杨世娟
选取我院40例大面积脑梗死患者随机分为观察组和对照组各20例。对照组患者给予常规治疗，包括常规药物治疗和运动康复治疗，观察组在对照组基础上采用亚低温治疗，比较常规治疗和亚低温治疗对大面积脑梗死患者的疗效。观察组NIHSS评分明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组治疗后临床症状评分较治疗前明显降低，观察组BI明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。体温控制治疗可使神经功能缺损程度得到明显改善，疗效显著，可在临床上推广。
作者：张敏 刊期： 2016年第06期
选择接收的胎膜早破孕妇320例，随机分为观察组与对照组，对照组行常规健康教育，观察组应用卡片式健康教育法，观察临床护理效果。观察组焦虑评分改善情况明显优于对照组；观察组出现并发症10例，对照组50例。在胎膜早破护理中应用卡片式健康教育法能够得到理想的临床护理效果，能够使孕妇焦虑心理得到有效减轻，使孕妇保持良好心理状态，并能够减轻并发症发生，保证孕妇健康，在临床上可进一步推广应用。
作者：陈燕平 刊期： 2016年第06期
目的：对NT-proBNP检测应用于慢性心力衰竭诊断中的临床价值进行探究。方法选取2014年1月～12月我院收治的85例慢性心力衰竭患者作为研究对象，并将同期于我院接受体检且结果健康者85例作为对照组。对比患者与健康者之间NT-proBNP浓度存在的差异，并分析治疗前后患者NT-proBNP的变化情况。结果与健康者相比，慢性心力衰竭患者外周静脉血中的NT-proBNP浓度要明显更高（t=41.82，P＜0.05）；85例心衰患者入院次日的NT-proBNP 浓度与其心功能分级相比可见，心功能分级越高则 NT-proBNP 浓度越高，且不同分级患者间的NT-proBNP浓度相比具有显著差异（χ2=51.72，P＜0.05）；在接受治疗后，各个分级患者的NT-proBNP浓度较治疗前均出现了显著的下降（P＜0.05），同时，左心室射血分数较治疗前均出现了显著的升高（P＜0.05），差异具有统计学意义。结论 NT-proBNP是一种准确、可靠的生化指标，其浓度的检测在慢性心衰患者的诊断中具有灵敏度高、特异性强等优势，具有在临床上进行推广的价值。
作者：王宏 刊期： 2016年第06期
目的：探讨弹性钢板结合重建钢板在髋臼后壁粉碎性骨折中的应用。方法选取2012年1月～2014年5月我院收治的45例髋臼后壁粉碎性骨折。采用侧卧位 Kocher-Langenbeck入路，开放复位髋臼重建接骨板结合弹性钢板固定，治疗髋臼后壁粉碎性骨折。结果骨折复位情况按Matta评定标准，优28例，良9例，可6例，差2例，优良率为82.2%。32例患者术后1年获得随访，患髋关节功能优24例，良3例，可3例，差2例，优良率为84.4%。术后早期并发症：坐骨神经损伤1例，下肢深静脉血栓形成5例；晚期并发症：异位骨化3例，股骨头坏死1例，髋关节创伤性关节炎3例。结论对于髋臼后壁粉碎性骨折，重建钢板可固定主要骨块，弹性钢板可增加内固定的覆盖面，对于细小骨折特别靠近关节盂唇的骨折块可起到很好的固定作用，两者结合能提供完善而牢固的固定，能满足早期功能锻炼的要求，值得临床推广。
作者：胡永波 刊期： 2016年第06期
选择我院2012年8月～2014年7月收治的首发精神分裂症患者88例，随机分为观察组和对照组，每组44例。对照组采用常规出院护理措施，观察组采用延续性护理措施，采用阴性与阳性量表(PANSS)及精神分裂症患者生活质量量表(SQLS)对两组患者住院时及出院6个月后的康复及生活质量进行比较。观察组患者出院后6个月SQLS以及PANSS评分均明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。延续性护理应用于首发精神分裂症患者可以明显的提高患者的康复效果及生活质量，值得广泛推广及应用。
作者：谢素芬 刊期： 2016年第06期
选择2013年5月～2015年1月于我院消化内科就医的溃疡性结肠炎患者82例，按照治疗方法不同分为治疗组和对照组。对照组患者采用5-氨基水杨酸治疗，治疗组患者采用奥曲肽联合5-氨基水杨酸进行治疗。比较两组患者乳果糖-甘露醇吸收比、血清内毒素等肠黏膜通透性相关指标以及临床疗效。两组患者临床疗效具有显著差异（P＜0.05）；治疗组患者乳果糖-甘露醇吸收比、血清内毒素以及TNF-α水平改善情况较对照组患者更加显著，存在统计学差异（P＜0.05）。奥曲肽能够有效抑制溃疡性结肠炎炎性反应并改善肠黏膜通透性，具有积极的治疗保护作用。
作者：陈智伟；梁焯仪；梁焯平 刊期： 2016年第06期
目的：探讨分析聚维酮碘液结合超声冲洗在一次性根管治疗牙髓坏死的疗效。方法选取96（128颗牙）例牙髓坏死患者，随机分为试验组和对照组各48例。均给予一次性根管治疗，分别采用聚维酮碘液结合超声冲洗和超声结合生理盐水冲洗，比较两组患者疼痛程度、疼痛时间、疼痛指数及远期疗效。结果试验组15例患者治疗后无疼痛感，对照组仅有7例患者无疼痛感，试验组患者治疗后疼痛率较对照组显著降低，试验组患者治疗后疼痛时间、疼痛指数较对照组患者显著降低，但是远期疗效方面，试验组患者2年后治疗成功率较对照组显著提高，差异均具有统计学意义（P＜0.05）。结论聚维酮碘液结合超声冲洗应用于一次性根管治疗牙髓坏死，可有效降低患者治疗后疼痛程度，缩短疼痛时间，并且提高治疗后的远期临床疗效，值得进一步在临床推广。
作者：钟海波 刊期： 2016年第06期
选取110例经OGTT试验证实为妊娠期糖尿病患者，随机分为对照组和干预组各55例。对照组接受常规护理，干预组在此基础上予以个体化连续护理干预，统计比较两组妊娠结局的差异。结果干预组的妊高症、羊水过多、剖宫产、产后出血及感染等孕期、产后并发症发生率，新生儿低血糖、巨大儿、宫内窘迫及新生儿高胆红素血症等发生率均显著低于对照组（P＜0.05）。对妊娠期糖尿病者给予连续护理有助于降低孕期、产后并发症以及新生儿并发症，妊娠结局良好，且有助于提升护理质量，此护理模式值得临床采纳与推广。
作者：王燕萍；谷秀芹；李兰英 刊期： 2016年第06期
目的：探讨胰岛素泵合用二甲双胍缓释片对新诊断2型糖尿病患者的应用效果。方法抽取2014年4月～2015年4月本院接诊的136例2型糖尿病患者作为研究对象，按照入院顺序的单双号法将其随机分为观察组与对照组各68例，对照组患者予以胰岛素泵的治疗方案，观察组患者予以胰岛素泵合用二甲双胍缓释片的治疗方案，观察两组患者的血糖控制情况。结果治疗后观察组患者的FBG、2hBG、HOMA-β、TC明显低于对照组，HOMA-IR明显高于对照组，组间比较差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者的不良反应总发生率7.4%，明显低于对照组的19.1%，组间比较差异具有统计学意义（χ2=4.098，P＜0.05）。结论对新诊断2型糖尿病患者给予胰岛素泵合用二甲双胍缓释片的治疗措施可有效控制患者的血糖水平，且药物安全性高，值得临床积极推广。
作者：李晋莹 刊期： 2016年第06期
选取2012年4月～2014年2月来我院行内镜检查的上46例消化道癌前病变患者。按检查方法的不同，分为对照组和观察组各23例。对照组行常规内镜检查，观察组行内镜窄带成像技术检查，对两组患者检查的消化道微细结构进行分析，并对比两组患者胃黏膜病变轮廓的清晰度。结果NBI技术在显示病变轮廓图像的清晰度为95.65%，高于常规检查的13.04%；NBI技术在显示黏膜血管形态的清晰度为86.96%，高于常规检查的43.48%；NBI技术在显示胃小凹形态的清晰度为73.91%，高于常规检查的43.48%，差异有统计学意义（P＜0.05）。上消化道癌前病变诊断中采取内镜窄带成像技术检查具有较高的临床价值。
作者：刘跃辉 刊期： 2016年第06期
选取在我院进行全麻俯卧位手术的800例患者，随机分为对照组和观察组各400例。对照组采用传统化护理，观察组在常规护理的基础上，给予精细化护理干预。比较两组患者在观察期内的护理效果以及护理满意度和患者的情绪状况。结果观察组医生满意度、患者满意度均显著高于对照组，焦虑情绪出现比例显著少于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。在全麻俯卧位手术中采用精细化护理能够有效改善患者预后效果，值得推广应用。
作者：陈俊 刊期： 2016年第06期
选取我中心2013年1月～2015年1月收治的就诊时已出现低血糖症状的老年糖尿病80例。随机分为对照组和观察组各40例。对照组采用常规管理，观察组针对合并低血糖原因，加强针对性预防，对比两组效果。结果干预前，两组糖化血红蛋白、餐后2h血糖、空腹血糖对比无明显差异（P＞0.05），干预后均有程度不等的下降，但观察组幅度显著高于对照组（P＜0.05）。随访期间，观察组低血糖率为2.5%，对照组为22.5%，差异有显著统计学意义（P＜0.05）。加强针对糖尿病患者低血糖诱发原因的分析，并制定针对性防范措施，可降低低血糖发生率，稳定血糖水平，具较高的实施价值。
作者：邓学文；冯盟恒 刊期： 2016年第06期
将64例肱骨外科颈骨折患者分为观察组和对照组，分别采用手法复位夹板外固定和切开复位内固定，对疗效和体会进行观察和分析。两组愈合时间、总有效率和Constant评分比较，无显著差异（P＞0.05）；并发症、治疗费用和患者满意度比较，差异显著具有统计学意义（P＜0.05）。采用手法复位夹板外固定治疗肱骨外科颈骨折，具有痛苦小、愈合快、并发症少、肩关节功能恢复良好、治疗费用低等优点，易于患者接受，是一种较理想的临床治疗方法。
作者：潘仲 刊期： 2016年第06期
将65例Ⅲ期非小细胞肺癌患者，随机分为试验组35例和对照组30例。试验组患者先采用术前GP方案化疗二周期后再进行手术，对照组患者采用单纯手术治疗。结果试验组总有效率为77.1%(27/35)，病期下调率为57.1%(20/35)。试验组和对照组患者手术切除率分别为90.6%(29/32)、86.7%(26/30)。同时，在手术并发症和手术死亡率上两组患者无显著性差异(P＞0.05)。试验组在术后1，2，3年生存率分别为90.9%(30/33)、78.8%(26/33)和75.8%(25/33)，且与对照组相比，试验组术后生存率显著增高(P＜0.01)。 GP方案化疗联合手术治疗Ⅲ期非小细胞肺癌能有效提高生存率，提高患者生活质量。
作者：曹敏敏 刊期： 2016年第06期
选取2013年12月～2014年12月我院收治的120例桥本甲状腺炎患者，按病情分为甲状腺功能减退组、甲状腺功能正常组、甲状腺功能亢进组各40例，另选同期门诊40例健康体检者作为对照组，使用常规超声检测四组的甲状腺长、宽、厚及峡部厚径，使用超声弹性成像技术分别测量四组的感兴趣区域内12项指数。结果HT各组甲状腺长、宽、厚及峡部厚径均较对照组明显增大，差异均有统计学意义(P＜0.05)；C0MP、IDM、ASM、C0RR等指标各组间比较差异无统计学意义(P＞0.05)，其余指标各组间相比均具有统计学意义（P＜0.05）。超声弹性成像技术可有效反映不同功能状态桥本甲状腺炎组织硬度，具有较好的临床使用价值，可成为评价不同功能状态桥本甲状腺炎组织硬度的新指标。
作者：刘靓；叶昌远；韩锡铁 刊期： 2016年第06期
选取2013年12月～2015年1月我院收治的73例轻症急性胰腺炎患者，随机分成西医常规组36例和中西医组37例。西医常规组患者治疗药物为常规西药，中西医组患者治疗药物为常规西药辅以四磨汤。对比两组患者症状缓解时间、血清淀粉酶复常时间、治疗总效率、炎症因子检测值。结果中西医组患者腹痛、发热、腹胀等症状缓解时间和血清淀粉酶复常时间均明显短于西医常规组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。中西医组患者治疗总效率明显高于西医常规组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。中西医组患者炎症因子检测值改善明显优于西医常规组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。四磨汤辅助治疗轻症急性胰腺炎的临床效果显著，可有效促进患者症状消退，提升疗效，值得推广。
作者：李杏儿 刊期： 2016年第06期
选取2012年2月～2015年1月我院接受经皮肾镜碎石术的100例患者，按患者术后是否发生尿脓毒血症分为研究组和对照组各50例，研究组术后发生尿脓毒血症，对照组未发生尿脓毒血症。对比两组手术前、手术后3h PCT、CRP。根据CRP、PCT的ROC曲线，计算CRP、PCT灵敏度、特异度。结果（1）研究组和对照组手术前PCT、CRP结果比较无差异（P＞0.05）；研究组和对照组手术后3h PCT、CRP结果比较有显著性差异（P＜0.05）。（2）采用约登指数大值(ROC曲线上靠近左上角的结点)，得出佳截断点：CRP、PCT对诊断脓毒血症的灵敏度、特异度结果比较有差异（P＜0.05）。本次研究认为PCT对判断早期继发于经皮肾镜碎石术的尿脓毒血症有较好的临床监测价值。
作者：孙超；张斌 刊期： 2016年第06期
目的：分析研究血清降钙素原(PCT)与C反应蛋白(CRP)检测在肺部感染性疾病诊断中的临床应用价值。方法选取2013年1月～2014年12月我院收治的90例肺部感染性疾病患者，根据病原学结果，其中细菌感染组48例，非细菌感染组42例（真菌感染20例、病毒感染22例），选取同期在我院就诊的健康体检者50例设立为对照组。对比细菌感染组与非细菌感染组之间以及两组与对照组之间PCT与CRP水平的差异。比较组间PCT检测、CRP检测和联合检测的阳性率；并对细菌感染组PCT检测、CRP检测和联合检测的阳性率进行比较。结果三组治疗前的血清PCT和CRP水平差异有统计学意义(P＜0.05)，细菌感染组血清PCT与CRP水平显著高于非细菌感染组患者与健康对照组检测者，均差异有统计学意义(P＜0.05)。治疗后细菌感染组患者的PCT与CRP水平较治疗前显著下降，差异有统计学意义(P＜0.05)；治疗后非细菌感染组患者的PCT与CRP水平较治疗前无显著差别，差异无统计学意义(P＞0.05)；结果显示，细菌感染组PCT、CRP检测和联合检测阳性率均高于非细菌感染组(P＜0.05)，细菌感染组联合检测阳性率均PCT、CRP单组检测，差异均有统计学意义(P＜0.05)。结论血清PCT与CRP检测与肺部细菌性感染密切相关，联合检测血清PCT与CRP水平能显著提高肺部疾病的诊断与鉴别诊断的可靠性，可明确指导肺部感染性疾病患者选择合理的抗菌药物展开治疗，值得临床推广应用。
作者：刘丽娥；陈和勇 刊期： 2016年第06期
收集心律失常患者58例，依据不同护理方式将其分两组，即对照组和试验组各29例，对照组选择常规护理；试验组选择优质护理。观察比较两组效果。两组比较，试验组抑郁、焦虑评分改善明显（P＜0.05），护理有效率与满意度较高，差异显著（P＜0.05）。优质护理对心律失常患者有极大影响，值得推广。
作者：王慧丽 刊期： 2016年第06期
选取2012年2月～2013年2月我院收治的的56例新生儿肺炎合并心衰患者，将其随机分为观察组和对照组各28例。对照组采用镇定供氧、抗感染、止咳平喘、强心利尿等常规方法进行治疗；观察组在对照组基础上采用多巴胺联合酚妥拉明进行治疗。对比两组患儿的各项指标及临床疗效。结果观察组的各项指标均优于对照组，临床疗效优于对照组，差异均具有统计学意义（P＜0.05）。多巴胺和酚妥拉明联合治疗新生儿肺炎合并心衰的临床效果显著，值得临床推广。
作者：程敏；罗晓霞；陈放 刊期： 2016年第06期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
