姚剑坤
应用SP免疫组织化学法检测GP73和AFP-L3在HCC组（85例HCC患者）腹腔积液脱落癌细胞及HCC组肝组织中的表达情况，并用电化学发光法检测HCC组患者和正常组（80例正常人）腹腔积液 GP73和AFP-L3含量，对比分析两者数值是否有统计学意义。结果HCC组的腹腔积液脱落癌细胞GP73和AFP-L3阳性表达率分别是91．7％(78/85)、81．2％(69/85)，HCC组的肝组织GP73和AFP-L3阳性表达率分别是94．1％(80/85)、84．7％(72/85)，二者之间的GP73和AFP-L3阳性表达率差异，均无统计学意义(P＞0．05)。 HCC组腹腔积液 GP73和AFP-L3含量分别为（294．4±105．8）pg/ml,(637．6±121．3) pg/ml，正常组腹腔积液GP73和AFP-L3含量分别为（20．1±24．5）pg/ml,(1．3±0．5) pg/ml，差异有均有统计学意义(P＜0．05)。 GP73和AFP-L3在HCC腹腔积液中具有较高的敏感性和特异性，腹腔积液中GP73和AFP-L3联合检测对HCC的早期诊断具有重要临床意义。
作者：邓菲丹；郑定容 刊期： 2015年第06期
目的：分析全麻复合腰硬联合麻醉在髋关节置换术的应用。方法选取2012年9月～2013年9月于我院接受髋关节置换术的120例患者，随机等分为A、B、C三组。 A组给予采用全身麻醉，B组采用腰硬联合麻醉，C组采取全麻复合腰硬联合麻醉。对三组患者麻醉期间的生命体征、麻醉效果及不良反应发生率进行比较。结果 C组出现低血压、高血压人数明显少于A组、B组，经统计学分析，具有统计学差异（P＜0．05）；C组麻醉效果优良比例明显高于A、B组，经统计学分析，具有统计学差异（P＜0．05）； C组不良反应发生率明显低于A组、B组，经统计学分析，具有统计学差异（P＜0．05）。结论全麻复合腰硬联合麻醉应用与髋关节置换术中，有利于控制患者生命体征，提高麻醉效果，降低不良反应发生率，值得临床上推广。
作者：张斯来；陈定启；梁雪玲；陈洋；陈思佳；冯泉；周艳梅 刊期： 2015年第06期
98例急性脑梗塞患者按照随机数字表随机分为两组：对照组给予抗血小板聚集、营养脑神经细胞、稳定生命体征、降低颅内压等急性脑梗塞常规治疗，观察组给予急性脑梗塞常规治疗＋静脉滴注尤瑞克林。比较两组治疗后第14d的神经功能缺损程度(NIHSS)和不良反应。两组治疗后NIHSS评分低于治疗前，差异有统计学意义(P＜0．05)。观察组治疗后第14d的NIHSS评分低于对照组，治疗有效率高于对照组，差异有统计学意义(P＜0．05)。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义（P＞0．05）。尤瑞克林可以改善缺血性脑卒中患者的神经功能缺损症状，安全有效。
作者：李哲；谭琦；胡宗继；唐劭年；黄灿；刘琳；刘立雄 刊期： 2015年第06期
选取我院2012年1月～2013年12月收治的Hp阳性消化性溃疡患者126例，随机分为观察组及对照组各63例。治疗组给予雷贝拉唑三联疗法，对照组给予奥美拉唑三联疗法。比较两组患者用药后临床症状改善情况、Hp是否根除及临床疗效。结果两组Hp根除率比较差异无统计学意义(P＞0．05)。观察组溃疡愈合率明显高于对照组（P＜0．05），两组总有效率比较差异无统计学意义（P＞0．05）。雷贝拉唑与奥美拉唑均能有效治疗Hp阳性消化性溃疡。但雷贝拉唑起效更快，在促进溃疡愈合及快速改善临床症状方面优于奥美拉唑。
作者：李英仆 刊期： 2015年第06期
自我院收治的新生儿重症吸入性肺炎中选取110例，根据用药不同划分为两组，对照组50例采用地塞米松治疗，研究组60例用药方法为沐舒坦联合地塞米松治疗，比较分析不同治疗方法的治疗效果。结果研究组患者的治疗有效率、机械通气时间、氧疗时间以及住院时间与对照组相比，P＜0．05为差异有统计学意义。临床采用沐舒坦联合地塞米松治疗新生儿重症吸入性肺炎，应用方便有效，可显著提高患者生命质量，值得应用推广。
作者：徐俊；张凤葵 刊期： 2015年第06期
选取2011年4月～2014年4月我院体检的健康人群1050人，进行腹部B超筛查，分析各年龄组人群结石检出率，结石类型，并随访观察。结果各年龄组无症状胆囊结石检出率高低依次为中年组、青年组和老年组，差异具有极显著性意义（P＜0．05)；结石类型依次为II型16例(30．2％)、IV型14例(26．4％)、I型13例(24．5％)、III型10例(18．9％)；随访过程出现临床表现者5例(9．4％)，需要手术治疗者IV型7例(13．2％)、III型4例(7．5％)、II型2例(3．8％)、I型1例(1．9％)。腹部B超是体查无症状胆结石的首选，对于无症状胆囊结石患者，特别是Ⅲ型及Ⅳ型患者应定期随访，早处理，避免并发症的发生。
作者：刘文玉 刊期： 2015年第06期
随机将100例院前急救中需进行心肺复苏治疗的患者分为两组，每组50例。以接受常规人工气囊进行辅助呼吸者为常规组，以接受便携式呼吸机治疗者为观察组。对比两组抢救成功率及在抢救成功患者中的生命体征差异情况。结果：常规组院前心肺复苏成功率为12．00％，而观察组院前心肺复苏成功率为28．00％，观察组心肺复苏成功率明显高于常规组（P＜0．05）。同时抢救成功的患者中，观察组心率（HR）、呼吸频率（R）、血氧饱和度（SPO2）、收缩压（SBP）及舒张压（DBP）均明显优于常规组（P＜0．05）。便携式呼吸机有效地提高心肺复苏的成功率，并可改善抢救成功患者的生命体征情况。
作者：柯道 刊期： 2015年第06期
目的：探讨枸地氯雷他定联合雷公藤多甙片对慢性特发性荨麻疹的治疗效果。方法选取160例慢性特发性荨麻疹患者按随机数字表法分成研究组和对照组各80例。对照组采用枸地氯雷他定进行治疗，研究组采用枸地氯雷他定和雷公藤多甙片联合进行治疗。对比两组的治疗效果、不良反应、复发率及治疗前后的生活质量和睡眠情况。结果研究组治疗的总有效率高于对照组（P＜0．05）；两组不良反应发生率差别不明显（P＞0．05）；研究组复发率低于对照组（P＜0．05）；两组治疗前生活质量得分和睡眠质量得分无明显差别（P＞0．05）；研究组治疗后生活质量得分及睡眠质量得分均低于对照组（P＜0．01）。结论枸地氯雷他定联合雷公藤多甙片对慢性特发性荨麻疹进行治疗不但可有效提高临床疗效和降低复发，且还可改善患者的生活质量和睡眠，且不良反应少，是安全而理想的治疗方式。
作者：郑伟军；陈晓阳；杨鲁英 刊期： 2015年第06期
回顾性分析本院UC活动期患者38例，缓解期35例，按临床表现分轻、中、重度三组。治疗前后分别空腹抽取静脉血，分别检测血小板计数（PLT）及血小板平均体积（MPV）、血C反应蛋白（CRP）。组内比较采用单因素方差分析，两两比较用非参数检验；PLT、MPV、CRP采用Spearmman等级相关性分析。结果⑴CRP、PLT值在活动期UC患者高于缓解期(P＜0．01)，MPV低于缓解期(P＜0．05)。⑵在活动期UC患者中，UC重度患者PLT、CRP高于轻度患者，MPV 低于轻度患者，差异具有统计学意义；UC中度与重度比较，只有PLT具统计学差异(P＜0．01)。⑶Spearmman等级相关性分析表明，UC活动期患者PLT与CRP变化存在正相关性(r=0．580，P＜0．01)；MPV与CRP变化存在负相关性(r=0．502，P＜0．01)。综合考虑CRP、PLT及MPV的变化能够反映UC的活动性，且PLT、MPV和CRP在临床中很容易检测，可以作为评价的客观指标之一，对于病情的判断有很好的临床指导作用。
作者：郑奕；张启芳 刊期： 2015年第06期
对本院2005～2010年收治的20岁以下的甲状腺功能亢进患者188例进行回顾性分析，其中采用131碘治疗患者为研究组，采用抗甲状腺药物治疗患者为对照组，比较两组临床疗效，进行随访2～4年，比较两组患者的复发率。结果对照组总有效率为88．9％，明显低于研究组的96．9％，其差异明显具有统计学意义（P＜0．05）；对照组甲减发生率为2．2％，研究组为8．2％，两组之间差异不明显，不具有统计学意义（P＞0．05）；对照组复发率为23．3％，研究组为11．2％，其差异明显具有统计学意义（P＜0．05）。研究组患者生育38例，胎儿无畸形。采用131碘治疗20岁以下甲状腺功能亢进，其临床效果显著，加减发生率低，且未影响生育，值得临床广泛推广应用。
作者：蓝冠章；郑吉祥 刊期： 2015年第06期
目的：探讨腹腔镜胆囊切除术治疗老年急性胆囊炎效果。方法选取84例老年急性胆囊炎患者，随机分为试验组和对照组，分别行传统开腹和腹腔镜胆囊切除术，比较两组患者临床疗效、手术及恢复情况及并发症发生率。结果试验组患者临床疗效、手术切口、手术时间、术中出血量、胃肠恢复时间及住院时间显著优于对照组患者，并发症发生率显著低于对照组患者，差异均具有统计学意义（P＜0．05）。结论腹腔镜胆囊切除术较传统开腹胆囊切除术治疗老年急性胆囊炎具有临床疗效高、手术时间短、出血少、术后恢复快、术后并发症少，是理想的治疗方法。
作者：李齐华 刊期： 2015年第06期
将2013年3月～2014年4月的52例足月妊娠引产孕妇作为研究对象，随机分为A组和B组，两组均为26例，A组采取普贝生引产，B组采取米索前列醇引产，对比两组的临床治疗效果。结果A组的用药到临床时间、用药到宫口开全时间及总产程均少于B组，差异显著具有统计意义（P＜0．05）；A组的引产总有效率明显优于B组，差异显著具有统计意义（P＜0．05）。对于足月妊娠引产使用普贝生更为方便、安全有效、成功率高且不良反应较少，临床实践意义重大。
作者：刘伟莲 刊期： 2015年第06期
目的：观察研究泮托拉唑与生长抑素合用在治疗急性上消化道出血方面的临床疗效。方法选取近两年内在本医院确诊的急性上消化道出血患者100例作为临床研究对象，并随机分为A组和B组，每组50例，A组单独采取泮托拉唑疗法，B组采取泮托拉唑联合生长抑素疗法，对比两组的治疗效果。结果 B组治疗有效率为94．0％，A组治疗有效率为76．0％，B组明显优于A组（P＜0．05），差异具有统计学意义。结论泮托拉唑联合生长抑素治疗急性上消化道出血的临床显著，安全可靠方便，值得大力提倡和推广。
作者：吴巧彬；张晓斌；王小谷；张青钱 刊期： 2015年第06期
回顾性分析我院收治的50例急性胰腺炎患者临床资料，分析其螺旋CT检查诊断结果。CT结果诊断为急性胰腺炎49例，准确率为98％；A级4例，占81．63％，B级21例，占42．86％，C级15例，占30．61％，D级6例，占12．24％，E级3例，占6．12％；急性水肿型胰腺炎42例，占85．71％，急性坏死型胰腺炎7例，占14．29％。多层螺旋CT诊断急性胰腺炎具有较高的敏感性及准确性，可反映出急性胰腺炎的发病原因、病理改变及并发症,图像清晰直观，值得临床广泛推广。
作者：王凯；冯冲冲 刊期： 2015年第06期
选取2011年7月～2013年12月我院收治的154例甲状腺瘤患者共，随机原则分为对照组76例和观察组78例，对照组实施传统手术治疗，观察组实施低位小切口切除术治疗。比较两组疗效。结果观察组的各项临床指标（手术时间、术中出血量、切口长度、住院时间、美观满意度）均明显优于对照组（P＜0．05)；观察组并发症发生情况优于对照组（P＜0．05)。对于临床中甲状腺瘤患者实施低位小切口切除术治疗，患者创伤小，恢复快，美观效果好，疗效显著，值得推广。
作者：秦宏兴；刘庆文；吴爱华 刊期： 2015年第06期
选择我院2012年5月～2014年5月收治的127例脑出血患者的临床资料，根据患者入院是否经院前抢救，将患者分为观察组64例与对照组63例，非院前急救患者为家属直接送院，对照组患者为非院前急救，患者是由家属直接送院，观察组患者给予院前抢救，主要通过了解患者病情、搬运、保持呼吸道通畅、建立静脉通道等措施。结果经抢救后，两组患者临床有效率比较，结果具有显著性差异（P＜0．05），两组患者并发症发生率及病死率比较，具有显著性差异（P＜0．05）。给予脑出血患者积极、有效的院前抢救，可有效提高患者的抢救成功率，降低并发症的发生及病死率，对于改善预后，挽救患者生命具有重要的意义。
作者：杨志芹；范玉梅；陈楚云 刊期： 2015年第06期
选取临床护理人员200名作为本次研究的对象，2013年1-12月期间对200名护理人员采取护理风险管理的资料，作为观察组，2012年1～12月对200名护理人员采取常规护理管理的资料，作为对照组。对比分析两组资料，探讨护理风险管理在医院感染控制中发挥的作用。实施了护理风险管理的观察组医院感染控制意识显著高于实施常规护理管理的对照组，二者比较，差异具有统计学意义（Z=2．942，P=0．030）。实施了护理风险管理的观察组护理人员的医院感染相关知识掌握程度显著高于实施常规护理管理的对照组护理人员，二者比较，差异具有统计学意义（Z=3．824，P=0．000）。实施护理风险管理后护理人员的医院感染效果显著优于实施前，二者比较，差异具有统计学意义（Z=3．631，P=0．000）。护理风险管理在医院感染控制中，能够显著提高护理人员的医院感染意识、医院感染知识掌握度及处理医院感染的能力，从而降低医院感染发生率。
作者：盛瑞玲；吴春苏 刊期： 2015年第06期
选取我院2012年1月～2014年2月收治的58例老年胃癌患者。随机分为观察组和对照组各29例。观察组在化疗第1d静滴奥沙利铂，化疗第1～14d给予卡培他滨，对照组在化疗第1d静滴奥沙利铂。结果观察组的总有效率为51．72％，对照组为31．03％，观察组与对照组存在显著性差异（P＜0．05）。此外，观察组与对照组在治疗过程中的毒副反应情况也均在显著性差异（P＜0．05），观察组的毒副反应发生率低于对照组。卡培他滨联合奥沙利铂能够有效改善老年性胃癌患者的临床治疗效果，可推广使用。
作者：卢翠萍；陈启才；陈丽琴 刊期： 2015年第06期
目的：比较锁定加压钢板外置和内置辅助治疗软组织感染性胫骨平台骨折的临床疗效。方法选取我院2011年7月～2014年2月收治的62例软组织感染性胫骨平台骨折患者作为研究对象，采用随机数字表法将所选患者分为内置组和外置组，各31例，内置组采用锁定加压钢板内置联合封闭负压引流治疗，外置组采用锁定加压钢板外置联合封闭负压引流治疗。综合比较两组患者创面愈合时间、骨折愈合时间、住院时间及治疗前和治疗后6个月HSS评分。结果两组患者创面愈合时间及治疗前HSS评分差异无统计学意义（P＞0．05）；外置组骨折愈合时间、住院时间显著低于内置组（P＜0．05）；治疗6个月后外置组患者HSS评分显著高于内置组（P＜0．05）。结论锁定加压钢板内置和外置联合封闭负压引流治疗软组织感染性胫骨平台骨折均能有效改善患者关节功能，提高HSS评分，外置手术在术后恢复方面优于内置手术，且HSS评分改善也较内置手术突出。
作者：黄平 刊期： 2015年第06期
脑微出血是以亚临床的终末期微小血管病变为特征导致的含铁血黄素沉积的一种疾病。由磁共振T2加权梯度回波序列和磁敏感序列检出，表现为直径＜10mm的圆形信号丢失，周围无水肿发现。研究表明脑微出血与高血压、缺血性脑血管病变等有密切关系。本研究探讨脑微出血的危险因素和其诊断意义。
作者：樊云峰 刊期： 2015年第06期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
