胡琰如；卢巍
选取100例活动期类风湿关节炎患者，分为中西医结合组和西医组各50例。两组患者入院后均给予常规西药治疗，中西医结合组在此基础上，给予中药上中下通用痛风汤进行治疗。结果中西医结合组患者的临床治疗总有效率显著高于西医组（P＜0.05）。中西医结合组患者治疗6、12w后的压痛关节数、肿胀关节数、红细胞沉降率、GH及DAS28评分改善情况均显著优于西医组（P＜0.05）中西医结合组不良反应发生率显著低于西医组（P＜0.05）。中西医结合治疗活动期类风湿关节炎具有疗效显著，有效保护关节功能，减少不良反应的临床效果。
作者：郑志伟 刊期： 2016年第06期
选取2014年1月～2015年2月我院收治的60例尿道前列腺电切术患者。根据不同护理方法分为对照组和观察组各30例。对照组给予常规护理，观察组在常规护理基础上增加心理护理干预，比较两组患者心理状态和并发症。结果应用抑郁自评量表（SDS）与SAS进行评分，观察组评分下降程度明显高于对照组，观察组术后并发症明显少于对照组，两组对比差异显著（P＜0.05）。经尿道前列腺电切术后，应用心理护理干预，能改善患者抑郁与焦虑等不良心理情绪，减少术后并发症发生率，值得临床推广应用。
作者：张峡 刊期： 2016年第06期
将65例Ⅲ期非小细胞肺癌患者，随机分为试验组35例和对照组30例。试验组患者先采用术前GP方案化疗二周期后再进行手术，对照组患者采用单纯手术治疗。结果试验组总有效率为77.1%(27/35)，病期下调率为57.1%(20/35)。试验组和对照组患者手术切除率分别为90.6%(29/32)、86.7%(26/30)。同时，在手术并发症和手术死亡率上两组患者无显著性差异(P＞0.05)。试验组在术后1，2，3年生存率分别为90.9%(30/33)、78.8%(26/33)和75.8%(25/33)，且与对照组相比，试验组术后生存率显著增高(P＜0.01)。 GP方案化疗联合手术治疗Ⅲ期非小细胞肺癌能有效提高生存率，提高患者生活质量。
作者：曹敏敏 刊期： 2016年第06期
探讨程序化镇静镇痛在重症监护室(ICU)颅脑损伤中的应用价值。选取收治的164例颅脑损伤患者，随机分成对照组和试验组各82例，对照组采用常规治疗，试验组在对照组基础上采用咪达唑仑联合芬太尼的程序化镇静镇痛治疗。治疗后试验组心率下降幅度明显大于对照组且在正常范围内，差异有统计学意义(P＜0.05)；术后第3、5d，试验组镇静、疼痛评分均低于对照组，差异均有统计学意义(P＜0.05)。 ICU颅脑损伤患者采用咪达唑仑联合芬太尼的程序化镇静镇痛治疗可有效缓解疼痛、烦躁，快速恢复正常生命体征，不良反应少，具有临床推广应用价值。
作者：高庆林；应伟国 刊期： 2016年第06期
回顾性分析收治的12例颅脑外伤术后进展性颅内血肿患者作为研究对象，总结分析患者的临床特征、CT扫描、手术治疗过程、诊断预防措施。12例颅脑外伤术后进展性颅内血肿患者的主要临床特征：术中或术后脑膨出，术后意识障碍无明显好转或一度好转后又加重或出现新的神经功能障碍。 CT扫描提示：硬膜外血肿3例，脑内血肿4例，硬膜下血肿3例，多发性出血2例，再手术8例，死亡4例。颅脑外伤术后进展性颅内血肿的发病率及致死率较高，可发生于不同部位和时间，临床表现也不尽相同，早期诊断及预防对于提高患者生存率和生活质量具有重要意义。
作者：陈力行；康晓明；陈春林；李佰涛 刊期： 2016年第06期
选取2013年3月～2015年2月于我院行输卵管切除手术治疗的宫外孕患者34例作为观察组，另选取同期来院进行妇科检查的健康志愿者34例为对照组，比较两组卵巢储备功能的有关指标。观察组术后3个月的FSH与LH分别为7.93±2.35、8.14±2.84U/L，较对照组有显著提升，且E2下降明显，各项指标的组间差异具统计学意义（t=10.42，11.21，10.83；P＜0.05）。宫外孕患者接受输卵管切除术治疗后，其卵巢储备功能会受到一定程度影响，临床上针对有生育需求的女性应慎重使用，尽量选用保守治疗。
作者：刘华；杨云；伍世端；胡芳慧；刘婷婷 刊期： 2016年第06期
目的：对比舍曲林合并喹硫平与单用舍曲林治疗强迫症的效果差异，探讨舍曲林合并喹硫平治疗强迫症的疗效与安全性。方法选取2013年7月～2015年7月间我院收治的60例强迫症患者。随机分为观察组和对照组各60例。观察组采用舍曲林合并喹硫平治疗，对照组单用舍曲林治疗。治疗结束后，对比分析两组患者在疗效、耶鲁-布朗强迫症量表（Y-BOCS）和汉密顿焦虑量表（HAMA）评分、不良反应方面的差异，以明确观察组治疗方案的作用和价值。结果观察组治疗总有效率为86.67%，对照组总有效率为60.00%，组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗前两组患者Y-BOCS评分与HAMA评分的组间比较差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗后两组评分均降低，观察组Y-BOCS评分与HAMA评分均小于对照组，组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组不良反应率10.00%，对照组不良反应率6.67%，组间比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论舍曲林合并喹硫平治疗强迫症有效率高、安全性好，可尝试推广应用。
作者：温雪仪；王育红；邓爱萍 刊期： 2016年第06期
对188例I、Ⅱ期矽肺患者用力肺活量（FVC）、一秒用力呼气量（FEV1）、一秒用力呼气量占用力肺活量百分比（FEV1/FVC）、大通气量（MVV）、残气/肺总量比值（RV/TLC）等肺功能指标进行数据分析。随着矽肺临床分期的升高，部分肺功能指标测定值（FVC、FEV1、FEV1/FVC）均下降，I期和Ⅱ期相比，差异均有显著性，P＜0.05。而对I、Ⅱ期矽肺患者MVV、RV/TLC的测定比较，结果没有明显差异。在评估矽肺患者肺功能损伤的指标中，FVC、FEV1、FEV1/FVC，3项指标比较可靠。
作者：李礼；黄英；邓姗姗；吴育禄；徐枝磊；罗艳 刊期： 2016年第06期
选取2013年1月～2015年5月我院收治的132例AECOPD合并呼吸衰竭病例。随机分为对照组和试验组各66例。对照组接受抗炎、持续吸氧及营养支持等常规治疗，试验组在接受常规治疗的同时另辅以无创呼吸机治疗。观察比较两组临床疗效。结果试验组总有效率90.91%，明显高于对照组的77.27%，差异具有统计学意义（P＜0.05）；试验组治疗后心率及呼吸频率、血气分析指标改善情况均优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；试验组平均住院时间为12.20±2.36d，明显少于对照组的16.50±3.15d，差异具有统计学意义（P＜0.05）。采用无创呼吸机治疗AECOPD合并呼吸衰竭，临床疗效确切，值得广泛推广。
作者：陈晓曦；田杰 刊期： 2016年第06期
目的：探讨分析聚维酮碘液结合超声冲洗在一次性根管治疗牙髓坏死的疗效。方法选取96（128颗牙）例牙髓坏死患者，随机分为试验组和对照组各48例。均给予一次性根管治疗，分别采用聚维酮碘液结合超声冲洗和超声结合生理盐水冲洗，比较两组患者疼痛程度、疼痛时间、疼痛指数及远期疗效。结果试验组15例患者治疗后无疼痛感，对照组仅有7例患者无疼痛感，试验组患者治疗后疼痛率较对照组显著降低，试验组患者治疗后疼痛时间、疼痛指数较对照组患者显著降低，但是远期疗效方面，试验组患者2年后治疗成功率较对照组显著提高，差异均具有统计学意义（P＜0.05）。结论聚维酮碘液结合超声冲洗应用于一次性根管治疗牙髓坏死，可有效降低患者治疗后疼痛程度，缩短疼痛时间，并且提高治疗后的远期临床疗效，值得进一步在临床推广。
作者：钟海波 刊期： 2016年第06期
目的：研究右美托咪定复合依托咪酯在脑卒中介入治疗麻醉中的临床价值。方法在我院收治的脑卒中患者中选出95例行介入治疗的患者为研究对象，将其分成A组（右美托咪定）、B组（依托咪酯）、C组（右美托咪定+依托咪酯），对比分析不同时间点三组患者的MAP、HR以及苏醒时间、拔管时间等。结果 C组患者的MAP、HR指标在麻醉后的下降较为明显，显著低于A组和B组（P＜0.05）；而A组和B组各个时间点的差异不明显。在气管拔管后3min，三组的各项指标对比无显著差异（P＞0.05）。在苏醒时间、拔管时间、自由呼吸恢复时间上，三组间的差异不明显，P＞0.05；而C组患者的并发症发生率显著低于A组和B组（P＜0.05）。结论在脑卒中介入手术中应用右美托咪定复合依托咪酯麻醉具有可维持理想的血流动力学、减少并发症的优点，具有临床应用推广价值。
作者：李文兵；蔡云亮；李安学；朱红 刊期： 2016年第06期
选取我院近期收治消化性溃疡患者90例，采用随机数字表法分为奥美拉唑组和雷贝拉唑组各45例；分别在阿莫西林和克拉霉素应用基础上加用奥美拉唑和雷贝拉唑治疗；比较两组患者近期疗效，Hp根除率及随访复发率等。结果雷贝拉唑组患者近期疗效显著高于奥美拉唑组(P＜0.05)；雷贝拉唑组患者Hp根除率和随访复发率军显著优于奥美拉唑组(P＜0.05)。雷贝拉唑钠肠溶片联合阿莫西林克拉霉素用于消化性溃疡治疗在缓解症状体征，改善Hp清除率及预防远期复发方面优势明显。
作者：敖栋基 刊期： 2016年第06期
选取我院2013年4月～2015年2月收治的240例退行性膝骨关节病患者。随机分为对照组和治疗组各120例。对照组单纯采用常规西医方案进行治疗，治疗组在对照组的治疗基础上加用中医疗法联合进行治疗。观察及对比两组患者的临床治疗效果。结果与治疗前相比，两组患者治疗后的各项WOMAC评分与总分均有明显降低(P＜0.05)。治疗组患者治疗后的各项WOMAC评分与总分均明显低于对照组(P＜0.05)。对退行性膝骨关节病患者采用中西医结合方案进行治疗疗效显著，值得临床推广。
作者：胡军明 刊期： 2016年第06期
随机抽取收治的肺癌患者80例作为研究对象，所有患者均接受化疗，采用问卷调查的方式分别对患者化疗前、中、后不同阶段的应对方式、生活质量进行调查、描述和比较，并对其进行相关性分析。肺癌化疗患者在化疗不同阶段的应对方式无统计学差异（P＞0.05），但在化疗前、中、后，患者的总生活质量及其功能维度均显著下降，差异均有统计学意义（P＜0.05）。不同化疗阶段肺癌患者在应对方式与生活质量上的相关性表现在：积极应对方式与患者不同维度与生活质量呈正相关，消极应对方式的患者则正好相反。肺癌患者的应对方式不同，会对其生活质量产生影响，在化疗的不同阶段，给予积极的应对方式对促进治疗的顺利进行，改善预后都有重要意义。
作者：谢春荣；林尤恩；王晓芬 刊期： 2016年第06期
选取2013年10月～2014年11月在我院接受治疗的糖尿病患者，将其列为治疗组，并选择同一时期的健康体检者，将其列为对照组，使两组参加试验者早晨处于空腹状态的情况下进行检测，检测血清中三酰甘油（TG）含量、总胆固醇（TC）含量、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）含量以及高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）含量，对检测出的数据进行统计比较分析。治疗组患者血清中的TG、TC以及LDL-C水平都明显高于对照组，两组差异存在统计学意义（P＜0.05）；两组患者血清中的HDL-C含量差异无统计学意义（P＞0.05）；糖尿病患者和健康体检者血脂异常发生率分别为64.0%和11.2%，差异存在统计学意义（P＜0.05）。通过血脂检验，可有效掌握到糖尿病患者的病情，对糖尿病的治疗具有积极的意义。
作者：马军华 刊期： 2016年第06期
将64例肱骨外科颈骨折患者分为观察组和对照组，分别采用手法复位夹板外固定和切开复位内固定，对疗效和体会进行观察和分析。两组愈合时间、总有效率和Constant评分比较，无显著差异（P＞0.05）；并发症、治疗费用和患者满意度比较，差异显著具有统计学意义（P＜0.05）。采用手法复位夹板外固定治疗肱骨外科颈骨折，具有痛苦小、愈合快、并发症少、肩关节功能恢复良好、治疗费用低等优点，易于患者接受，是一种较理想的临床治疗方法。
作者：潘仲 刊期： 2016年第06期
选取2011年4月～2014年7月收治的96例化脓性阑尾炎患者，所有患者入院后都进行手术治疗。分为对照组和观察组各48例。其中对照组患者使用生理盐水冲洗伤口，观察组患者在对照组基础上给患者的切口脂肪层下放置引流管。结果观察组患者的切口愈合时间和住院时间均少于对照组患者(P＜0.05)，而且观察组患者的治疗总有效率明显高于对照组患者的治疗总有效率(P＜0.05)。给化脓性阑尾炎患者在切口脂肪层下放置引流管有助于加快患者手术切口的愈合，提高治疗总有效率和患者生活质量，值得推广使用。
作者：夏顺来 刊期： 2016年第06期
选取2013年3月～2015年3月我院收治的30例肾动脉狭窄患者。按照检查方式不同分为对照组和研究组各15例。对照组采用超声检查，研究组采用多排螺旋CT检查，比较两组患者检查结果。结果研究组患者检出率（93.3%）明显高于对照组（60.0%），差异具有统计学意义（P＜0.05）。多排螺旋CT能提高动脉狭窄的临床诊断率，减少漏诊的发生，有助于患者在发病早期得到及时治疗，改善预后，使生活质量明显提高，值得临床应用并推广。
作者：陈伯镰；张建波；方良毅；叶贵生 刊期： 2016年第06期
目的：探讨股骨近端髓内钉治疗老年股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法选取84例老年股骨粗隆间骨折患者，随机分为观察组和对照组各42例。对照组采用动力髋螺钉（DHS)治疗，观察组采用股骨近端髓内钉(PFN)治疗，比较两组的疗效、手术时间、术中出血量、骨折愈合时间及术后并发症情况。结果观察组患者治疗效果的优良率为95.2%，明显高于对照组的73.8%，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者在手术时间、术中出血量及骨折愈合时间等方面明显少于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者的并发症发生率为7.1%，明显低于对照组的26.2%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论采用股骨近端髓内钉治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效更加显著，是一种安全有效的治疗方法，值得在临床上推广。
作者：陈进；马俊昌；陈思；熊树鸿 刊期： 2016年第06期
目的：观察研究经鼻持续气道正压通气治疗重症新生儿肺炎的临床效果，提高重症新生儿肺炎的治疗水平。方法选取2011年1月～2015年6月在我院住院治疗的120例重症新生儿肺炎患儿，随机分为观察组和对照组各60例。对照组患儿采用常规治疗，观察组患儿在常规治疗基础上给予经鼻持续气道正压通气治疗。治疗24h后，对比两组患儿治疗前后的心率、呼吸频率及血气分析；治疗1w后，评价两组患儿的临床治疗效果。结果治疗前，两组患儿的心率、呼吸频率及血气分析无明显差异（P＞0.05），治疗24h后，观察组患儿的心率、呼吸频率及血气分析明显优于对照组（P＜0.05）；治疗1w后，观察组的临床治疗总有效率显著高于对照组（P＜0.05）。结论经鼻持续气道正压通气在综合治疗的基础上对重症新生儿肺炎治疗效果好，可以帮助患儿恢复肺的通气换气功能，使患儿的生命体征恢复正常，提高临床治疗水平。
作者：刘启洁；钱涪屏；曾丽娜；邓涛 刊期： 2016年第06期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
