学术投稿

基层医院开展经皮肾通道治疗无明显积水肾结石的临床研究

孔维英

关键词:基层医院, 经皮肾通道, B超穿刺探头, 穿刺成功率, 肾结石
摘要:回顾性分析2013年9月~2017年2月笔者所在医院行经皮肾镜取石术治疗的68例无明显积水肾结石患者的临床资料.根据我基层医院的设备采用C臂X光引导穿刺与B超穿刺探头引导,两组患者均为34例,比较两组换的穿刺1次性成功率及穿刺效果.结果纳入研究患者均成功建立了通道,无穿刺失败病例;1次性成功率:B超穿刺探头引导组穿刺次数,明显高于X光引导组穿刺次数;穿刺效果:B超穿刺探头引导组明显优于X光引导组(P<0.05).基层医院开展经皮肾通道采用B超穿刺探头可取的更为良好的穿刺效果,成功率更高,且操作方便.
现代诊断与治疗杂志相关文献
  • 系统护理对骨折卧床患者便秘的干预方法及护理

    选取我科2015年4月~2016年3月收治的86例骨折长期卧床伴有便秘患者.随机分为研究组和对照组各43例.对照组患者采取常规护理干预,研究组患者在对照组的基础上增加系统护理干预,对两组患者的临床疗效及患者满意度进行比较分析.经过护理后,研究组患者总有效率为95.3%,对照组患者总有效率为76.7%,两组患者总有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者满意度评分为91.2±5.3分,对照组患者满意度评分为79.5±11.2分,两组患者满意度评分比较,差异有统计学意义(P<0.05).对骨折卧床便秘患者进行系统护理干预,能有效提高治疗效果,提高患者满意度,值得在临床上进行推广.

    作者:刘薇;孙建琴 刊期: 2017年第16期

  • 家庭医生制对2型糖尿病患者糖化血红蛋白水平的干预效果

    选取80例来自我院社康中心确诊为2型糖尿病的患者,按照随机数字表法将其分为以家庭医生制管理的观察组和以常规方式管理的对照组.在实施家庭医生责任制服务模式12个月后对80例T2DM患者进行糖尿病相关知识的知晓率和依从性调查,分别检测两组患者空腹血糖、餐后2h血糖、体质量指数以及糖化红蛋白等指标,观察两组患者0个月、3个月、6个月、9个月、12个月时糖化血红蛋白水平的控制效果.结果施行家庭医生制的观察组其对糖尿病相关知识的知晓率和管理的依从率均显著高正常管理的对照组患者(P<0.05),同时观察组的FPG,2hPBG,LDL-C,HDL-C,mA1b,TC水平较对照组相比有显著的改善.在实施家庭医生责任制服务模式3个月,6个月,9个月和12个月观察组的糖化血红蛋白水平显著低于对照组,并控制在标准范围内.家庭医生责任制服务模式对控制2型糖尿病患者的糖化血红蛋白水平具有显著的效果,是一种有效的管理模式.

    作者:顾铭;吕盛广;刘春燕 刊期: 2017年第16期

  • 利福平联合左氧氟沙星治疗肺结核的临床效果

    目的 探究利福平联合左氧氟沙星治疗肺结核的临床效果.方法 将2013年7月~2014年12月在我中心结核病门诊治疗的56例肺结核患者作为本次研究对象,按门诊编号将患者分为对照组和观察组各28例,对照组给予利福平治疗,观察组给予利福平联合左氧氟沙星治疗,比较两组患者的治疗效果以及使用药物后出现的不良反应.结果 观察组总有效率为85.71%,对照组总有效率为60.17%,对照组总有效率明显低于观察组,对照组不良反应(23.91%)明显高于观察组不良反应(3.57%),差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 利福平联合左氧氟沙星治疗肺结核效果显著,不良反应较少,安全性较高,值得临床推广.

    作者:宋瑞瑞;韦宇峰 刊期: 2017年第16期

  • 胺碘酮治疗冠心病引起的不同类型快速心律失常的临床疗效观察

    选取本院急诊科与心内科2013年1月1日~2014年12月31日收治的120例冠心病快速心律失常患者,查看患者病例资料回顾统计分析,总结冠心病引起的不同类型的快速心律失常患者应用胺碘酮的治疗效果与不良反应.不同类型的冠心病快速心律失常治疗的有效率不同,其中以阵发性房颤和室性早搏型有效率高,分别为95.8%和90.5%,组间患者治疗效果差异具有统计学意义(P<0.05);窦性心律恢复率与有效率吻合,阵发性房颤和室性早搏型的恢复率高.胺碘酮用于冠心病快速心律失常效果较好,可以显著改善临床症状,安全可靠,值得推广.

    作者:王巧云 刊期: 2017年第16期

  • 家庭跟进式护理在社区老年脑卒中患者护理中的应用

    对200例老年脑卒中患者临床资料和一般病史进行统计,按护理方式,分为试验组和对照组,试验组100例患者出院后由医护人员协助患者及其家属进行规律而精细的家庭跟进式护理,而对照组患者在出院后则遵医嘱自行护理,护理2个月后记录其肢体运动功能、认知功能、语言功能、生活自理情况和有无残疾等并进行比较.结果试验组100例患者经过两个月的护理后,无残疾病例,且患者的语言、认知、运动等恢复明显优于对照组患者,生活可以自理,患者及其家属满意度较高.脑卒中患者出院后进行家庭跟进式护理有比较明显的效果,能够明显加快患者的康复速度,各项功能较快恢复正常,明显提高患者的生存质量.

    作者:李萍;黄雪花 刊期: 2017年第16期

  • 导航穿刺引流术与内科常规保守疗法治疗高血压性脑出血的效果观察

    目的 通过导航穿刺引流术术与常规内科保守治疗方法对于高血压性脑出血患者的早期疗效观察比较,分析判断出更适于临床应用的理想治疗手段.方法 于2015年5月~2017年4月到笔者医院就医并确诊患有高血压性脑出血的98例病人中随机平分为A、B两组,分别进行导航穿刺引流和内科保守治疗.结果 A、B两组成员性别、年龄、脑出血量及脑出血部位比较差异无统计学意义(P>0.05).在高血压性脑出血患者的早期神经系统方面,A组在治疗病人偏瘫和失语的治愈及好转人数上明显多过B组,且症状加重的人数不足B组加重人数的一半;两组病人在治疗前和治疗后第7天GOS评分分值差异不大,但是在治疗后1、2、3天A组的分值均高于B组的且差异较明显(P值小于0.05);A组患者死亡率(2.04%)较B组(12.24%)低且A组术后并发症在发生种类和数量上都明显不及B组,其差异具有显著性(P<0.05).结论 应用导航穿刺引流术的患者相对于常规内科治疗的效率高、病人好转或治愈速度快,值得在临床应用上加以提倡.

    作者:卢霞 刊期: 2017年第16期

  • 不同肥胖指标在预测缺血性脑卒中患者神经功能预后和脑卒中复发中的价值分析

    选取我院2016年8月~2016年12月收治的缺血性脑卒中患者68例作为研究对象,分析所有患者的年龄、体重、腰围等基本资料计算BMI指数,使用MRS评分评价患者脑卒中后1、3、6个月时神经功能预后情况后,分析体质量指数与缺血性脑卒中患者神经功能预后的相关性.结果消瘦组患者1、3、6个月MRS评分均明显高于正常体重组(P<0.05);超重组患者1、3、6个月MRS评分均明显低于正常体重组(P<0.05);除1个月随访时肥胖组患者MRS评分与对照组比较无差异外(P>0.05),3、6个月的MRS评分均低于正常体重组(P<0.05).体质量指数较高的缺血性脑卒中患者神经功能预后较好,但仍需进一步大规模临床实验进行验证.

    作者:杨海涛;梁艳 刊期: 2017年第16期

  • 社区干预措施对老年2型糖尿病患者自我管理行为的作用

    选择本社区2型糖尿病患者98例作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组各49例,对照组采取既定糖尿病治疗方案,观察组在对照组患者治疗方法的基础上采取社区干预措施,并比较分析两组患者的自我管理水平.结果经过社区干预后,观察组患者运动依从性、饮食依从性、用药依从性以及知识水平显著高于对照组,而检查依从性差异不具统计学意义;观察组患者发生低血糖和高渗性昏迷的发生率同对照组相比显著较低,但两组患者糖尿病足的发生率差异不具统计学意义.社区干预能够对2型糖尿病患者的自我管理行为进行显著的改善,有助于患者出院后保持治疗效果.

    作者:刘丽霞 刊期: 2017年第16期

  • 珂立苏联合CPAP治疗新生儿急性呼吸窘迫综合征的疗效观察

    目的 对珂立苏联合CPAP治疗新生儿急性呼吸窘迫综合征的临床治疗效果进行分析.方法 选取在我院接受治疗的90例新生儿急性呼吸窘迫综合征患儿,平均分为试验组和对照组各45例.对照组采用CPAP进行治疗,试验组采用珂立苏联合CPAP进行治疗,对比两组临床疗效、治疗后24h动脉血气分析结果及CPAP参数.结果 试验组总有效率为91.11%,显著高于对照组的59.99%,差异有统计学意义(P<0.05).试验组PaO2、PaCO2、PaO2/FiO2等动脉血气分析及CPAP参数FiO2、PEEP均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 珂立苏联合CPAP治疗新生儿急性呼吸窘迫综合征的临床治疗效果显著,缓解了新生患儿的临床症状,安全可靠,值得广泛推广应用.

    作者:李志博 刊期: 2017年第16期

  • 脑血管反应性与尤瑞克林治疗急性脑梗死预后的关系研究

    目的 探讨尤瑞克林对脑梗死急性期患者的脑血管血流动力学指标以及其预后的影响.方法选取我院2014年12月~2016年4月120例急性脑梗死患者,用随机数字法将患者分为两组,两组患者均进行常规治疗,对照组常规治疗基础上加用尤瑞克林.对两组患者治疗前和治疗结束后30d的NIHSS、mRS评分进行记录,同时比较治疗前后患者的脑血管血流动力学指标.结果治疗结束后30d对照组的NIHSS和mRS评分显著低于治疗组(P<0.05).结论尤瑞克林能有效治疗急性脑梗死,并能改善患者预后和脑血管血流动力学指标.

    作者:张华雄 刊期: 2017年第16期

  • 血液Dickkopf-1及Dickkopf-3水平与膀胱癌病理特征的关系

    选择2016年1月~2017年3月我院收治的膀胱癌患者78例作为研究组,随机选择同期体检的健康志愿者78例作对照组,采集入选对象的血清样本,并检测其中的DKK-1与DKK-3水平,并进行相应的指标对比分析.结果研究组DKK-1明显高于对照组,DKK-3低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).DKK-1、DKK-3的水平与膀胱癌病理特征有一定的关联,且对患者的预后有评估价值,能对膀胱癌临床防治提供指导意义.

    作者:唐乐群;唐昌盛;王芳 刊期: 2017年第16期

  • 呼吸康复联合常规护理在呼吸系统疾病患者中的应用效果

    探讨呼吸康复联合常规护理在呼吸系统疾病患者中的应用效果.选取我院收治的呼吸系统疾病患者120例,按是否接受呼吸康复护理及训练将其分为对照组(接受呼吸科常规护理)和干预组(在常规护理基础上接受呼吸康复护理及训练),各60例.比较两组患者的疗效、血气分析指标和护理满意度.结果干预组总有效率高于对照组,复发率低于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05).干预组患者的血气分析指标均显著优于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05).干预组的护理满意度高于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05).呼吸康复能提高呼吸系统疾病患者疗效,改善其血气分析指标,提高护理满意度.

    作者:马孔永 刊期: 2017年第16期

  • 钛网及同种异体骨联合应用植入术在胸腰椎结核手术中的应用价值研究

    探讨钛网及同种异体骨联合植入术对治疗胸腰椎结核的临床效果.回顾性分析笔者所在医院2016年5月~2017年5月的66例胸腰椎结核患者,其中钛网联合同种异体骨植骨融合术34例(A组),单纯钛网植骨融合术32例(B组).比较两组患者手术前后Cobb角、植骨融合率等情况.结果两组患者术后Cobb角较术前明显减小(P<0.05),且A组术后Cobb角的小于B组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者植骨融合率比较差异无统计学意义(P>0.05).应用钛网及同种异体骨植入结合内固定术能使脊柱获得较好的稳定性,纠正后凸畸形,促进椎体间的植骨融合,是目前治疗胸腰椎结核安全有效的方法.

    作者:朱明喜 刊期: 2017年第16期

  • 卡前列素氨丁三醇联合Barkri球囊治疗产后出血的临床疗效与安全性分析

    探讨卡前列素氨丁三醇联合Barkri球囊治疗产后出血的临床疗效与安全性.选取2015年1月~2016年12月我院收治的产后出血患者90例,随机分为对照组和观察组各45例.对照组患者自阴道或者剖宫产术中子宫切口处置入1个Bakri球囊,并注入300ml生理盐水;观察组患者在对照组的基础上注射卡前列素氨丁三醇进行联合治疗.两组患者均治疗24h.比较两组患者的临床疗效,收缩压(SBP)、舒张压(DBP)和血氧饱和度(SaO2),出血量以及不良反应情况对联用进行安全性评价.结果治疗后,观察组和对照组的总有效率分别为93.33%、80.00%,两组相比具有统计学差异(P<0.05);两组产后出血患者治疗前出血量相比,无统计学差异(P>0.05);进行止血治疗2h和24h后,观察组患者的出血量均明显少于对照组(P<0.05);两组产后出血患者治疗前后SBP、DBP和SaO2相比均无显著性差异(P>0.05);两组不良反应发生情况相比无显著性差异(P>0.05).两组不良反应发生率比较差异无统计学意义.卡前列素氨丁三醇联合Bakri球囊治疗产后出血具有较好的临床疗效,且安全性较高,值得在临床推广应用.

    作者:杨彩虹;李勇逵 刊期: 2017年第16期

  • 妊娠期糖尿病患者的月子护理

    选择2014年4月~2016年4月期间我院收治的80例GDM孕妇为研究对象,给予妊娠期糖尿病的专项护理包括健康教育、心理护理、用药指导和血糖控制等.观察产妇产科血糖水平、并发症发病率和护理满意度的情况.结果通过一系列的护理措施,妊娠期糖尿病患者术后血糖都能恢复正常水平,婴儿血糖得到及时控制,且未发生一例死亡.妊娠期糖尿病的专项护理措施及出院后随访,对预防和减少妊娠期糖尿病并发症的发生具有积极的作用.

    作者:雷燕霞;张玉伟 刊期: 2017年第16期

  • 不同CT对比剂浓度和注射速度对肾脏增强扫描的影响观察

    选择2015年4月~2017年4月在我院进行CT平扫与增强扫描的患者90例,所有患者均无患有严重影响血液动力学分布的疾病,以及并未对CT对比剂检查过敏,并排除各种有腹部占位性疾病的患者.根据CT对比剂浓度和注射速度的不同分为三组,每组30例,比较不同CT对比剂浓度和注射速度对肾脏增强扫描的影响,观察相同浓度不同注射速度对比剂碘海醇下肾脏增强扫描的CT值,以及相同注射速度不同浓度对比剂碘海醇下肾脏增强扫描CT值.结果C组患者的肾脏增强扫描CT值均明显高于A组(P<0.05);A组患者的肾脏增强扫描Ct值均明显高于B组(P<0.05).CT对比剂采取高浓度以及高注射速度能有效提高肾脏增强CT扫描的效果,值得应用推广.

    作者:吴义蔓 刊期: 2017年第16期

  • 宫腔内放置球囊在子宫瘢痕妊娠人工流产术中大出血中的应用分析

    目的 分析宫腔内放置球囊在子宫瘢痕妊娠人工流产术中大出血中的临床应用效果.方法 选择2015年7月~2017年4月我院收治的68例子宫瘢痕妊娠人工流产术中大出血患者,根据治疗方法的不同分为对照组和观察组,对照组采用宫腔内填塞纱布治疗,观察组在宫腔内放置球囊进行治疗;对比分析两组患者临床效果.结果 (1)观察组止血时间、术后出血量和住院时间分别为(1.43±0.74)min、(48.77±2.65)ml和(3.7±0.4)d,均显著的优于对照组(P<0.05).(2)治疗后,观察组血红蛋白浓度为(102.5±2.0)g/L,显著的高于对照组(90.4±2.3)g/L(P<0.05).(3)观察组并发症发生率为5.41%,显著的低于对照组(19.35%)(P<0.05).结论 宫腔内放置球囊止血效果较为显著,且并发症发生率较低,具有推广应用价值.

    作者:蔡红梅 刊期: 2017年第16期

  • 彩色超声联合X线钼靶摄影在乳腺癌诊断中的研究价值

    选取2016年5月~2017年5月期间我院收治的经手术或活检证实乳腺癌患者90例,所有患者行彩色超声、X线钼靶摄影、彩色超声联合X线钼靶摄影对对乳腺癌不同病理分型诊断符合率进行观察.结果彩色超声乳腺癌不同病理分型诊断符合率为52.22%,X线钼靶乳腺癌不同病理分型诊断符合率为51.11%显著低于联合检查的73.33%,差异经x2检验(P均<0.05).彩色超声联合X线钼靶摄影可有效的提高乳腺癌诊断的准确率.

    作者:郭红斌 刊期: 2017年第16期

  • 早期康复护理对高血压脑出血患者功能恢复及生活质量的影响

    目的 观察早期康复护理对高血压脑出血(HCH)患者功能恢复及生活质量的影响.方法100例HCH患者根据数字表法分为对照组和观察组各50例.对照组采用常规护理干预,观察组在对照组护理基础上采用早期康复护理干预.采用简式Fugl-Meyer量表、改良Barthel指数和日常生活活动能力评分(ADL评分)比较两组患者护理前后语言功能、运动功能和生活活动能力恢复情况;采用SF-36量表比较两组患者护理后生活质量评分.结果两组患者康复护理后语言功能、运动功能及生活活动能力较护理前均明显升高(P<0.05),且观察组升高较对照组升高更为显著(P<0.05);观察组总体健康、生理功能、生理职能、躯体疼痛、活力、社会功能、情感职能及精神健康等评分明显高于对照组(P<0.05).结论早期康复护理可有效促进HCH患者功能恢复,显著性提高生活质量,值得临床应用.

    作者:梁玉 刊期: 2017年第16期

  • 绝经后骨质疏松应用雌激素联合抗骨质疏松药物治疗的效果观察

    选择2015年1月~2016年12月笔者医院绝经后估值为疏松症患者120例,用按治疗方法不同用双盲法分为两组,各60例,对照组用常规治疗,观察组在此基础上给予戊酸雌二醇和阿仑膦酸钠治疗.对比两组治疗总有效率、骨密度(BMD)、骨代谢指标、SF-36生活质量表分值.治疗后,观察组治疗总有效率(93.33%)较对照组(80.00%)高,BMD较对照组高;观察组血清骨钙素(BGP)高于对照组,血清碱性磷酸酶(ALP)低于对照组;观察组SF-36量表中部分分值高于对照组,P均<0.05.戊酸雌二醇联合阿仑膦酸钠能显著改善绝经后妇女骨质疏松症骨密度,改善骨代谢,缓解疼痛,提高患者生活质量,效果好.

    作者:杨博辰 刊期: 2017年第16期

现代诊断与治疗杂志

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主管:南昌市卫生局

主办:南昌市医学会 南昌市医学科学研究所