胡军明
目的：分析急性髓系白血病（AML）患者异基因造血干细胞移植（Allo-HSCT）时预防应用伊曲康唑防治侵袭性真菌感染（IFI）的效果。方法选取我院2011年10月～2014年9月异基因造血肝细胞移植时采用伊曲康唑序贯处理预防IFI的52例急性髓系白血病患者作为观察组，并选取2004年7月～2007年5月我院于Allo-HSCT前予口服氟康唑片预防真菌感染的20例接受Allo-HSCT的急性髓系白血病患者作为对照组，评价伊曲康唑序贯方案在预防急性髓系白血病患者作异基因早干细胞移植时发生IFI的应用价值。结果观察组IFI发生率为5.8%，明显低于对照组的30.0%，两组对比差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组180d总生存率为88.5%，对照组180d总生存率为70.0%，两组总生存率对比差异无统计学意义（P＞0.05）；观察组毒副反应发生率为34.6%，对照组毒副反应发生率为40.0%，两组毒副反应发生率对比差异无统计学意义（P＞0.05）；对照组真菌感染相关死亡率为16.7%，观察组无1例死于真菌感染，两组真菌感染死亡率对比差异有统计学意义（P＜0.05）。结论在进行Allo-HSCT的AML患者中采用伊曲康唑作IFI二级预防，可降低患者IFI发生率，降低真菌感染相关死亡率，优化患者生存质量。
作者：黎伟超；许晓军 刊期： 2016年第06期
随机抽取收治的肺癌患者80例作为研究对象，所有患者均接受化疗，采用问卷调查的方式分别对患者化疗前、中、后不同阶段的应对方式、生活质量进行调查、描述和比较，并对其进行相关性分析。肺癌化疗患者在化疗不同阶段的应对方式无统计学差异（P＞0.05），但在化疗前、中、后，患者的总生活质量及其功能维度均显著下降，差异均有统计学意义（P＜0.05）。不同化疗阶段肺癌患者在应对方式与生活质量上的相关性表现在：积极应对方式与患者不同维度与生活质量呈正相关，消极应对方式的患者则正好相反。肺癌患者的应对方式不同，会对其生活质量产生影响，在化疗的不同阶段，给予积极的应对方式对促进治疗的顺利进行，改善预后都有重要意义。
作者：谢春荣；林尤恩；王晓芬 刊期： 2016年第06期
按照用药剂量不同将108例老年冠心病患者随机均分为高剂量组、中剂量组和低剂量组各36例，3组患者分别给予高、中、低剂量辛伐他汀口服治疗，比较3组治疗效果。结果3组患者治疗后TG、TC、LDL-C水平均明显下降，HDL-C水平明显升高，与同组治疗前比较，差异具有显著性（P＜0.05）；高剂量组患者治疗后TC和LDL-C水平均明显低于中剂量组和低剂量组，差异具有显著性（P＜0.05）；3组患者不良反应程度均较轻，无需停药，对症处理后消失，3组不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。高剂量辛伐他汀治疗老年冠心病效果更佳且不会明显增加不良反应，可作为临床治疗的优选方案。
作者：戴玉强 刊期： 2016年第06期
选取2013年12月～2014年12月痤疮患者100例，随机分为2组，对照组给予常规治疗，试验组在常规治疗基础上加以红蓝光治疗仪治疗，对比两组痤疮患者治疗的效果。试验组痤疮患者治疗效果优于对照组（P＜0.05），试验组痤疮患者不良反应与对照组相比无明显的差异（P＞0.05）。给予痤疮患者红蓝光治疗仪治疗，可以取得较好的临床效果，值得临床应用和推广。
作者：赖志权；郑东宏；李广珍 刊期： 2016年第06期
选取2014年3月～2015年5月于我院分娩的200例产妇。随机分为对照组和观察组各100例。对照组行常规产后母乳喂养指导；观察组在此基础上行乳房穴位按摩。记录比较两组产后3d乳房胀痛程度、开始泌乳时间及产后72h泌乳量。结果观察组产妇产后3d乳房胀痛程度较对照组相比，显著减轻（P＜0.01）；观察组开始泌乳时间12.63±6.14h，显著早于对照组（P＜0.01）；且观察组产后72h泌乳量明显多于对照组（P＜0.01）。产妇产后乳房穴位按摩可有效减轻乳房胀痛，还可促进乳汁提早分泌并及时排出，对母乳喂养更有利，且方法简单易行，值得推广。
作者：王志宜 刊期： 2016年第06期
88例在我院分娩的单胎足月新生儿，根据是否存在新生儿窒息将其分为观察组和对照组各44例。测定并比较两组新生儿脐动脉血气分析指标。结果观察组新生儿的pH、PaO2、BE等水平均较对照组显著更低，PaCO2水平则较对照组显著更高，差异有统计学意义（P＜0.05）；重度窒息新生儿的pH、PaO2、BE等水平均较轻度窒息新生儿显著更低，PaCO2水平则较轻度窒息新生儿显著更高，差异有统计学意义（P＜0.05）。将脐动脉血气分析应用于新生儿窒息的诊断中可有效弥补单纯Apgar评分的不足，对新生儿窒息早期诊断与预后判断具十分积极的意义，保证新生儿的生命安全与生活质量。
作者：张颖芳 刊期： 2016年第06期
从2013年5月～2015年5月我中心经常规治疗无效的72例急性胃肠炎患者中按入院编号随机选取36例设为对照组，使用阿托品进行治疗；将另外36例患者设为观察组，使用硫酸镁进行治疗。对比观察组和对照组患者的治疗效果和不良反应发生状况。观察组患者的治疗总有效率明显较高对照组，存在显著性差异，有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者的不良反应发生率明显低于对照组，存在显著性差异，有统计学意义（P＜0.05）。临床上使用硫酸镁治疗急性胃肠炎效果显著，能有效减少患者的不良反应症状，可作为治疗急性胃肠炎的重要治疗方法。
作者：陈敏；周国庆 刊期： 2016年第06期
选取2013年3月～2015年3月我院收治的30例肾动脉狭窄患者。按照检查方式不同分为对照组和研究组各15例。对照组采用超声检查，研究组采用多排螺旋CT检查，比较两组患者检查结果。结果研究组患者检出率（93.3%）明显高于对照组（60.0%），差异具有统计学意义（P＜0.05）。多排螺旋CT能提高动脉狭窄的临床诊断率，减少漏诊的发生，有助于患者在发病早期得到及时治疗，改善预后，使生活质量明显提高，值得临床应用并推广。
作者：陈伯镰；张建波；方良毅；叶贵生 刊期： 2016年第06期
选取我院2014年1月～2015年1月收治的87急腹症术后早期肠梗阻患者，随机分为对照组43例和观察组44例。对照组患者采用西药治疗，观察组患者采用中药治疗，对比两组患者的治疗效果。观察组治疗有效率为95.45%，对照组治疗有效率为79.07%，观察组治疗有效率明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。对急腹症术后早期肠梗阻患者采用中药治疗可有效提高治疗效果，促进患者预后，值得临床推广应用。
作者：郝固磊 刊期： 2016年第06期
以我院2012年3月～2014年3月收治的70例粉碎性髌骨骨折患者为研究对象，随机双盲法将其分为两组，各35例，对照组采取AO张力带钢丝固定治疗，观察组则行髌骨环治疗，术后随访3～12个月，比较两组临床疗效、平均下床行走时间、正常行走时间及并发症情况。观察组患者术后平均下床行走时间、正常行走时间及屈膝90°时间明显短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.01）。观察组末次随访时膝关节功能恢复优良率100.00%，显著高于对照组的88.57%，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组术后并发症发生率5.71%，与对照组的11.43%比较差异无统计学意义（P＞0.05）。髌骨环治疗粉碎性髌骨骨折优良率明显高于AO张力带钢丝固定，临床值得进一步推广。
作者：康书鹏；邓斌；戴中强 刊期： 2016年第06期
将36位胸廓出口综合征患者分为治疗组和对照组，治疗组采用龙氏手法结合中药治疗，对照组仅采用中药治疗。结果治疗组患者有效率明显高于对照组，两组对比具有显著的差异（P＜0.05，差异有统计学意义）。回访发现，治疗组复发率明显小于对照组（P＜0.05，差异有统计学意义）。龙氏手法治疗胸廓出口综合征疗效确定，有一定的临床治疗指导意义。综合治疗值得临床推广。
作者：胡琰如；卢巍 刊期： 2016年第06期
将65例Ⅲ期非小细胞肺癌患者，随机分为试验组35例和对照组30例。试验组患者先采用术前GP方案化疗二周期后再进行手术，对照组患者采用单纯手术治疗。结果试验组总有效率为77.1%(27/35)，病期下调率为57.1%(20/35)。试验组和对照组患者手术切除率分别为90.6%(29/32)、86.7%(26/30)。同时，在手术并发症和手术死亡率上两组患者无显著性差异(P＞0.05)。试验组在术后1，2，3年生存率分别为90.9%(30/33)、78.8%(26/33)和75.8%(25/33)，且与对照组相比，试验组术后生存率显著增高(P＜0.01)。 GP方案化疗联合手术治疗Ⅲ期非小细胞肺癌能有效提高生存率，提高患者生活质量。
作者：曹敏敏 刊期： 2016年第06期
选取100例多发性尖锐湿疣患者随机分为对照组和观察组各50例，对照组选用CO2激光法祛除疣体和抗生素软膏治疗，观察组则在常规治疗上联合阿维A和克拉霉素治疗。对两组随访，记录其痊愈率、复发率、平均创面愈合的时间和总愈合率，以及治疗前后不良反应的发生率。结果观察组治愈率84%，复发率为16%；对照组治愈率为60.00%，复发率为40.00%；观察组创面的愈合率和创面的愈合时间优于对照组；两组数据对比均有显著性差异（P＜0.05）；不良反应发生情况对比无统计学意义(P＞0.05)。采用阿维A联合克拉霉素治疗多发性尖锐湿疣，其临床效果非常显著，安全性良好，值得在临床上推广和应用。
作者：孙五星 刊期： 2016年第06期
选取53例急性呼吸窘迫综合征（ARDS）住院患者为研究对象，均给予呼吸机治疗，观察并记录患者治疗前以及治疗24h后的各项生命体征、治疗结局。结果（1）与治疗前相比，患者治疗后的PaO2、PaO2/FiO2均明显提升（P＜0.05），PaCO2、MBP、CVP、HR 均显著降低（P＜0.05）；（2）本组53例患者中，经呼吸机治疗后，存活47例，存活率为88.68%；死亡6例，死亡率为11.32%。在急性呼吸窘迫患者中，采用呼吸机治疗，效果良好，死亡率低，具有较高的临床应用和推广价值。
作者：赵晓娜 刊期： 2016年第06期
从近年来在我院就诊的肝内外胆管结石患者中选取98例，所有患者均进行微创手术治疗，并根据护理方式的不同将选取的98例患者分为观察组与对照组，分别行优质护理及常规护理，对比其效果。采用不同方式进行护理干预后，两组术后疼痛程度比较差异性显著（P＜0.05)；且相对于对照组而言，观察组患者对护理服务的满意度更高（P＜0.05)。以优质护理模式对肝内外胆管结石微创手术患者进行干预效果显著，可推广应用。
作者：匡姣；谢小筠；张焕玲；钟瑞莹；戴映妃 刊期： 2016年第06期
将64例肱骨外科颈骨折患者分为观察组和对照组，分别采用手法复位夹板外固定和切开复位内固定，对疗效和体会进行观察和分析。两组愈合时间、总有效率和Constant评分比较，无显著差异（P＞0.05）；并发症、治疗费用和患者满意度比较，差异显著具有统计学意义（P＜0.05）。采用手法复位夹板外固定治疗肱骨外科颈骨折，具有痛苦小、愈合快、并发症少、肩关节功能恢复良好、治疗费用低等优点，易于患者接受，是一种较理想的临床治疗方法。
作者：潘仲 刊期： 2016年第06期
对我院2013年10月～2014年9月98例住院分娩的疤痕子宫再次剖宫产产妇与105例非疤痕子宫剖宫产产妇进行回顾性对比分析。结果疤痕子宫是试验组产妇进行剖宫产的首要原因，其次分别是胎儿窘迫（12.24%）、臀位（11.22%）、前置胎盘（9.18%）、社会因素（6.12%）；对照组孕妇剖宫产原因构成前五位：社会因素（50.48%）、胎儿窘迫（13.33%）、产程异常（10.48%）、脐带绕颈（9.52%）、臀位（6.67%）；试验组产妇的手术中出血量、手术时间、产后出血率、盆腹腔粘连率、前置胎盘率、胎盘植入发生率及子宫破裂率均高于对照组产妇，差异具有统计学意义（P＜0.05）。疤痕子宫再次剖宫产的并发症及危险均明显较非疤痕子宫高，应严格控制无临床医学指征的剖宫产率，降低疤痕子宫再次剖宫产。
作者：费玲 刊期： 2016年第06期
选取我院收治的92例眼压控制后青光眼患者，分为试验组48例和对照组44例，对照组患者给予甲钴胺片治疗，试验组患者在此基础上给予杞菊地黄丸和复方丹参片治疗，比较两组患者治疗效果。结果试验组患者视力提高率和总有效率均明显高于对照组，差异具有显著性（P＜0.05）；两组患者治疗后MS均明显升高，MD、视野评分均明显下降，差异具有显著性（P＜0.05）；试验组患者治疗后MS明显高于对照组，视野评分明显低于对照组，差异具有显著性（P＜0.05）。杞菊地黄丸与复方丹参片联合甲钴胺片治疗眼压控制后青光眼效果显著，能够有效改善患者视力和视野，可作为优选治疗方案。
作者：李英群 刊期： 2016年第06期
目的：分析归脾合剂联合利可君在肿瘤化疗后白细胞下降治疗中的临床应用效果。方法选取我院2013年3月～2015年4月收治的146例肿瘤化疗后白细胞下降患者。随机分为观察组和对照组各73例。对照组采用利可君进行治疗,观察组采用脾合剂联合利可君进行治疗。观察对比两组治疗2w后疗效及白细胞计数改善情况。结果经治疗2w后观察组总有效率为82.2%,对照组总有效率为69.9%,两组比较差异显著（P＜0.05）。经治疗2w后观察组白细胞计数为4.73±1.42×109/L,对照组为3.15±1.47×109/L,两组均较治疗前有所改善,观察组改善情况显著优于对照组,两组比较差异显著（P＜0.05）。结论归脾合剂联合利可君在肿瘤化疗后白细胞下降治疗中疗效确切，值得在临床治疗肿瘤化疗后白细胞下降中广泛应用。
作者：黄小华；陈文潇 刊期： 2016年第06期
选取2014年6月～2015年6月我院收治的162例2型糖尿病患者，按随机数字表法分为观察组和对照组各81例。对照组患者采取自行控制饮食的方式，而观察组患者予以个性化营养治疗。然后对两组患者治疗后的血糖、血压等指标进行观察与比较。结果观察组患者治疗后的空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红白蛋比对照组治疗后低，存在显著性差异，有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者治疗后的甘油三酯、总胆固醇、收缩压、舒张压等指标低于对照组治疗后，差异存在统计学意义（P＜0.05）。对2型糖尿病患者予以个性化营养治疗，可有效控制血糖、血压以及血脂，对病情的控制具有重大意义。
作者：黄秋芬；刘新芸；夏晓英；钟伟荣 刊期： 2016年第06期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
