急性白血病化疗前后并发全身炎症反应综合征的临床观察

黄子钦；蒋红焱；楼敬伟；章卫平；陈莉；倪雄

关键词：急性白血病, 全身炎症反应综合征, 细胞因子, T细胞亚群

摘要：目的探讨急性白血病患者并发全身炎症反应综合征(SIRS)的发生率及其可能发病机理.方法分析我院1996年1月～2003年11月间收治的183例初发白血病病人的资料,其中急性淋巴细胞白血病74例,急性非淋巴细胞白血病109例.以第1、第5次化疗前后进行分析,不足5次选后1次.并对部分患者进行了细胞因子和T细胞亚群测定.结果第1次化疗前总计有115例(62.5%)患者并发SIRS,其中ALL患者并发SIRS的比率为82.4%(61/74),显著高于AML患者的49.5%(54/109).至第5次化疗时存活的181例患者总的SIRS发病率为89.5%,其中ALL患者SIRS发病率为93.1%,高于AML患者的87.0%,但两者间差异不显著.尽管并发SIRS的患者在第1次和第5次化疗后总CR率均低于无SIRS的患者,但两者间相差不显著.细胞因子检测提示急性白血病伴有SIRS者炎症细胞因子水平明显高于急性白血病无SIRS者和正常者(P<0.01),而CD3、CD4、CD8阳性T细胞水平均明显低于正常者(P<0.01).结论急性白血病患者SIRS发生率较高,初发时ALL患者并发SIRS高于AML患者.患者炎性细胞因子水平升高和T细胞及体液免疫功能低下可能是白血病患者SIRS发病增高的主要原因.

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作者：周月琼；高永芳；陈良珠刊期： 2004年第08期
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在配制皮试液时,需要将药液稀释到所需浓度,而对稀释药液溶液的选择也将对皮试结果产生很大影响.配制皮试液所需溶剂有注射用水和0.9%氯化钠,据临床应用观察,同一种药,使用注射用水为溶剂的皮试呈阳性,而生理盐水为溶剂的皮试呈阴性,在这种情况下给患者应用此药后无过敏反应.这表明,用注射用水做溶剂的皮试结果

作者：王丽萍刊期： 2004年第08期
折叠法用于输液排气

临床输液常发生茂菲氏滴管以下进入气体的情况,常采用分离输液管接口的方法排气,极易造成凝血,浪费药液,分离处污染及进入气体,采用螺旋缠指法,有时管长不够,排气失败,我们采用折叠法进行排气,成功率达98%,现介绍如下.

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影响颅内血肿致双瞳散大手术疗效的因素

目的分析影响颅内血肿致双瞳散大手术疗效的因素. 方法 24例颅内血肿致双瞳散大患者均行开颅手术治疗.结果出院时生活自理6例,部分自理8例,4例仍处于昏迷状态,死亡6例. 结论双瞳散大持续时间、原发脑损伤程度、血肿类型及年龄、体质均为影响手术疗效的重要因素.

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作者：陈清文刊期： 2004年第08期