学术投稿

噻托溴铵联合沙丁胺醇气雾剂治疗稳定期中重度慢性阻塞性肺疾病的临床研究

田亚莉

关键词:稳定期, 中重度, 慢性阻塞性肺疾病, 噻托溴铵, 沙丁胺醇气雾剂
摘要:将我院收治的94例稳定期中重度慢性阻塞性肺疾病患者,随机分为对照组和治疗组各47例。两组患者均给予常规西医治疗,对照组患者加用沙丁胺醇气雾剂吸入,治疗组患者则给予噻托溴铵、沙丁胺醇气雾剂联合治疗,连续治疗1w。观察临床治疗的有效性和不良反应,检测肺功能变化,观察血气分析指标改善情况。结果治疗组的有效率89.3%较对照组70.2%明显增高,肺功能改善较对照组明显,肺功能相关指标FEV1/FVC、FEV1%及血气分析指标PaO2、SaO2水平显著高于对照组患者,PaCO2水平则显著降低,差异有统计学意义(P<0.05)。噻托溴铵联合沙丁胺醇气雾剂协同应用疗效显著,利于提高稳定期中重度慢性阻塞性肺疾病患者的肺功能,改善血气分析,安全性较好。
现代诊断与治疗杂志相关文献
  • 奥曲肽治疗急性消化道出血的效果分析

    选取我院急诊接诊的90例急性消化道出血患者,根据治疗方案不同分为对照组40例和研究组50例。对照组采取急诊常规治疗,研究组在对照组基础上加用奥曲肽治疗。观察记录两组患者临床效果、再出血发生率,并对比分析。结果研究组总有效率为98.00%(49/50),对照组则为87.50%(35/40),研究组显著高于对照组(P<0.05);研究组再出血率为0,对照组则为10.00%(4/40),研究组显著低于对照组(P<0.05)。急性消化道出血患者采取急诊常规治疗联合奥曲肽处理可取得不错的效果,疗效明确,再出血率低,值得借鉴。

    作者:杨伟忠 刊期: 2016年第06期

  • 硫酸镁治疗急性胃肠炎的疗效探讨

    从2013年5月~2015年5月我中心经常规治疗无效的72例急性胃肠炎患者中按入院编号随机选取36例设为对照组,使用阿托品进行治疗;将另外36例患者设为观察组,使用硫酸镁进行治疗。对比观察组和对照组患者的治疗效果和不良反应发生状况。观察组患者的治疗总有效率明显较高对照组,存在显著性差异,有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的不良反应发生率明显低于对照组,存在显著性差异,有统计学意义(P<0.05)。临床上使用硫酸镁治疗急性胃肠炎效果显著,能有效减少患者的不良反应症状,可作为治疗急性胃肠炎的重要治疗方法。

    作者:陈敏;周国庆 刊期: 2016年第06期

  • 牙周炎及吸烟对种植体周围边缘骨吸收的影响

    选取我院2010年8月~2014年5月收治的58例后牙缺失拟行种植修复患者。58例患者均存在牙周炎,其中28例合并吸烟,即观察组,30例为非吸烟患者为对照组。观察组患者36颗种植体存留率83.33%(30/36),对照组40颗种植体存留率为100.00%(40/40),观察组患者平均边缘骨吸收量为1.05±0.13mm,对照组为0.79±0.11mm,两组的存留率及骨吸收量均存在显著差异,具有统计学意义(P<0.05);负载1年后,观察组mPLI与对照组相比无明显差异(P>0.05);观察组患者mSBI与对照组相比具有显著差异(P<0.05)。牙周炎合并吸烟的患者种植体边缘骨吸收明显,且更易发生牙周探针出血,因此,对于患有牙周炎并进行种植修复的吸烟患者,为了种植体的更好修复,应及早戒烟。

    作者:邱睿;朱素娟;黎锐锋;朱琳琳 刊期: 2016年第06期

  • 自体外周血干细胞移植治疗肝硬化荟萃分析

    对自体外周血干细胞移植方法治疗肝硬化的临床效果进行Meta分析。通过计算机联合检索万方数据库实现文献资料获取,利用RevMan4.2软件对同质研究进行荟萃分析,将500例肝硬化患者纳入到临床评价当中。在治疗后2个月中,患者的谷丙转氨酶和总红胆素的含量明显降低,治疗后3个月的凝血酶原时间和白蛋白含量与治疗前相比差异明显(P<0.05);在治疗后24个月,凝血酶原时间、白蛋白含量以及谷丙转氨酶较治疗后12个月有所下降,且总红胆素含量出现小幅度降低,但二者相比差异不具有统计学意义(P>0.05)。对肝硬化患者进行自体外周血干细胞移植的治疗方式,能够使得患者的临床症状得到显著的改善,在临床治疗中具有较大的应用价值。

    作者:陈国添;吴开进;秦小超;张华 刊期: 2016年第06期

  • 呼吸机治疗急性呼吸窘迫的临床观察

    选取53例急性呼吸窘迫综合征(ARDS)住院患者为研究对象,均给予呼吸机治疗,观察并记录患者治疗前以及治疗24h后的各项生命体征、治疗结局。结果(1)与治疗前相比,患者治疗后的PaO2、PaO2/FiO2均明显提升(P<0.05),PaCO2、MBP、CVP、HR 均显著降低(P<0.05);(2)本组53例患者中,经呼吸机治疗后,存活47例,存活率为88.68%;死亡6例,死亡率为11.32%。在急性呼吸窘迫患者中,采用呼吸机治疗,效果良好,死亡率低,具有较高的临床应用和推广价值。

    作者:赵晓娜 刊期: 2016年第06期

  • 探讨足月新生儿黄疸蓝光照射治疗(光疗)效果的影响因素

    选取2014年7月~2015年7月我院收治的100例足月新生儿黄疸患儿。均于我院接受蓝光照射治疗后按照治疗结果分为有效组68例和无效组32例,记录比较两组患儿出现黄疸时间、疗前黄疸指数、光疗时间及疗前Hct、HGB、TBIL水平,对比两组患儿采用持续光疗或间断光疗、联合用药或单纯光疗的比例,分析影响光疗效果的因素。结果有效组疗前Hct49.1±6.8%、HGB161.5±24.6g/L,与无效组37.6±9.4%、146.2±29.5g/L比较显著偏高,疗前黄疸指数(16.2±2.4mg/dl)与无效组(18.9±4.6mg/dl)比较显著偏低,差异均有统计学意义(P<0.05);有效组间接受断照射者69.1%、联合用药者92.7%显著高于无效组31.2%、12.5%,差异有统计学意义(P<0.05)。影响新生儿黄疸蓝光照射疗效的影响因素可能有疗前黄疸指数、Hct、HGB水平及光疗方式。

    作者:刘玉兰 刊期: 2016年第06期

  • 血脂检验在糖尿病患者诊断中的临床价值分析

    选取2013年10月~2014年11月在我院接受治疗的糖尿病患者,将其列为治疗组,并选择同一时期的健康体检者,将其列为对照组,使两组参加试验者早晨处于空腹状态的情况下进行检测,检测血清中三酰甘油(TG)含量、总胆固醇(TC)含量、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)含量以及高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)含量,对检测出的数据进行统计比较分析。治疗组患者血清中的TG、TC以及LDL-C水平都明显高于对照组,两组差异存在统计学意义(P<0.05);两组患者血清中的HDL-C含量差异无统计学意义(P>0.05);糖尿病患者和健康体检者血脂异常发生率分别为64.0%和11.2%,差异存在统计学意义(P<0.05)。通过血脂检验,可有效掌握到糖尿病患者的病情,对糖尿病的治疗具有积极的意义。

    作者:马军华 刊期: 2016年第06期

  • 不同方法治疗急诊内科呼吸困难的疗效分析

    选取急诊内科呼吸困难患者116例,根据不同治疗方法将患者分为三组:A组采用口罩呼吸器治疗,B组采用口罩呼吸器联合超声雾化吸入治疗,C组采用口罩呼吸器、超声雾化吸入与环甲膜穿刺联合治疗。C组治疗总有效率明显高于A、B组,差异具有统计学意义(P<0.05),B组治疗总有效率明显高于A组,差异具有统计学意义(P<0.05),三组氧合指数(PaO2/FiO2)与APACHEⅡ评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。口罩呼吸器、超声雾化吸入与环甲膜穿刺联合治疗有助于显著改善急诊内科呼吸困难患者的临床疗效,值得临床推广应用。

    作者:徐言俊;彭福强;吴夏侯;张霞 刊期: 2016年第06期

  • 糖尿病营养治疗对2型糖尿病患者临床影响分析

    选取2014年6月~2015年6月我院收治的162例2型糖尿病患者,按随机数字表法分为观察组和对照组各81例。对照组患者采取自行控制饮食的方式,而观察组患者予以个性化营养治疗。然后对两组患者治疗后的血糖、血压等指标进行观察与比较。结果观察组患者治疗后的空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红白蛋比对照组治疗后低,存在显著性差异,有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗后的甘油三酯、总胆固醇、收缩压、舒张压等指标低于对照组治疗后,差异存在统计学意义(P<0.05)。对2型糖尿病患者予以个性化营养治疗,可有效控制血糖、血压以及血脂,对病情的控制具有重大意义。

    作者:黄秋芬;刘新芸;夏晓英;钟伟荣 刊期: 2016年第06期

  • 程序化镇静镇痛在重症监护室颅脑损伤中的应用研究

    探讨程序化镇静镇痛在重症监护室(ICU)颅脑损伤中的应用价值。选取收治的164例颅脑损伤患者,随机分成对照组和试验组各82例,对照组采用常规治疗,试验组在对照组基础上采用咪达唑仑联合芬太尼的程序化镇静镇痛治疗。治疗后试验组心率下降幅度明显大于对照组且在正常范围内,差异有统计学意义(P<0.05);术后第3、5d,试验组镇静、疼痛评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。 ICU颅脑损伤患者采用咪达唑仑联合芬太尼的程序化镇静镇痛治疗可有效缓解疼痛、烦躁,快速恢复正常生命体征,不良反应少,具有临床推广应用价值。

    作者:高庆林;应伟国 刊期: 2016年第06期

  • GP方案化疗联合手术治疗Ⅲ期非小细胞肺癌临床疗效研究

    将65例Ⅲ期非小细胞肺癌患者,随机分为试验组35例和对照组30例。试验组患者先采用术前GP方案化疗二周期后再进行手术,对照组患者采用单纯手术治疗。结果试验组总有效率为77.1%(27/35),病期下调率为57.1%(20/35)。试验组和对照组患者手术切除率分别为90.6%(29/32)、86.7%(26/30)。同时,在手术并发症和手术死亡率上两组患者无显著性差异(P>0.05)。试验组在术后1,2,3年生存率分别为90.9%(30/33)、78.8%(26/33)和75.8%(25/33),且与对照组相比,试验组术后生存率显著增高(P<0.01)。 GP方案化疗联合手术治疗Ⅲ期非小细胞肺癌能有效提高生存率,提高患者生活质量。

    作者:曹敏敏 刊期: 2016年第06期

  • 输卵管切除术对宫外孕患者卵巢储备功能的影响分析

    选取2013年3月~2015年2月于我院行输卵管切除手术治疗的宫外孕患者34例作为观察组,另选取同期来院进行妇科检查的健康志愿者34例为对照组,比较两组卵巢储备功能的有关指标。观察组术后3个月的FSH与LH分别为7.93±2.35、8.14±2.84U/L,较对照组有显著提升,且E2下降明显,各项指标的组间差异具统计学意义(t=10.42,11.21,10.83;P<0.05)。宫外孕患者接受输卵管切除术治疗后,其卵巢储备功能会受到一定程度影响,临床上针对有生育需求的女性应慎重使用,尽量选用保守治疗。

    作者:刘华;杨云;伍世端;胡芳慧;刘婷婷 刊期: 2016年第06期

  • 血清降钙素原与C反应蛋白联合检测在肺部感染性疾病中的诊断价值

    目的:分析研究血清降钙素原(PCT)与C反应蛋白(CRP)检测在肺部感染性疾病诊断中的临床应用价值。方法选取2013年1月~2014年12月我院收治的90例肺部感染性疾病患者,根据病原学结果,其中细菌感染组48例,非细菌感染组42例(真菌感染20例、病毒感染22例),选取同期在我院就诊的健康体检者50例设立为对照组。对比细菌感染组与非细菌感染组之间以及两组与对照组之间PCT与CRP水平的差异。比较组间PCT检测、CRP检测和联合检测的阳性率;并对细菌感染组PCT检测、CRP检测和联合检测的阳性率进行比较。结果三组治疗前的血清PCT和CRP水平差异有统计学意义(P<0.05),细菌感染组血清PCT与CRP水平显著高于非细菌感染组患者与健康对照组检测者,均差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后细菌感染组患者的PCT与CRP水平较治疗前显著下降,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后非细菌感染组患者的PCT与CRP水平较治疗前无显著差别,差异无统计学意义(P>0.05);结果显示,细菌感染组PCT、CRP检测和联合检测阳性率均高于非细菌感染组(P<0.05),细菌感染组联合检测阳性率均PCT、CRP单组检测,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论血清PCT与CRP检测与肺部细菌性感染密切相关,联合检测血清PCT与CRP水平能显著提高肺部疾病的诊断与鉴别诊断的可靠性,可明确指导肺部感染性疾病患者选择合理的抗菌药物展开治疗,值得临床推广应用。

    作者:刘丽娥;陈和勇 刊期: 2016年第06期

  • 同伴支持健康咨询模式在社区糖尿病足溃疡预防中的应用效果观察

    以2014年3月~2015年3月本社区就诊的70例住院的糖尿病患者为对象,经评估分为糖尿病足溃疡低、中、高危组,所有患者均采取同伴支持健康咨询模式,讨论其在社区糖尿病足溃疡预防中的应用效果。结果70例患者中,低危足、中危足、高危足的发生率分别为45.8%、27.1%、27.1%。干预后患者皮肤干燥、皲裂、足癣、下肢、足麻木、疼痛状况及触觉、痛觉、震动觉异常发生率显著低于干预前(χ2=22.214、7.832、18.893、5.892、21.831、10.739,P<0.05)。但干预前后的冷、热觉异常情况比较无明显差异(P>0.05)。通过对社区糖尿病患者采取同伴支持健康咨询模式,能够进一步预防社区糖尿病足溃疡发生。

    作者:张湘谊;詹淋松 刊期: 2016年第06期

  • 心理护理干预对尿道前列腺电切术患者心理状态影响探讨

    选取2014年1月~2015年2月我院收治的60例尿道前列腺电切术患者。根据不同护理方法分为对照组和观察组各30例。对照组给予常规护理,观察组在常规护理基础上增加心理护理干预,比较两组患者心理状态和并发症。结果应用抑郁自评量表(SDS)与SAS进行评分,观察组评分下降程度明显高于对照组,观察组术后并发症明显少于对照组,两组对比差异显著(P<0.05)。经尿道前列腺电切术后,应用心理护理干预,能改善患者抑郁与焦虑等不良心理情绪,减少术后并发症发生率,值得临床推广应用。

    作者:张峡 刊期: 2016年第06期

  • 多巴胺和酚妥拉明联合治疗56例新生儿肺炎合并心衰的临床疗效分析

    选取2012年2月~2013年2月我院收治的的56例新生儿肺炎合并心衰患者,将其随机分为观察组和对照组各28例。对照组采用镇定供氧、抗感染、止咳平喘、强心利尿等常规方法进行治疗;观察组在对照组基础上采用多巴胺联合酚妥拉明进行治疗。对比两组患儿的各项指标及临床疗效。结果观察组的各项指标均优于对照组,临床疗效优于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。多巴胺和酚妥拉明联合治疗新生儿肺炎合并心衰的临床效果显著,值得临床推广。

    作者:程敏;罗晓霞;陈放 刊期: 2016年第06期

  • 妊娠期糖尿病给予连续护理对其妊娠结局的影响分析

    选取110例经OGTT试验证实为妊娠期糖尿病患者,随机分为对照组和干预组各55例。对照组接受常规护理,干预组在此基础上予以个体化连续护理干预,统计比较两组妊娠结局的差异。结果干预组的妊高症、羊水过多、剖宫产、产后出血及感染等孕期、产后并发症发生率,新生儿低血糖、巨大儿、宫内窘迫及新生儿高胆红素血症等发生率均显著低于对照组(P<0.05)。对妊娠期糖尿病者给予连续护理有助于降低孕期、产后并发症以及新生儿并发症,妊娠结局良好,且有助于提升护理质量,此护理模式值得临床采纳与推广。

    作者:王燕萍;谷秀芹;李兰英 刊期: 2016年第06期

  • 奥曲肽治疗溃疡性结肠炎82例疗效分析

    选择2013年5月~2015年1月于我院消化内科就医的溃疡性结肠炎患者82例,按照治疗方法不同分为治疗组和对照组。对照组患者采用5-氨基水杨酸治疗,治疗组患者采用奥曲肽联合5-氨基水杨酸进行治疗。比较两组患者乳果糖-甘露醇吸收比、血清内毒素等肠黏膜通透性相关指标以及临床疗效。两组患者临床疗效具有显著差异(P<0.05);治疗组患者乳果糖-甘露醇吸收比、血清内毒素以及TNF-α水平改善情况较对照组患者更加显著,存在统计学差异(P<0.05)。奥曲肽能够有效抑制溃疡性结肠炎炎性反应并改善肠黏膜通透性,具有积极的治疗保护作用。

    作者:陈智伟;梁焯仪;梁焯平 刊期: 2016年第06期

  • 中西医结合治疗活动期类风湿关节炎临床疗效观察

    选取100例活动期类风湿关节炎患者,分为中西医结合组和西医组各50例。两组患者入院后均给予常规西药治疗,中西医结合组在此基础上,给予中药上中下通用痛风汤进行治疗。结果中西医结合组患者的临床治疗总有效率显著高于西医组(P<0.05)。中西医结合组患者治疗6、12w后的压痛关节数、肿胀关节数、红细胞沉降率、GH及DAS28评分改善情况均显著优于西医组(P<0.05)中西医结合组不良反应发生率显著低于西医组(P<0.05)。中西医结合治疗活动期类风湿关节炎具有疗效显著,有效保护关节功能,减少不良反应的临床效果。

    作者:郑志伟 刊期: 2016年第06期

  • 肝内外胆管结石微创手术治疗的优质护理分析

    从近年来在我院就诊的肝内外胆管结石患者中选取98例,所有患者均进行微创手术治疗,并根据护理方式的不同将选取的98例患者分为观察组与对照组,分别行优质护理及常规护理,对比其效果。采用不同方式进行护理干预后,两组术后疼痛程度比较差异性显著(P<0.05);且相对于对照组而言,观察组患者对护理服务的满意度更高(P<0.05)。以优质护理模式对肝内外胆管结石微创手术患者进行干预效果显著,可推广应用。

    作者:匡姣;谢小筠;张焕玲;钟瑞莹;戴映妃 刊期: 2016年第06期

现代诊断与治疗杂志

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主管:南昌市卫生局

主办:南昌市医学会 南昌市医学科学研究所