杨世娟
目的：观察研究经鼻持续气道正压通气治疗重症新生儿肺炎的临床效果，提高重症新生儿肺炎的治疗水平。方法选取2011年1月～2015年6月在我院住院治疗的120例重症新生儿肺炎患儿，随机分为观察组和对照组各60例。对照组患儿采用常规治疗，观察组患儿在常规治疗基础上给予经鼻持续气道正压通气治疗。治疗24h后，对比两组患儿治疗前后的心率、呼吸频率及血气分析；治疗1w后，评价两组患儿的临床治疗效果。结果治疗前，两组患儿的心率、呼吸频率及血气分析无明显差异（P＞0.05），治疗24h后，观察组患儿的心率、呼吸频率及血气分析明显优于对照组（P＜0.05）；治疗1w后，观察组的临床治疗总有效率显著高于对照组（P＜0.05）。结论经鼻持续气道正压通气在综合治疗的基础上对重症新生儿肺炎治疗效果好，可以帮助患儿恢复肺的通气换气功能，使患儿的生命体征恢复正常，提高临床治疗水平。
作者：刘启洁；钱涪屏；曾丽娜；邓涛 刊期： 2016年第06期
探讨程序化镇静镇痛在重症监护室(ICU)颅脑损伤中的应用价值。选取收治的164例颅脑损伤患者，随机分成对照组和试验组各82例，对照组采用常规治疗，试验组在对照组基础上采用咪达唑仑联合芬太尼的程序化镇静镇痛治疗。治疗后试验组心率下降幅度明显大于对照组且在正常范围内，差异有统计学意义(P＜0.05)；术后第3、5d，试验组镇静、疼痛评分均低于对照组，差异均有统计学意义(P＜0.05)。 ICU颅脑损伤患者采用咪达唑仑联合芬太尼的程序化镇静镇痛治疗可有效缓解疼痛、烦躁，快速恢复正常生命体征，不良反应少，具有临床推广应用价值。
作者：高庆林；应伟国 刊期： 2016年第06期
抽取2013年5月～2015年5月我院接诊的90例包皮过长和包茎患者作为研究对象，依据患者入院顺序的单双号法将其随机分为观察组与对照组各45例，观察组患者采用新型一次性包皮环切吻合器进行治疗，对照组采用传统的治疗方法。观察两组患者的治疗效果以及术后并发症的发生情况。观察组患者的平均手术时间5.5±1.4min明显低于对照组的27.4±4.6min，外观满意率95.6%，明显高于对照组的71.1%，组间比较差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者的并发症总发生率4.4%，明显低于对照组的20.0%，组间比较差异具有统计学意义（χ2=5.075，P＜0.05）。对包皮过长或包茎的患者采用新型一次性包皮环切吻合器进行治疗可有效缩短手术治疗时间，具有更好的外观满意率，且术后并发症发生率低，值得临床推广。
作者：胡泽良 刊期： 2016年第06期
选取2013年3月～2015年2月于我院行输卵管切除手术治疗的宫外孕患者34例作为观察组，另选取同期来院进行妇科检查的健康志愿者34例为对照组，比较两组卵巢储备功能的有关指标。观察组术后3个月的FSH与LH分别为7.93±2.35、8.14±2.84U/L，较对照组有显著提升，且E2下降明显，各项指标的组间差异具统计学意义（t=10.42，11.21，10.83；P＜0.05）。宫外孕患者接受输卵管切除术治疗后，其卵巢储备功能会受到一定程度影响，临床上针对有生育需求的女性应慎重使用，尽量选用保守治疗。
作者：刘华；杨云；伍世端；胡芳慧；刘婷婷 刊期： 2016年第06期
选取2012年4月～2014年2月来我院行内镜检查的上46例消化道癌前病变患者。按检查方法的不同，分为对照组和观察组各23例。对照组行常规内镜检查，观察组行内镜窄带成像技术检查，对两组患者检查的消化道微细结构进行分析，并对比两组患者胃黏膜病变轮廓的清晰度。结果NBI技术在显示病变轮廓图像的清晰度为95.65%，高于常规检查的13.04%；NBI技术在显示黏膜血管形态的清晰度为86.96%，高于常规检查的43.48%；NBI技术在显示胃小凹形态的清晰度为73.91%，高于常规检查的43.48%，差异有统计学意义（P＜0.05）。上消化道癌前病变诊断中采取内镜窄带成像技术检查具有较高的临床价值。
作者：刘跃辉 刊期： 2016年第06期
选取我院2013年5月～2015年5月收治的90例AR患者，随机均分为观察组和对照组各45例。对照组患者予以布地奈德喷剂治疗，观察者患者在此基础上加用孟鲁司特片治疗，2周后比较两组临床效果。观察组治疗总有效率为91.1%，显著优于对照组的68.9%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。治疗后观察组症状积分为4.09±1.39分，优于对照组的3.94±1.45分，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。随访复发率观察组为16.7%(8/24)，对照组为40.0%(7/15）(P＜0.05)。孟鲁司特联合布地奈德治疗AR的疗效较单用布地奈德效果好，能明显改善患者的临床症状，并能明显降低远期复发率。值得临床推广。
作者：陆雪；肖楚志；王鑫霞 刊期： 2016年第06期
将我院收治的94例稳定期中重度慢性阻塞性肺疾病患者，随机分为对照组和治疗组各47例。两组患者均给予常规西医治疗，对照组患者加用沙丁胺醇气雾剂吸入，治疗组患者则给予噻托溴铵、沙丁胺醇气雾剂联合治疗，连续治疗1w。观察临床治疗的有效性和不良反应，检测肺功能变化，观察血气分析指标改善情况。结果治疗组的有效率89.3%较对照组70.2%明显增高，肺功能改善较对照组明显，肺功能相关指标FEV1/FVC、FEV1%及血气分析指标PaO2、SaO2水平显著高于对照组患者，PaCO2水平则显著降低，差异有统计学意义（P＜0.05）。噻托溴铵联合沙丁胺醇气雾剂协同应用疗效显著，利于提高稳定期中重度慢性阻塞性肺疾病患者的肺功能，改善血气分析，安全性较好。
作者：田亚莉 刊期： 2016年第06期
以2014年3月～2015年3月本社区就诊的70例住院的糖尿病患者为对象，经评估分为糖尿病足溃疡低、中、高危组，所有患者均采取同伴支持健康咨询模式，讨论其在社区糖尿病足溃疡预防中的应用效果。结果70例患者中，低危足、中危足、高危足的发生率分别为45.8%、27.1%、27.1%。干预后患者皮肤干燥、皲裂、足癣、下肢、足麻木、疼痛状况及触觉、痛觉、震动觉异常发生率显著低于干预前(χ2=22.214、7.832、18.893、5.892、21.831、10.739，P＜0.05)。但干预前后的冷、热觉异常情况比较无明显差异（P＞0.05）。通过对社区糖尿病患者采取同伴支持健康咨询模式，能够进一步预防社区糖尿病足溃疡发生。
作者：张湘谊；詹淋松 刊期： 2016年第06期
选取2013年1月～2015年5月我院收治的132例AECOPD合并呼吸衰竭病例。随机分为对照组和试验组各66例。对照组接受抗炎、持续吸氧及营养支持等常规治疗，试验组在接受常规治疗的同时另辅以无创呼吸机治疗。观察比较两组临床疗效。结果试验组总有效率90.91%，明显高于对照组的77.27%，差异具有统计学意义（P＜0.05）；试验组治疗后心率及呼吸频率、血气分析指标改善情况均优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；试验组平均住院时间为12.20±2.36d，明显少于对照组的16.50±3.15d，差异具有统计学意义（P＜0.05）。采用无创呼吸机治疗AECOPD合并呼吸衰竭，临床疗效确切，值得广泛推广。
作者：陈晓曦；田杰 刊期： 2016年第06期
目的：探讨胰岛素泵合用二甲双胍缓释片对新诊断2型糖尿病患者的应用效果。方法抽取2014年4月～2015年4月本院接诊的136例2型糖尿病患者作为研究对象，按照入院顺序的单双号法将其随机分为观察组与对照组各68例，对照组患者予以胰岛素泵的治疗方案，观察组患者予以胰岛素泵合用二甲双胍缓释片的治疗方案，观察两组患者的血糖控制情况。结果治疗后观察组患者的FBG、2hBG、HOMA-β、TC明显低于对照组，HOMA-IR明显高于对照组，组间比较差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者的不良反应总发生率7.4%，明显低于对照组的19.1%，组间比较差异具有统计学意义（χ2=4.098，P＜0.05）。结论对新诊断2型糖尿病患者给予胰岛素泵合用二甲双胍缓释片的治疗措施可有效控制患者的血糖水平，且药物安全性高，值得临床积极推广。
作者：李晋莹 刊期： 2016年第06期
以我院2012年3月～2014年3月收治的70例粉碎性髌骨骨折患者为研究对象，随机双盲法将其分为两组，各35例，对照组采取AO张力带钢丝固定治疗，观察组则行髌骨环治疗，术后随访3～12个月，比较两组临床疗效、平均下床行走时间、正常行走时间及并发症情况。观察组患者术后平均下床行走时间、正常行走时间及屈膝90°时间明显短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.01）。观察组末次随访时膝关节功能恢复优良率100.00%，显著高于对照组的88.57%，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组术后并发症发生率5.71%，与对照组的11.43%比较差异无统计学意义（P＞0.05）。髌骨环治疗粉碎性髌骨骨折优良率明显高于AO张力带钢丝固定，临床值得进一步推广。
作者：康书鹏；邓斌；戴中强 刊期： 2016年第06期
了解七氟烷吸入麻醉在牙科恐惧症儿童口腔治疗中的应用效果。选取需行口腔治疗的牙科恐惧症患儿70例按随机数字表法分成研究组和对照组各35例。研究组采用七氟烷吸入麻醉，对照组采用咪达唑仑镇静。对比两组既定治疗完成率以及治疗前、治疗过程中、治疗后的心率（HR）、呼吸（R）、平均动脉压（MAP）、血氧饱和度（SpO2）和治疗后恶心、呕吐发生率。研究组既定治疗完成率为100%，高于对照组的85.71%（P＜0.05）；两组治疗前HR、R、MAP、SpO2无明显差别（P＞0.05）；两组治疗过程中及治疗后HR、R、MAP存在明显差异（P＜0.05），但SpO2差别不明显（P＞0.05）；两组治疗后恶心、呕吐发生率差别不明显（P＞0.05）。七氟烷吸入麻醉在牙科恐惧症儿童口腔治疗中应用有助于治疗的顺利完成，且患儿呼吸、心率等指标更为稳定，疗效可靠、安全。
作者：林荣烈；李聪；刘自安 刊期： 2016年第06期
从2013年5月～2015年5月我中心经常规治疗无效的72例急性胃肠炎患者中按入院编号随机选取36例设为对照组，使用阿托品进行治疗；将另外36例患者设为观察组，使用硫酸镁进行治疗。对比观察组和对照组患者的治疗效果和不良反应发生状况。观察组患者的治疗总有效率明显较高对照组，存在显著性差异，有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者的不良反应发生率明显低于对照组，存在显著性差异，有统计学意义（P＜0.05）。临床上使用硫酸镁治疗急性胃肠炎效果显著，能有效减少患者的不良反应症状，可作为治疗急性胃肠炎的重要治疗方法。
作者：陈敏；周国庆 刊期： 2016年第06期
将82例伴有抑郁症状的新诊断2型糖尿病患者随机分为治疗组与对照组各41例,两组均给予黛力新1片qd,治疗组在此基础上根据证型辩证服用中药汤剂，2次/d，疗程4周。治疗前后分别检查患者的空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1C)、肌酐、转氨酶，汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分，社会支持量表(SSRS)评分，观察药物副作用,评价临床疗效。结果治疗后两组的HAMD、社会支持量表(SSRS)评分均较前有所改善（P＜0.01），但治疗组与对照组的SSRS评分分别为40.11±8.6、36.23±8.8，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组均未观察到明显的肌酐、转氨酶升高。黛力新联合中药治疗可有效减轻新诊断糖尿病患者的抑郁，改善患者的生活质量。
作者：刘天福；杨沛群；胡建芳；陈朝俊 刊期： 2016年第06期
随机选择救治的100例手部骨折患者，随机分成研究组和对照组各50例。对照组接受常规克氏针石膏固定治疗，研究组接受微型钢板螺钉内固定治疗，对两组临床疗效及不良反应展开观察对比。研究组手术出血量15.4±3.9ml、骨折愈合时间6.7±1.3w相较于对照组的39.3±5.6ml、8.4±1.7w显著更低（P＜0.05）；研究组总有效率为96.0%，对照组为82.0%，研究组总有效明显优于对照组（P＜0.05）；研究组出现局部疼痛1例，关节僵硬2例；骨折延迟愈合1例；对照组出现局部感染者3例，疼痛2例，关节僵硬2例；骨折延迟愈合3例，研究组不良反应发生率为8.0%，对照组为20.0%，研究组不良反应情况明显低于对照组（P＜0.05）。微型钢板螺钉内固定用于手部骨折临床疗效理想，可有效对骨折部位予以固定，安全可靠，且无明显不良反应，具备推广借鉴价值。
作者：郑晓东 刊期： 2016年第06期
选取52例胎儿轻度侧脑室扩张的孕妇作为观察组，选取同时期产前超声诊断52例非胎儿轻度侧脑室扩张的孕妇作为对照组，比较两组孕妇各孕周胎儿侧脑室宽度、围产结局和新生儿发育情况。结果观察组孕妇孕20～24w、孕28～30w、孕32～35w胎儿脑室宽度较对照组胎儿明显增宽，观察组孕妇分娩率为80.77%，10例产妇引产；而对照组孕妇分娩率100%。观察组新生儿6例发育异常，对照组新生儿100.00%发育正常，差异均具有统计学意义（P＜0.05）。超声检查为诊断胎儿轻度侧脑室扩张有效手段，为孕期保健、遗传咨询提供有力的依据，值得在临床上进一步推广应用。
作者：房芳 刊期： 2016年第06期
选取53例急性呼吸窘迫综合征（ARDS）住院患者为研究对象，均给予呼吸机治疗，观察并记录患者治疗前以及治疗24h后的各项生命体征、治疗结局。结果（1）与治疗前相比，患者治疗后的PaO2、PaO2/FiO2均明显提升（P＜0.05），PaCO2、MBP、CVP、HR 均显著降低（P＜0.05）；（2）本组53例患者中，经呼吸机治疗后，存活47例，存活率为88.68%；死亡6例，死亡率为11.32%。在急性呼吸窘迫患者中，采用呼吸机治疗，效果良好，死亡率低，具有较高的临床应用和推广价值。
作者：赵晓娜 刊期： 2016年第06期
将64例肱骨外科颈骨折患者分为观察组和对照组，分别采用手法复位夹板外固定和切开复位内固定，对疗效和体会进行观察和分析。两组愈合时间、总有效率和Constant评分比较，无显著差异（P＞0.05）；并发症、治疗费用和患者满意度比较，差异显著具有统计学意义（P＜0.05）。采用手法复位夹板外固定治疗肱骨外科颈骨折，具有痛苦小、愈合快、并发症少、肩关节功能恢复良好、治疗费用低等优点，易于患者接受，是一种较理想的临床治疗方法。
作者：潘仲 刊期： 2016年第06期
观察围产期心理健康护理对产妇产后抑郁症状的干预作用。将868例产妇随机分为观察组和对照组，分别采用护理干预和常规护理，观察产后抑郁症的发生情况。产后1个月后，观察组产后抑郁症发生率（2.5%）明显低于对照组（11.8%)，P＜0.05。围产期心理护理干预能够降低产后抑郁症的发生率，可保持孕产妇产后良好的心理状态，促进产妇产后身体机能恢复。
作者：刘贵霞 刊期： 2016年第06期
分析颅内动脉瘤破裂并颅内血肿的治疗方法及治疗效果，为临床提供依据。选取颅内动脉瘤破裂并颅内血肿患者25例,25例患者中大脑中动脉瘤12例，大脑前动脉瘤5例，前交通动脉瘤5例，后交通动脉瘤3例；25例全部实施CT检查，其中5例手术前实施DSA检查，所有患者均在24h内进行手术，直视下夹闭动脉瘤并清除血肿。GOS评分显示，术后恢复良好14例，轻度残废6例，重度残废4例，死亡1例。针对颅内动脉瘤破裂并颅内出血实施手术治疗效果显著，能够减少病死率，提高患者的恢复等级，值得临床推广使用。
作者：孙贵；王朋；周忠保 刊期： 2016年第06期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
