粟冬辉
选取2014年2月～2015年2月我院收治的78例2型糖尿病患者。将患者随机分为观察组和对照组各39例。观察组患者采用地特胰岛素联合门冬胰岛素对其进行治疗，对照组患者采用甘精胰岛素联合门冬胰岛素对其进行治疗。两组患者均治疗3个月，观察并比较两组的治疗效果和安全性。结果观察组的各项血糖观察指标明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者的平均体重增加量明显低于对照组患者，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者的低血糖发生率为7.7%，对照组患者的低血糖发生率为25.6%，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。地特胰岛素和甘精胰岛素联合门冬胰岛素治疗2型糖尿病都能对血糖指数起到良好的控制作用，而地特胰岛素联合门冬胰岛素的效果相对来说更好，地特胰岛素则能更有效地控制患者体重的增加并降低患者低血糖发生率。
作者：段春艳 刊期： 2016年第06期
目的：探讨超声引导与常规臂丛神经阻滞用于肥胖患者上肢手术临床疗效差异。方法选取我院近年来收治行上肢手术肥胖患者70例，采用随机数字表法分为A组和B组各35例。 A组采用常规臂丛神经阻滞，B组采用超声引导下臂丛神经阻滞麻醉。比较两组患者麻醉效果，操作时间及术后并发症发生率等。结果 B组患者麻醉效果显著优于A组，差异有统计学意义（P＜0.05）；B组患者操作时间显著短于A组，差异有统计学意义（P＜0.05）；B组患者术后并发症发生率显著低于A组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论与常规臂丛神经阻滞相比，超声引导臂丛神经阻滞用于肥胖患者上肢手术可有效提高麻醉效果，缩短操作时间，并有助于降低术后并发症发生风险。
作者：刘春鸣；帅培玉；彭佼；黄梦蝶；丁敏；白静 刊期： 2016年第06期
选取我院2013年4月～2015年2月收治的240例退行性膝骨关节病患者。随机分为对照组和治疗组各120例。对照组单纯采用常规西医方案进行治疗，治疗组在对照组的治疗基础上加用中医疗法联合进行治疗。观察及对比两组患者的临床治疗效果。结果与治疗前相比，两组患者治疗后的各项WOMAC评分与总分均有明显降低(P＜0.05)。治疗组患者治疗后的各项WOMAC评分与总分均明显低于对照组(P＜0.05)。对退行性膝骨关节病患者采用中西医结合方案进行治疗疗效显著，值得临床推广。
作者：胡军明 刊期： 2016年第06期
选择2013年5月～2015年1月于我院消化内科就医的溃疡性结肠炎患者82例，按照治疗方法不同分为治疗组和对照组。对照组患者采用5-氨基水杨酸治疗，治疗组患者采用奥曲肽联合5-氨基水杨酸进行治疗。比较两组患者乳果糖-甘露醇吸收比、血清内毒素等肠黏膜通透性相关指标以及临床疗效。两组患者临床疗效具有显著差异（P＜0.05）；治疗组患者乳果糖-甘露醇吸收比、血清内毒素以及TNF-α水平改善情况较对照组患者更加显著，存在统计学差异（P＜0.05）。奥曲肽能够有效抑制溃疡性结肠炎炎性反应并改善肠黏膜通透性，具有积极的治疗保护作用。
作者：陈智伟；梁焯仪；梁焯平 刊期： 2016年第06期
选取2014年3月～2015年5月于我院分娩的200例产妇。随机分为对照组和观察组各100例。对照组行常规产后母乳喂养指导；观察组在此基础上行乳房穴位按摩。记录比较两组产后3d乳房胀痛程度、开始泌乳时间及产后72h泌乳量。结果观察组产妇产后3d乳房胀痛程度较对照组相比，显著减轻（P＜0.01）；观察组开始泌乳时间12.63±6.14h，显著早于对照组（P＜0.01）；且观察组产后72h泌乳量明显多于对照组（P＜0.01）。产妇产后乳房穴位按摩可有效减轻乳房胀痛，还可促进乳汁提早分泌并及时排出，对母乳喂养更有利，且方法简单易行，值得推广。
作者：王志宜 刊期： 2016年第06期
选取2012年12月～2014年12月我院门诊部收治的200例排卵障碍性不孕症患者，按入院时间以数字随机法将患者分为治疗组和对照组各100例。治疗组联合西药克罗米芬和中药育卵灵进行临床治疗，对照组则单纯给予西药克罗米芬进行治疗。比较两组不孕症患者的临床效果。结果在第一个疗程期结束后，治疗组的总有效率为80.0%，对照组为72.0%，两组比较无显著差异（P＞0.05）；在第二个疗程结束之后，治疗组的总有效率达到了96%，对照组则为80%，两组比较差异显著（P＜0.05）。对于排卵障碍性不孕症患者，采用西药克罗米芬和中药育卵灵进行联合治疗，能够有效的提高女性患者的排卵率与妊娠率，所以中西医结合疗法在治疗排卵障碍性不孕症方面具有很高的临床推广意义。
作者：王胜 刊期： 2016年第06期
从近年来在我院就诊的肝内外胆管结石患者中选取98例，所有患者均进行微创手术治疗，并根据护理方式的不同将选取的98例患者分为观察组与对照组，分别行优质护理及常规护理，对比其效果。采用不同方式进行护理干预后，两组术后疼痛程度比较差异性显著（P＜0.05)；且相对于对照组而言，观察组患者对护理服务的满意度更高（P＜0.05)。以优质护理模式对肝内外胆管结石微创手术患者进行干预效果显著，可推广应用。
作者：匡姣；谢小筠；张焕玲；钟瑞莹；戴映妃 刊期： 2016年第06期
目的：对比分析氨茶碱与多索茶碱在支气管哮喘治疗中的临床有效性。方法选取我院2012年1月～2014年1月收治的120例支气管哮喘患者，随机分为观察组和对照组各60例。观察组采用多索茶碱治疗，对照组采用氨茶碱治疗，比较两组患者临床症状及肺部功能改善情况。结果两组患者经治疗临床症状均有所好转，观察组治疗总有效率为86.7%，对照组治疗总有效率为73.3%，观察组治疗效果明显好于对照组；两组患者治疗前肺部功能指标情况无明显差别，治疗后，观察组指标情况明显好于对照组。结论多索茶碱临床治疗效果好于氨茶碱，可有效改善患者临床症状，促进肺部功能改善。
作者：胡业焕；谭海涛；曾佩敏；唐宇乐 刊期： 2016年第06期
选取53例急性呼吸窘迫综合征（ARDS）住院患者为研究对象，均给予呼吸机治疗，观察并记录患者治疗前以及治疗24h后的各项生命体征、治疗结局。结果（1）与治疗前相比，患者治疗后的PaO2、PaO2/FiO2均明显提升（P＜0.05），PaCO2、MBP、CVP、HR 均显著降低（P＜0.05）；（2）本组53例患者中，经呼吸机治疗后，存活47例，存活率为88.68%；死亡6例，死亡率为11.32%。在急性呼吸窘迫患者中，采用呼吸机治疗，效果良好，死亡率低，具有较高的临床应用和推广价值。
作者：赵晓娜 刊期： 2016年第06期
选取2013年1月～2015年5月我院收治的132例AECOPD合并呼吸衰竭病例。随机分为对照组和试验组各66例。对照组接受抗炎、持续吸氧及营养支持等常规治疗，试验组在接受常规治疗的同时另辅以无创呼吸机治疗。观察比较两组临床疗效。结果试验组总有效率90.91%，明显高于对照组的77.27%，差异具有统计学意义（P＜0.05）；试验组治疗后心率及呼吸频率、血气分析指标改善情况均优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；试验组平均住院时间为12.20±2.36d，明显少于对照组的16.50±3.15d，差异具有统计学意义（P＜0.05）。采用无创呼吸机治疗AECOPD合并呼吸衰竭，临床疗效确切，值得广泛推广。
作者：陈晓曦；田杰 刊期： 2016年第06期
将在我院接收治疗的97例腹股沟疝患儿按入院编号，以数字随机分组法进行分组，观察组50例患儿行小切口手术治疗，对照组47例患儿行传统疝囊高位结扎手术治疗，对比两组治疗效果。结果与对照组相比，观察组患儿总有效率为98.0%，远高于对照组的65.7%，组间差异明显，具有统计学意义，P＜0.05；观察组患儿手术时间、下床活动时间、住院时间、VAS评分（视觉模拟评分法）、并发症发生率分别为67.81±10.54、1.12±0.11、4.17±1.94、1.04±0.07、4.0%，远优于对照组患儿112.01±19.46、4.01±1.79、10.52±4.16、3.72±0.51、17.0%，差异显著，具有统计学意义，P＜0.05。对小儿腹股沟疝行小切口治疗具有手术时间短、恢复快、创口小等优点，能减少相关并发症的发生。
作者：谢佛良 刊期： 2016年第06期
选取2005年1月～2014年1月我站收治的58例慢性盆腔炎妇科炎症患者。全部采用中医结合治疗。结果58例患者症状明显改善的11例，较明显改善的35例，改善不明显的12例，总有效率约为79.3%。中西医结合治疗妇科慢性盆腔炎的是一种较有效的治疗方法，值得基层医院推广。
作者：郑重真 刊期： 2016年第06期
观察围产期心理健康护理对产妇产后抑郁症状的干预作用。将868例产妇随机分为观察组和对照组，分别采用护理干预和常规护理，观察产后抑郁症的发生情况。产后1个月后，观察组产后抑郁症发生率（2.5%）明显低于对照组（11.8%)，P＜0.05。围产期心理护理干预能够降低产后抑郁症的发生率，可保持孕产妇产后良好的心理状态，促进产妇产后身体机能恢复。
作者：刘贵霞 刊期： 2016年第06期
随机抽取收治的肺癌患者80例作为研究对象，所有患者均接受化疗，采用问卷调查的方式分别对患者化疗前、中、后不同阶段的应对方式、生活质量进行调查、描述和比较，并对其进行相关性分析。肺癌化疗患者在化疗不同阶段的应对方式无统计学差异（P＞0.05），但在化疗前、中、后，患者的总生活质量及其功能维度均显著下降，差异均有统计学意义（P＜0.05）。不同化疗阶段肺癌患者在应对方式与生活质量上的相关性表现在：积极应对方式与患者不同维度与生活质量呈正相关，消极应对方式的患者则正好相反。肺癌患者的应对方式不同，会对其生活质量产生影响，在化疗的不同阶段，给予积极的应对方式对促进治疗的顺利进行，改善预后都有重要意义。
作者：谢春荣；林尤恩；王晓芬 刊期： 2016年第06期
选择在我院进行治疗的抑郁症患者60例，所有患者的收治时间均在2014年2月～2015年3月。给予60例抑郁症患者舍曲林与氯硝西泮联合治疗，并在治疗前后采用汉密尔顿抑郁量表对60例抑郁症患者进行评分，并记录60例抑郁症患者在治疗期间的不良反应。（1）在治疗1w后，60例抑郁症患者的汉密尔顿抑郁量表评分为21.29±4.38分，明显低于治疗前的汉密尔顿抑郁量表评分28.45±3.14分，差异存在统计学意义（P＜0.05）；在治疗第2、4w汉密尔顿抑郁量表评分分别为15.24±3.35分、9.61±3.58分，随着治疗时间的延长，汉密尔顿抑郁量表评分在不断降低，各组间均存在统计学意义（P＜0.05）；60例患者中，有4例患者发生不良反应，不良反应发生率为6.67%。舍曲林与氯硝西泮联合治疗抑郁症起效快，不良反应较少，安全性高，应大力推荐临床应用。
作者：毕斌 刊期： 2016年第06期
选取在我院进行全麻俯卧位手术的800例患者，随机分为对照组和观察组各400例。对照组采用传统化护理，观察组在常规护理的基础上，给予精细化护理干预。比较两组患者在观察期内的护理效果以及护理满意度和患者的情绪状况。结果观察组医生满意度、患者满意度均显著高于对照组，焦虑情绪出现比例显著少于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。在全麻俯卧位手术中采用精细化护理能够有效改善患者预后效果，值得推广应用。
作者：陈俊 刊期： 2016年第06期
选择2014年1月～2015年1月期间在我院进行剖宫产手术的100例产妇。随机分为观察组和对照组各50例。对照组产妇采用针内针单纯腰麻进行术前麻醉，观察组产妇采用腰硬联合麻醉进行术前麻醉，观察分析2组产妇的麻醉有关指标，不良反应发生情况。结果2组产妇的麻醉起效时间、术后VAS评分等麻醉指标差异不具有统计学意义（P＞0.05），2组产妇术后的寒颤、呕吐、低血压等不良反应的发生情况差异具有统计学意义（P＜0.05）。针内针单纯腰麻和腰硬联合麻醉在剖宫产术中的麻醉起效时间等麻醉效果水平相当，差异在于2种麻醉方式的术后不良反应发生情况，剖宫产术前需要综合考虑患者的具体情况进行选择。
作者：李蒙 刊期： 2016年第06期
目的：分析归脾合剂联合利可君在肿瘤化疗后白细胞下降治疗中的临床应用效果。方法选取我院2013年3月～2015年4月收治的146例肿瘤化疗后白细胞下降患者。随机分为观察组和对照组各73例。对照组采用利可君进行治疗,观察组采用脾合剂联合利可君进行治疗。观察对比两组治疗2w后疗效及白细胞计数改善情况。结果经治疗2w后观察组总有效率为82.2%,对照组总有效率为69.9%,两组比较差异显著（P＜0.05）。经治疗2w后观察组白细胞计数为4.73±1.42×109/L,对照组为3.15±1.47×109/L,两组均较治疗前有所改善,观察组改善情况显著优于对照组,两组比较差异显著（P＜0.05）。结论归脾合剂联合利可君在肿瘤化疗后白细胞下降治疗中疗效确切，值得在临床治疗肿瘤化疗后白细胞下降中广泛应用。
作者：黄小华；陈文潇 刊期： 2016年第06期
目的：分析研究血清降钙素原(PCT)与C反应蛋白(CRP)检测在肺部感染性疾病诊断中的临床应用价值。方法选取2013年1月～2014年12月我院收治的90例肺部感染性疾病患者，根据病原学结果，其中细菌感染组48例，非细菌感染组42例（真菌感染20例、病毒感染22例），选取同期在我院就诊的健康体检者50例设立为对照组。对比细菌感染组与非细菌感染组之间以及两组与对照组之间PCT与CRP水平的差异。比较组间PCT检测、CRP检测和联合检测的阳性率；并对细菌感染组PCT检测、CRP检测和联合检测的阳性率进行比较。结果三组治疗前的血清PCT和CRP水平差异有统计学意义(P＜0.05)，细菌感染组血清PCT与CRP水平显著高于非细菌感染组患者与健康对照组检测者，均差异有统计学意义(P＜0.05)。治疗后细菌感染组患者的PCT与CRP水平较治疗前显著下降，差异有统计学意义(P＜0.05)；治疗后非细菌感染组患者的PCT与CRP水平较治疗前无显著差别，差异无统计学意义(P＞0.05)；结果显示，细菌感染组PCT、CRP检测和联合检测阳性率均高于非细菌感染组(P＜0.05)，细菌感染组联合检测阳性率均PCT、CRP单组检测，差异均有统计学意义(P＜0.05)。结论血清PCT与CRP检测与肺部细菌性感染密切相关，联合检测血清PCT与CRP水平能显著提高肺部疾病的诊断与鉴别诊断的可靠性，可明确指导肺部感染性疾病患者选择合理的抗菌药物展开治疗，值得临床推广应用。
作者：刘丽娥；陈和勇 刊期： 2016年第06期
选取2013年3月～2015年2月于我院行输卵管切除手术治疗的宫外孕患者34例作为观察组，另选取同期来院进行妇科检查的健康志愿者34例为对照组，比较两组卵巢储备功能的有关指标。观察组术后3个月的FSH与LH分别为7.93±2.35、8.14±2.84U/L，较对照组有显著提升，且E2下降明显，各项指标的组间差异具统计学意义（t=10.42，11.21，10.83；P＜0.05）。宫外孕患者接受输卵管切除术治疗后，其卵巢储备功能会受到一定程度影响，临床上针对有生育需求的女性应慎重使用，尽量选用保守治疗。
作者：刘华；杨云；伍世端；胡芳慧；刘婷婷 刊期： 2016年第06期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
