王建新；朱坤；李文强
探索研究采用曲美他嗪治疗冠心病合并心力衰竭的临床效果.对我院2015年8月~2016年11月收治的48例冠心病合并心力衰竭的患者作为本次研究对象,将患者按照随机对照原则分为观察组和对照组,对照组采用常规药物治疗,观察组在常规治疗的基础上采用盐酸曲美他嗪治疗,对两组患者进行为期12w的治疗,对患者治疗前后心功能指标等进行对比分析.两组患者均进行为期12w的药物治疗,治疗结束后观察组患者治疗总有效率95.83%,对照组治疗总有效率为79.17%,观察组在临床效果方面明显优于对照组(P<0.05);两组患者治疗前对比差异无统计学意义(P>0.05).经过6w治疗后,观察组心率、血压、LVEDD平均值均低于对照组,射血分数高于对照组,差异明显(P<0.05).曲美他嗪能够明显改善冠心病合并心力衰竭心脏功能,延缓心衰的发展,可以在临床中推广应用.
作者：温灵武 刊期： 2017年第17期
探讨早期乳腺癌保乳手术对乳腺癌患者远期疗效的影响.选取2010年10月~2013年3月我院确诊治疗的乳腺癌患者100例,依据随机分配原则分为保乳组和根治组,每组50例,根治组患者给予改良根治术治疗,保乳组患者给予保乳手术治疗,随访3年,统计分析所有患者乳房美容效果、复发、转移及生存情况.保乳组和根治组患者乳房美容优良率分别为70.00%、46.00%,前者明显高于后者,有显著性差异(P<0.05);保乳组患者3年内复发率、转移率及生存率基本一致,无显著性差异(P>0.05).早期乳腺癌保乳手术可有效满足患者的乳房美容需求,且无增加患者复发、转移及死亡的风险,具有良好的远期疗效,值得临床作进一步推广.
作者：徐东 刊期： 2017年第17期
研究甘精胰岛素联合二甲双胍治疗2型糖尿病临床疗效.我院2014年3月~2016年8月2型糖尿病患者88例,随机数字表法分组,各44例.对照组给予二甲双胍+诺和灵N治疗;观察组给予二甲双胍+甘精胰岛素治疗.统计对比两组血糖情况[空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbAlc)、血糖达标用时]及低血糖发生情况.治疗后观察组血糖(FPG、2hPG)水平、HbAlc水平明显低于对照组、血糖达标用时短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组治疗期间低血糖发生率为9.10%,明显低于对照组25.00%,差异有统计学意义(x2=3.938,P<0.05).甘精胰岛素联合二甲双胍治疗2型糖尿病临床疗效显著,能明显改善患者血糖水平,且能降低低血糖发生率.
作者：付彦敏 刊期： 2017年第17期
在各类宫腔手术过程中有序地管理好扩宫棒,使扩宫棒放置整齐有序,医务人员能快速准确取用.用医用棉布缝制成扩宫棒分隔袋,按照扩宫棒型号及数量编号分隔成相应数目小插袋,由左到右,型号由小到大将扩宫棒依次插放插袋内,手术时按顺序取用.结果使用扩宫棒分隔袋后,手术器械桌面更加整洁,器械摆放有序,手术医生取用方便,提高了医护人员的工作效率.使用扩宫棒分隔袋达到了对扩宫棒的有序管理,避免了在手术过程中出现扩宫棒型号和数目不齐的现象,提高了工作效果,提升了护理质量.
作者：李文艳；张连英；何凤莲 刊期： 2017年第17期
研究心理护理干预对冠心病患者负性情绪的影响.研究纳入我院心内科住院部2016年1月~2016年6月期间收治冠心病患者64例作为研究对象.经数字随机表方法分组为对照组和试验组各32例.对照组实施常规护理,试验组联合实施心理护理干预.以SAS、SDS评分为观察指标,对比两组患者研究前、后后负性情绪的变化情况.研究前,试验组SAS评分为(51.1±2.3)分、SDS评分为(49.8±1.6)分,均与对照组对比无显著差异(P>0.05),无统计学意义;研究后,试验组SAS评分为(41.6±0.9)分、SDS评分为(40.2±1.1)分,均显著低于对照组(P<0.05),有统计学意义.冠心病患者联合实施心理护理干预可有效降低焦虑、抑郁程度,改善负性情绪,值得在临床实践中应用并推广.
作者：高巧云 刊期： 2017年第17期
探讨分析不同浓度利多卡因复合丙泊酚对注射痛的预防效果.选取160全身麻醉择期手术的患者随机分为A、B、C、D、E组,A组仅给予丙泊酚注射,B组给予的丙泊酚注射液中含有10ml0.5%利多卡因,C组给予的丙泊酚注射液中含有10ml1%利多卡因,D组给予的丙泊酚注射液中含有10ml 2%利多卡因,E组在注射丙泊酚之前给予利多卡因40mg/2ml;用药后五组患者疼痛情况差异具有统计学意义(P<0.05),两两比较,A组患者与B、C、D、E组患者疼痛情况差异具有统计学意义(P<0.05),B组患者与A、C、D、E组患者疼痛情况差异具有统计学意义(P<0.05),C组患者与A、B、D患者疼痛情况差异具有统计学意义(P<0.05),D组患者与A、B、C、E组患者疼痛情况差异具有统计学意义(P<0.05),D组患者用药后疼痛发生率低,差异具有统计学意义(P<0.05),用药前、用药后五组患者平均动脉压、心率及血氧饱和度差异均无统计学意义(P>0.05);在丙泊酚注射液中加入利多卡因可有效降低患者的注射痛,尤其是注射液中加入2%利多卡因降低疼痛效果佳,并且不同浓度利多卡因复合丙泊酚注射液对麻醉效果未造成影响,可推广.
作者：杨骥云 刊期： 2017年第17期
探讨Bakri子宫填塞球囊作用于前置胎盘术中继发性出血的临床效果.将2015年8月~2016年8月在我院进行治疗的77例前置胎盘剖宫产术的孕妇展开研究;在征得孕妇及家属许可后,采用双盲法将77例孕妇分为观察组(n=40)以及对照组(n=37);对照组仅行常规止血处理,观察组予以Bakri子宫填塞球囊导管止血.资料统计显示,观察组在手术时间、术后24h出血量以及手术成功率、子宫切除率和止血有效率等几项指标对比,观察组均占有明显的优势(P<0.05).在前置胎盘剖宫产术中应用Bakri子宫填塞球囊能够有效控制出血量并提升手术成功率,具有较好的应用效果,值得借鉴.
作者：甄曼华；龙小云；林思瑶 刊期： 2017年第17期
探讨股骨骨折围手术期患者输血及凝血功能等相关指标检测的价值.选择于我院进行手术治疗的100例股骨骨折患者作为研究对象,随机分为观察组与对照组各50例.对照组手术未进行输血,观察组手术予以输血,比较两组患者凝血功能指标、血常规指标变化及并发症.术前两组患者凝血及血常规指标相比无明显差异(P>0.05);术后与对照组相比,观察组PT、APTT明显延长,Fg、PLT均显著下降,差异显著(P<0.05);两组患者并发症发生率相比,无明显差异(P>0.05).临床应加强完善股骨骨折围手术期凝血功能及血常规等指标的检测,以制定相应的输血方案,预约合理的输血基数,真正达到在确保手术成功的基础上减少患者输血量.
作者：唐敏 刊期： 2017年第17期
探讨维地洛联合胺碘酮治疗心律失常的疗效及对患者心功能、hs-CRP含量的影响.选取我院86例心率失常患者,根据治疗方案不同分组,各43例.对照组给予胺碘酮治疗,观察组给予卡维地洛+胺碘酮治疗.统计对比两组临床疗效及治疗前后左心室射血分数(LVEF)、超敏-C反应蛋白(hs-CRP)含量变化情况.观察组治疗总有效率为93.02%,高于对照组76.74%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组LVEF、hs-CRP水平均较治疗前有所改善,且观察组改善幅度明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).卡维地洛联合胺碘酮治疗心律失常临床疗效显著,能显著改善患者心功能,降低hs-CRP含量.
作者：李爱霞 刊期： 2017年第17期
将氨氯地平阿托伐他汀钙片和阿托伐他汀钙片分别应用于高血压合并冠心病的患者,并比较两者临床效果.将136例高血压合并冠心病患者随机分为研究组和对照组各68例.研究组给予氨氯地平阿托伐他汀钙片进行治疗,对照组给予阿托伐他汀钙片进行治疗.比较两组患者的临床疗效.研究组高血压及冠心病改善总有效率明显高于对照组(P<0.05).氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病临床疗效显著,能有效改善患者高血压及冠心病病情,值得临床推广应用.
作者：刘久长 刊期： 2017年第17期
探究护理干预在儿科重症监护室患儿并发肺部感染中的临床应用效果.抽取2014年2月~2016年3月我院儿科重症监护室并发肺部感染患儿86例,随机分为对照组与观察组各43例.对照组采用常规护理措施,观察组在对照组基础上给予护理干预.比较两组心率、动脉血二氧化碳分压(PaC02)和动脉血氧分压(Pa02)等临床指标变化情况;对比两组家属护理满意度.护理后,观察组临床各指标显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组家属满意率为93.02%(40/43)显著高于对照组76.74%(33/43),差异有统计学意义(x2=4.440,P<0.05).对重症监护室并发肺部感染患儿实施护理干预可改善患儿临床指标,提高家属满意度.
作者：邹旭莲 刊期： 2017年第17期
探讨危重烧伤休克期患者限制性补液管理中脉搏轮廓心排血量(picco)监测技术的应用价值.纳入我院收治的危重烧伤休克期患者98例,按数字随机表分为研究组与对照组各49例,对照组为常规补液管理,研究组为常规补液管理+picco监测技术指导,比较两组液体输入量、生命体征(MAP、HR、CVP、CI、CO)、ICU住院时间、并发症率以及死亡情况.研究组入院后2h、24h电解质、水补液量小于对照组,治疗3d、7d的HR低于对照组,CI、CO与MAP高于对照组,ICU住院时间短于对照组,组间比较有统计学意义(P<0.05);研究组并发症率为4.08%,低于对照组的14.29%,组间对比差异显著(P<0.05).在危重烧伤休克期限制性补液管理中,通过采用picco监测技术进行指导,能及时明确患者生命体征变化情况,为补液剂量提供依据,值得临床推广.
作者：王磊；娄季鹤；吕涛；李晓亮；李延仓；刘冰；张健；冯可 刊期： 2017年第17期
研究硝苯地平片联合阿司匹林对妊娠期高血压患者血压控制及妊娠结局的影响.选取2014年5月~2015年11月我院妊娠期高血压患者60例,采用随机数表法分组,各30例.对照组予以硝苯地平片治疗,观察组予以硝苯地平片联合阿司匹林治疗,两组疗程均为3周.对比两组血压控制效果、妊娠结局及不良反应发生情况.治疗前两组舒张压与收缩压比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后两组血压均较治疗前降低,且观察组舒张压及收缩压低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组妊娠期不良结局发生率6.67%(2/30)明显低于对照组30.00%(9/30),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组不良反应发生率6.67%(2/30)低于对照组33.33%(10/30),差异具有统计学意义(P<0.05).硝苯地平片联合阿司匹林对控制妊娠期高血压患者血压、降低妊娠期不良结局发生率具有显著效果,且不良反应发生率较低.
作者：于敏 刊期： 2017年第17期
探讨依达拉奉联合神经节苷脂治疗急性缺血性脑梗塞的临床效果.此次依不同治疗方式将2015年1月~2017年1月于我院诊治的急性缺血性脑梗塞患者60例分组为:对照组用依达拉奉治疗,观察组用依达拉奉+神经节苷脂治疗;对两组患者各项实验数据做详细记录,并将所获数据对比分析.依达拉奉+神经节苷脂(观察组)治疗急性缺血性脑梗塞患者的效果优于单纯依达拉奉(对照组)临床治疗效果,患者临床症状改善情况优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).急性缺血性脑梗塞患者选择依达拉奉+神经节苷脂治疗效果显著,可有效改善患者临床症状,并不会增加不良反应,值得临床上广泛应用.
作者：张金霞；李志平；宫临征；岳龙；周瑞雪 刊期： 2017年第17期
分析子宫背带缝合术与全子宫切除术应用于难治性产后出血患者治疗中的临床效果.收集2015年3月~2016年3月我院妇产科收治的60例难治性产后出血患者的临床资料,按照双盲法分为研究组与对照组各30例.对照组行全子宫切除术,研究组行子宫背带缝合术,对比临床疗效.研究组手术花费的时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组手术过程中的出血量明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组临床治疗有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).子宫背带缝合术应用于难治性产后出血患者治疗中的临床效果显著优于全子宫切除术,值得在临床治疗中推广运用.
作者：刘凤伟 刊期： 2017年第17期
探讨在急性进展性脑梗死的临床治疗中合理应用阿司匹林肠溶片与氯吡格雷片联合治疗的效果.选取我院神经内科于2015年6月~2016年6月收治的94例急性进展性脑梗死患者,随机将其分成两组,对照组患者给予阿司匹林肠溶片治疗,试验组患者接受阿司匹林肠溶片和氯吡格雷片治疗,对比两组患者神经功能缺损的改善情况与临床疗效.经治疗后,试验组的治疗总有效率为87.2%,显著高于对照组的70.2%(X2=4.065,P=0.044).治疗期间,两组患者均未出现显著不良反应.采用阿司匹林肠溶片与氯吡格雷片联合药物治疗急性进展性脑梗死,能够有效改善神经功能缺损,疗效显著,值得临床推广应用.
作者：白慧芳 刊期： 2017年第17期
探讨采用瑞舒伐他汀钙治疗老年冠心病合并高脂血症的临床效果.以2013年5月~2014年5月在该院救治的96例老年冠心病合并高脂血症患者,随机分为观察组与对照组各48例.对照组给予阿司匹林抗血小板聚集、贝那普利等常规药物治疗,观察组在常规药物治疗的基础上加用瑞舒伐他汀钙,1次/d,20mg/次,疗程为8w.治疗后,观察组的总有效率为93.62%明显高于对照组的68.42%,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组治疗后的血脂水平改善程度较对照组好,差异有统计学意义(P<0.05)治疗后,与对照组相比,观察组IMT、FMD、NMD水平降低更为显著,差异有统计学意义(P<0.05).瑞舒伐他汀钙在治疗冠心病合并高脂血症的效果方面较显著,同时也能有效改善血脂水平和内皮功能.
作者：郭宏博；李舂梅；李文国；抄龙芬 刊期： 2017年第17期
探讨品管圈降低ICU特级护理记录书写缺陷的效果.于安阳地区医院挑选出成员组成品管圈,品管圈活动主题选定为降低ICU特级护理记录书写缺陷率,拟定活动计划并按步骤实施,确认活动效果.护理记录书写缺陷率从41.33%下降到12.33%,降幅率达70.16%,目标达成率为82.22%.品管圈活动的开展使ICU护理特级护理记录书写缺陷率得到明显降低,有效提高了护理记录书写质量,值得推广.
作者：张合风；李菲；裴丽娜；张肖参 刊期： 2017年第17期
分析咪达唑仑和右美托咪定对七氟醚麻醉苏醒期躁动的影响分析.对从2016年1月~10月在我院普外科就诊的118例全麻患者按照数字随机表法将患者随机的分为对照组和试验组两组,各59例;两组患者均采用七氟醚进行面罩全身麻醉,对照组患者在手术前15min静脉注射50ug/mg的咪达唑仑,试验组患者在手术结束前15 min静脉注射1ug/mg的右美托咪定;对比分析两组患者手术、麻醉、苏醒和恢复室时间,躁动评分和舒适(BCS)评分.结果:(1)两组患者在手术时间、麻醉时间、苏醒时间、恢复室时间上均不存在着显著性差异(P>0.05).(2)对照组中,15例患者为3级,7例为4级,躁动发生率为37.29%;试验组中,有7例患者为3级,4例为4级,躁动发生率为18.64%;试验组患者的躁动发生率显著的低于对照组(P<0.05).(3)对照组2分患者有31例(52.54%),显著的高于试验组的11例(18.64%)(P<0.05);两组患者3分指标上不存在着显著性差异(P>0.05);试验组4分患者有30例(50.85%),显著的高于对照组的12例(20.34%)(P<0.05).与咪达唑仑相比,右美托咪定能够更加有效的降低七氟醚麻醉苏醒期躁动发生率,在临床中具有推广和应用价值.
作者：王志勇 刊期： 2017年第17期
研究苯溴马隆配合低嘌呤饮食对高尿酸血症老年高血压合并糖尿病患者疗效.选取我院2016年3~8月高尿酸血症老年高血压合并糖尿病64例,随机分为两组,各32例.对照组予以苯溴马隆治疗;观察组予以苯溴马隆+低嘌呤饮食治疗.观察对比两组临床治疗效果、血尿酸及24h尿尿酸水平,并统计两组不良反应发生情况.观察组治疗总有效率96.88%高于对照组75.00%,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗前两组血尿酸、24h尿尿酸水平对比,差异无统计学意义(P>0.05),治疗4、6w后,观察组血尿酸、24h尿尿酸水平高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);对照组出现1例食欲不振,不良反应发生率为3.12%,观察组未见不良反应.苯溴马隆配合低嘌呤饮食治疗高尿酸血症老年高血压合并糖尿病患者疗效显著,可明显改善患者血尿酸及24h尿尿酸水平,安全性较高.
作者：高峰 刊期： 2017年第17期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
