贾万钧;刘凤阁;徐广有
九十年代初国内多个城市用CBCL进行的协作研究表明我国4~16岁儿童中行为问题的检出率平均为12.97%,其中中小学学业不良的行为问题检出率高达16.95%.说明学业不良学生的行为问题更为突出[1].学业不良学生的父母双方都存在管教过严,惩罚过多而关心、理解和支持不够.青少年时期是从儿童到成人的过渡时期,可理解为心理的发育阶段,也是形成个性心理特征的重要时期.现代社会中,家庭多为独生子女模式,这种模式有许多弊端,又由于社会的某些不良影响,家庭教育的不正当方法,使很多青少年产生行为问题.如何治疗青少年的行为问题成为摆在我们面前的课题.本文将用家庭心理治疗青少年行为障碍较为成功的例子作以报告,谨供参考.
作者:吴春华 刊期: 2003年第02期
高渗性非酮症糖尿病昏迷是糖尿病急性严重代谢紊乱的一种重要临床类型,以严重高血糖、高血浆渗透压、脱水为特点,无明显酮症酸中毒,患者常有不同程度的意识障碍或昏迷,本症病死率高,可达40%~70%.近年来,随着诊治水平的提高,护理工作的动态观察,病死率明显下降.现将我院近十年收治的32例高渗性非酮症糖尿病昏迷患者的护理体会总结如下.
作者:丁冠云 刊期: 2003年第02期
为适应现代肿瘤学的发展要求,我院于2001年9月成立了独立的肿瘤外科重症监护病房,至今收治病人1200多例,其中颅底颅脑肿瘤223例,胸外科肿瘤(主要是肺癌、食道癌)571例,肝癌51例,胃癌47例,大肠癌115例,头颈部肿瘤299例(喉癌、口腔癌、甲状腺癌),其它103例.经过1年多的实践与发展,已初具规模,现就其建立与人员管理浅谈以下几点.
作者:向明芳;董兴菊;胡秀容 刊期: 2003年第02期
随着我国医疗护理体制改革的不断深入,以病人为中心,以人的健康为中心的整体护理模式逐渐取代以疾病为中心的护理模式.<医院整体护理规范>军用标准的正式颁布和实施,表明军队医院的整体护理模式已经进入了规范化运行的轨道.我院通过几年的实践,对医院如何搞好整体护理谈一些粗浅的体会.
作者:俞立农;钱红姿 刊期: 2003年第02期
肺癌是当今世界,特别是发展中国家癌症死亡常见的原因之一.小细胞未分化癌(简称小细胞癌),约占肺癌的五分之一,是肺癌恶性度高的一种,具有对放疗和化疗较敏感的特点.化疗是小细胞肺癌的主要治疗手段,它本身又是一种影响人的生理、心理、社会平衡的应激因素,患者既要承受疾病引起的一系列症状和痛苦,还要承受各种因化疗带来的毒副反应[1].因此,在患者化疗期间,细致、周到、有效的多方位护理就显得尤为重要.现就我科37例小细胞肺癌化疗患者的临床护理介绍如下.
作者:王继明 刊期: 2003年第02期
余额测试在整个医院审计过程中,对于实现审计目标至关重要.余额测试是审计人员在内部控制评审基础上,对列入审计重点的有关财务报表和有关帐户在一定时点或一定时期的余额的真实性、合法性进行的审查.货币资金是为敏感的资产,是易产生错弊,因而货币资金余额测试在余额测试中就显得尤为重要.
作者:谷云波 刊期: 2003年第02期
插胃管是临床护理工作中常用的操作方法.但临床工作中常遇到极度敏感的患者,使操作不能一次成功,导致插管的失败.我们在临床操作中总结了一些方法,现介绍如下.
作者:夏敏;王新建;王慧丽 刊期: 2003年第02期
出血性脑梗死是由于梗死区再灌流所致,其发生与脑栓塞,大面积梗死及溶栓抗凝治疗等有关,头颅CT检查表现为血肿型和非血肿型两种,血肿型病情常较重,预后差.现将我院自1996年1月~2001年12月的26例出血性梗死分析报道如下.
作者:郑庆元 刊期: 2003年第02期
1 病例介绍1.1 一般资料病例1,男,51岁.反复上腹疼痛2年,伴吞咽困难2个月于2000年9月20日入院.吞钡X线照片:食管中下段钡剂充盈缺损影.行食管中下段癌根治手术.病例2,男,59岁,因出现吞咽困难3个月于2001年12月5日入院.X线造影检查:食管上段有5cm长的充盈缺损,行食管中上段癌根治术.
作者:贾万钧;刘凤阁;徐广有 刊期: 2003年第02期
康复科收治的病人大多为遗留严重功能障碍者.为了使其充分发挥残存的功能,增强自理生活能力,达到提高生存质量的目的,近几年我们在开展健康教育方面进行了一些探讨,对病人的康复起到了较好的促进作用.
作者:石含英 刊期: 2003年第02期
急性坏死性胰腺炎是常见的消化系统疾病之一.急性坏死性胰腺炎内科治疗死亡率高达80%~90%,而外科手术治愈率为30%~50%.我院于1999年7月8日收治1例急性坏死性胰腺炎患者,经手术治疗积极抢救及精心护理,患者痊愈出院.现将此例病人的护理经验总结如下.
作者:冯翠荣 刊期: 2003年第02期
随着医学模式的转化和整体医学观的建立,心理护理在临床护理工作中占有不可缺少的位置.有效的心理护理必需依赖护士与病人建立互相信任的关系.护士怎样才能获得病人的信任呢?作者经过多年临床心理护理工作实践,将体会浅谈如下.
作者:朱雅竹;王惠 刊期: 2003年第02期
近年来,随着社会的进步,国家法制建设的不断完善,普法教育逐渐深入,全民的法律意识不断被强化,特别是卫生管理体制的改革和城镇职工医疗保障制度的改革,新的<医疗事故处理条例>的出台,病人对保护自己的就医权利意识很强,对医疗质量、护理质量、服务质量、医疗护理安全的要求越来越高.护理人员稍不留意或违返操作规程,就会引起病人的不满和投诉,造成护患之间矛盾和护理纠纷.作为医务工作者,应维护护患双方的合法权益,在维护好病人的权利的同时,也必须提高自我保护意识,使护理缺陷消灭在萌芽状态,以杜绝护理纠纷的发生,保障医疗安全.儿科作为医院中一个比较特殊的治疗场所,而且护理人员在整个医疗服务中是与病人接触多,容易出现纠纷的一个环节,因此在护理工作中更应重视以下几个法律性的问题.
作者:黄丽侬;王惠莹;黄慕玲 刊期: 2003年第02期
1 临床资料我院于1999年1月~2002年7月共收治新生儿高胆红素血症38例,诊断标准符合儿科学第五版教材病理性黄疸标准[1].其中男25例,女13例;日龄<3天者8例,3~7天者18例,>7天者12例;出生体重<1500g者6例,1500~2500g者10例,>2500g者22例;病因分析,感染18例占47.4%(其中包括:败血症8例,肺炎4例,脐炎3例,口腔炎2例,肝炎综合征1例),母乳性黄疸10例占26.3%,围产期因素8例占21%(其中包括围产期窒息,缺氧缺血性脑病,颅内出血,头皮血肿,药物影响等),ABO溶血病2例占5.3%,部分病人存在两个以上病因.
作者:王雪;姚文秀;熊东辉 刊期: 2003年第02期
食管癌的治疗目前仍以手术、放疗为主,由于高能射线的应用,食管癌定位技术和照射技术的改进以及放射增敏剂的研究应用,使食管癌的放疗效果有所提高.在高发区,5年生存率已达44%.但放射治疗可能引起各种并发症,如放射性食管炎、食管穿孔、食管气管瘘出血、放射性气管炎、气管狭窄、放射性脊髓炎等,为常见的是放射性食管炎,急性发病率高达83%~89%,慢性发病率为38%.一旦证实为放射性食管炎应当立即中断放疗,在采取相应的治疗护理措施的同时应对病人进行全面健康教育.
作者:张敏;刘志霞;李建美 刊期: 2003年第02期
我科自2000年以来使用复方达克宁霜辅以TDP照射治疗11例新生儿霉菌性尿布皮炎取得较好疗效.现介绍如下.
作者:邱荆安;奚敏;姚俐 刊期: 2003年第02期
目的通过使用GX-Ⅲ型多功能电子手术治疗仪,治疗620例尖锐湿疣患者复发率低,治疗效果好.方法运用金属触头与组织之间形成的极高的电场强度,并产生离子火焰,使气体分子电离,从而使疣体组织迅速气化掉.通过调节长、短火及运用间隙治疗不同部位的疾病.结果 620例尖锐湿疣患者经GX-Ⅲ型多功能电离子手术治疗仪治疗后只有8例患者复发.结论使用GX-Ⅲ型多功能电离子手术治疗仪治疗尖锐湿疣,操作易于掌握,复发率低,治疗效果好.
作者:马立军;许红梅;仉鹏;王丽凤 刊期: 2003年第02期
拜糖平(Glucobay,又称阿卡波糖Acarbose)是a-葡萄糖苷酶抑制剂,可抑制肠道内多糖,低聚糖及双糖降解为葡萄糖,延缓葡萄糖的吸收,使全天24小时血糖波动减少,平均血糖浓度降低.我科采用德国拜耳公司提供的拜糖平,对50例Ⅱ型糖尿病患者进行了为期3个月的治疗,现将临床观察结果报道如下.
作者:洛伟光 刊期: 2003年第02期
随着护理模式的转变,健康教育成为深入开展以病人为中心的整体护理的关键环节.作为整体护理病房的心血管科护士,我们注意到一些心脏骤停的患者,因在现场未得到及时而有效的处理,而延误宝贵的急救时机,丧失生命.为此,针对心血管疾病专科的特点,我科自1999年10月起在病区每月举办以患者家属为主要授课对象的心肺复苏讲座,重点讲授心脏骤停的判断,传授心肺复苏技能操作,完善健康教育,取得较好的效应,具体实施及体会如下.
作者:潘正群;瞿惠娟;曹教育;周晓娟 刊期: 2003年第02期
鼻咽腺癌是目前常见的恶性肿瘤之一,治疗以放疗为主,而放疗可引起多种不良反应,其中口腔反应是鼻咽癌放疗患者常见的副作用,严重的会并发口腔溃疡,甚至并有严重感染,从而影响饮食,造成营养不良,加剧病情.我科于2002年9月29日收治的1例鼻腔腺癌患者在放疗期间发生了广泛口腔溃疡,通过医护的密切配合,经过近20天的合理治疗和精心护理,口腔溃疡痊愈,放疗计划也顺利完成.下面将我们的护理体会做如下总结.
作者:杜新香 刊期: 2003年第02期