李文兵；蔡云亮；李安学；朱红
目的：评价后腹腔镜肾囊肿去顶减压术治疗成人型多囊肾的临床效果。方法选取我院收治的60例成人型多囊肾患者，其中行开放式肾囊肿去顶减压术的30例患者纳入对照组，另30例行后腹腔镜肾囊肿去顶减压术患者纳入试验组，对两组患者手术一般情况、治疗前后血压与肾功能指标改善情况的差异施以比较。结果试验组患者的手术时间、术中失血量、肠道功能恢复时间、下床活动时间及住院时间均少于对照组（P＜0.05）；两组治疗后血压、肾功能各指标均有所改善（P＜0.05），相比下试验组的改善幅度显著更优（P＜0.05）。结论采用后腹腔镜肾囊肿去顶减压术治疗成人型多囊肾具有创伤小、术后恢复快等优势，且有助于控制血压、改善患者肾功能，是一种较为安全、有效的治疗方式，适合在临床推广应用。
作者：孙懿；张盼；黄宇；林世庆；王远龙 刊期： 2016年第06期
目的：研究分析限制性液体复苏治疗重症胸部创伤合并创伤失血性休克的临床效果。方法选取2013年2月～2015年2月我院收治的96例重症胸部创伤合并创伤失血性休克患者，随机分为对照组和观察组各48例。对照组采用常规液体复苏治疗，观察组采用限制性液体复苏治疗，对比两组治疗情况、并发症发生率和病死率情况。结果观察组输液量、复苏起始时间显著少于对照组，差异显著（P＜0.05）；观察组胶体液量显著高于对照组，差异显著（P＜0.05）；观察组并发症发生率和病死率显著低于对照组，差异显著（P＜0.05）。结论限制性液体复苏治疗重症胸部创伤合并创伤失血性休克疗效确切，能够显著提高临床治疗效果，值得推广。
作者：贺永明 刊期： 2016年第06期
选取2012年2月～2015年1月我院接受经皮肾镜碎石术的100例患者，按患者术后是否发生尿脓毒血症分为研究组和对照组各50例，研究组术后发生尿脓毒血症，对照组未发生尿脓毒血症。对比两组手术前、手术后3h PCT、CRP。根据CRP、PCT的ROC曲线，计算CRP、PCT灵敏度、特异度。结果（1）研究组和对照组手术前PCT、CRP结果比较无差异（P＞0.05）；研究组和对照组手术后3h PCT、CRP结果比较有显著性差异（P＜0.05）。（2）采用约登指数大值(ROC曲线上靠近左上角的结点)，得出佳截断点：CRP、PCT对诊断脓毒血症的灵敏度、特异度结果比较有差异（P＜0.05）。本次研究认为PCT对判断早期继发于经皮肾镜碎石术的尿脓毒血症有较好的临床监测价值。
作者：孙超；张斌 刊期： 2016年第06期
从近年来在我院就诊的肝内外胆管结石患者中选取98例，所有患者均进行微创手术治疗，并根据护理方式的不同将选取的98例患者分为观察组与对照组，分别行优质护理及常规护理，对比其效果。采用不同方式进行护理干预后，两组术后疼痛程度比较差异性显著（P＜0.05)；且相对于对照组而言，观察组患者对护理服务的满意度更高（P＜0.05)。以优质护理模式对肝内外胆管结石微创手术患者进行干预效果显著，可推广应用。
作者：匡姣；谢小筠；张焕玲；钟瑞莹；戴映妃 刊期： 2016年第06期
选取2013年6月～2014年6月我院收治的98例不孕症患者。按治疗所用方法分为对照组44例和观察组55例。对照组给予以桂枝茯苓胶囊治疗，观察组在其基础上予以四物汤治疗，比较两组疗效、子宫肌瘤体积及性激素指标变化。结果观察组治疗总有效率96.3%，比对照组70.5%高，FHS、LH、E2及P指标均比对照组低，且观察组治疗后子宫肌瘤体积1.0±0.5cm2，比对照组3.4±0.8cm2小，差异均有统计学意义(P＜0.05)。四物汤化裁联合桂枝茯苓治疗不孕症的疗效显著，值得推广使用。
作者：钟锦萍 刊期： 2016年第06期
按照用药剂量不同将108例老年冠心病患者随机均分为高剂量组、中剂量组和低剂量组各36例，3组患者分别给予高、中、低剂量辛伐他汀口服治疗，比较3组治疗效果。结果3组患者治疗后TG、TC、LDL-C水平均明显下降，HDL-C水平明显升高，与同组治疗前比较，差异具有显著性（P＜0.05）；高剂量组患者治疗后TC和LDL-C水平均明显低于中剂量组和低剂量组，差异具有显著性（P＜0.05）；3组患者不良反应程度均较轻，无需停药，对症处理后消失，3组不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。高剂量辛伐他汀治疗老年冠心病效果更佳且不会明显增加不良反应，可作为临床治疗的优选方案。
作者：戴玉强 刊期： 2016年第06期
选取53例急性呼吸窘迫综合征（ARDS）住院患者为研究对象，均给予呼吸机治疗，观察并记录患者治疗前以及治疗24h后的各项生命体征、治疗结局。结果（1）与治疗前相比，患者治疗后的PaO2、PaO2/FiO2均明显提升（P＜0.05），PaCO2、MBP、CVP、HR 均显著降低（P＜0.05）；（2）本组53例患者中，经呼吸机治疗后，存活47例，存活率为88.68%；死亡6例，死亡率为11.32%。在急性呼吸窘迫患者中，采用呼吸机治疗，效果良好，死亡率低，具有较高的临床应用和推广价值。
作者：赵晓娜 刊期： 2016年第06期
选取2013年12月～2014年12月我院收治的120例桥本甲状腺炎患者，按病情分为甲状腺功能减退组、甲状腺功能正常组、甲状腺功能亢进组各40例，另选同期门诊40例健康体检者作为对照组，使用常规超声检测四组的甲状腺长、宽、厚及峡部厚径，使用超声弹性成像技术分别测量四组的感兴趣区域内12项指数。结果HT各组甲状腺长、宽、厚及峡部厚径均较对照组明显增大，差异均有统计学意义(P＜0.05)；C0MP、IDM、ASM、C0RR等指标各组间比较差异无统计学意义(P＞0.05)，其余指标各组间相比均具有统计学意义（P＜0.05）。超声弹性成像技术可有效反映不同功能状态桥本甲状腺炎组织硬度，具有较好的临床使用价值，可成为评价不同功能状态桥本甲状腺炎组织硬度的新指标。
作者：刘靓；叶昌远；韩锡铁 刊期： 2016年第06期
目的：探讨外周血淋巴细胞数与宫颈癌预后关系。方法回顾性分析2008年9月～2013年1月在我院或外院经细胞学或组织学确诊为宫颈鳞癌、腺癌或腺鳞癌，按照FIGO分期为ⅠB2-ⅣA期的患者，外放疗采用三维适形3D-CRT或者调强放疗IMRT，患者接受外放疗46～56Gy（淋巴结阳性患者采用同步加量技术），单次1.82Gy，共25～28次，腔内放疗剂量25～30Gy，单次5～6Gy，8周内完成放疗。放疗期间同时予以每周单药顺铂40mg/m2化疗，共6周期。由妇科医师对FIGOⅠB2-ⅡB期的患者进行评估，有条件手术者在CCRT完成后4周内行根治性切除+盆腔淋巴结切除术。患者年龄26～79（平均52岁）。结果所有患者行CCRT+手术，84.4%为鳞癌。治疗前基线pLYM中位值1.48×109/L，基线pLYM＜1.48×109/L 和≥1.48×109/L 的患者中位生存期分别为40个月，56.5个月；3年OS分别为76.1%，93.4%；5年OS分别为52.3%，80.4%（P＜0.001）。 CCRT完成后2周pLYM中位值1.33×109/L，pLYM＜1.33×109/L和pLYM≥1.33×109/L患者的中位生存期分别为38.0个月，60.0个月；3年OS分别为71.5%，94.2%；5年OS分别为49.3%，80.7%（P＜0.001）。结论 pLYM可以作为宫颈癌的独立预后因素，较高水平的基线pLYM和治疗后pLYM水平升高的患者预后较好。
作者：郑丹；袁志平；牟华平；李晓明；张川利；王立帅；王秋 刊期： 2016年第06期
随机抽取收治的肺癌患者80例作为研究对象，所有患者均接受化疗，采用问卷调查的方式分别对患者化疗前、中、后不同阶段的应对方式、生活质量进行调查、描述和比较，并对其进行相关性分析。肺癌化疗患者在化疗不同阶段的应对方式无统计学差异（P＞0.05），但在化疗前、中、后，患者的总生活质量及其功能维度均显著下降，差异均有统计学意义（P＜0.05）。不同化疗阶段肺癌患者在应对方式与生活质量上的相关性表现在：积极应对方式与患者不同维度与生活质量呈正相关，消极应对方式的患者则正好相反。肺癌患者的应对方式不同，会对其生活质量产生影响，在化疗的不同阶段，给予积极的应对方式对促进治疗的顺利进行，改善预后都有重要意义。
作者：谢春荣；林尤恩；王晓芬 刊期： 2016年第06期
选取2010年7月～2015年7月我院收治的110例脊柱胸腰段压缩性骨折患者，根据手术方法分为对照组50例和研究组60例。对照组行椎体后凸成形术治疗，研究组行微创椎弓根钉内固定术治疗，比较两组临床疗效及手术相关指标。结果研究组总有效率（96.67%）显著高于对照组（46.00%），差异具有统计学意义(P＜0.05)；研究组手术时间、术中出血量、住院时间均显著低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。微创椎弓根钉内固定术治疗脊柱胸腰段压缩性骨折的临床效果显著，值得在临床上推广与应用。
作者：张立全；刘小卫；吴凯；李孟阳；胡新杰；张伟 刊期： 2016年第06期
观察围产期心理健康护理对产妇产后抑郁症状的干预作用。将868例产妇随机分为观察组和对照组，分别采用护理干预和常规护理，观察产后抑郁症的发生情况。产后1个月后，观察组产后抑郁症发生率（2.5%）明显低于对照组（11.8%)，P＜0.05。围产期心理护理干预能够降低产后抑郁症的发生率，可保持孕产妇产后良好的心理状态，促进产妇产后身体机能恢复。
作者：刘贵霞 刊期： 2016年第06期
将200例糖尿病足患者随机分为研究组和对照组，其中对照组进行常规护理，研究组使用优质护理措施，比较两组的护理满意度，遵医行为，分别记录两组不同方式护理后，患者血糖的改善情况。研究组患者，对护理工作更为支持且对内科病相关知识有了更为深入的了解，研究组患者，护理满意度更高、更加积极配合治疗，且血糖控制更为理想，均好于对照组（P＜0.05）。开展糖尿病足病的综合性护理，进行糖尿病教育和管理，提高饮食护理、用药指导、心理干预以及相关护理工作水平，加强糖尿病患者的足部检查，终能有效地预防糖尿病足部溃疡及溃疡所致的截肢发生。
作者：粟冬辉 刊期： 2016年第06期
选取我院2013年4月～2014年9月收治的96例皮肤溃疡患者，随机分为对照组和观察组各48例。对照组采用常规药膏治疗，观察组采用封闭复压引流术联合药膏治疗。观察两组治疗情况。结果观察组治疗有效率95.83%，显著高于对照组的79.17%，具有统计学意义（P＜0.05）；观察组溃疡创面愈合时间50.1±6.3d，显著少于对照组的72.5±9.2d，观察组溃疡面细菌感染率4.17%，显著低于对照组的18.75%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。封闭负压引流术联合药膏能有效帮助皮肤溃疡患者创面愈合、恢复较快且感染率低，治疗皮肤溃疡综合效果较好。
作者：朱肖 刊期： 2016年第06期
随机选择救治的100例手部骨折患者，随机分成研究组和对照组各50例。对照组接受常规克氏针石膏固定治疗，研究组接受微型钢板螺钉内固定治疗，对两组临床疗效及不良反应展开观察对比。研究组手术出血量15.4±3.9ml、骨折愈合时间6.7±1.3w相较于对照组的39.3±5.6ml、8.4±1.7w显著更低（P＜0.05）；研究组总有效率为96.0%，对照组为82.0%，研究组总有效明显优于对照组（P＜0.05）；研究组出现局部疼痛1例，关节僵硬2例；骨折延迟愈合1例；对照组出现局部感染者3例，疼痛2例，关节僵硬2例；骨折延迟愈合3例，研究组不良反应发生率为8.0%，对照组为20.0%，研究组不良反应情况明显低于对照组（P＜0.05）。微型钢板螺钉内固定用于手部骨折临床疗效理想，可有效对骨折部位予以固定，安全可靠，且无明显不良反应，具备推广借鉴价值。
作者：郑晓东 刊期： 2016年第06期
选取2013年1月～2015年5月我院收治的132例AECOPD合并呼吸衰竭病例。随机分为对照组和试验组各66例。对照组接受抗炎、持续吸氧及营养支持等常规治疗，试验组在接受常规治疗的同时另辅以无创呼吸机治疗。观察比较两组临床疗效。结果试验组总有效率90.91%，明显高于对照组的77.27%，差异具有统计学意义（P＜0.05）；试验组治疗后心率及呼吸频率、血气分析指标改善情况均优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；试验组平均住院时间为12.20±2.36d，明显少于对照组的16.50±3.15d，差异具有统计学意义（P＜0.05）。采用无创呼吸机治疗AECOPD合并呼吸衰竭，临床疗效确切，值得广泛推广。
作者：陈晓曦；田杰 刊期： 2016年第06期
选取2013年10月～2014年11月在我院接受治疗的糖尿病患者，将其列为治疗组，并选择同一时期的健康体检者，将其列为对照组，使两组参加试验者早晨处于空腹状态的情况下进行检测，检测血清中三酰甘油（TG）含量、总胆固醇（TC）含量、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）含量以及高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）含量，对检测出的数据进行统计比较分析。治疗组患者血清中的TG、TC以及LDL-C水平都明显高于对照组，两组差异存在统计学意义（P＜0.05）；两组患者血清中的HDL-C含量差异无统计学意义（P＞0.05）；糖尿病患者和健康体检者血脂异常发生率分别为64.0%和11.2%，差异存在统计学意义（P＜0.05）。通过血脂检验，可有效掌握到糖尿病患者的病情，对糖尿病的治疗具有积极的意义。
作者：马军华 刊期： 2016年第06期
选取52例胎儿轻度侧脑室扩张的孕妇作为观察组，选取同时期产前超声诊断52例非胎儿轻度侧脑室扩张的孕妇作为对照组，比较两组孕妇各孕周胎儿侧脑室宽度、围产结局和新生儿发育情况。结果观察组孕妇孕20～24w、孕28～30w、孕32～35w胎儿脑室宽度较对照组胎儿明显增宽，观察组孕妇分娩率为80.77%，10例产妇引产；而对照组孕妇分娩率100%。观察组新生儿6例发育异常，对照组新生儿100.00%发育正常，差异均具有统计学意义（P＜0.05）。超声检查为诊断胎儿轻度侧脑室扩张有效手段，为孕期保健、遗传咨询提供有力的依据，值得在临床上进一步推广应用。
作者：房芳 刊期： 2016年第06期
选取我院2014年1月～2015年1月收治的87急腹症术后早期肠梗阻患者，随机分为对照组43例和观察组44例。对照组患者采用西药治疗，观察组患者采用中药治疗，对比两组患者的治疗效果。观察组治疗有效率为95.45%，对照组治疗有效率为79.07%，观察组治疗有效率明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。对急腹症术后早期肠梗阻患者采用中药治疗可有效提高治疗效果，促进患者预后，值得临床推广应用。
作者：郝固磊 刊期： 2016年第06期
将我院收治的100例绝经期取环患者随机分为对照组和试验组各50例。对照组患者采用的取环方法为常规取环钩进行取环，试验组患者采用的取环方法为米索前列醇结合取环钳进行取环，观察取环效果。结果对照组患者的子宫软化良好率是72%，试验组患者的软化良好率是92%；对照组的取环成功率是90%，试验组的取环成功率是100%；试验组患者的疼痛评分低于对照组。对于绝经期取环的患者采用米索前列醇结合取环钳进行取环的效果良好，可以在临床上进行广泛推广。
作者：金士杰；李存肖；陶秀坤；谭志云 刊期： 2016年第06期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
