王先荣；刘斌
目的：分析研究血清降钙素原(PCT)与C反应蛋白(CRP)检测在肺部感染性疾病诊断中的临床应用价值。方法选取2013年1月～2014年12月我院收治的90例肺部感染性疾病患者，根据病原学结果，其中细菌感染组48例，非细菌感染组42例（真菌感染20例、病毒感染22例），选取同期在我院就诊的健康体检者50例设立为对照组。对比细菌感染组与非细菌感染组之间以及两组与对照组之间PCT与CRP水平的差异。比较组间PCT检测、CRP检测和联合检测的阳性率；并对细菌感染组PCT检测、CRP检测和联合检测的阳性率进行比较。结果三组治疗前的血清PCT和CRP水平差异有统计学意义(P＜0.05)，细菌感染组血清PCT与CRP水平显著高于非细菌感染组患者与健康对照组检测者，均差异有统计学意义(P＜0.05)。治疗后细菌感染组患者的PCT与CRP水平较治疗前显著下降，差异有统计学意义(P＜0.05)；治疗后非细菌感染组患者的PCT与CRP水平较治疗前无显著差别，差异无统计学意义(P＞0.05)；结果显示，细菌感染组PCT、CRP检测和联合检测阳性率均高于非细菌感染组(P＜0.05)，细菌感染组联合检测阳性率均PCT、CRP单组检测，差异均有统计学意义(P＜0.05)。结论血清PCT与CRP检测与肺部细菌性感染密切相关，联合检测血清PCT与CRP水平能显著提高肺部疾病的诊断与鉴别诊断的可靠性，可明确指导肺部感染性疾病患者选择合理的抗菌药物展开治疗，值得临床推广应用。
作者：刘丽娥；陈和勇 刊期： 2016年第06期
目的：探讨分析聚维酮碘液结合超声冲洗在一次性根管治疗牙髓坏死的疗效。方法选取96（128颗牙）例牙髓坏死患者，随机分为试验组和对照组各48例。均给予一次性根管治疗，分别采用聚维酮碘液结合超声冲洗和超声结合生理盐水冲洗，比较两组患者疼痛程度、疼痛时间、疼痛指数及远期疗效。结果试验组15例患者治疗后无疼痛感，对照组仅有7例患者无疼痛感，试验组患者治疗后疼痛率较对照组显著降低，试验组患者治疗后疼痛时间、疼痛指数较对照组患者显著降低，但是远期疗效方面，试验组患者2年后治疗成功率较对照组显著提高，差异均具有统计学意义（P＜0.05）。结论聚维酮碘液结合超声冲洗应用于一次性根管治疗牙髓坏死，可有效降低患者治疗后疼痛程度，缩短疼痛时间，并且提高治疗后的远期临床疗效，值得进一步在临床推广。
作者：钟海波 刊期： 2016年第06期
目的：探讨消化性溃疡并Hp感染发病状况及影响因素。方法选取2014年1月～2015年3月我院收治的176例消化性溃疡患者，根据是否合并Hp感染分为阳性组和阴性组。分析Hp感染发病状况与影响因素。结果不同溃疡类型患者中Hp感染情况比较差异无统计学意义（P＞0.05）。男性、年龄、吸烟、喝酒、个人卫生、暴饮暴食、喜辛辣食物、喜喝酸奶、既往史、家族史均为消化性溃疡合并Hp感染危险因素（P＜0.05）。年龄、喜辛辣食物、吸烟、喝酒、暴饮暴食、既往史、家族史为消化性溃疡合并Hp感染促进因素，喜喝酸奶、个人卫生习惯为保护因素。结论 Hp感染在不同类型溃疡中分布无特异性，年龄、喜辛辣食物、吸烟、喝酒、暴饮暴食、既往史、家族史可消化性溃疡并Hp感染危险因素，而喜喝酸奶、个人卫生习惯为保护因素。
作者：张国珍；赖育清；黄少琼；刘瑞玉 刊期： 2016年第06期
选择2013年5月～2015年1月于我院消化内科就医的溃疡性结肠炎患者82例，按照治疗方法不同分为治疗组和对照组。对照组患者采用5-氨基水杨酸治疗，治疗组患者采用奥曲肽联合5-氨基水杨酸进行治疗。比较两组患者乳果糖-甘露醇吸收比、血清内毒素等肠黏膜通透性相关指标以及临床疗效。两组患者临床疗效具有显著差异（P＜0.05）；治疗组患者乳果糖-甘露醇吸收比、血清内毒素以及TNF-α水平改善情况较对照组患者更加显著，存在统计学差异（P＜0.05）。奥曲肽能够有效抑制溃疡性结肠炎炎性反应并改善肠黏膜通透性，具有积极的治疗保护作用。
作者：陈智伟；梁焯仪；梁焯平 刊期： 2016年第06期
选取2013年3月～2015年3月我院收治的30例肾动脉狭窄患者。按照检查方式不同分为对照组和研究组各15例。对照组采用超声检查，研究组采用多排螺旋CT检查，比较两组患者检查结果。结果研究组患者检出率（93.3%）明显高于对照组（60.0%），差异具有统计学意义（P＜0.05）。多排螺旋CT能提高动脉狭窄的临床诊断率，减少漏诊的发生，有助于患者在发病早期得到及时治疗，改善预后，使生活质量明显提高，值得临床应用并推广。
作者：陈伯镰；张建波；方良毅；叶贵生 刊期： 2016年第06期
选取2014年1月～2015年2月我院收治的60例尿道前列腺电切术患者。根据不同护理方法分为对照组和观察组各30例。对照组给予常规护理，观察组在常规护理基础上增加心理护理干预，比较两组患者心理状态和并发症。结果应用抑郁自评量表（SDS）与SAS进行评分，观察组评分下降程度明显高于对照组，观察组术后并发症明显少于对照组，两组对比差异显著（P＜0.05）。经尿道前列腺电切术后，应用心理护理干预，能改善患者抑郁与焦虑等不良心理情绪，减少术后并发症发生率，值得临床推广应用。
作者：张峡 刊期： 2016年第06期
目的：对NT-proBNP检测应用于慢性心力衰竭诊断中的临床价值进行探究。方法选取2014年1月～12月我院收治的85例慢性心力衰竭患者作为研究对象，并将同期于我院接受体检且结果健康者85例作为对照组。对比患者与健康者之间NT-proBNP浓度存在的差异，并分析治疗前后患者NT-proBNP的变化情况。结果与健康者相比，慢性心力衰竭患者外周静脉血中的NT-proBNP浓度要明显更高（t=41.82，P＜0.05）；85例心衰患者入院次日的NT-proBNP 浓度与其心功能分级相比可见，心功能分级越高则 NT-proBNP 浓度越高，且不同分级患者间的NT-proBNP浓度相比具有显著差异（χ2=51.72，P＜0.05）；在接受治疗后，各个分级患者的NT-proBNP浓度较治疗前均出现了显著的下降（P＜0.05），同时，左心室射血分数较治疗前均出现了显著的升高（P＜0.05），差异具有统计学意义。结论 NT-proBNP是一种准确、可靠的生化指标，其浓度的检测在慢性心衰患者的诊断中具有灵敏度高、特异性强等优势，具有在临床上进行推广的价值。
作者：王宏 刊期： 2016年第06期
选取2012年2月～2015年1月我院接受经皮肾镜碎石术的100例患者，按患者术后是否发生尿脓毒血症分为研究组和对照组各50例，研究组术后发生尿脓毒血症，对照组未发生尿脓毒血症。对比两组手术前、手术后3h PCT、CRP。根据CRP、PCT的ROC曲线，计算CRP、PCT灵敏度、特异度。结果（1）研究组和对照组手术前PCT、CRP结果比较无差异（P＞0.05）；研究组和对照组手术后3h PCT、CRP结果比较有显著性差异（P＜0.05）。（2）采用约登指数大值(ROC曲线上靠近左上角的结点)，得出佳截断点：CRP、PCT对诊断脓毒血症的灵敏度、特异度结果比较有差异（P＜0.05）。本次研究认为PCT对判断早期继发于经皮肾镜碎石术的尿脓毒血症有较好的临床监测价值。
作者：孙超；张斌 刊期： 2016年第06期
选择我院2012年8月～2014年7月收治的首发精神分裂症患者88例，随机分为观察组和对照组，每组44例。对照组采用常规出院护理措施，观察组采用延续性护理措施，采用阴性与阳性量表(PANSS)及精神分裂症患者生活质量量表(SQLS)对两组患者住院时及出院6个月后的康复及生活质量进行比较。观察组患者出院后6个月SQLS以及PANSS评分均明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。延续性护理应用于首发精神分裂症患者可以明显的提高患者的康复效果及生活质量，值得广泛推广及应用。
作者：谢素芬 刊期： 2016年第06期
随机选择救治的100例手部骨折患者，随机分成研究组和对照组各50例。对照组接受常规克氏针石膏固定治疗，研究组接受微型钢板螺钉内固定治疗，对两组临床疗效及不良反应展开观察对比。研究组手术出血量15.4±3.9ml、骨折愈合时间6.7±1.3w相较于对照组的39.3±5.6ml、8.4±1.7w显著更低（P＜0.05）；研究组总有效率为96.0%，对照组为82.0%，研究组总有效明显优于对照组（P＜0.05）；研究组出现局部疼痛1例，关节僵硬2例；骨折延迟愈合1例；对照组出现局部感染者3例，疼痛2例，关节僵硬2例；骨折延迟愈合3例，研究组不良反应发生率为8.0%，对照组为20.0%，研究组不良反应情况明显低于对照组（P＜0.05）。微型钢板螺钉内固定用于手部骨折临床疗效理想，可有效对骨折部位予以固定，安全可靠，且无明显不良反应，具备推广借鉴价值。
作者：郑晓东 刊期： 2016年第06期
选取我院2014年1月～2015年6月收治的86例需行全麻手术的老年患者作为观察对象，SASⅡ～Ⅲ级，按照入院顺序单双号法将其随机分为观察组和对照组各43例。观察组患者在全麻开始后15min开始泵入右美托咪定；对照组患者在全麻开始后则注入等量的生理盐水。分别观察(1)两组患者的心率、血压变化情况；(2)两组患者在手术过程中使用的麻醉剂量；(3)两组患者在术前1 d和术后6、12、24h的认知功能情况。观察组患者在手术过程中的心率、血压变化情况与对照组之间差异不大，组间差异不具有统计学意义（P＞0.05）；观察组患者在手术过程中使用芬太尼、丙泊酚剂量要明显少于对照组，组间差异对比明显，具有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者在术前1d的认知功能情况与对照组组差异不大（P＞0.05），在术后6、12、24h的认知功能评分上，观察组均要显著高于对照组，组间差异具有统计学意义（P＜0.05）。将右美托咪定应用在老年患者在手术中，能够有效减少患者术中使用的麻醉剂量，并且有益于减少麻醉对患者认知功能的损害，帮助患者在手术后更好地痊愈，具有较高的医学意义，值得临床推广。
作者：廖亿粦；林跃华；钟瑜婷 刊期： 2016年第06期
目的：探讨子宫输卵管三维超声造影评价输卵管通畅性及其治疗意义。方法选取2014年4月～2015年6月我院入院检查的85例输卵管阻塞患者，阻塞输卵管共计168条，经二维超声造影检查和子宫输卵管三维超声造影检查，分析并评价三维诊断畅通性检查结果和对疾病治疗的价值。结果二维诊断及三维诊断下患者的输卵管通畅度检查结果间的差异无统计学意义（P＞0.05）；三维诊断的走行情况诊断结果更为清晰和准确，检查结果明显优于二维诊断结果，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论3D-HyCoSy可自动获得子宫及输卵管的立体图像，诊断结果更为精准，从而进一步提高超声对妇科疾病的诊断能力。
作者：张琨；张伟；刘秀英；高义兵；吴娟 刊期： 2016年第06期
选取53例急性呼吸窘迫综合征（ARDS）住院患者为研究对象，均给予呼吸机治疗，观察并记录患者治疗前以及治疗24h后的各项生命体征、治疗结局。结果（1）与治疗前相比，患者治疗后的PaO2、PaO2/FiO2均明显提升（P＜0.05），PaCO2、MBP、CVP、HR 均显著降低（P＜0.05）；（2）本组53例患者中，经呼吸机治疗后，存活47例，存活率为88.68%；死亡6例，死亡率为11.32%。在急性呼吸窘迫患者中，采用呼吸机治疗，效果良好，死亡率低，具有较高的临床应用和推广价值。
作者：赵晓娜 刊期： 2016年第06期
将我院收治的100例绝经期取环患者随机分为对照组和试验组各50例。对照组患者采用的取环方法为常规取环钩进行取环，试验组患者采用的取环方法为米索前列醇结合取环钳进行取环，观察取环效果。结果对照组患者的子宫软化良好率是72%，试验组患者的软化良好率是92%；对照组的取环成功率是90%，试验组的取环成功率是100%；试验组患者的疼痛评分低于对照组。对于绝经期取环的患者采用米索前列醇结合取环钳进行取环的效果良好，可以在临床上进行广泛推广。
作者：金士杰；李存肖；陶秀坤；谭志云 刊期： 2016年第06期
选取我院2013年4月～2014年9月收治的96例皮肤溃疡患者，随机分为对照组和观察组各48例。对照组采用常规药膏治疗，观察组采用封闭复压引流术联合药膏治疗。观察两组治疗情况。结果观察组治疗有效率95.83%，显著高于对照组的79.17%，具有统计学意义（P＜0.05）；观察组溃疡创面愈合时间50.1±6.3d，显著少于对照组的72.5±9.2d，观察组溃疡面细菌感染率4.17%，显著低于对照组的18.75%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。封闭负压引流术联合药膏能有效帮助皮肤溃疡患者创面愈合、恢复较快且感染率低，治疗皮肤溃疡综合效果较好。
作者：朱肖 刊期： 2016年第06期
选取我院2013年5月～2015年5月收治的90例AR患者，随机均分为观察组和对照组各45例。对照组患者予以布地奈德喷剂治疗，观察者患者在此基础上加用孟鲁司特片治疗，2周后比较两组临床效果。观察组治疗总有效率为91.1%，显著优于对照组的68.9%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。治疗后观察组症状积分为4.09±1.39分，优于对照组的3.94±1.45分，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。随访复发率观察组为16.7%(8/24)，对照组为40.0%(7/15）(P＜0.05)。孟鲁司特联合布地奈德治疗AR的疗效较单用布地奈德效果好，能明显改善患者的临床症状，并能明显降低远期复发率。值得临床推广。
作者：陆雪；肖楚志；王鑫霞 刊期： 2016年第06期
将82例伴有抑郁症状的新诊断2型糖尿病患者随机分为治疗组与对照组各41例,两组均给予黛力新1片qd,治疗组在此基础上根据证型辩证服用中药汤剂，2次/d，疗程4周。治疗前后分别检查患者的空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1C)、肌酐、转氨酶，汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分，社会支持量表(SSRS)评分，观察药物副作用,评价临床疗效。结果治疗后两组的HAMD、社会支持量表(SSRS)评分均较前有所改善（P＜0.01），但治疗组与对照组的SSRS评分分别为40.11±8.6、36.23±8.8，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组均未观察到明显的肌酐、转氨酶升高。黛力新联合中药治疗可有效减轻新诊断糖尿病患者的抑郁，改善患者的生活质量。
作者：刘天福；杨沛群；胡建芳；陈朝俊 刊期： 2016年第06期
选择我院收治的110例子宫肌瘤患者，按照床位单双号将其平均分为两组，各55例，A组患者使用腹腔镜手术进行治疗，B组患者使用开腹手术进行治疗，将两组患者的围术期情况、近期治疗效果以及并发症发生率进行对比。使用腹腔镜进行治疗的A组患者围术期情况以及并发症发生率明显比B组患者好，且两组相比具有显著的差异（P＜0.05），但是两组的近期疗效没有明显差异（P＞0.05）。在子宫肌瘤患者中，使用腹腔镜手术进行治疗，能够降低并发症发生率，缩短患者康复时间，对于疾病的治疗以及患者疾病的康复有重要价值。
作者：李念 刊期： 2016年第06期
选取我院40例大面积脑梗死患者随机分为观察组和对照组各20例。对照组患者给予常规治疗，包括常规药物治疗和运动康复治疗，观察组在对照组基础上采用亚低温治疗，比较常规治疗和亚低温治疗对大面积脑梗死患者的疗效。观察组NIHSS评分明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组治疗后临床症状评分较治疗前明显降低，观察组BI明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。体温控制治疗可使神经功能缺损程度得到明显改善，疗效显著，可在临床上推广。
作者：张敏 刊期： 2016年第06期
目的：分析急性髓系白血病（AML）患者异基因造血干细胞移植（Allo-HSCT）时预防应用伊曲康唑防治侵袭性真菌感染（IFI）的效果。方法选取我院2011年10月～2014年9月异基因造血肝细胞移植时采用伊曲康唑序贯处理预防IFI的52例急性髓系白血病患者作为观察组，并选取2004年7月～2007年5月我院于Allo-HSCT前予口服氟康唑片预防真菌感染的20例接受Allo-HSCT的急性髓系白血病患者作为对照组，评价伊曲康唑序贯方案在预防急性髓系白血病患者作异基因早干细胞移植时发生IFI的应用价值。结果观察组IFI发生率为5.8%，明显低于对照组的30.0%，两组对比差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组180d总生存率为88.5%，对照组180d总生存率为70.0%，两组总生存率对比差异无统计学意义（P＞0.05）；观察组毒副反应发生率为34.6%，对照组毒副反应发生率为40.0%，两组毒副反应发生率对比差异无统计学意义（P＞0.05）；对照组真菌感染相关死亡率为16.7%，观察组无1例死于真菌感染，两组真菌感染死亡率对比差异有统计学意义（P＜0.05）。结论在进行Allo-HSCT的AML患者中采用伊曲康唑作IFI二级预防，可降低患者IFI发生率，降低真菌感染相关死亡率，优化患者生存质量。
作者：黎伟超；许晓军 刊期： 2016年第06期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
