彭媛；贾洪亮
对我院2013年10月～2014年9月98例住院分娩的疤痕子宫再次剖宫产产妇与105例非疤痕子宫剖宫产产妇进行回顾性对比分析。结果疤痕子宫是试验组产妇进行剖宫产的首要原因，其次分别是胎儿窘迫（12.24%）、臀位（11.22%）、前置胎盘（9.18%）、社会因素（6.12%）；对照组孕妇剖宫产原因构成前五位：社会因素（50.48%）、胎儿窘迫（13.33%）、产程异常（10.48%）、脐带绕颈（9.52%）、臀位（6.67%）；试验组产妇的手术中出血量、手术时间、产后出血率、盆腹腔粘连率、前置胎盘率、胎盘植入发生率及子宫破裂率均高于对照组产妇，差异具有统计学意义（P＜0.05）。疤痕子宫再次剖宫产的并发症及危险均明显较非疤痕子宫高，应严格控制无临床医学指征的剖宫产率，降低疤痕子宫再次剖宫产。
作者：费玲 刊期： 2016年第06期
选取2014年3月～2015年5月于我院分娩的200例产妇。随机分为对照组和观察组各100例。对照组行常规产后母乳喂养指导；观察组在此基础上行乳房穴位按摩。记录比较两组产后3d乳房胀痛程度、开始泌乳时间及产后72h泌乳量。结果观察组产妇产后3d乳房胀痛程度较对照组相比，显著减轻（P＜0.01）；观察组开始泌乳时间12.63±6.14h，显著早于对照组（P＜0.01）；且观察组产后72h泌乳量明显多于对照组（P＜0.01）。产妇产后乳房穴位按摩可有效减轻乳房胀痛，还可促进乳汁提早分泌并及时排出，对母乳喂养更有利，且方法简单易行，值得推广。
作者：王志宜 刊期： 2016年第06期
选取2014年6月～2015年6月我院收治的162例2型糖尿病患者，按随机数字表法分为观察组和对照组各81例。对照组患者采取自行控制饮食的方式，而观察组患者予以个性化营养治疗。然后对两组患者治疗后的血糖、血压等指标进行观察与比较。结果观察组患者治疗后的空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红白蛋比对照组治疗后低，存在显著性差异，有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者治疗后的甘油三酯、总胆固醇、收缩压、舒张压等指标低于对照组治疗后，差异存在统计学意义（P＜0.05）。对2型糖尿病患者予以个性化营养治疗，可有效控制血糖、血压以及血脂，对病情的控制具有重大意义。
作者：黄秋芬；刘新芸；夏晓英；钟伟荣 刊期： 2016年第06期
目的：分析急性髓系白血病（AML）患者异基因造血干细胞移植（Allo-HSCT）时预防应用伊曲康唑防治侵袭性真菌感染（IFI）的效果。方法选取我院2011年10月～2014年9月异基因造血肝细胞移植时采用伊曲康唑序贯处理预防IFI的52例急性髓系白血病患者作为观察组，并选取2004年7月～2007年5月我院于Allo-HSCT前予口服氟康唑片预防真菌感染的20例接受Allo-HSCT的急性髓系白血病患者作为对照组，评价伊曲康唑序贯方案在预防急性髓系白血病患者作异基因早干细胞移植时发生IFI的应用价值。结果观察组IFI发生率为5.8%，明显低于对照组的30.0%，两组对比差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组180d总生存率为88.5%，对照组180d总生存率为70.0%，两组总生存率对比差异无统计学意义（P＞0.05）；观察组毒副反应发生率为34.6%，对照组毒副反应发生率为40.0%，两组毒副反应发生率对比差异无统计学意义（P＞0.05）；对照组真菌感染相关死亡率为16.7%，观察组无1例死于真菌感染，两组真菌感染死亡率对比差异有统计学意义（P＜0.05）。结论在进行Allo-HSCT的AML患者中采用伊曲康唑作IFI二级预防，可降低患者IFI发生率，降低真菌感染相关死亡率，优化患者生存质量。
作者：黎伟超；许晓军 刊期： 2016年第06期
采集高血压脑出血患者140例，随机分为试验组和对照组各70例，对照组采用常规内科护理进行院内护理，试验组采用针对性护理干预。观察两组并发症及患者满意度情况。同时对所有患者资料进行系统性回顾分析，将两组患者按预后情况分为预后良好组100例，预后不良组40例，对影响的预后因素进行探究。试验组并发症发生率、患者满意度优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。患者年龄、意识障碍、脑疝、破入脑室、D-二聚体等因素与预后有关，差异具有统计学意义（P＜0.05）。患者年龄、意识障碍、脑疝、破入脑室、D-二聚体等因素与预后有关，并且针对性的护理措施有助于减少并发症的发生，提高患者满意度情况，改善医患关系，值得临床推广。
作者：梁红莲 刊期： 2016年第06期
对188例I、Ⅱ期矽肺患者用力肺活量（FVC）、一秒用力呼气量（FEV1）、一秒用力呼气量占用力肺活量百分比（FEV1/FVC）、大通气量（MVV）、残气/肺总量比值（RV/TLC）等肺功能指标进行数据分析。随着矽肺临床分期的升高，部分肺功能指标测定值（FVC、FEV1、FEV1/FVC）均下降，I期和Ⅱ期相比，差异均有显著性，P＜0.05。而对I、Ⅱ期矽肺患者MVV、RV/TLC的测定比较，结果没有明显差异。在评估矽肺患者肺功能损伤的指标中，FVC、FEV1、FEV1/FVC，3项指标比较可靠。
作者：李礼；黄英；邓姗姗；吴育禄；徐枝磊；罗艳 刊期： 2016年第06期
选取我院2014年1月～2015年6月收治的86例需行全麻手术的老年患者作为观察对象，SASⅡ～Ⅲ级，按照入院顺序单双号法将其随机分为观察组和对照组各43例。观察组患者在全麻开始后15min开始泵入右美托咪定；对照组患者在全麻开始后则注入等量的生理盐水。分别观察(1)两组患者的心率、血压变化情况；(2)两组患者在手术过程中使用的麻醉剂量；(3)两组患者在术前1 d和术后6、12、24h的认知功能情况。观察组患者在手术过程中的心率、血压变化情况与对照组之间差异不大，组间差异不具有统计学意义（P＞0.05）；观察组患者在手术过程中使用芬太尼、丙泊酚剂量要明显少于对照组，组间差异对比明显，具有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者在术前1d的认知功能情况与对照组组差异不大（P＞0.05），在术后6、12、24h的认知功能评分上，观察组均要显著高于对照组，组间差异具有统计学意义（P＜0.05）。将右美托咪定应用在老年患者在手术中，能够有效减少患者术中使用的麻醉剂量，并且有益于减少麻醉对患者认知功能的损害，帮助患者在手术后更好地痊愈，具有较高的医学意义，值得临床推广。
作者：廖亿粦；林跃华；钟瑜婷 刊期： 2016年第06期
将2014年2月～2015年2月在我院就诊停用复方可待因口服溶液的患者168例作为调查对象，入选患者主要为在缓解咳嗽等情况下使用复方可待因口服溶液，通过调查复方可待因口服溶液分析患者服用后的成瘾倾向。长时间、连续服用可待因口服制剂后均表现出不同程度的成瘾倾向。长期连续的服用复方可待因口服溶液，存在不同程度的成瘾倾向，因此，医生要通过调查复方可待因口服溶液临床用药情况，合理使用药物，提高患者用药安全性，减少精神依赖性的发生。
作者：朱淑萍；曾艳；彭建平 刊期： 2016年第06期
目的：探讨股骨近端髓内钉治疗老年股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法选取84例老年股骨粗隆间骨折患者，随机分为观察组和对照组各42例。对照组采用动力髋螺钉（DHS)治疗，观察组采用股骨近端髓内钉(PFN)治疗，比较两组的疗效、手术时间、术中出血量、骨折愈合时间及术后并发症情况。结果观察组患者治疗效果的优良率为95.2%，明显高于对照组的73.8%，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者在手术时间、术中出血量及骨折愈合时间等方面明显少于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者的并发症发生率为7.1%，明显低于对照组的26.2%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论采用股骨近端髓内钉治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效更加显著，是一种安全有效的治疗方法，值得在临床上推广。
作者：陈进；马俊昌；陈思；熊树鸿 刊期： 2016年第06期
选取2013年12月～2014年12月痤疮患者100例，随机分为2组，对照组给予常规治疗，试验组在常规治疗基础上加以红蓝光治疗仪治疗，对比两组痤疮患者治疗的效果。试验组痤疮患者治疗效果优于对照组（P＜0.05），试验组痤疮患者不良反应与对照组相比无明显的差异（P＞0.05）。给予痤疮患者红蓝光治疗仪治疗，可以取得较好的临床效果，值得临床应用和推广。
作者：赖志权；郑东宏；李广珍 刊期： 2016年第06期
从近年来在我院就诊的肝内外胆管结石患者中选取98例，所有患者均进行微创手术治疗，并根据护理方式的不同将选取的98例患者分为观察组与对照组，分别行优质护理及常规护理，对比其效果。采用不同方式进行护理干预后，两组术后疼痛程度比较差异性显著（P＜0.05)；且相对于对照组而言，观察组患者对护理服务的满意度更高（P＜0.05)。以优质护理模式对肝内外胆管结石微创手术患者进行干预效果显著，可推广应用。
作者：匡姣；谢小筠；张焕玲；钟瑞莹；戴映妃 刊期： 2016年第06期
目的：探讨消化性溃疡并Hp感染发病状况及影响因素。方法选取2014年1月～2015年3月我院收治的176例消化性溃疡患者，根据是否合并Hp感染分为阳性组和阴性组。分析Hp感染发病状况与影响因素。结果不同溃疡类型患者中Hp感染情况比较差异无统计学意义（P＞0.05）。男性、年龄、吸烟、喝酒、个人卫生、暴饮暴食、喜辛辣食物、喜喝酸奶、既往史、家族史均为消化性溃疡合并Hp感染危险因素（P＜0.05）。年龄、喜辛辣食物、吸烟、喝酒、暴饮暴食、既往史、家族史为消化性溃疡合并Hp感染促进因素，喜喝酸奶、个人卫生习惯为保护因素。结论 Hp感染在不同类型溃疡中分布无特异性，年龄、喜辛辣食物、吸烟、喝酒、暴饮暴食、既往史、家族史可消化性溃疡并Hp感染危险因素，而喜喝酸奶、个人卫生习惯为保护因素。
作者：张国珍；赖育清；黄少琼；刘瑞玉 刊期： 2016年第06期
选取2013年10月～2014年11月在我院接受治疗的糖尿病患者，将其列为治疗组，并选择同一时期的健康体检者，将其列为对照组，使两组参加试验者早晨处于空腹状态的情况下进行检测，检测血清中三酰甘油（TG）含量、总胆固醇（TC）含量、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）含量以及高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）含量，对检测出的数据进行统计比较分析。治疗组患者血清中的TG、TC以及LDL-C水平都明显高于对照组，两组差异存在统计学意义（P＜0.05）；两组患者血清中的HDL-C含量差异无统计学意义（P＞0.05）；糖尿病患者和健康体检者血脂异常发生率分别为64.0%和11.2%，差异存在统计学意义（P＜0.05）。通过血脂检验，可有效掌握到糖尿病患者的病情，对糖尿病的治疗具有积极的意义。
作者：马军华 刊期： 2016年第06期
选取我院2014年3月～2015年3月收治的92例高血压性脑出血患者，运用随机数字表法随机分为对照组和观察组46例。对照组患者采用开颅手术治疗，观察组患者采用微创手术治疗，对两组患者临床治疗效果作比较分析。观察组患者治疗总有效率为91.30%，高于对照组的71.74%；治疗后，观察组患者SSS评分低于对照组（P＜0.05）。结论微创手术用于高血压性脑出血治疗效果好，且该手术具有创伤小、并发症少、术后恢复快、定位准确、疗效显著等特点，可明显改善临床症状，减轻患者痛苦，提升患者生活质量，值得临床推广应用。
作者：李实 刊期： 2016年第06期
选择2014年1月～2015年1月期间在我院进行剖宫产手术的100例产妇。随机分为观察组和对照组各50例。对照组产妇采用针内针单纯腰麻进行术前麻醉，观察组产妇采用腰硬联合麻醉进行术前麻醉，观察分析2组产妇的麻醉有关指标，不良反应发生情况。结果2组产妇的麻醉起效时间、术后VAS评分等麻醉指标差异不具有统计学意义（P＞0.05），2组产妇术后的寒颤、呕吐、低血压等不良反应的发生情况差异具有统计学意义（P＜0.05）。针内针单纯腰麻和腰硬联合麻醉在剖宫产术中的麻醉起效时间等麻醉效果水平相当，差异在于2种麻醉方式的术后不良反应发生情况，剖宫产术前需要综合考虑患者的具体情况进行选择。
作者：李蒙 刊期： 2016年第06期
选取2014年7月～2015年7月我院收治的100例足月新生儿黄疸患儿。均于我院接受蓝光照射治疗后按照治疗结果分为有效组68例和无效组32例，记录比较两组患儿出现黄疸时间、疗前黄疸指数、光疗时间及疗前Hct、HGB、TBIL水平，对比两组患儿采用持续光疗或间断光疗、联合用药或单纯光疗的比例，分析影响光疗效果的因素。结果有效组疗前Hct49.1±6.8%、HGB161.5±24.6g/L，与无效组37.6±9.4%、146.2±29.5g/L比较显著偏高，疗前黄疸指数（16.2±2.4mg/dl）与无效组（18.9±4.6mg/dl）比较显著偏低，差异均有统计学意义（P＜0.05）；有效组间接受断照射者69.1%、联合用药者92.7%显著高于无效组31.2%、12.5%，差异有统计学意义（P＜0.05）。影响新生儿黄疸蓝光照射疗效的影响因素可能有疗前黄疸指数、Hct、HGB水平及光疗方式。
作者：刘玉兰 刊期： 2016年第06期
将收治的100例脑梗死患者随机对照组和治疗组各50例，对照组采用常规护理，治疗组在常规护理的基础上加行为护理。采用Furl-Meyer评定法（FMA）评价两组治疗前后的运动功能，得分越高治疗效果越好，并比较两组治疗效果及满意度。对照组、治疗组总有效率分别为76%、94%，治疗组明显较好，差异具有统计学意义（P＜0.05）；治疗组FMA得分明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），治疗组护理满意度明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。脑梗死患者在常规护理基础上加用行为护理可以显著提高患者运动功能障碍康复效果，还可以取得较高的临床护理满意度，值得临床推广应用。
作者：王先荣；刘斌 刊期： 2016年第06期
目的：对比舍曲林合并喹硫平与单用舍曲林治疗强迫症的效果差异，探讨舍曲林合并喹硫平治疗强迫症的疗效与安全性。方法选取2013年7月～2015年7月间我院收治的60例强迫症患者。随机分为观察组和对照组各60例。观察组采用舍曲林合并喹硫平治疗，对照组单用舍曲林治疗。治疗结束后，对比分析两组患者在疗效、耶鲁-布朗强迫症量表（Y-BOCS）和汉密顿焦虑量表（HAMA）评分、不良反应方面的差异，以明确观察组治疗方案的作用和价值。结果观察组治疗总有效率为86.67%，对照组总有效率为60.00%，组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗前两组患者Y-BOCS评分与HAMA评分的组间比较差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗后两组评分均降低，观察组Y-BOCS评分与HAMA评分均小于对照组，组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组不良反应率10.00%，对照组不良反应率6.67%，组间比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论舍曲林合并喹硫平治疗强迫症有效率高、安全性好，可尝试推广应用。
作者：温雪仪；王育红；邓爱萍 刊期： 2016年第06期
选取我院2010年8月～2014年5月收治的58例后牙缺失拟行种植修复患者。58例患者均存在牙周炎，其中28例合并吸烟，即观察组，30例为非吸烟患者为对照组。观察组患者36颗种植体存留率83.33%（30/36）,对照组40颗种植体存留率为100.00%（40/40），观察组患者平均边缘骨吸收量为1.05±0.13mm，对照组为0.79±0.11mm，两组的存留率及骨吸收量均存在显著差异，具有统计学意义（P＜0.05）；负载1年后，观察组mPLI与对照组相比无明显差异（P＞0.05）；观察组患者mSBI与对照组相比具有显著差异（P＜0.05）。牙周炎合并吸烟的患者种植体边缘骨吸收明显，且更易发生牙周探针出血，因此，对于患有牙周炎并进行种植修复的吸烟患者，为了种植体的更好修复，应及早戒烟。
作者：邱睿；朱素娟；黎锐锋；朱琳琳 刊期： 2016年第06期
选取2012年2月～2013年2月我院收治的的56例新生儿肺炎合并心衰患者，将其随机分为观察组和对照组各28例。对照组采用镇定供氧、抗感染、止咳平喘、强心利尿等常规方法进行治疗；观察组在对照组基础上采用多巴胺联合酚妥拉明进行治疗。对比两组患儿的各项指标及临床疗效。结果观察组的各项指标均优于对照组，临床疗效优于对照组，差异均具有统计学意义（P＜0.05）。多巴胺和酚妥拉明联合治疗新生儿肺炎合并心衰的临床效果显著，值得临床推广。
作者：程敏；罗晓霞；陈放 刊期： 2016年第06期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
