胡军明
目的：研究右美托咪定复合依托咪酯在脑卒中介入治疗麻醉中的临床价值。方法在我院收治的脑卒中患者中选出95例行介入治疗的患者为研究对象，将其分成A组（右美托咪定）、B组（依托咪酯）、C组（右美托咪定+依托咪酯），对比分析不同时间点三组患者的MAP、HR以及苏醒时间、拔管时间等。结果 C组患者的MAP、HR指标在麻醉后的下降较为明显，显著低于A组和B组（P＜0.05）；而A组和B组各个时间点的差异不明显。在气管拔管后3min，三组的各项指标对比无显著差异（P＞0.05）。在苏醒时间、拔管时间、自由呼吸恢复时间上，三组间的差异不明显，P＞0.05；而C组患者的并发症发生率显著低于A组和B组（P＜0.05）。结论在脑卒中介入手术中应用右美托咪定复合依托咪酯麻醉具有可维持理想的血流动力学、减少并发症的优点，具有临床应用推广价值。
作者：李文兵；蔡云亮；李安学；朱红 刊期： 2016年第06期
选取我院2014年2月～2015年2月收治的124例椎管内麻醉下剖宫产产妇，随机分为对照组和观察组各62例。对照组予以哌替啶肌注镇痛行术后镇痛，观察组予以布托啡诺行硬膜外术后镇痛，记录两组患者术后VAS评分、母乳喂养情况及NACS评分。结果观察组泌乳始动时间＜24h数、产后24h开奶数、产后24h哺乳数与对照组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组新生儿术后各时点NACS评分比较差异无统计学意义（P＞0.05）。布托啡诺硬膜外镇痛应用于剖宫产术后，其镇痛效果良好，且有效促进母乳分泌，对新生儿无严重影响。
作者：邹枧英；李艺平；郑文雅 刊期： 2016年第06期
选取2013年3月～2015年3月我院收治的80例糖尿病患者，分为对照组和观察组各40例。对照组患者接受多次皮下注射胰岛素的方式进行治疗，观察组患者接受胰岛素泵注射的方式进行治疗，比较两组患者胰岛素的平均用量、血糖达标时间以及低血糖发生率。结果观察组患者的胰岛素平均用量为0.62±0.14U/（kg·d）、血糖达标时间4.12±1.37h，均少于对照组患者的0.95±0.23U/（kg·d）、9.31±2.16h，差异较大，具有统计学意义（P＜0.05)；观察组低血糖发生率7.50%，低于对照组的27.50%，两组患者的低血糖发生率比较有明显差异，有统计学意义（P＜0.05)。胰岛素泵在糖尿病治疗中，能有效控制患者的血糖，降低低血糖发生率，效果明显，值得推广使用。
作者：齐思明 刊期： 2016年第06期
选择2014年1月～2015年1月期间在我院进行剖宫产手术的100例产妇。随机分为观察组和对照组各50例。对照组产妇采用针内针单纯腰麻进行术前麻醉，观察组产妇采用腰硬联合麻醉进行术前麻醉，观察分析2组产妇的麻醉有关指标，不良反应发生情况。结果2组产妇的麻醉起效时间、术后VAS评分等麻醉指标差异不具有统计学意义（P＞0.05），2组产妇术后的寒颤、呕吐、低血压等不良反应的发生情况差异具有统计学意义（P＜0.05）。针内针单纯腰麻和腰硬联合麻醉在剖宫产术中的麻醉起效时间等麻醉效果水平相当，差异在于2种麻醉方式的术后不良反应发生情况，剖宫产术前需要综合考虑患者的具体情况进行选择。
作者：李蒙 刊期： 2016年第06期
选择我院2012年8月～2014年7月收治的首发精神分裂症患者88例，随机分为观察组和对照组，每组44例。对照组采用常规出院护理措施，观察组采用延续性护理措施，采用阴性与阳性量表(PANSS)及精神分裂症患者生活质量量表(SQLS)对两组患者住院时及出院6个月后的康复及生活质量进行比较。观察组患者出院后6个月SQLS以及PANSS评分均明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。延续性护理应用于首发精神分裂症患者可以明显的提高患者的康复效果及生活质量，值得广泛推广及应用。
作者：谢素芬 刊期： 2016年第06期
选取我院2013年2月～2014年9月手外科收治的124例皮肤创伤患者，按随机数表分为对照组和观察组各62例。对照组采用常规药物治疗，观察组在常规药物治疗基础上采用VSD治疗，观察两组治疗效果。结果观察组治疗创面感染率8.06%，显著低于对照组的22.58%，观察组治疗有效率93.55%，显著高于对照组的72.58%，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者创面愈合时间55.8±9.2d，显著短于对照组的76.2±10.4d，差异有统计学意义（P＜0.05）。封闭负压引流术能有效减少手外科皮肤创伤的感染，缩短创面愈合时间，治疗效果显著，有利于患者病情的尽早恢复。
作者：涂红梅 刊期： 2016年第06期
选取我院收治的92例眼压控制后青光眼患者，分为试验组48例和对照组44例，对照组患者给予甲钴胺片治疗，试验组患者在此基础上给予杞菊地黄丸和复方丹参片治疗，比较两组患者治疗效果。结果试验组患者视力提高率和总有效率均明显高于对照组，差异具有显著性（P＜0.05）；两组患者治疗后MS均明显升高，MD、视野评分均明显下降，差异具有显著性（P＜0.05）；试验组患者治疗后MS明显高于对照组，视野评分明显低于对照组，差异具有显著性（P＜0.05）。杞菊地黄丸与复方丹参片联合甲钴胺片治疗眼压控制后青光眼效果显著，能够有效改善患者视力和视野，可作为优选治疗方案。
作者：李英群 刊期： 2016年第06期
选取2014年2月～2015年2月在我院接受鼻塞持续气道正压通气治疗的40例呼吸衰竭新生儿作为观察组，另随机选取同时期在我院接受常频机械通气治疗的40例呼吸衰竭新生儿作为对照组，对比两组治疗前后的血气分析结果。结果治疗前，两组的PaO2、PaCO2和pH值差异均较小（P＞0.05）。治疗后，观察组的PaO2、PaCO2和pH值均优于对照组，且差异均较大（P＜0.05）。与常频机械通气相比，鼻塞持续气道正压通气治疗新生儿呼吸衰竭的效果更为显著，能有效改善患儿的血气分析结果，值得推广。
作者：罗红志 刊期： 2016年第06期
选取我院2010年8月～2014年5月收治的58例后牙缺失拟行种植修复患者。58例患者均存在牙周炎，其中28例合并吸烟，即观察组，30例为非吸烟患者为对照组。观察组患者36颗种植体存留率83.33%（30/36）,对照组40颗种植体存留率为100.00%（40/40），观察组患者平均边缘骨吸收量为1.05±0.13mm，对照组为0.79±0.11mm，两组的存留率及骨吸收量均存在显著差异，具有统计学意义（P＜0.05）；负载1年后，观察组mPLI与对照组相比无明显差异（P＞0.05）；观察组患者mSBI与对照组相比具有显著差异（P＜0.05）。牙周炎合并吸烟的患者种植体边缘骨吸收明显，且更易发生牙周探针出血，因此，对于患有牙周炎并进行种植修复的吸烟患者，为了种植体的更好修复，应及早戒烟。
作者：邱睿；朱素娟；黎锐锋；朱琳琳 刊期： 2016年第06期
选取2014年1月～2015年1月在我院顺产的166例产妇，依据分娩方式将其分为对照组80例和观察组86例，对照组应用常规分娩，观察组应用无痛分娩，对比两组产妇的剖宫产率、产后出血量。产程、镇痛效果。结果调查结果显示，两组产妇在以上观察指标上差异显著，且具有统计学意义(P＜0.05)。无痛分娩有助于缩短产程，且安全性高，因此值得推广应用。
作者：庞土寿 刊期： 2016年第06期
选取2013年12月～2014年12月我院收治的120例桥本甲状腺炎患者，按病情分为甲状腺功能减退组、甲状腺功能正常组、甲状腺功能亢进组各40例，另选同期门诊40例健康体检者作为对照组，使用常规超声检测四组的甲状腺长、宽、厚及峡部厚径，使用超声弹性成像技术分别测量四组的感兴趣区域内12项指数。结果HT各组甲状腺长、宽、厚及峡部厚径均较对照组明显增大，差异均有统计学意义(P＜0.05)；C0MP、IDM、ASM、C0RR等指标各组间比较差异无统计学意义(P＞0.05)，其余指标各组间相比均具有统计学意义（P＜0.05）。超声弹性成像技术可有效反映不同功能状态桥本甲状腺炎组织硬度，具有较好的临床使用价值，可成为评价不同功能状态桥本甲状腺炎组织硬度的新指标。
作者：刘靓；叶昌远；韩锡铁 刊期： 2016年第06期
选取2005年1月～2014年1月我站收治的58例慢性盆腔炎妇科炎症患者。全部采用中医结合治疗。结果58例患者症状明显改善的11例，较明显改善的35例，改善不明显的12例，总有效率约为79.3%。中西医结合治疗妇科慢性盆腔炎的是一种较有效的治疗方法，值得基层医院推广。
作者：郑重真 刊期： 2016年第06期
将我院收治的94例稳定期中重度慢性阻塞性肺疾病患者，随机分为对照组和治疗组各47例。两组患者均给予常规西医治疗，对照组患者加用沙丁胺醇气雾剂吸入，治疗组患者则给予噻托溴铵、沙丁胺醇气雾剂联合治疗，连续治疗1w。观察临床治疗的有效性和不良反应，检测肺功能变化，观察血气分析指标改善情况。结果治疗组的有效率89.3%较对照组70.2%明显增高，肺功能改善较对照组明显，肺功能相关指标FEV1/FVC、FEV1%及血气分析指标PaO2、SaO2水平显著高于对照组患者，PaCO2水平则显著降低，差异有统计学意义（P＜0.05）。噻托溴铵联合沙丁胺醇气雾剂协同应用疗效显著，利于提高稳定期中重度慢性阻塞性肺疾病患者的肺功能，改善血气分析，安全性较好。
作者：田亚莉 刊期： 2016年第06期
目的：分析研究血清降钙素原(PCT)与C反应蛋白(CRP)检测在肺部感染性疾病诊断中的临床应用价值。方法选取2013年1月～2014年12月我院收治的90例肺部感染性疾病患者，根据病原学结果，其中细菌感染组48例，非细菌感染组42例（真菌感染20例、病毒感染22例），选取同期在我院就诊的健康体检者50例设立为对照组。对比细菌感染组与非细菌感染组之间以及两组与对照组之间PCT与CRP水平的差异。比较组间PCT检测、CRP检测和联合检测的阳性率；并对细菌感染组PCT检测、CRP检测和联合检测的阳性率进行比较。结果三组治疗前的血清PCT和CRP水平差异有统计学意义(P＜0.05)，细菌感染组血清PCT与CRP水平显著高于非细菌感染组患者与健康对照组检测者，均差异有统计学意义(P＜0.05)。治疗后细菌感染组患者的PCT与CRP水平较治疗前显著下降，差异有统计学意义(P＜0.05)；治疗后非细菌感染组患者的PCT与CRP水平较治疗前无显著差别，差异无统计学意义(P＞0.05)；结果显示，细菌感染组PCT、CRP检测和联合检测阳性率均高于非细菌感染组(P＜0.05)，细菌感染组联合检测阳性率均PCT、CRP单组检测，差异均有统计学意义(P＜0.05)。结论血清PCT与CRP检测与肺部细菌性感染密切相关，联合检测血清PCT与CRP水平能显著提高肺部疾病的诊断与鉴别诊断的可靠性，可明确指导肺部感染性疾病患者选择合理的抗菌药物展开治疗，值得临床推广应用。
作者：刘丽娥；陈和勇 刊期： 2016年第06期
选取2012年2月～2013年2月我院收治的的56例新生儿肺炎合并心衰患者，将其随机分为观察组和对照组各28例。对照组采用镇定供氧、抗感染、止咳平喘、强心利尿等常规方法进行治疗；观察组在对照组基础上采用多巴胺联合酚妥拉明进行治疗。对比两组患儿的各项指标及临床疗效。结果观察组的各项指标均优于对照组，临床疗效优于对照组，差异均具有统计学意义（P＜0.05）。多巴胺和酚妥拉明联合治疗新生儿肺炎合并心衰的临床效果显著，值得临床推广。
作者：程敏；罗晓霞；陈放 刊期： 2016年第06期
选取2013年11月～2015年8月在我院住院治疗的57例慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者，随机分为对照组28例和观察组29例。两组患者均采用解痉、祛痰、平喘、抗感染等对症治疗，观察组患者在此基础上给予盐酸氨溴索注射液治疗，观察两组患者的临床治疗效果及不良反应发生情况。结果观察组的临床治疗显效率为41.37%，总有效率为89.66%，对照组的临床治疗显效率为28.57%，总有效率为75%，观察组的临床疗效显著高于对照组（P＜0.05），观察组仅1例患者出现轻微的腹泻。盐酸氨溴索注射液可以快速的溶解黏痰，帮助患者化痰止咳，通畅呼吸道，缓解临床各项症状，有效的提高了临床治疗总有效率，提高临床治疗水平。
作者：陈婉华；周伟成 刊期： 2016年第06期
目的：分析归脾合剂联合利可君在肿瘤化疗后白细胞下降治疗中的临床应用效果。方法选取我院2013年3月～2015年4月收治的146例肿瘤化疗后白细胞下降患者。随机分为观察组和对照组各73例。对照组采用利可君进行治疗,观察组采用脾合剂联合利可君进行治疗。观察对比两组治疗2w后疗效及白细胞计数改善情况。结果经治疗2w后观察组总有效率为82.2%,对照组总有效率为69.9%,两组比较差异显著（P＜0.05）。经治疗2w后观察组白细胞计数为4.73±1.42×109/L,对照组为3.15±1.47×109/L,两组均较治疗前有所改善,观察组改善情况显著优于对照组,两组比较差异显著（P＜0.05）。结论归脾合剂联合利可君在肿瘤化疗后白细胞下降治疗中疗效确切，值得在临床治疗肿瘤化疗后白细胞下降中广泛应用。
作者：黄小华；陈文潇 刊期： 2016年第06期
选取符合2010 NICE CHF诊治指南标准的慢性心力衰竭患者80例，分为试验组和对照组，对照组予以强心药、利尿药等常规治疗；试验组在对照组治疗基础上予以卡维地洛与缬沙坦联合治疗。比较两组心功能和相关指标前后变化。试验组心功能和LVEDD、LVESD和LVEF三项指标改善状况显著优于对照组，差异具有统计学意义(P＜0.05)。联合应用卡维地洛与缬沙坦治疗CHF疗效显著。
作者：邓国坚 刊期： 2016年第06期
选取2012年12月～2014年12月我院门诊部收治的200例排卵障碍性不孕症患者，按入院时间以数字随机法将患者分为治疗组和对照组各100例。治疗组联合西药克罗米芬和中药育卵灵进行临床治疗，对照组则单纯给予西药克罗米芬进行治疗。比较两组不孕症患者的临床效果。结果在第一个疗程期结束后，治疗组的总有效率为80.0%，对照组为72.0%，两组比较无显著差异（P＞0.05）；在第二个疗程结束之后，治疗组的总有效率达到了96%，对照组则为80%，两组比较差异显著（P＜0.05）。对于排卵障碍性不孕症患者，采用西药克罗米芬和中药育卵灵进行联合治疗，能够有效的提高女性患者的排卵率与妊娠率，所以中西医结合疗法在治疗排卵障碍性不孕症方面具有很高的临床推广意义。
作者：王胜 刊期： 2016年第06期
观察社区工作人员实施产后访视对母婴健康的影响效果。对自上级医院分娩出院后在社区卫生站服务范围内的产妇实施定期社区产后访视，选择产后访视实施前的产妇400例为对照组，实施后的产妇400例为试验组，对照组仅接受社区常规管理，试验组则接受由社区工作人员实施的产后访视，比较两组干预后相关指标的差异性。两组社区休养产妇干预后负性情绪评分和母婴健康指标的比较存在显著差异，试验组干预后负性情绪评分显著低于对照组(P＜0.05)，试验组婴儿患病率和产妇并发症发生率均显著低于对照组，母乳喂养成功率则显著高于对照组(P＜0.05)。对出院后于社区休养的产妇群体实施定期社区产后访视，能降低产妇焦虑和抑郁等不良情绪的程度，提高母婴健康度，临床推广价值显著。
作者：彭金玲；熊家愔；荣丽红 刊期： 2016年第06期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
