刘春鸣；帅培玉；彭佼；黄梦蝶；丁敏；白静
88例在我院分娩的单胎足月新生儿，根据是否存在新生儿窒息将其分为观察组和对照组各44例。测定并比较两组新生儿脐动脉血气分析指标。结果观察组新生儿的pH、PaO2、BE等水平均较对照组显著更低，PaCO2水平则较对照组显著更高，差异有统计学意义（P＜0.05）；重度窒息新生儿的pH、PaO2、BE等水平均较轻度窒息新生儿显著更低，PaCO2水平则较轻度窒息新生儿显著更高，差异有统计学意义（P＜0.05）。将脐动脉血气分析应用于新生儿窒息的诊断中可有效弥补单纯Apgar评分的不足，对新生儿窒息早期诊断与预后判断具十分积极的意义，保证新生儿的生命安全与生活质量。
作者：张颖芳 刊期： 2016年第06期
选取2012年12月～2014年12月我院门诊部收治的200例排卵障碍性不孕症患者，按入院时间以数字随机法将患者分为治疗组和对照组各100例。治疗组联合西药克罗米芬和中药育卵灵进行临床治疗，对照组则单纯给予西药克罗米芬进行治疗。比较两组不孕症患者的临床效果。结果在第一个疗程期结束后，治疗组的总有效率为80.0%，对照组为72.0%，两组比较无显著差异（P＞0.05）；在第二个疗程结束之后，治疗组的总有效率达到了96%，对照组则为80%，两组比较差异显著（P＜0.05）。对于排卵障碍性不孕症患者，采用西药克罗米芬和中药育卵灵进行联合治疗，能够有效的提高女性患者的排卵率与妊娠率，所以中西医结合疗法在治疗排卵障碍性不孕症方面具有很高的临床推广意义。
作者：王胜 刊期： 2016年第06期
选择本院2012年9月～2015年2月接收的84例新生儿呼吸窘迫综合征患儿，采取随机表数字法将其分成观察组和对照组各42例，其中对照组采取常规机械通气进行治疗，观察组采取CPAP治疗，对比分析两组患儿血气指标、并发症发生率。经过一段时间的治疗，观察组患儿PaO2和pH值明显比对照组高，PaCO2显著低于对照组，组间数据对比差异显著，P均＜0.05；观察组并发症发生率（9.52%）明显比对照组（28.57%）少，差异显著具有统计学意义（P＜0.05）。采用CPAP治疗新生儿呼吸窘迫综合征，能使患儿症状表现和血气得到显著的改善，且并发症少，在临床中具有应用价值和推广价值。
作者：周丽萍；孙华英 刊期： 2016年第06期
目的：对比分析氨茶碱与多索茶碱在支气管哮喘治疗中的临床有效性。方法选取我院2012年1月～2014年1月收治的120例支气管哮喘患者，随机分为观察组和对照组各60例。观察组采用多索茶碱治疗，对照组采用氨茶碱治疗，比较两组患者临床症状及肺部功能改善情况。结果两组患者经治疗临床症状均有所好转，观察组治疗总有效率为86.7%，对照组治疗总有效率为73.3%，观察组治疗效果明显好于对照组；两组患者治疗前肺部功能指标情况无明显差别，治疗后，观察组指标情况明显好于对照组。结论多索茶碱临床治疗效果好于氨茶碱，可有效改善患者临床症状，促进肺部功能改善。
作者：胡业焕；谭海涛；曾佩敏；唐宇乐 刊期： 2016年第06期
将我院收治的100例绝经期取环患者随机分为对照组和试验组各50例。对照组患者采用的取环方法为常规取环钩进行取环，试验组患者采用的取环方法为米索前列醇结合取环钳进行取环，观察取环效果。结果对照组患者的子宫软化良好率是72%，试验组患者的软化良好率是92%；对照组的取环成功率是90%，试验组的取环成功率是100%；试验组患者的疼痛评分低于对照组。对于绝经期取环的患者采用米索前列醇结合取环钳进行取环的效果良好，可以在临床上进行广泛推广。
作者：金士杰；李存肖；陶秀坤；谭志云 刊期： 2016年第06期
选择2014年1月～2015年1月期间在我院进行剖宫产手术的100例产妇。随机分为观察组和对照组各50例。对照组产妇采用针内针单纯腰麻进行术前麻醉，观察组产妇采用腰硬联合麻醉进行术前麻醉，观察分析2组产妇的麻醉有关指标，不良反应发生情况。结果2组产妇的麻醉起效时间、术后VAS评分等麻醉指标差异不具有统计学意义（P＞0.05），2组产妇术后的寒颤、呕吐、低血压等不良反应的发生情况差异具有统计学意义（P＜0.05）。针内针单纯腰麻和腰硬联合麻醉在剖宫产术中的麻醉起效时间等麻醉效果水平相当，差异在于2种麻醉方式的术后不良反应发生情况，剖宫产术前需要综合考虑患者的具体情况进行选择。
作者：李蒙 刊期： 2016年第06期
选取2013年2月～2015年2月我院收治的108例非淋菌性宫颈炎患者。随机分为对照组和观察组各54例。对照组给予盐酸环丙沙星栓治疗，观察组在对照组的基础上，再给予阿奇霉素治疗，对比分析两组的治疗效果。结果观察组的治疗总有效率明显高于对照组，并且相比较对照组而言，观察组出现不良反应的几率较低，对比有统计学意义（P＜0.05）。临床上运用抗生素治疗非淋菌性宫颈炎疾病，不仅不良反应小、起效快、安全性高，在一定程度上还能提高治疗效果，使患者的预后生活质量得到改善，值得推广应用，适合临床推广使用。
作者：汪莉；杨兆林；陈茵 刊期： 2016年第06期
选取2013年3月～2015年3月我院收治的80例糖尿病患者，分为对照组和观察组各40例。对照组患者接受多次皮下注射胰岛素的方式进行治疗，观察组患者接受胰岛素泵注射的方式进行治疗，比较两组患者胰岛素的平均用量、血糖达标时间以及低血糖发生率。结果观察组患者的胰岛素平均用量为0.62±0.14U/（kg·d）、血糖达标时间4.12±1.37h，均少于对照组患者的0.95±0.23U/（kg·d）、9.31±2.16h，差异较大，具有统计学意义（P＜0.05)；观察组低血糖发生率7.50%，低于对照组的27.50%，两组患者的低血糖发生率比较有明显差异，有统计学意义（P＜0.05)。胰岛素泵在糖尿病治疗中，能有效控制患者的血糖，降低低血糖发生率，效果明显，值得推广使用。
作者：齐思明 刊期： 2016年第06期
选取我院2014年3月～2015年3月收治的92例高血压性脑出血患者，运用随机数字表法随机分为对照组和观察组46例。对照组患者采用开颅手术治疗，观察组患者采用微创手术治疗，对两组患者临床治疗效果作比较分析。观察组患者治疗总有效率为91.30%，高于对照组的71.74%；治疗后，观察组患者SSS评分低于对照组（P＜0.05）。结论微创手术用于高血压性脑出血治疗效果好，且该手术具有创伤小、并发症少、术后恢复快、定位准确、疗效显著等特点，可明显改善临床症状，减轻患者痛苦，提升患者生活质量，值得临床推广应用。
作者：李实 刊期： 2016年第06期
选取收治的老年脑梗死患者160例，分为对照组与研究组，对照组给予常规护理，研究组在对照组基础上给予护理干预，分别对两组进行抑郁自评量表（SDS）及焦虑自评量表（SAS）进行评分，并对两组康复护理依从性进行比较。两组护理后SDS与SAS均比护理前明显改善，研究组明显优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），研究组依从性较好占85%，对照组为61.25%，两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。对老年脑梗死患者实行早期护理干预，可以有效降低负性情绪，提高康复护理依从性，促进患者的康复，值得临床推广应用。
作者：刘斌 刊期： 2016年第06期
将64例肱骨外科颈骨折患者分为观察组和对照组，分别采用手法复位夹板外固定和切开复位内固定，对疗效和体会进行观察和分析。两组愈合时间、总有效率和Constant评分比较，无显著差异（P＞0.05）；并发症、治疗费用和患者满意度比较，差异显著具有统计学意义（P＜0.05）。采用手法复位夹板外固定治疗肱骨外科颈骨折，具有痛苦小、愈合快、并发症少、肩关节功能恢复良好、治疗费用低等优点，易于患者接受，是一种较理想的临床治疗方法。
作者：潘仲 刊期： 2016年第06期
选取2014年3月～2015年5月于我院分娩的200例产妇。随机分为对照组和观察组各100例。对照组行常规产后母乳喂养指导；观察组在此基础上行乳房穴位按摩。记录比较两组产后3d乳房胀痛程度、开始泌乳时间及产后72h泌乳量。结果观察组产妇产后3d乳房胀痛程度较对照组相比，显著减轻（P＜0.01）；观察组开始泌乳时间12.63±6.14h，显著早于对照组（P＜0.01）；且观察组产后72h泌乳量明显多于对照组（P＜0.01）。产妇产后乳房穴位按摩可有效减轻乳房胀痛，还可促进乳汁提早分泌并及时排出，对母乳喂养更有利，且方法简单易行，值得推广。
作者：王志宜 刊期： 2016年第06期
目的：研究分析限制性液体复苏治疗重症胸部创伤合并创伤失血性休克的临床效果。方法选取2013年2月～2015年2月我院收治的96例重症胸部创伤合并创伤失血性休克患者，随机分为对照组和观察组各48例。对照组采用常规液体复苏治疗，观察组采用限制性液体复苏治疗，对比两组治疗情况、并发症发生率和病死率情况。结果观察组输液量、复苏起始时间显著少于对照组，差异显著（P＜0.05）；观察组胶体液量显著高于对照组，差异显著（P＜0.05）；观察组并发症发生率和病死率显著低于对照组，差异显著（P＜0.05）。结论限制性液体复苏治疗重症胸部创伤合并创伤失血性休克疗效确切，能够显著提高临床治疗效果，值得推广。
作者：贺永明 刊期： 2016年第06期
选取2013年3月～2015年2月于我院行输卵管切除手术治疗的宫外孕患者34例作为观察组，另选取同期来院进行妇科检查的健康志愿者34例为对照组，比较两组卵巢储备功能的有关指标。观察组术后3个月的FSH与LH分别为7.93±2.35、8.14±2.84U/L，较对照组有显著提升，且E2下降明显，各项指标的组间差异具统计学意义（t=10.42，11.21，10.83；P＜0.05）。宫外孕患者接受输卵管切除术治疗后，其卵巢储备功能会受到一定程度影响，临床上针对有生育需求的女性应慎重使用，尽量选用保守治疗。
作者：刘华；杨云；伍世端；胡芳慧；刘婷婷 刊期： 2016年第06期
目的：探讨超声引导与常规臂丛神经阻滞用于肥胖患者上肢手术临床疗效差异。方法选取我院近年来收治行上肢手术肥胖患者70例，采用随机数字表法分为A组和B组各35例。 A组采用常规臂丛神经阻滞，B组采用超声引导下臂丛神经阻滞麻醉。比较两组患者麻醉效果，操作时间及术后并发症发生率等。结果 B组患者麻醉效果显著优于A组，差异有统计学意义（P＜0.05）；B组患者操作时间显著短于A组，差异有统计学意义（P＜0.05）；B组患者术后并发症发生率显著低于A组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论与常规臂丛神经阻滞相比，超声引导臂丛神经阻滞用于肥胖患者上肢手术可有效提高麻醉效果，缩短操作时间，并有助于降低术后并发症发生风险。
作者：刘春鸣；帅培玉；彭佼；黄梦蝶；丁敏；白静 刊期： 2016年第06期
选取2013年11月～2015年8月在我院住院治疗的57例慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者，随机分为对照组28例和观察组29例。两组患者均采用解痉、祛痰、平喘、抗感染等对症治疗，观察组患者在此基础上给予盐酸氨溴索注射液治疗，观察两组患者的临床治疗效果及不良反应发生情况。结果观察组的临床治疗显效率为41.37%，总有效率为89.66%，对照组的临床治疗显效率为28.57%，总有效率为75%，观察组的临床疗效显著高于对照组（P＜0.05），观察组仅1例患者出现轻微的腹泻。盐酸氨溴索注射液可以快速的溶解黏痰，帮助患者化痰止咳，通畅呼吸道，缓解临床各项症状，有效的提高了临床治疗总有效率，提高临床治疗水平。
作者：陈婉华；周伟成 刊期： 2016年第06期
以流式细胞术检测我院42例肝硬化并发SBP患者（A组）及49例健康体检者（B组）Th17、Treg水平。 A组的DBIL、TBIL、AST、ALT分别为22.61±6.85μmol/L、23.58±7.16μmol/L、132.36±42.58U/L、258.26±71.26U/L，较B组15.58±2.36μmol/L、17.25±4.20μmol/L、14.25±4.79U/L、16.35±3.85U/L明显升高，对比差异显著（P＜0.05）；A组Treg、Th17频数分别为7.11±2.42%、0.26±0.02%，显著高于B 组5.79±1.25%、0.13±0.03%，Treg/Th17为54.92±22.38与 B 组（76.58±26.02）比较显著较低（P＜0.05）。肝硬化并发SBP患者Th17、Treg细胞均异常升高，Th17/Treg失衡可能参与其病理改变。
作者：彭贺新；梅毅；宋洋；张茹 刊期： 2016年第06期
选取我院2014年5月～2015年5月84例胃镜检查术治疗的老年患者。随机分为对照组和观察组各42例，对照组给予丙泊酚麻醉，观察组联合给予右美托咪定和丙泊酚麻醉，比较两组镇静效果和不良反应情况。结果观察组Ramsay评分3.6±0.2分，显著优于对照组5.0±0.5分，不良反应发生率为16.7%（7/42），显著低于对照组的38.1%（16/42），差异均具有统计学意义（P＜0.05）。右美托咪定和丙泊酚联合应用于老年胃镜检查术患者镇静效果好且安全性高。
作者：许晓梦；阮骆阳；梁大顺；杨作天；高端 刊期： 2016年第06期
选取2014年2月～2015年2月在我院接受鼻塞持续气道正压通气治疗的40例呼吸衰竭新生儿作为观察组，另随机选取同时期在我院接受常频机械通气治疗的40例呼吸衰竭新生儿作为对照组，对比两组治疗前后的血气分析结果。结果治疗前，两组的PaO2、PaCO2和pH值差异均较小（P＞0.05）。治疗后，观察组的PaO2、PaCO2和pH值均优于对照组，且差异均较大（P＜0.05）。与常频机械通气相比，鼻塞持续气道正压通气治疗新生儿呼吸衰竭的效果更为显著，能有效改善患儿的血气分析结果，值得推广。
作者：罗红志 刊期： 2016年第06期
目的：探讨弹性钢板结合重建钢板在髋臼后壁粉碎性骨折中的应用。方法选取2012年1月～2014年5月我院收治的45例髋臼后壁粉碎性骨折。采用侧卧位 Kocher-Langenbeck入路，开放复位髋臼重建接骨板结合弹性钢板固定，治疗髋臼后壁粉碎性骨折。结果骨折复位情况按Matta评定标准，优28例，良9例，可6例，差2例，优良率为82.2%。32例患者术后1年获得随访，患髋关节功能优24例，良3例，可3例，差2例，优良率为84.4%。术后早期并发症：坐骨神经损伤1例，下肢深静脉血栓形成5例；晚期并发症：异位骨化3例，股骨头坏死1例，髋关节创伤性关节炎3例。结论对于髋臼后壁粉碎性骨折，重建钢板可固定主要骨块，弹性钢板可增加内固定的覆盖面，对于细小骨折特别靠近关节盂唇的骨折块可起到很好的固定作用，两者结合能提供完善而牢固的固定，能满足早期功能锻炼的要求，值得临床推广。
作者：胡永波 刊期： 2016年第06期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
