邓菲丹；郑定容
选取2010年4月～2014年5月我院收治的50例剖宫产术中由于宫缩乏力而诱发大出血情况患者50例。随机分为对照组和观察组各25例，对照组给予常规止血，观察组给予子宫捆绑术进行止血，观察对比其效果。结果观察组治疗总有效率为96％，与对照组组72％比较，差异显著（P＜0．05)，且观察组无1例产妇子宫切除，与对照组的3例相比，差异显著(P＜0．05）；同时，两组患者在住院时间、手术时间与产后的出血量、术中术后输血率以及术后产褥发生率方面比较，均存在明显差异（P＜0．05）。针对产妇在剖宫产中由于宫缩乏力而诱发大出血情况，给予其子宫捆绑术进行止血处理，操作简便，效果显著，值得推广。
作者：梁惠中 刊期： 2015年第06期
选取2012年2月～2013年1月收治的肾衰竭需要进行血液透析的62例患者，分为观察组34例和对照组28例，观察组采用健康教育临床路径的护理方法，对照组采用常规的健康教育方法。观察组显效22例，有效11例，无效1例；对照组显效13例，有效8例，无效7例。对进行血液透析的患者采用健康教育的临床路径进行护理，能够使患者得到更高水平的护理，提高生活的质量。
作者：刘建红 刊期： 2015年第06期
目的：探讨高甘油三酯血症在急性胰腺炎病情与预后评价中的应用价值。方法选取2008年9月～2013年6月期间我院确诊治疗的急性胰腺炎（AP）患者145例，根据病因将患者分为高血脂性（A组）50例、胆源性（B组）60例、酒精性（C组）35例，对比分析三组患者相关因子水平和预后情况。结果高血脂性患者血清中甘油三酯、葡萄糖水平、RANSON积分以及6个月内并发症发生几率均明显高于胆源性和酒精性患者，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论高甘油三酯血症与AP存在密切联系，易加重AP患者的病情，增加并发症的发生，临床应及时进行相关治疗以保障患者的生存质量。
作者：苏雪梅 刊期： 2015年第06期
目的：探讨环境污染与慢性支气管炎患儿免疫功能的关系。方法随机选择270例支气管炎患儿为观察对象，观察对象距环境污染源1000m之内为A组（60例）；观察对象距环境污染源1000～5000m为B组（80例），观察对象距环境污染源5000m之外为C组（130例），对该对象环境污染源距离与支气管炎患儿免疫功能（免疫球蛋白IgA、IgG和IgM）及住院天数长短情况进行比较分析。结果 A、B和C组的免疫功能（免疫球蛋白Ig A、IgG和IgM）及住院天数均有显著性差异（P＜0．01）；观察对象免疫功能与环境污染源关系为：C组＞B组＞A组；观察对象住院天数与环境污染源关系为：A组＞B组＞C组。结论慢性支气管炎患儿免疫功能增高与环境污染关系密切，二者呈负相关，尽快采取综合防治措施。
作者：胡春华；罗洁；李济金 刊期： 2015年第06期
选取2009年1月～2013年1月我院门诊收入的70例胫骨Pilon骨折患者为研究对象，按照不同治疗方式分成观察组与对照组各35例。对照组给予三叶草型固定板治疗，观察组给予有限切开锁定钢板内固定治疗。对两组治疗后的一般情况进行分析。结果观察组放射学复位率比对照组高15．0％，随访并发症比对照组低31．7％，组间患者在复位率、并发症发生率比较，P＜0．05，差异具有统计学意义。有限切开锁定钢板内固定是治疗胫骨骨折的有效措施，值得进一步推广并应用。
作者：赵绍伟；张明；覃智斌 刊期： 2015年第06期
目的观察快速型心律失常患者应用胺碘酮治疗的实际效果。方法选取2013年6月～2014年10月我院心内科收治的快速型心律失常患者100例，按硬币法随机分组，50例试验组患者应用胺碘酮治疗，50例对照组患者应用心律平治疗，对比两组疗效。结果治疗后，试验组收缩压为76．21±5．29mmHg，舒张压为56．21±3．56mmHg，心率为135．21±10．21次/min，疾病治疗有效率为88．0％，不良反应发生率为8．0％，与对照组相比，差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论胺碘酮急诊治疗快速型心律失常，效果满意，值得各级医院进一步应用、推广。
作者：张士晓；李俊 刊期： 2015年第06期
目的：探讨BILT肝病治疗仪治疗慢性肝病的临床疗效。方法选取我院收治的慢性肝病患者96例，随机分为观察组和对照组各48例，对照组给予常规治疗及护理，观察组给予BILT肝病治疗仪治疗及心理护理。比较两组患者的临床疗效及护理满意度。结果治疗后观察组各项肝功能生物化学指标均明显低于治疗前，且改善程度优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0．05）；观察组护理满意度为95．83％，对照组护理满意度为77．08％，两组比较差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论 BILT肝病治疗仪联合心理护理治疗慢性肝病可明显改善使患者的肝功能及微循环，提高临床疗效，值得推广。
作者：熊萍 刊期： 2015年第06期
目的：分析足月新生儿不同严重程度缺氧缺血性脑病的临床特征，并对预后进行评估。方法回顾性分析138例发生缺氧缺血性脑病的足月新生儿患儿入院时及随访2年的临床资料。根据缺氧缺血性脑病严重程度将患儿分为轻度组44例、中度组49例及重度组45例。对比分析各组临床资料，探讨不同严重程度组患者的临床特点，并对各组预后情况进行总结。结果三组临床症状分布比较未见统计学差异（P＜0．05），且均以肌张力降低发生率高。同时随访2年结果显示，重度组死亡率高（P＜0．05），轻度组与重度组比较未见统计学差异（P＞0．05）。同时重度组发育商（DQ）低，且DQ评分与患儿病情程度存在显著的负向直线相关性（P＜0．05）。结论足月新生儿缺氧缺血性脑病均以肌张力降低为主要临床表现，而随着缺氧缺血性脑病严重程度的增加，其预后越差。
作者：蔡燕鸿 刊期： 2015年第06期
研究分析实施产科全程助产责任制对于产妇和新生儿的临床意义。选择临产的1800例产妇作为研究对象，将所有产妇按照随机数字法分为观察组和对照组，每组各900例。观察组给予产妇全程助产方式，对照组给予产妇传统助产方式。对比观察两组产妇产程情况、分娩方式及并发症情况。观察组产妇活跃期、总产程时间均显著少于对照组，差异具有统计学意义（P＜0．05）。观察组阴道助产、剖宫产例数均少于对照组，差异具有统计学意义（P＜0．05）。观察组各项并发症发生率均低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0．05）。采用全程助产责任制方法能够有效提高产妇安全性，降低并发症的发生率，提高产科质量，值得临床推广运用。
作者：杨历波 刊期： 2015年第06期
目的研究神经内镜下垂体瘤治疗的临床效果及影响。方法选取60例我院2012年7月～2014年12月收治的垂体瘤患者，所有患者按随机抽样法分为每组30例。使用显微镜进行切除的为对照组，采用神经内镜进行切除的为观察组，两组均经鼻孔蝶窦入路。比较两组患者治疗情况及康复情况，记录其手术时间及术中出血量、术后住院时间以及并发症发生情况，同时对患者进行为期6个月的术后随访。结果通过对所记录数据进行详细整理，可以看出观察组手术时间及住院时间均短于对照组，并且其术中出血量也少于对照组（P＜0．01）；观察组患者中相关激素水平恢复正常者22例，激素水平改善6例，对照组分别为12、3例，两组比较差异具备统计学意义（P＜0．05）；此外两组在术后并发症发生情况比较同样具有统计学意义，观察组更低（P＜0．05）。结论神经内镜下垂体瘤治疗较以往显微镜下治疗可有效缩短手术时间及住院时间，减少术中出血量以及相关并发症发生情况，并且患者术后恢复较好，临床使用价值高。
作者：卢伟坤；方凯；梁亚明；何亚文；陈文焰；曾凡猛 刊期： 2015年第06期
选取2012年3月～2014年4月我院收治的58例老年晚期乳腺癌患者作为研究对象，采用随机数字表法将所选患者分为替吉奥组和卡培他滨组，各29例，替吉奥组患者使用替吉奥胶囊治疗，卡培他滨组患者使用卡培他滨治疗，综合比较两组患者疾病控制率、不良反应发生率差异。结果替吉奥组疾病控制率为89．66％，高于卡培他滨组的72．41％（P＜0．05）；两组患者不良反应发生率分别为10．34％、17．24％，替吉奥组不良反应发生率显著低于卡培他滨组（P＜0．05）。替吉奥治疗老年晚期乳腺癌在疾病控制率和不良反应发生率方面均优于卡培他滨治疗，值得临床推广使用。
作者：吴昱冶 刊期： 2015年第06期
选取2011年4月～2014年4月我院体检的健康人群1050人，进行腹部B超筛查，分析各年龄组人群结石检出率，结石类型，并随访观察。结果各年龄组无症状胆囊结石检出率高低依次为中年组、青年组和老年组，差异具有极显著性意义（P＜0．05)；结石类型依次为II型16例(30．2％)、IV型14例(26．4％)、I型13例(24．5％)、III型10例(18．9％)；随访过程出现临床表现者5例(9．4％)，需要手术治疗者IV型7例(13．2％)、III型4例(7．5％)、II型2例(3．8％)、I型1例(1．9％)。腹部B超是体查无症状胆结石的首选，对于无症状胆囊结石患者，特别是Ⅲ型及Ⅳ型患者应定期随访，早处理，避免并发症的发生。
作者：刘文玉 刊期： 2015年第06期
选取收治的患者1268例，2010年7月～2011年7月实施风险管理前的634例患者为对照组；2011年8月～2012年9月实施风险管理后的634例患者为观察组，对两组术中医疗事故发生率、患者接诊时间、切口感染率等进行对比分析。与对照组相比，观察组接诊时间明显较短，差异具有统计学意义（P＜0．05）。无论术后切口感染率及术中医疗事故发生率观察组明显低于对照组，差异具备统计学意义（P＜0．05）。在手术室护理中加强风险意识，能够提升对手术室患者的护理效果，同时有效降低了医疗事故的发生，值得推广使用。
作者：胡琳 刊期： 2015年第06期
目的：观察M 胆碱能受体阻滞剂与β受体激动剂在临床哮喘病症治疗中的应用与效果。方法抽选我院于2012年2月～2014年3月收治的88例哮喘患者作为观察对象，随机将其分成甲乙两组各44例，分别给予其噻托溴铵与噻托溴铵＋沙丁胺醇药物应用，并对其治疗效果进行观察。结果甲组治疗总有效率为77．27％，乙组的治疗总有效率为90．91％，两组比较，差异显著（P＜0．05）。同时，用药后，两组患者的肺功能均有所改善，且以乙组的改善程度更为显著（P＜0．05）。结论针对临床上哮喘患者的实际情况，给予其M胆碱能受体阻断剂与β受体激动剂联合应用，可明显患者缓解的喘息症状，改善患者的肺功能，总体效果显著，值得临床大力推广。
作者：聂詠娴 刊期： 2015年第06期
回顾性分析我院2011～2014年诊治的61例隐匿性骨折患者相关资料，患者入院后经过DR平片检查未显示骨折，患者行16层螺旋CT扫描，并行多平面重组和容积重建后处理技术，分析螺旋CT在隐匿性骨折中的诊断效果。结果61例患者均经过X光照片（DR）和16层螺旋CT扫描，CT诊断符合率为100％，与X线照片对比，差异具有统计学意义（P〈0．05）；61患者均为骨皮质断裂或骨皮质皱褶，其中25例（40．98％）肋骨骨折；13例（21．3％）脊椎骨折；12例（19．7％）颅面骨骨折；4例（6．6％）髌骨纵斜型骨折；3例（4．9％）跟骨骨折；2例（3．3％）跖骨骨折；1例（1．6％）股骨颈骨折；1例（1．6％）肩胛骨骨折。隐匿性骨折发病率较高，临床上采用螺旋CT诊断效果理想，能够对骨折患者做出明确诊断，检出率较高，值得推广使用。
作者：林家健；钟艳华；尚来换；黎洁飞 刊期： 2015年第06期
选取我院2012年3月～2014年10月收治的98例动脉瘤性蛛网膜下腔出血行颅内动脉瘤介入治疗患者。随机分为观察组和对照组各49例。对照组采用间断腰穿，观察组采用腰大池引流。对比分析两组患者脑脊液红细胞计数、脑脊液内皮素-1（ET-1）水平、大脑中动脉平均血流速度（VMCA）及术后14d神经功能缺损评分。结果观察组治疗3、5、7、10、14d脑脊液红细胞计数和ET-1水平均显著低于对照组，且具有统计学差异（P＜0．05）；观察组治疗3、5、7、10、14d的VMCA显著高于对照组，且具有统计学差异（P＜0．05）；观察组治疗14d后神经功能缺损评分显著低于对照组，且具有显著性意义（P＜0．05）。腰大池引流在颅内动脉瘤介入治疗术后防治脑血管痉挛临床效果显著，具有重要临床研究价值。
作者：郑达理；廖驭国；杨建雄 刊期： 2015年第06期
研究异甘草酸镁治疗抗结核药引起的药物性肝炎的疗效。选择接诊的80例因抗结核药引起的肝损害患者进行治疗。按照随机数字表法分为治疗组和对照组各40例，两组治疗前停止使用抗结核药。治疗组使用异甘草酸镁进行治疗，对照组使用还原性谷胱甘肽进行治疗，观察两组肝功能在治疗前后的变化。治疗组总有效率为85％，明显高于对照组，差异有统计学意义（u=3．3983,P=0．0007）；治疗组在接受异甘草酸镁治疗后，其谷丙转氨酶（ALT）和谷草转氨酶(AST)明显优于对照组，两组比较有显著性差异（P＜0．05）。异甘草酸镁可以有效改善患者因抗结核药物而引起的药物性肝炎的谷丙转氨酶（ALT）和谷草转氨酶(AST)指标，值得推广应用。
作者：吴小霞；辛朝雄；李晓云；陈美淑 刊期： 2015年第06期
目的：比较锁定加压钢板外置和内置辅助治疗软组织感染性胫骨平台骨折的临床疗效。方法选取我院2011年7月～2014年2月收治的62例软组织感染性胫骨平台骨折患者作为研究对象，采用随机数字表法将所选患者分为内置组和外置组，各31例，内置组采用锁定加压钢板内置联合封闭负压引流治疗，外置组采用锁定加压钢板外置联合封闭负压引流治疗。综合比较两组患者创面愈合时间、骨折愈合时间、住院时间及治疗前和治疗后6个月HSS评分。结果两组患者创面愈合时间及治疗前HSS评分差异无统计学意义（P＞0．05）；外置组骨折愈合时间、住院时间显著低于内置组（P＜0．05）；治疗6个月后外置组患者HSS评分显著高于内置组（P＜0．05）。结论锁定加压钢板内置和外置联合封闭负压引流治疗软组织感染性胫骨平台骨折均能有效改善患者关节功能，提高HSS评分，外置手术在术后恢复方面优于内置手术，且HSS评分改善也较内置手术突出。
作者：黄平 刊期： 2015年第06期
选取临床护理人员200名作为本次研究的对象，2013年1-12月期间对200名护理人员采取护理风险管理的资料，作为观察组，2012年1～12月对200名护理人员采取常规护理管理的资料，作为对照组。对比分析两组资料，探讨护理风险管理在医院感染控制中发挥的作用。实施了护理风险管理的观察组医院感染控制意识显著高于实施常规护理管理的对照组，二者比较，差异具有统计学意义（Z=2．942，P=0．030）。实施了护理风险管理的观察组护理人员的医院感染相关知识掌握程度显著高于实施常规护理管理的对照组护理人员，二者比较，差异具有统计学意义（Z=3．824，P=0．000）。实施护理风险管理后护理人员的医院感染效果显著优于实施前，二者比较，差异具有统计学意义（Z=3．631，P=0．000）。护理风险管理在医院感染控制中，能够显著提高护理人员的医院感染意识、医院感染知识掌握度及处理医院感染的能力，从而降低医院感染发生率。
作者：盛瑞玲；吴春苏 刊期： 2015年第06期
选取我院2012年6月～2014年6月行良性乳腺肿物切除患者240例。随机分为对照组和试验组各120例。对照组行传统乳腺肿物切除手术，试验组行安珂微创旋切手术，比较两组手术疗效、术后并发症以及患者满意程度等。结果120例对照组患者的肿块个数152个，清除率为85．5％；120例试验组患者的肿块个数230个，清除率为100％。对照组的手术时间为25±5．3min，切口长度为3±0．5cm，术中出血量为8±2．5ml，术后恢复时间为8±2．4d；试验组的手术时间为35±5min，切口长度为0．4±0．1cm，术中出血量为10±5．2ml，术后恢复时间为5±1．0d，试验组的手术时间、切口愈合时间、切口长度及手术满意度均明显优于对照组，两组间差异有统计学意义（P＜0．05）；试验组的并发症发生率为4．2％，对照组的并发症发生率为6．7％，差异无统计学意义（P＞0．05）。与传统手术相比，应用超声引导下安珂微创旋切系统微创切除乳腺肿块具有切口美观、一个切口可切除多个肿块、术后恢复快、并发症少等优点，具有临床推广价值。
作者：司徒勺祥 刊期： 2015年第06期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
