017年4月来院100例患者分为两组后接受不同的治疗.将两组患者治疗后GPT、TBAL及肝炎临床症状进行统计并分析.结果 对照组患者GPT为(42.3±2.8)U/L,观察组患者GPT为(38.5±2.6)U/L.经分析,具统计学意义(t=7.03,P<0.01).对照组患者TBAL为(22.4±3.1)μmol/L,观察组患者TBAL为(18.2±2.7)μmol/L.经分析,具统计学意义(t=7.22,P<0.01).对照组出现黄疸、肋痛、恶心、乏力等症状的患者数均多于观察组,经统计学分析,均具有临床意义(P<0.01).结论 中药汤剂能有效预防抗结核病用药患者肝功能,预防黄疸、肋痛、恶心、乏力等肝炎导致的临床症状.有利于降低抗结核药物对肝脏损伤及维持抗结核药物正常应用.该治疗方法在临床上值得推广.
作者：张志杰 刊期： 2017年第16期
对我院2009年4月~2016年12月收治的92例老年骨质疏松椎体压缩性骨折患者的临床资料进行统计分析,依据治疗方法将这些患者分为经皮椎体成形术组(n=46)和经皮椎体后凸成形术组(n=46)两组,对两组患者的手术时间、骨水泥注入量、伤椎高度及骨水泥渗漏情况、VAS评分、Cobb角、ADL评分进行统计分析.结果经皮椎体后凸成形术组患者的手术时间显著长于经皮椎体成形术组(P<0.05),骨水泥注入量显著多于经皮椎体成形术组(P<0.05),伤椎高度显著高于经皮椎体成形术组(P<0.05),骨水泥渗漏率30.4%(14/46)显著低于经皮椎体成形术组60.9%(28/46)(P<0.05),VAS评分、Cobb角、ADL评分均显著低于经皮椎体成形术组(P<0.05).经皮椎体后凸成形术较经皮椎体成形术治疗老年骨质疏松椎体压缩性骨折更能有效降低患者的疼痛评分、后凸角度,提升患者的生活质量.
作者：曹兵 刊期： 2017年第16期
本研究选取急诊科1234例患者就诊满意度调查问卷,了解患者满意度,分析护理尚存不足.经过研究发现,在急诊患者中,虽然有62.24%的患者对急诊护理表示了满意,但是仍然有37.76%的并不满意急诊护理.在进一步研究了解中本研究发现,态度不好、急救能力差与记录不规范及操作不科学是急诊护理潜在的安全隐患.本文结合了解隐患拟定相应解决策略,借助落实人本、优化教育、落实规范等方法,以便解决急诊护理开展中存在的隐患.
作者：黄燕妮 刊期： 2017年第16期
目的 探究利福平联合左氧氟沙星治疗肺结核的临床效果.方法 将2013年7月~2014年12月在我中心结核病门诊治疗的56例肺结核患者作为本次研究对象,按门诊编号将患者分为对照组和观察组各28例,对照组给予利福平治疗,观察组给予利福平联合左氧氟沙星治疗,比较两组患者的治疗效果以及使用药物后出现的不良反应.结果 观察组总有效率为85.71%,对照组总有效率为60.17%,对照组总有效率明显低于观察组,对照组不良反应(23.91%)明显高于观察组不良反应(3.57%),差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 利福平联合左氧氟沙星治疗肺结核效果显著,不良反应较少,安全性较高,值得临床推广.
作者：宋瑞瑞；韦宇峰 刊期： 2017年第16期
选择本社区2型糖尿病患者98例作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组各49例,对照组采取既定糖尿病治疗方案,观察组在对照组患者治疗方法的基础上采取社区干预措施,并比较分析两组患者的自我管理水平.结果经过社区干预后,观察组患者运动依从性、饮食依从性、用药依从性以及知识水平显著高于对照组,而检查依从性差异不具统计学意义;观察组患者发生低血糖和高渗性昏迷的发生率同对照组相比显著较低,但两组患者糖尿病足的发生率差异不具统计学意义.社区干预能够对2型糖尿病患者的自我管理行为进行显著的改善,有助于患者出院后保持治疗效果.
作者：刘丽霞 刊期： 2017年第16期
选取2016年1月~2017年1月于笔者所在医院就诊的妊娠合并乙型肝炎病毒(HBV)感染产妇共46例.采用免疫发光和荧光定量聚合酶链反应技术检测46例患者血清中HBV-DNA水平,比较病毒载量水平不同对妊娠结局的影响.结果HBV-DNA载量>5.0e2的产妇6例(13.04),产妇并发症发生率为100.0%,新生儿不良情况发生率为77.78%;5.0e4~4.9e6的产妇19例(41.30),并发症为73.68%,不良情况为36.84%,5.0e6~4.9e8的产妇13例(28.26),并发症、不良情况分别为:61.54%和30.77%,<5.0e2的产妇8例(17.39),并发症和不良情况为:37.50%和25.00%;组间比较差异有统计学意义(P<0.05).妊娠合并乙型肝炎病毒(HBV)感染会对母婴结局造成不良影响,肝功能异常对母儿危害更大,因此,要重视产前检查和围生期监测,以改善母婴结局.
作者：慕志杰 刊期： 2017年第16期
对笔者所在医院骨科2015年7月~2017年6月收治的80例股骨头坏死患者的临床资料进行统计分析.结果中西医结合组患者的VAS评分显著低于常规护理组,差异有统计学意义(P<0.05),AROM、Harris评分、SF-12评分均显著高于常规护理组,差异均有统计学意义(P<0.05),功能恢复优良率95.0%(38/40)显著高于常规护理组72.5%(29/40),差异有统计学意义(P<0.05).髋关节术后应用中西医结合护理模式能够有效提升保髋治疗股骨头坏死疗效.
作者：蔡艳丽 刊期： 2017年第16期
选取2016年5月~2017年5月期间我院收治的经手术或活检证实乳腺癌患者90例,所有患者行彩色超声、X线钼靶摄影、彩色超声联合X线钼靶摄影对对乳腺癌不同病理分型诊断符合率进行观察.结果彩色超声乳腺癌不同病理分型诊断符合率为52.22%,X线钼靶乳腺癌不同病理分型诊断符合率为51.11%显著低于联合检查的73.33%,差异经x2检验(P均<0.05).彩色超声联合X线钼靶摄影可有效的提高乳腺癌诊断的准确率.
作者：郭红斌 刊期： 2017年第16期
分析宫颈LEEP术对临床宫颈病变患者术后妊娠结局的的影响.对笔者所在医院2014年8月~2016年6月收治的62例行宫颈LEEP术后妊娠分娩患者为研究组;并以同期未行宫颈LEEP术分娩的62例患者为对照组,对比2组患者妊娠结局.研究组阴道分娩、剖宫产所占比例分别为66.13%、33.87%,对照组依次为为69.36%、32.26%,对比不存在统计差异(P>0.05).宫颈病变患者采取宫颈LEEP术治疗,术后不会对患者妊娠结局产生不良影响,但为保障学术严谨性,有待采用大样本开展进一步的研究和证实.
作者：蔡伟卿；许海珍；黄伟娥 刊期： 2017年第16期
选取80例来自我院社康中心确诊为2型糖尿病的患者,按照随机数字表法将其分为以家庭医生制管理的观察组和以常规方式管理的对照组.在实施家庭医生责任制服务模式12个月后对80例T2DM患者进行糖尿病相关知识的知晓率和依从性调查,分别检测两组患者空腹血糖、餐后2h血糖、体质量指数以及糖化红蛋白等指标,观察两组患者0个月、3个月、6个月、9个月、12个月时糖化血红蛋白水平的控制效果.结果施行家庭医生制的观察组其对糖尿病相关知识的知晓率和管理的依从率均显著高正常管理的对照组患者(P<0.05),同时观察组的FPG,2hPBG,LDL-C,HDL-C,mA1b,TC水平较对照组相比有显著的改善.在实施家庭医生责任制服务模式3个月,6个月,9个月和12个月观察组的糖化血红蛋白水平显著低于对照组,并控制在标准范围内.家庭医生责任制服务模式对控制2型糖尿病患者的糖化血红蛋白水平具有显著的效果,是一种有效的管理模式.
作者：顾铭；吕盛广；刘春燕 刊期： 2017年第16期
选取2015年3月~2016年4月我院发生的46例剖宫产产后出血患者.将患者随机分成观察组与对照组各23例.对照组采取常规护理方法,观察组采取人性化护理干预,观察两组剖腹产患者基本指标与护理满意度情况.结果观察组产后出血量、心率基本情况均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组总满意率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).对产后出血患者进行人性化的护理干预,能够有效缓解患者的疼痛,使患者的身体指标恢复正常状态,这有助于改善医患关系,提高患者对护理服务的满意度.
作者：唐佣玲 刊期： 2017年第16期
探讨外固定支架结合有限内固定治疗跟骨SandersⅡ型骨折的疗效.根据治疗方案将2012年1月~2016年5月我院收治的97例跟骨SandersⅡ型骨折患者分为观察组(52例)与对照组(45例),观察组接受外固定支架结合有限内固定术治疗,对照组接受切开复位内固定术治疗,现回顾分析两组患者的临床资料.结果观察组手术时间、术中出血量、住院时间显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).组内不同时间点之间Bohler角的比较:手术前、术后第7d、术后12个月,观察组及对照组上述3个时间点之间Bohler角比较差异均有统计学意义(P<0.01),两两比较显示上述两组患者手术前Bohler角均显著低于术后第7d、术后12个月(P<0.01),术后第7d、术后12个月之间Bohler角比较差异均无统计学意义(P>0.05).不同时间点组间Bohler角的比较:手术前、术后第7d、术后12个月,两组患者Bohler角相比差异均无统计学意义(P>0.05).术后12个月,两组患者距下关节活动度、视觉模拟评分法(VAS)疼痛评分、美国足踝外科协会(AOFAS)踝与后足评分相比差异无统计学意义(P>0.05).两组患者并发症发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05).外固定支架结合有限内固定治疗跟骨SandersⅡ型骨折的疗效与切开复位内固定术相当,但是前者具有手术时间及住院时间短、术中出血量低等优点.
作者：胡国红 刊期： 2017年第16期
目的 对珂立苏联合CPAP治疗新生儿急性呼吸窘迫综合征的临床治疗效果进行分析.方法 选取在我院接受治疗的90例新生儿急性呼吸窘迫综合征患儿,平均分为试验组和对照组各45例.对照组采用CPAP进行治疗,试验组采用珂立苏联合CPAP进行治疗,对比两组临床疗效、治疗后24h动脉血气分析结果及CPAP参数.结果 试验组总有效率为91.11%,显著高于对照组的59.99%,差异有统计学意义(P<0.05).试验组PaO2、PaCO2、PaO2/FiO2等动脉血气分析及CPAP参数FiO2、PEEP均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 珂立苏联合CPAP治疗新生儿急性呼吸窘迫综合征的临床治疗效果显著,缓解了新生患儿的临床症状,安全可靠,值得广泛推广应用.
作者：李志博 刊期： 2017年第16期
探讨喹硫平、氟哌啶醇对精神分裂症急性期兴奋激越患者的治疗效果.研究组接受喹硫平治疗,对照组给予氟哌啶醇治疗,记录两组精神分裂症急性期兴奋激越患者治疗4w后临床疗效,将所得数据输入统计学软件(SPSS)后给予相应分析并得出结论.研究组具有较对照组更为理想的临床治疗总有效率(P<0.05),其中研究组精神分裂症急性期兴奋激越患者治疗总有效率88.64%、对照组为70.45%.应用喹硫平治疗精神分裂症急性期兴奋激越患者可获得较氟哌啶醇更为理想的临床疗效.
作者：普恩盛；雷鸣 刊期： 2017年第16期
选择2014年2月~2016年3月我院收治的行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的急性非ST段抬高型心梗的患者96例,按随机数字原则分为观察组和对照组各48例,对照组给予术前常规治疗,观察组在此基础上给予替罗非班,比较两组TIMI血流分级、心肌灌注TMPG及不良心脏事件发生率等情况.结果观察组术后TIMI血流分级情况整体优于对照组,其中次重要及轻微例数与对照组相比差异具有统计学意义(P<0.05).急性非ST段抬高型心肌梗死患者术前应用替罗非班可显著改善冠脉血流,提高梗死心肌的灌注水平,且安全性较高,值得临床推广应用.
作者：刘奇峰；杨敏；蓝新平；丘睿业；蔡裕福 刊期： 2017年第16期
选择2014年4月~2015年4月我院收治的顽固性心力衰竭患者88例为研究对象,按照随机数字法将其分为两组,其中给予对照组常规治疗,而观察组在此基础上,再运用左西孟旦联合治疗,比较分析两组疗效.治疗前,两组的NT-proBNP水平比较无差异(P>0.05);治疗后,与对照组比较,观察组的NT-proBNP水平明显下降,组间对比差异显著(P<0.05);与对照组相比较,观察组的治疗有效率较高,组间对比差异明显(P<0.05);同时,两组的LVEDD、LVFS以及LVEF等心功能指标比较有统计意义(P<0.05).临床上运用左西孟旦对顽固性心力衰竭患者进行治疗,不仅疗效显著,还能改善患者心功能,值得推广.
作者：凌莎 刊期： 2017年第16期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
