成菊兰；袁亚娟
目的 搞好对心力衰竭(简称心衰)的护理,减少并发症的发生,克服治疗带来的任何短期不良反应,从而发挥应有的疗效,达到改善患者生存质量,提高患者的生存率和生存时间.总结42例心衰患者的护理体会.方法 对42例心衰患者的情况采取了科学的观察法.通过有效的饮食护理、心理护理,并做好病情观察、预防并发症等各项护理措施,达到良好的效果.结果 42例心衰患者,39例症状缓解,无并发症发生,3例死亡.其中2例死亡充血性心力衰竭,这2例患者均并发严重的肺部感染,1例猝死.结论 心衰正在威胁着社会发展和人类生存,随着科学技术的进步,医疗设备和技术手段的提高,心衰研究正在向纵深发展.心衰症状复杂,治疗多样,因此寻找更专业、更灵活、更全面的护理体系,将为患者带来福音.有效的护理可减少和避免并发症的发生.本文对42例患者在发生心衰时所进行的护理进行临床观察和分析,认为要取得护理上的成功,必须抓住心衰的病情观察和护理过程中的几个关键的环节.
作者：赵海馨 刊期： 2007年第16期
目的 观察盐酸曲马多针对全麻恢复期病人寒颤的缓解效果.方法 统计2006年入我院恢复室4 801例病人中,其中有120例出现寒颤.对这120例寒颤病人静注盐酸曲马多2 mg/kg.结果 0级(完全缓解)83.3%,Ⅰ级16.7%,Ⅱ级和Ⅲ级为0.结论 盐酸曲马多不仅是较好的中枢镇痛药,也是治疗全麻术后寒颤的良好药物.
作者：黄荣杏；张莹；钟忠健 刊期： 2007年第16期
急性心肌梗死(AMI)是一种冠状动脉严重供血不足或血流中断引起的心肌坏死的心脏病,临床表现为持续而剧烈的胸痛、特征性心电图动态改变、心肌酶增高,可发生心律失常、心力衰竭或心源性休克,属于冠心病的严重类型.男性多于女性,多发生于40岁以后.
作者：熊艳梅；李珍 刊期： 2007年第16期
目的 探讨生长激素加营养支持对慢性阻塞性肺病(COPD)发作期病人营养及免疫功能的影响.方法 将126例COPD病人分成两组,A组营养支持加生长激素治疗,B组传统的标准饮食.A组炎症控制3天后开始应用生长激素(GH),每天5IU,连续应用1周.2周后测定病人的多项营养指标及 T细胞亚群.结果 2周后A组病人转铁蛋白、前白蛋白、视黄醇结合蛋白明显高于B组(t＞2.36,P＜0.05)有显著差异.T细胞亚群亦增加,与B组比较(t＞2.26,P＜0.05)有显著差异.结论 COPD病人营养支持能迅速改善病人营养状态,减少并发症,适量应用生长激素能促进蛋白合成,增强免疫功能.
作者：李苹 刊期： 2007年第16期
目的 研究大手术重症患者血液蛋白水平的变化,并探讨其临床意义.方法 分析42例大手术重症患者手术前后血液血红蛋白(HGB)、清蛋白(ALB)、前清蛋白(PA)、转铁蛋白(TRF)、免疫球蛋白(IgA、IgG、IgM)的变化,并与 50例正常人进行比较.结果 大手术患者手术前除ALB显著低于对照组外,与对照组比较无显著性差异;术后当天除HGB接近正常外,其他被检测指标都显著低于对照组,8d时除ALB、IgA外,其他被检测指标也恢复到正常水平;术前与术后比较,术后当天ALB、IgA明显低于术前,8d时所有指标与术前比较均无显著性差异;术后组间比较,所有指标均无显著性差异.结论 低蛋白血症广泛存在于重症患者中;大手术可致血清蛋白水平进一步下降,血清蛋白水平可作为估计重症患者病情预后的指标,加强对大手术重症患者低蛋白血症的防治具有重要的意义.
作者：张建；吴子钊；姜玲玲；张晨光 刊期： 2007年第16期
目的 研究国产热固化氟硅橡胶义齿软衬材料对口腔微生物的影响.方法 对13例戴软衬垫全口义齿的病人进行口腔念珠菌和链球菌数量变化的定量研究.9例戴普通树脂全口义齿病人作为对照组.结果 病人戴软衬垫义齿后,口腔中念珠菌数量与对照组相比显著增加(p＜0.05),链球菌数量变化不明显.念珠菌含量过高的病人出现软衬材料的表面老化和局部剥脱.结论 本实验选用的国产热固化氟硅橡胶义齿软衬材料在口内重衬后,显著增加口腔念珠菌数量.
作者：曲娟；王金东；程祥荣 刊期： 2007年第16期
风湿性心脏病简称风心病,是风湿性炎症过程所致的瓣膜损害,其病因与甲族乙型溶血行链球菌感染有关.瓣膜置换术是慢性风湿性心脏病有效的根治方法.心衰是瓣膜置换术后常见并发症.我们对2003年10月～2006年12月风湿性心脏病换瓣术后出现心衰的11例患者进行护理,取得良好疗效,现就护理措施以及经验作如下报道.
作者：曾谦 刊期： 2007年第16期
脂肪栓塞综合征是长骨干骨折或多发性骨折后一种严重并发症,也是造成患者死亡的重要原因之一,因此,预防为主,早期发现,及时诊断和正确护理,是抢救病人生命的关键.我院骨折患者中,对典型病例2例并发脂肪栓塞综合征患者的护理,进行了分析总结.现报道如下.
作者：戈阳华 刊期： 2007年第16期
目的 分析二级医院护士临床工作中针刺伤口处理现状,提高护士的职业防护意识.方法 采用自设问卷对四家二级医院160名在临床工作的护士针刺后伤口处理情况进行调查.内容包括针刺后伤口处理及后续处理.结果 被调查的160名护士中,87.5%的护士发生过针刺伤,针刺伤后14.37%的护士未经任何处理,55.0%的护士未行后续处理,仅3.125%的护士行血液检查.结论 护士自我防护意识淡漠,针刺伤后处理不规范,须加强职业防护教育,落实基本医疗保险制度,减少针刺伤的危害.
作者：吕冬；唐四元；周玲蓉 刊期： 2007年第16期
目的 探讨超声检查在妇产科腹痛患者中的应用价值.方法 对40例腹痛患者,经手术病理证实为妇产科疾病的声像图特征及误诊、漏诊原因进行分析,并与临床对照.结果 宫外孕28例,卵巢囊肿蒂扭转8例,黄体破裂3例,子宫肌瘤蒂扭转1例.超声诊断符合率92.5%,误诊率7.5%.超声检查前临床误诊率12.5%,超声检查后临床误诊率2.5%.结论 超声检查能及时准确地为妇产科急性腹痛患者提供诊断依据,超声诊断应结合临床及其他辅助检查,综合分析,以减少漏诊误诊率,提高术前诊断率.
作者：张燕玲；徐利 刊期： 2007年第16期
部外伤可分为开放性和闭合性.闭合性腹部外伤常可引起腹内实质性脏器和消化道的损伤.小肠破裂而不合并腹内实质性脏器损伤者也不少见.我们在20年中收治到35例小肠破裂的病人,其临床治疗情况小结如下:
作者：石岩 刊期： 2007年第16期
目的 研究拓僖加艾恒、5-FU、CF治疗胃癌的近期疗效和副作用.方法 拓僖6 mg/m2 iv d1～4;CF 200 mg/m2 iv d1～5;5-Fu 425mg/m2 iv d 1～5;艾恒130 mg/m2 iv d1治疗28天为一个周期,至少治疗2个周期评价近期疗效和不良反应.结果 60例病人有44例有客观观察指标,总有效率达59.1%.治疗副作用主要为骨髓抑制,消化道反应及外周神经毒性.结论 该方案治疗胃癌近期疗效高,毒副反应能耐受.
作者：偰燕燕；肖明；姚秀琴 刊期： 2007年第16期
腹部闭合性损伤在临床较常见,伤后往往有一个或多个脏器损伤,及时诊断恰当处理是治疗的关键,我院外科有1997年1月～2007年1月共收治358例,通过手术治疗为资料完整的有346例,现总结报道如下.
作者：石岩 刊期： 2007年第16期
本文通过对我院2006年麻醉性镇痛药使用处方共2786张,统计药名、用法用量、用药次数、总用药量等情况采用WHO推存的限定日剂量(DDD)药剂利用指数(DUI)为指标,判断药物的使用情况,供临床用药参考.
作者：方永江；潘军 刊期： 2007年第16期
目的 进一步做好托幼机构工作人员健康体检工作,提高体检质量.方法 根据卫生部《托儿所幼儿园卫生保健管理办法》和《江苏省托儿所、幼儿园卫生保健管理办法实施细则》的要求设置体检项目和内容.对2002～2006年无锡市属托幼机构的全体工作人员体检资料进行分析.结果 工作人员的谷丙转氨酶增高的比率为1.36%,HBsAG 阳性率为0.44%,女性宫颈炎患病率为27.99%,宫颈息肉患病率为2.90%,子宫肌瘤患病率为2.10%,乳腺疾病患病率为0.6%,其中乳腺增生患病率为37.9%,霉菌及滴虫性阴道炎患病率为1.80%.结论 1)托幼机构工作人员上岗前及定期健康体检是非常重要和必要的.2)体检结束后应组织专题讲座,针对体检中发现的问题提出建议,普及相关知识.3)托幼机构工作人员中以女性占绝大多数,建议从加强对女职工保健角度,今后的年度体检能增加一些检查项目,并应考虑增加HIV检测.
作者：蒋新液 刊期： 2007年第16期
随着科学技术的迅猛发展和信息时代的来临,我国高等教育面临着巨大的挑战,为适应社会需求和提高办学效益,高等学校必须培养出基础扎实、知识面宽、能力强、素质高且具有创新意识和创新能力的人才.
作者：刘婷 刊期： 2007年第16期
在普外科,术前留置尿管应用广泛.留置尿管是常见基础操作技术,它作为一种侵入操作,本身就会损害尿道粘膜屏障作用[1].由于尿道粘膜易损伤,插尿管后病人感觉下腹憋胀,尿道疼痛,致使病人在拔尿管后,排尿疼痛难忍,排尿费力,甚至出现尿潴留.对此,我们对拔尿管方法进行改进,与传统方法作临床对比,现报道如下:
作者：刘付；玉荣 刊期： 2007年第16期
目的 探讨我院重症监护室(ICU)患者的医院感染情况,对ICU患者医院感染的有关因素进行调查分析.方法 以主动监测方法对2005年2～10月ICU住院患者538例,参照中华人民共和国卫生部医院感染诊断标准确定诊断.结果 ICU住院患者感染部位以呼吸道感染多,占68.08%,医院感染的高位因素为抗生素不合理应用及侵袭性操作等.结论 ICU是医院感染的高发单位,应根据医院感染的高危因素,严格无菌操作,合理使用抗生素,保护易感人群,降低医院感染率.
作者：邱文秀；崔洪文 刊期： 2007年第16期
目的 观察强心合剂(多巴胺、酚妥拉明、呋塞米)对肺心病难治性心力衰竭患者的治疗效果.方法 86例肺心病难治性心力衰竭患者在内科综合治疗基础上加用强心合剂,观察临床症状、体征、心功能改善的情况.结果 显效58例,有效21例,无效7例,总有效率91、9%.结论 强心合剂对减轻肺心病心力衰竭患者改善症状、改善心功能状况均有好处.尤其适用于洋地黄效果不佳或不适宜使用洋地黄治疗的患者.
作者：葛晓燕 刊期： 2007年第16期
目的 探讨嗜乳酸杆菌制剂(乐托尔)联合兰索拉唑阿莫西林克拉霉素三联疗法对幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp) 顽固性感染的治疗效果.方法 将80 例Hp顽固性感染患者分为两组,分别采用兰索拉唑三联疗法、乐托尔联合兰索拉唑三联疗法治疗10天.结果 两组患者治疗10天后,兰索拉唑三联组和乐托尔联合兰索拉唑三联组Hp 清除率分别为94.8% 和97.56%,两组间无明显统计学差异;然而,兰索拉唑三联治疗组中,13例患者出现不同程度的不良反应,明显高于乐托尔联合兰索拉唑三联组(4 例)(P＜0.05).结论乐托尔联合兰索拉唑三联治疗方案治疗不仅具有良好的Hp 清除效果,而且不良反应少,因此,为顽固性Hp 感染患者的治疗提供了新的思路.
作者：王晓燕；张尤历；何亚龙；魏金文；吴莺；程兆明 刊期： 2007年第16期
齐齐哈尔医学院学报杂志
主管:黑龙江省教育厅
主办：齐齐哈尔医学院
