王世江；夏进；张兴丽
选取137例强迫症患者为研究对象,根据其入院顺序分为对照组（A组，n=70）和康复治疗组（B组，n=67）两组，回顾性分析其临床病历资料，记录其康复治疗前后认知状况及Y-BOCS评估结果差异。结果（1）治疗前，两组患者均存在不同程度认知不足问题，对比无明显差异（P＜0．05）；治疗后，两组患者认知状况均较治疗前改善，其中B组改善情况优于A组（P＜0．05）；（2）康复治疗后/B组Y-BOCS评分明显低于A组，对比差异具有统计学意义（P＜0．05）。强迫症患者均存在不同程度认知障碍问题，对其予以心理康复联合药物治疗方案，临床效果显著，值得推广使用。
作者：吴佩 刊期： 2015年第06期
选取我院2012年1月～2013年12月收治的Hp阳性消化性溃疡患者126例，随机分为观察组及对照组各63例。治疗组给予雷贝拉唑三联疗法，对照组给予奥美拉唑三联疗法。比较两组患者用药后临床症状改善情况、Hp是否根除及临床疗效。结果两组Hp根除率比较差异无统计学意义(P＞0．05)。观察组溃疡愈合率明显高于对照组（P＜0．05），两组总有效率比较差异无统计学意义（P＞0．05）。雷贝拉唑与奥美拉唑均能有效治疗Hp阳性消化性溃疡。但雷贝拉唑起效更快，在促进溃疡愈合及快速改善临床症状方面优于奥美拉唑。
作者：李英仆 刊期： 2015年第06期
选取2013年12月～2014年12月收治的乳腺癌患者60例，根据不同术式分为对照组（30例）与观察组（30例），对照组采取乳腺癌改良根治术，观察组采取保乳手术，对比两组治疗效果。结果观察组优良率为86．67％，对照组优良率为63．33％，观察组明显高于对照组（P＜0．05）。观察组有效率为93．33％，对照组有效率为90．00％，观察组与对照组无明显差异（P＞0．05）。对乳腺癌患者采取保乳手术，能明显降低肿瘤复发率，改善乳腺外观，提高生活质量，具有临床应用价值。
作者：韩玉函 刊期： 2015年第06期
32例超低位直肠癌患者随机分为腹腔镜组和开腹组，腹腔镜组采用腹腔镜TME联合经肛门内括约肌切除术进行治疗，开腹组选择开腹经肛门括约肌间切除术（ISR）进行治疗，比较两组患者的手术指标、术后并发症、术后肛门功能及预后。结果腔镜组术中出血量、肛门排气时间及住院天数均优于开腹组，手术时间长于开腹组，差异均有统计学意义(P＜0．05)；而两组术后并发症发生率、排便频率、排便紧迫感、排便困难、Wexner评分比较差异无统计学意义(P＞0．05)。腹腔镜TME联合经肛门内括约肌切除术治疗超低位直肠癌术中出血少、术后恢复快，可取得与开腹手术相似的肿瘤治疗效果．且并不会增加术后并发症发生率。
作者：侯俊 刊期： 2015年第06期
目的：探究肿瘤切除联合术中腹腔热灌注化疗治疗胃肠道肿瘤的临床效果及安全性。方法择取清远市人民医院74例胃肠道肿瘤患者为研究对象，应用随机平行对照法将其分成两组，其中对照组推行肿瘤切除联合单纯静脉化疗，试验组在对照组治疗前提下辅以腹腔热灌注化疗，对比两组临床疗效。结果试验组总有效率明显优于对照组（81．08％ vs 62．16％）（P＜0．05），但两组不良反应发生率无显著性变化（P＞0．05）。结论肿瘤切除联合术中腹腔热灌注化疗治疗胃肠道肿瘤临床疗效确切，安全指数高，值得临床积极借鉴。
作者：黄朝机；梁忠平 刊期： 2015年第06期
随机抽取在我院进行治疗的122例老年银屑病患者进行观察，按照随机数字表法均分成两组，观察组采用黄芪注射液联合阿维A治疗，对照组单独采用阿维A治疗，分析比较两组总体治疗有效率以及不良反应情况。结果观察组与治疗组总有效率分别为95．08％与81．97％，P＜0．01；观察组无显著不良反应，总体治疗安全性高且治疗情况明显优于对照组。临床采用联合用药（黄芪注射液＋阿维A）治疗方式治疗老年银屑病，有效性及安全性均较高，临床使用价值广泛，可做进一步推广。
作者：黄志雄 刊期： 2015年第06期
目的：研究分析妊娠高血压综合征患者并发胎盘早剥的危险因素及其妊娠结局。方法2011年1月～2013年4月妊娠高血压综合征合并胎盘早剥患者30例为胎盘早剥组，同时期30例单纯妊娠高血压综合征患者为无胎盘早剥组。观察比较2组患者的妊娠结局，总结导致胎盘早剥的危险因素。结果胎盘早剥组胎儿窘迫率53．3％、新生儿窒息率30％、死胎率6．7％，明显高于无胎盘早剥组10％、6．7％、0,两组对比差异显著（P＜0．05）。胎盘早剥组患者的血细胞比容和剖宫产率明显高于无胎盘早剥组（P＜0．05）。结论血细胞比容与分娩方式为导致妊娠高血压综合征并发胎盘早剥的主要危险因素，应及早诊断、治疗。
作者：余立波 刊期： 2015年第06期
选取我院2010年1月～2013年12月收治的高血压脑出血患者64例，随机分为观察组和对照组各32例。观察组行微创钻孔引流术，对照组行传统开颅术。比较两组患者高血压脑出血症状的治疗效果。结果观察组总有效率明显高于对照组（P＜0．05）。微创手术治疗高血压脑出血能有效清除颅内血肿，改善患者预后，值得临床推广应用。
作者：陈飞 刊期： 2015年第06期
目的：研究采用综合保守治疗腰椎间盘突出症的临床治疗效果。方法选择我院2011年12月～2013年12月收治的100例腰椎间盘突出症患者作为研究对象，将所有患者按照数字随机法分为观察组和对照组两组，每组50例。观察组采取综合保守治疗法进行治疗，对照组采取小切口手术治疗。对比观察两组患者的临床治疗优良率以及治疗4w和12月后的下腰痛评分（M-JOA）情况。结果观察组治疗后的有效率达到72％，对照组的治疗有效率78％，差异无统计学意义（P＞0．05）。对照组在治疗后4w的M-JOA评分优于观察组，差异具有统计学意义（P＜0．05），而在治疗12月后，观察组的M-JOA评分优于对照组，两组间差异有统计学意义（P＜0．05）。结论采用综合保守治疗腰椎间盘突出症具有较高的临床应用价值，能够有效缓解患者腰椎疼痛，与小切口手术相比具有显著的远期疗效，值得临床大力推广。
作者：王斌 刊期： 2015年第06期
随机选择2011年1月～2014年7月，我院收治的哮喘患儿86例，作为本次研究的对象，将其平均分为对照组和观察组，观察组实施沙丁胺醇联合酮替芬治疗，对照组实施单用沙丁胺醇治疗，针对观察组与对照组患者的临床治疗有效率、复发率、不良反应等进行比较分析。结果本次研究中观察组患者、对照组患者的临床治疗有效率分别为95．35％、79．07％，经统计学比较，P＜0．05，具有统计学意义。观察组患者与对照组患者的哮喘复发率分别为2．33％、13．95％，经统计学比较，P＜0．05，具有统计学意义。观察组与对照组患儿治疗中，均无发生严重不良反应。沙丁胺醇联合酮替芬在小儿哮喘治疗中可以显著改善患者的临床症状，降低不良反应的发生率，以及哮喘的复发率，效果显著，可以将其广泛应用于临床。
作者：贾淑涟 刊期： 2015年第06期
选取2012年2月～2013年1月收治的肾衰竭需要进行血液透析的62例患者，分为观察组34例和对照组28例，观察组采用健康教育临床路径的护理方法，对照组采用常规的健康教育方法。观察组显效22例，有效11例，无效1例；对照组显效13例，有效8例，无效7例。对进行血液透析的患者采用健康教育的临床路径进行护理，能够使患者得到更高水平的护理，提高生活的质量。
作者：刘建红 刊期： 2015年第06期
目的：比较锁定加压钢板外置和内置辅助治疗软组织感染性胫骨平台骨折的临床疗效。方法选取我院2011年7月～2014年2月收治的62例软组织感染性胫骨平台骨折患者作为研究对象，采用随机数字表法将所选患者分为内置组和外置组，各31例，内置组采用锁定加压钢板内置联合封闭负压引流治疗，外置组采用锁定加压钢板外置联合封闭负压引流治疗。综合比较两组患者创面愈合时间、骨折愈合时间、住院时间及治疗前和治疗后6个月HSS评分。结果两组患者创面愈合时间及治疗前HSS评分差异无统计学意义（P＞0．05）；外置组骨折愈合时间、住院时间显著低于内置组（P＜0．05）；治疗6个月后外置组患者HSS评分显著高于内置组（P＜0．05）。结论锁定加压钢板内置和外置联合封闭负压引流治疗软组织感染性胫骨平台骨折均能有效改善患者关节功能，提高HSS评分，外置手术在术后恢复方面优于内置手术，且HSS评分改善也较内置手术突出。
作者：黄平 刊期： 2015年第06期
选取我院于2014年3月～2014年6月收治的60例次腹膜透析患者为参考对象，对其相关性腹膜炎的病原菌的种类、耐药性、药敏状况等情况进行回顾性分析。60例腹膜透析相关性腹膜炎患者的腹透流出液培养结果显示，43例培养阳性，阳性率71．67％。其中革兰阳性球菌占41．3％，革兰阴性杆菌占39．87％，真菌占25．12％。药敏结果显示，革兰阴性杆菌中，耐药率高的是氨苄西林，达到74％，对庆大霉素的耐药率为17．45％，对亚胺培南敏感。革兰阳性球菌中，耐药率高的是青霉素，耐药率高达86％,其次是苯唑西林，耐药率达62．56％，再次是左氧氟沙星，耐药率达49．78％，对万古霉素敏感。随着革兰阴性杆菌和真菌性腹膜炎的发生率的显著上升，腹膜透析中心不仅要关注革兰阳性球菌也应重视革兰阴性杆菌和真菌此两种致病菌。
作者：谭东阳 刊期： 2015年第06期
回顾性分析我院2012年9月～2014年3月经临床证实的30例剖宫产瘢痕妊娠患者资料，总结分析患者磁共振成像。结果30例患者孕囊均可清楚显示，孕囊所处位置为子宫前下壁峡部剖宫产瘢痕处，其中有8例患者孕囊全部植入肌层，其子宫前下壁菲薄且前凸，为C字或者3字型；剩余22例患者孕囊浸润子宫肌层的同时又向宫腔内生长，经观察发现子宫下壁变薄。30例患者中有10例患者孕囊形态不规则，20例孕囊呈卵圆形或者圆形；12例患者包膜不完整，剩余18例患者包膜完整。患者手术瘢痕主要表现为子宫肌层呈连续性中断，且局部变薄或者向内凹陷，其磁共振成像主要表现为长T1和短T2异常信号，形态为条状。30例患者中有13例于超声监测下实施宫腔镜孕囊切除手术，10例经阴道联合实施子宫瘢痕妊娠物切除术和子宫修补术，4例经开腹实施妊娠物切除术，剩余3例实施子宫切除术。通过本次研究结果研究分析可知，应用磁共振成像诊断剖宫产瘢痕妊娠，可很好地将剖宫产瘢痕妊娠情况显示出来，便于治疗方案的明确，所具价值十分重要。
作者：尹成俊；鲁国卫；章宏；程平章；胡丽春；田荣华 刊期： 2015年第06期
目的：探讨玉屏风颗粒联合沙丁胺醇、布地奈德氧气雾化吸入在小儿哮喘治疗中的应用效果。方法选择2012年6月～2013年6月我院收治的56例哮喘患儿为研究对象，随机分为观察组和对照组各28例，对照组患儿给予沙丁胺醇及布地奈德雾化吸入，观察组患儿在上述基础上给予玉屏风颗粒口服治疗，观察比较两组患者的疗效、症状缓解或消失时间。结果观察组治疗总有效率为92．86％，明显高于对照组的71．43％，差异具有统计学意义（P＜0．05）；观察组呼吸困难、咳嗽、喘息、哮鸣音等症状消失时间及住院时间均明显低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论玉屏风颗粒联合沙丁胺醇、布地奈德氧气雾化吸入治疗小儿哮喘效果确切，且副作用少，临床值得推广使用。
作者：徐文青 刊期： 2015年第06期
将我院2013年4月～2014年4月接诊的156例支气管哮喘病人，随机分组为治疗组与对照组，每组78例。对照组实施常规的治疗，包括平喘、化痰、止咳、防治感染、吸氧等措施；治疗组在接受常规治疗基础上，增加孟鲁司特钠联合布地奈德治疗，疗程结束后，对照两组病人的肺功能改善情况及治疗有效率。结果治疗后，治疗组的FVC、FEV1、FEV1/FVC、PEF等指标均改善幅度更大，与对照组比较差异显著（P＜0．05）。两组总有效率比较差异具有显著性（P＜0．05）。联合孟鲁司特钠与布地奈德治疗支气管哮喘，有利于肺功能的改善，疗效十分显著。
作者：姚剑坤 刊期： 2015年第06期
选取2010年4月～2014年5月我院收治的50例剖宫产术中由于宫缩乏力而诱发大出血情况患者50例。随机分为对照组和观察组各25例，对照组给予常规止血，观察组给予子宫捆绑术进行止血，观察对比其效果。结果观察组治疗总有效率为96％，与对照组组72％比较，差异显著（P＜0．05)，且观察组无1例产妇子宫切除，与对照组的3例相比，差异显著(P＜0．05）；同时，两组患者在住院时间、手术时间与产后的出血量、术中术后输血率以及术后产褥发生率方面比较，均存在明显差异（P＜0．05）。针对产妇在剖宫产中由于宫缩乏力而诱发大出血情况，给予其子宫捆绑术进行止血处理，操作简便，效果显著，值得推广。
作者：梁惠中 刊期： 2015年第06期
选取临床护理人员200名作为本次研究的对象，2013年1-12月期间对200名护理人员采取护理风险管理的资料，作为观察组，2012年1～12月对200名护理人员采取常规护理管理的资料，作为对照组。对比分析两组资料，探讨护理风险管理在医院感染控制中发挥的作用。实施了护理风险管理的观察组医院感染控制意识显著高于实施常规护理管理的对照组，二者比较，差异具有统计学意义（Z=2．942，P=0．030）。实施了护理风险管理的观察组护理人员的医院感染相关知识掌握程度显著高于实施常规护理管理的对照组护理人员，二者比较，差异具有统计学意义（Z=3．824，P=0．000）。实施护理风险管理后护理人员的医院感染效果显著优于实施前，二者比较，差异具有统计学意义（Z=3．631，P=0．000）。护理风险管理在医院感染控制中，能够显著提高护理人员的医院感染意识、医院感染知识掌握度及处理医院感染的能力，从而降低医院感染发生率。
作者：盛瑞玲；吴春苏 刊期： 2015年第06期
目的：研究高粘度骨水泥在椎体压缩性骨折中的应用效果。方法将52例重度骨质疏松椎体压缩性骨折患者按治疗方法不同分为治疗组和对照组，对照组行低粘度骨水泥灌注治疗，治疗组采用高粘度骨水泥进行治疗，对比两组骨水泥渗漏情况及治疗后视觉模糊程度、疼痛和功能状况。结果治疗组骨水泥渗漏率为11．54％，高于对照组的26．92％，P＜0．05，差异有统计学意义。治疗组治疗后末次随访时VAS、ODI均较本组治疗前和对照组末次随访低，差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论高粘度骨水泥治疗椎体压缩性骨折具有渗漏发生率低、安全性好、治疗后患者恢复较快等优点，值得推广。
作者：郭剑鸿；谢楚海；陈斌伟 刊期： 2015年第06期
选取我院2013年10月～2014年10月收治的100例慢性萎缩性胆囊炎患者。随机分为对照组和观察组各50例。对照组患者采用常规治疗方法，观察组患者实施腹腔镜手术治疗，观察对比两组疗效。结果观察组患者手术时间、胃肠功能恢复时间以及术中出血量均明显少于对照组（P＜0．05），观察组患者手术治疗的成功率为92．5％明显高于对照组患者手术治疗的成功率72．5％，同时观察组患者术后并发症发生率为10．0％明显低于对照组75．0％，两组比较，差异无统计学意义（P＜0．05）。腹腔镜手术治疗慢性萎缩性胆囊炎手术成功率高，并发症少，安全性和可行性好，值得临床推广使用。
作者：刘晓 刊期： 2015年第06期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
