张峡
目的：针对乳腺病及乳腺癌在彩色多普勒超声下的不同表现进行分析研究。方法随机选择2012年1月～2015年1月我院收治的乳腺癌患者80例，以及乳腺病患者80例，作为本次研究的对象，对所有的患者实施彩色多普勒超声诊断检查，对比分析彩色多普勒超声检查的不同之处，且根据活检、病理诊断，对彩色多普勒超声检查的准确度进行分析。结果在本次研究中彩色多普勒超声检查，乳腺疾病、乳腺癌有不同的表现，且乳腺疾病和乳腺癌的诊断准确率分别为83.75%、93.75%，P＜0.05，具有统计学意义。结论在乳腺癌和乳腺疾病的诊断中，彩色多普勒超声诊断检查，操作简单、无创、无辐射，可以作为可靠的诊断手段手段之一。
作者：吴淑珠；朱艺玲；杨小玲 刊期： 2016年第06期
目的：探讨健脾利水中药联合西药治疗肝硬化腹水的临床效果。方法选取我院2013年3月～2015年3月收治的82例肝硬化腹水患者，随机分为对照组和观察组各41例。对照组采用常规西药方案治疗，给予维生素、利尿剂、白蛋白干预，观察组则在此基础上加用中药健脾利水汤治疗，以1个月为1疗程，两组均治疗2个疗程，观察两组临床症状改善情况，统计并发症发生率。结果观察组腹水消退时间、肝功能恢复正常时间均短于对照组，对比差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组总有效率为95.1%，明显高于对照组的70.7%，对比差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组低钠血症发生率为9.8%，肝性脑病2.4%，复发率为2.4%，均明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论在肝硬化腹水患者的临床治疗中，采用中药健脾利水汤联合西药常规治疗方案，可提升患者临床治疗效果，降低并发症发生率，减少复发率，缩短患者恢复时间，有较好的临床应用价值。
作者：赵质顺；陈海波；林卓鹏 刊期： 2016年第06期
按照用药剂量不同将108例老年冠心病患者随机均分为高剂量组、中剂量组和低剂量组各36例，3组患者分别给予高、中、低剂量辛伐他汀口服治疗，比较3组治疗效果。结果3组患者治疗后TG、TC、LDL-C水平均明显下降，HDL-C水平明显升高，与同组治疗前比较，差异具有显著性（P＜0.05）；高剂量组患者治疗后TC和LDL-C水平均明显低于中剂量组和低剂量组，差异具有显著性（P＜0.05）；3组患者不良反应程度均较轻，无需停药，对症处理后消失，3组不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。高剂量辛伐他汀治疗老年冠心病效果更佳且不会明显增加不良反应，可作为临床治疗的优选方案。
作者：戴玉强 刊期： 2016年第06期
选取我院近期收治消化性溃疡患者90例，采用随机数字表法分为奥美拉唑组和雷贝拉唑组各45例；分别在阿莫西林和克拉霉素应用基础上加用奥美拉唑和雷贝拉唑治疗；比较两组患者近期疗效，Hp根除率及随访复发率等。结果雷贝拉唑组患者近期疗效显著高于奥美拉唑组(P＜0.05)；雷贝拉唑组患者Hp根除率和随访复发率军显著优于奥美拉唑组(P＜0.05)。雷贝拉唑钠肠溶片联合阿莫西林克拉霉素用于消化性溃疡治疗在缓解症状体征，改善Hp清除率及预防远期复发方面优势明显。
作者：敖栋基 刊期： 2016年第06期
88例在我院分娩的单胎足月新生儿，根据是否存在新生儿窒息将其分为观察组和对照组各44例。测定并比较两组新生儿脐动脉血气分析指标。结果观察组新生儿的pH、PaO2、BE等水平均较对照组显著更低，PaCO2水平则较对照组显著更高，差异有统计学意义（P＜0.05）；重度窒息新生儿的pH、PaO2、BE等水平均较轻度窒息新生儿显著更低，PaCO2水平则较轻度窒息新生儿显著更高，差异有统计学意义（P＜0.05）。将脐动脉血气分析应用于新生儿窒息的诊断中可有效弥补单纯Apgar评分的不足，对新生儿窒息早期诊断与预后判断具十分积极的意义，保证新生儿的生命安全与生活质量。
作者：张颖芳 刊期： 2016年第06期
观察社区工作人员实施产后访视对母婴健康的影响效果。对自上级医院分娩出院后在社区卫生站服务范围内的产妇实施定期社区产后访视，选择产后访视实施前的产妇400例为对照组，实施后的产妇400例为试验组，对照组仅接受社区常规管理，试验组则接受由社区工作人员实施的产后访视，比较两组干预后相关指标的差异性。两组社区休养产妇干预后负性情绪评分和母婴健康指标的比较存在显著差异，试验组干预后负性情绪评分显著低于对照组(P＜0.05)，试验组婴儿患病率和产妇并发症发生率均显著低于对照组，母乳喂养成功率则显著高于对照组(P＜0.05)。对出院后于社区休养的产妇群体实施定期社区产后访视，能降低产妇焦虑和抑郁等不良情绪的程度，提高母婴健康度，临床推广价值显著。
作者：彭金玲；熊家愔；荣丽红 刊期： 2016年第06期
选取收治的老年脑梗死患者160例，分为对照组与研究组，对照组给予常规护理，研究组在对照组基础上给予护理干预，分别对两组进行抑郁自评量表（SDS）及焦虑自评量表（SAS）进行评分，并对两组康复护理依从性进行比较。两组护理后SDS与SAS均比护理前明显改善，研究组明显优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），研究组依从性较好占85%，对照组为61.25%，两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。对老年脑梗死患者实行早期护理干预，可以有效降低负性情绪，提高康复护理依从性，促进患者的康复，值得临床推广应用。
作者：刘斌 刊期： 2016年第06期
将64例肱骨外科颈骨折患者分为观察组和对照组，分别采用手法复位夹板外固定和切开复位内固定，对疗效和体会进行观察和分析。两组愈合时间、总有效率和Constant评分比较，无显著差异（P＞0.05）；并发症、治疗费用和患者满意度比较，差异显著具有统计学意义（P＜0.05）。采用手法复位夹板外固定治疗肱骨外科颈骨折，具有痛苦小、愈合快、并发症少、肩关节功能恢复良好、治疗费用低等优点，易于患者接受，是一种较理想的临床治疗方法。
作者：潘仲 刊期： 2016年第06期
选取我院2011年6月～2014年8月收治的120例肝硬化性消化道出血患者，随机分为对照组和试验组各60例。对照组采取奥美拉唑进行治疗，试验组在对照组的基础上采取生长抑素进行治疗，观察比较两组肝硬化性消化道出血患者治疗后的住院时间、总有效率以及并发症的发生情况。结果两组肝硬化性消化道出血患者治疗后的住院时间、总有效率以及并发症的发生情况的比较结果存在显著差异，差异有统计学意义（P＜0.05）。对肝硬化性消化道出血患者采取生长抑素联合奥美拉唑进行治疗，能够有效缩短患者的住院时间，增强治疗效果，减少患者发生合并症的机率，值得推广。
作者：范婷 刊期： 2016年第06期
选取我院2014年5月～2015年5月84例胃镜检查术治疗的老年患者。随机分为对照组和观察组各42例，对照组给予丙泊酚麻醉，观察组联合给予右美托咪定和丙泊酚麻醉，比较两组镇静效果和不良反应情况。结果观察组Ramsay评分3.6±0.2分，显著优于对照组5.0±0.5分，不良反应发生率为16.7%（7/42），显著低于对照组的38.1%（16/42），差异均具有统计学意义（P＜0.05）。右美托咪定和丙泊酚联合应用于老年胃镜检查术患者镇静效果好且安全性高。
作者：许晓梦；阮骆阳；梁大顺；杨作天；高端 刊期： 2016年第06期
选取100例活动期类风湿关节炎患者，分为中西医结合组和西医组各50例。两组患者入院后均给予常规西药治疗，中西医结合组在此基础上，给予中药上中下通用痛风汤进行治疗。结果中西医结合组患者的临床治疗总有效率显著高于西医组（P＜0.05）。中西医结合组患者治疗6、12w后的压痛关节数、肿胀关节数、红细胞沉降率、GH及DAS28评分改善情况均显著优于西医组（P＜0.05）中西医结合组不良反应发生率显著低于西医组（P＜0.05）。中西医结合治疗活动期类风湿关节炎具有疗效显著，有效保护关节功能，减少不良反应的临床效果。
作者：郑志伟 刊期： 2016年第06期
对我院2013年10月～2014年9月98例住院分娩的疤痕子宫再次剖宫产产妇与105例非疤痕子宫剖宫产产妇进行回顾性对比分析。结果疤痕子宫是试验组产妇进行剖宫产的首要原因，其次分别是胎儿窘迫（12.24%）、臀位（11.22%）、前置胎盘（9.18%）、社会因素（6.12%）；对照组孕妇剖宫产原因构成前五位：社会因素（50.48%）、胎儿窘迫（13.33%）、产程异常（10.48%）、脐带绕颈（9.52%）、臀位（6.67%）；试验组产妇的手术中出血量、手术时间、产后出血率、盆腹腔粘连率、前置胎盘率、胎盘植入发生率及子宫破裂率均高于对照组产妇，差异具有统计学意义（P＜0.05）。疤痕子宫再次剖宫产的并发症及危险均明显较非疤痕子宫高，应严格控制无临床医学指征的剖宫产率，降低疤痕子宫再次剖宫产。
作者：费玲 刊期： 2016年第06期
选取2014年2月～2015年2月我院收治的78例2型糖尿病患者。将患者随机分为观察组和对照组各39例。观察组患者采用地特胰岛素联合门冬胰岛素对其进行治疗，对照组患者采用甘精胰岛素联合门冬胰岛素对其进行治疗。两组患者均治疗3个月，观察并比较两组的治疗效果和安全性。结果观察组的各项血糖观察指标明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者的平均体重增加量明显低于对照组患者，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者的低血糖发生率为7.7%，对照组患者的低血糖发生率为25.6%，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。地特胰岛素和甘精胰岛素联合门冬胰岛素治疗2型糖尿病都能对血糖指数起到良好的控制作用，而地特胰岛素联合门冬胰岛素的效果相对来说更好，地特胰岛素则能更有效地控制患者体重的增加并降低患者低血糖发生率。
作者：段春艳 刊期： 2016年第06期
收集心律失常患者58例，依据不同护理方式将其分两组，即对照组和试验组各29例，对照组选择常规护理；试验组选择优质护理。观察比较两组效果。两组比较，试验组抑郁、焦虑评分改善明显（P＜0.05），护理有效率与满意度较高，差异显著（P＜0.05）。优质护理对心律失常患者有极大影响，值得推广。
作者：王慧丽 刊期： 2016年第06期
目的：探讨外周血淋巴细胞数与宫颈癌预后关系。方法回顾性分析2008年9月～2013年1月在我院或外院经细胞学或组织学确诊为宫颈鳞癌、腺癌或腺鳞癌，按照FIGO分期为ⅠB2-ⅣA期的患者，外放疗采用三维适形3D-CRT或者调强放疗IMRT，患者接受外放疗46～56Gy（淋巴结阳性患者采用同步加量技术），单次1.82Gy，共25～28次，腔内放疗剂量25～30Gy，单次5～6Gy，8周内完成放疗。放疗期间同时予以每周单药顺铂40mg/m2化疗，共6周期。由妇科医师对FIGOⅠB2-ⅡB期的患者进行评估，有条件手术者在CCRT完成后4周内行根治性切除+盆腔淋巴结切除术。患者年龄26～79（平均52岁）。结果所有患者行CCRT+手术，84.4%为鳞癌。治疗前基线pLYM中位值1.48×109/L，基线pLYM＜1.48×109/L 和≥1.48×109/L 的患者中位生存期分别为40个月，56.5个月；3年OS分别为76.1%，93.4%；5年OS分别为52.3%，80.4%（P＜0.001）。 CCRT完成后2周pLYM中位值1.33×109/L，pLYM＜1.33×109/L和pLYM≥1.33×109/L患者的中位生存期分别为38.0个月，60.0个月；3年OS分别为71.5%，94.2%；5年OS分别为49.3%，80.7%（P＜0.001）。结论 pLYM可以作为宫颈癌的独立预后因素，较高水平的基线pLYM和治疗后pLYM水平升高的患者预后较好。
作者：郑丹；袁志平；牟华平；李晓明；张川利；王立帅；王秋 刊期： 2016年第06期
以2014年3月～2015年3月本社区就诊的70例住院的糖尿病患者为对象，经评估分为糖尿病足溃疡低、中、高危组，所有患者均采取同伴支持健康咨询模式，讨论其在社区糖尿病足溃疡预防中的应用效果。结果70例患者中，低危足、中危足、高危足的发生率分别为45.8%、27.1%、27.1%。干预后患者皮肤干燥、皲裂、足癣、下肢、足麻木、疼痛状况及触觉、痛觉、震动觉异常发生率显著低于干预前(χ2=22.214、7.832、18.893、5.892、21.831、10.739，P＜0.05)。但干预前后的冷、热觉异常情况比较无明显差异（P＞0.05）。通过对社区糖尿病患者采取同伴支持健康咨询模式，能够进一步预防社区糖尿病足溃疡发生。
作者：张湘谊；詹淋松 刊期： 2016年第06期
对188例I、Ⅱ期矽肺患者用力肺活量（FVC）、一秒用力呼气量（FEV1）、一秒用力呼气量占用力肺活量百分比（FEV1/FVC）、大通气量（MVV）、残气/肺总量比值（RV/TLC）等肺功能指标进行数据分析。随着矽肺临床分期的升高，部分肺功能指标测定值（FVC、FEV1、FEV1/FVC）均下降，I期和Ⅱ期相比，差异均有显著性，P＜0.05。而对I、Ⅱ期矽肺患者MVV、RV/TLC的测定比较，结果没有明显差异。在评估矽肺患者肺功能损伤的指标中，FVC、FEV1、FEV1/FVC，3项指标比较可靠。
作者：李礼；黄英；邓姗姗；吴育禄；徐枝磊；罗艳 刊期： 2016年第06期
选取我院2013年4月～2015年2月收治的240例退行性膝骨关节病患者。随机分为对照组和治疗组各120例。对照组单纯采用常规西医方案进行治疗，治疗组在对照组的治疗基础上加用中医疗法联合进行治疗。观察及对比两组患者的临床治疗效果。结果与治疗前相比，两组患者治疗后的各项WOMAC评分与总分均有明显降低(P＜0.05)。治疗组患者治疗后的各项WOMAC评分与总分均明显低于对照组(P＜0.05)。对退行性膝骨关节病患者采用中西医结合方案进行治疗疗效显著，值得临床推广。
作者：胡军明 刊期： 2016年第06期
目的：探讨身痛逐瘀汤加减联合耳穴埋豆治疗PVP术后初期残余疼痛的临床效果，以期提高疗效。方法选取2014年1月～2015年12月我院收治的72例PVP术后初期残余疼痛患者，分为对照组和观察组各36例。对照组给予西医治疗，观察组给予身痛逐瘀汤加减联合耳穴埋豆治疗，观察治疗后在疼痛视觉模拟评分（VAS）和 Oswesty功能障碍指数（ODI）等指标变化情况。结果疗效上，对照组治愈率27.78%、总有效率83.33%，观察组治愈率47.22%、总有效率94.44%，观察组在治愈率和总有效率显著优于对照组(P＜0.05)；两组在治疗后2、4w的VAS评分、ODI评分、HAMA、HAMD评分较术后即刻有显著下降，治疗前后比较差异显著（P＜0.05），观察组治疗后2、4w的VAS评分、ODI评分、HAMA、HAMD积分显著优于对照组(P＜0.05)。结论身痛逐瘀汤加减联合耳穴埋豆能减轻PVP术后初期残余疼痛症状，提高疗效。
作者：梁周；曹博；詹柱享 刊期： 2016年第06期
了解七氟烷吸入麻醉在牙科恐惧症儿童口腔治疗中的应用效果。选取需行口腔治疗的牙科恐惧症患儿70例按随机数字表法分成研究组和对照组各35例。研究组采用七氟烷吸入麻醉，对照组采用咪达唑仑镇静。对比两组既定治疗完成率以及治疗前、治疗过程中、治疗后的心率（HR）、呼吸（R）、平均动脉压（MAP）、血氧饱和度（SpO2）和治疗后恶心、呕吐发生率。研究组既定治疗完成率为100%，高于对照组的85.71%（P＜0.05）；两组治疗前HR、R、MAP、SpO2无明显差别（P＞0.05）；两组治疗过程中及治疗后HR、R、MAP存在明显差异（P＜0.05），但SpO2差别不明显（P＞0.05）；两组治疗后恶心、呕吐发生率差别不明显（P＞0.05）。七氟烷吸入麻醉在牙科恐惧症儿童口腔治疗中应用有助于治疗的顺利完成，且患儿呼吸、心率等指标更为稳定，疗效可靠、安全。
作者：林荣烈；李聪；刘自安 刊期： 2016年第06期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
