熊萍
选取我院2012年3月～2014年10月收治的98例动脉瘤性蛛网膜下腔出血行颅内动脉瘤介入治疗患者。随机分为观察组和对照组各49例。对照组采用间断腰穿，观察组采用腰大池引流。对比分析两组患者脑脊液红细胞计数、脑脊液内皮素-1（ET-1）水平、大脑中动脉平均血流速度（VMCA）及术后14d神经功能缺损评分。结果观察组治疗3、5、7、10、14d脑脊液红细胞计数和ET-1水平均显著低于对照组，且具有统计学差异（P＜0．05）；观察组治疗3、5、7、10、14d的VMCA显著高于对照组，且具有统计学差异（P＜0．05）；观察组治疗14d后神经功能缺损评分显著低于对照组，且具有显著性意义（P＜0．05）。腰大池引流在颅内动脉瘤介入治疗术后防治脑血管痉挛临床效果显著，具有重要临床研究价值。
作者：郑达理；廖驭国；杨建雄 刊期： 2015年第06期
选取2010年4月～2014年5月我院收治的50例剖宫产术中由于宫缩乏力而诱发大出血情况患者50例。随机分为对照组和观察组各25例，对照组给予常规止血，观察组给予子宫捆绑术进行止血，观察对比其效果。结果观察组治疗总有效率为96％，与对照组组72％比较，差异显著（P＜0．05)，且观察组无1例产妇子宫切除，与对照组的3例相比，差异显著(P＜0．05）；同时，两组患者在住院时间、手术时间与产后的出血量、术中术后输血率以及术后产褥发生率方面比较，均存在明显差异（P＜0．05）。针对产妇在剖宫产中由于宫缩乏力而诱发大出血情况，给予其子宫捆绑术进行止血处理，操作简便，效果显著，值得推广。
作者：梁惠中 刊期： 2015年第06期
探讨支气管哮喘上下气道炎症临床治疗情况。选择接受治疗的410例支气管哮喘上下气道炎症患者为研究对象，随机分为对照组和治疗组，每组205例，对照组采用激素、支气管舒张剂进行治疗，治疗组在对照组基础上采用喘可注射液治疗，比较两组临床疗效。两组治疗后嗜酸性粒细胞和主要碱性蛋白含量、疗效总有效率组间比较，差异均具有统计学意义（P＜0．05）。支气管哮喘上下气道炎症与气道高反应性之间存在相关性，气道高反应性是导致上下气道产生炎症的主要因素，也是支气管哮喘临床病症之一，对诊断和治疗具有实践意义。
作者：陈文强；苏贞绍；李捷 刊期： 2015年第06期
选取2012年3月～2014年6月我中心确诊治疗的老年早期结核病患者64例作为结核组，同期选取中心体检健康人员20例作为健康组，所有受试者应用蛋白芯片法检测结核分枝杆菌LAM、16KDa和38Kda抗体，统计分析所有受试者三种结核蛋白抗体表达情况，并分析三种结核蛋白抗体及其联合检测对老年早期结核病的诊断价值。结核组患者 LAM、16KDa和38KDa抗体表达阳性率明显高于健康组，差异有统计学意义（P＜0．05）；在诊断敏感度、特异度、准确度方面，三种抗体联合检测＞单独LAM ＞单独38KDa 检测＞单独16KDa 检测，差异有统计学意义（P＜0．05）。结核分枝杆菌LAM、16KDa和38KDa抗体均可作为诊断老年早期结核病的重要参考指标，且三种抗体联合检测诊断具有更高的敏感度、特异度、准确度，值得临床作进一步推广。
作者：刘建纯 刊期： 2015年第06期
回顾性分析我院2011～2014年诊治的61例隐匿性骨折患者相关资料，患者入院后经过DR平片检查未显示骨折，患者行16层螺旋CT扫描，并行多平面重组和容积重建后处理技术，分析螺旋CT在隐匿性骨折中的诊断效果。结果61例患者均经过X光照片（DR）和16层螺旋CT扫描，CT诊断符合率为100％，与X线照片对比，差异具有统计学意义（P〈0．05）；61患者均为骨皮质断裂或骨皮质皱褶，其中25例（40．98％）肋骨骨折；13例（21．3％）脊椎骨折；12例（19．7％）颅面骨骨折；4例（6．6％）髌骨纵斜型骨折；3例（4．9％）跟骨骨折；2例（3．3％）跖骨骨折；1例（1．6％）股骨颈骨折；1例（1．6％）肩胛骨骨折。隐匿性骨折发病率较高，临床上采用螺旋CT诊断效果理想，能够对骨折患者做出明确诊断，检出率较高，值得推广使用。
作者：林家健；钟艳华；尚来换；黎洁飞 刊期： 2015年第06期
研究分析实施产科全程助产责任制对于产妇和新生儿的临床意义。选择临产的1800例产妇作为研究对象，将所有产妇按照随机数字法分为观察组和对照组，每组各900例。观察组给予产妇全程助产方式，对照组给予产妇传统助产方式。对比观察两组产妇产程情况、分娩方式及并发症情况。观察组产妇活跃期、总产程时间均显著少于对照组，差异具有统计学意义（P＜0．05）。观察组阴道助产、剖宫产例数均少于对照组，差异具有统计学意义（P＜0．05）。观察组各项并发症发生率均低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0．05）。采用全程助产责任制方法能够有效提高产妇安全性，降低并发症的发生率，提高产科质量，值得临床推广运用。
作者：杨历波 刊期： 2015年第06期
目的：研究高粘度骨水泥在椎体压缩性骨折中的应用效果。方法将52例重度骨质疏松椎体压缩性骨折患者按治疗方法不同分为治疗组和对照组，对照组行低粘度骨水泥灌注治疗，治疗组采用高粘度骨水泥进行治疗，对比两组骨水泥渗漏情况及治疗后视觉模糊程度、疼痛和功能状况。结果治疗组骨水泥渗漏率为11．54％，高于对照组的26．92％，P＜0．05，差异有统计学意义。治疗组治疗后末次随访时VAS、ODI均较本组治疗前和对照组末次随访低，差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论高粘度骨水泥治疗椎体压缩性骨折具有渗漏发生率低、安全性好、治疗后患者恢复较快等优点，值得推广。
作者：郭剑鸿；谢楚海；陈斌伟 刊期： 2015年第06期
将2012年4月～2013年4月在我院诊治的146例阴道炎患者随机分为两组，各73例，所有患者均给予甲硝唑片口服治疗，在此基础上对照组采用甲硝唑栓治疗，观察组采用乳酸菌阴道胶囊治疗，观察两组临床疗效及复发率并做对比性分析。结果观察组疗效明显优于对照组，且治疗后复发率明显降低。乳酸菌阴道胶囊用于阴道炎治疗时可有效补充阴道乳酸菌浓度，形成不利于细菌定植的酸性环境，不能为细菌提供合适的生存环境，致使细菌不能在阴道生长和繁殖，以达到治愈的效果。
作者：许骞 刊期： 2015年第06期
选取2011年4月～2014年4月我院体检的健康人群1050人，进行腹部B超筛查，分析各年龄组人群结石检出率，结石类型，并随访观察。结果各年龄组无症状胆囊结石检出率高低依次为中年组、青年组和老年组，差异具有极显著性意义（P＜0．05)；结石类型依次为II型16例(30．2％)、IV型14例(26．4％)、I型13例(24．5％)、III型10例(18．9％)；随访过程出现临床表现者5例(9．4％)，需要手术治疗者IV型7例(13．2％)、III型4例(7．5％)、II型2例(3．8％)、I型1例(1．9％)。腹部B超是体查无症状胆结石的首选，对于无症状胆囊结石患者，特别是Ⅲ型及Ⅳ型患者应定期随访，早处理，避免并发症的发生。
作者：刘文玉 刊期： 2015年第06期
研究异甘草酸镁治疗抗结核药引起的药物性肝炎的疗效。选择接诊的80例因抗结核药引起的肝损害患者进行治疗。按照随机数字表法分为治疗组和对照组各40例，两组治疗前停止使用抗结核药。治疗组使用异甘草酸镁进行治疗，对照组使用还原性谷胱甘肽进行治疗，观察两组肝功能在治疗前后的变化。治疗组总有效率为85％，明显高于对照组，差异有统计学意义（u=3．3983,P=0．0007）；治疗组在接受异甘草酸镁治疗后，其谷丙转氨酶（ALT）和谷草转氨酶(AST)明显优于对照组，两组比较有显著性差异（P＜0．05）。异甘草酸镁可以有效改善患者因抗结核药物而引起的药物性肝炎的谷丙转氨酶（ALT）和谷草转氨酶(AST)指标，值得推广应用。
作者：吴小霞；辛朝雄；李晓云；陈美淑 刊期： 2015年第06期
目的：研究分析妊娠高血压综合征患者并发胎盘早剥的危险因素及其妊娠结局。方法2011年1月～2013年4月妊娠高血压综合征合并胎盘早剥患者30例为胎盘早剥组，同时期30例单纯妊娠高血压综合征患者为无胎盘早剥组。观察比较2组患者的妊娠结局，总结导致胎盘早剥的危险因素。结果胎盘早剥组胎儿窘迫率53．3％、新生儿窒息率30％、死胎率6．7％，明显高于无胎盘早剥组10％、6．7％、0,两组对比差异显著（P＜0．05）。胎盘早剥组患者的血细胞比容和剖宫产率明显高于无胎盘早剥组（P＜0．05）。结论血细胞比容与分娩方式为导致妊娠高血压综合征并发胎盘早剥的主要危险因素，应及早诊断、治疗。
作者：余立波 刊期： 2015年第06期
回顾性分析我院2012年9月～2014年3月经临床证实的30例剖宫产瘢痕妊娠患者资料，总结分析患者磁共振成像。结果30例患者孕囊均可清楚显示，孕囊所处位置为子宫前下壁峡部剖宫产瘢痕处，其中有8例患者孕囊全部植入肌层，其子宫前下壁菲薄且前凸，为C字或者3字型；剩余22例患者孕囊浸润子宫肌层的同时又向宫腔内生长，经观察发现子宫下壁变薄。30例患者中有10例患者孕囊形态不规则，20例孕囊呈卵圆形或者圆形；12例患者包膜不完整，剩余18例患者包膜完整。患者手术瘢痕主要表现为子宫肌层呈连续性中断，且局部变薄或者向内凹陷，其磁共振成像主要表现为长T1和短T2异常信号，形态为条状。30例患者中有13例于超声监测下实施宫腔镜孕囊切除手术，10例经阴道联合实施子宫瘢痕妊娠物切除术和子宫修补术，4例经开腹实施妊娠物切除术，剩余3例实施子宫切除术。通过本次研究结果研究分析可知，应用磁共振成像诊断剖宫产瘢痕妊娠，可很好地将剖宫产瘢痕妊娠情况显示出来，便于治疗方案的明确，所具价值十分重要。
作者：尹成俊；鲁国卫；章宏；程平章；胡丽春；田荣华 刊期： 2015年第06期
将63名经常反复发生慢性咽炎的患者进行观察和检测，观察其24小时食道PH值。经检测，存在GERD的患者共52例，我们将其分为两组，治疗组给予常规慢性咽炎治疗和抑酸、促进胃动力治疗（如加用奥美拉挫和吗丁啉），对照组仅给予正规的咽炎治疗，对比两组的疗效。另将我院收治的28例胃食道反流的患者作为观察组，无反应者作为对照组，两组则进行慢性咽炎的检测。对于治疗前后慢性咽炎发生率进行统计分析。结果63名患者中存在52名GERD患者，达到82．54％，26名治疗组的总有效率为80．77％，对照组的总有效率为38．46％。另一组实验中的观察组治疗前慢性咽炎的发生率治疗前为71．43％，治疗后仅为14．29％，对照组治疗前为17．86％，治疗后仅为7．14％。导致慢性咽炎的重要原因之一是胃食道反流现象的发生，胃食道反流也是慢性咽炎难以根治的原因之一。研究表明，对于胃食道反流的治疗反而有助于慢性咽炎的治疗，另外我们可用抑酸和促进胃动力药物进行针对慢性咽炎的治疗并有着较好的疗效。
作者：高建勋 刊期： 2015年第06期
选取2012年1月～2014年3月我院收治的的冠心病慢性心力衰竭患者180例，随机分为观察组和对照组，各90例。对照组给予常规药物治疗，观察组在对照组的基础上给予曲美他嗪治疗。比较两组患者临床疗效和以多普勒超声(Simpgon 法)测定的治疗前后左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左室射血分数(LVEF)及6 min步行距离（6WMT）。结果观察组临床疗效明显优于对照组（P＜0．05）；两组患者治疗后LVESD、LVEDD明显缩小及LVEF、6WMT明显增加，与治疗前比较差异均具有统计学意义(P＜0．05)，其中观察组改善程度明显优于对照组（P＜0．05）。曲美他嗪治疗冠心病慢性心力衰竭临床效果显著，可有效提高患者的心功能，值得临床推广应用。
作者：李文学 刊期： 2015年第06期
目的：分析二陈汤合三子养亲汤治疗痰浊阻肺型喘证的效果。方法将2012年10月～2014年12月我院收治的痰浊阻肺型喘证73例分为2组，试验组37例给予二陈汤合三子养亲汤治疗，对照组36例给予复方甲氧那明胶囊治疗。结果试验组总有效率（94．59％）明显高于对照组（66．67％），两组差异有统计学意义（P＜0．05）；试验组治疗后IC(1．66±0．35)L、FEV1(62．13±9．26)％及FVC(2．22±0．50)L变化较为明显，与对照组治疗后IC(1．30±0．36)L、FEV1(55．53±9．14)％及FVC(1．93±0．48)L]比较差异有统计学意义（P＜0．05）。结论二陈汤合三子养亲汤治疗痰浊阻肺型喘证，临床疗效显著，IC、FEV1及FVC改善明显。
作者：杨劲松 刊期： 2015年第06期
选取我院2013年2月～2014年4月收治的96例新生儿，其中有典型性高胆红素脑病患儿48例为试验组，无典型性高胆红素脑病新生儿48例为对照组，所有的患儿均接受头颅MR的检查，观察两组患者头颅MR的变化与疾病表现之间的关系。结果试验组患者出现对称性苍白球T1W1高信号的异常情况明显高于对照组新生儿，并且试验组患儿在患病前、中、后期的信号变化也有显著差异。高胆红素头颅MR的特异性病变为对称性苍白球T1W1高信号。
作者：庄凯帆 刊期： 2015年第06期
选取收治的100例系统性红斑狼疮患者作为研究对象，随机分为对照组和试验组，每组50例。其中对照组采用常规的护理模式，试验组采用循证护理。治疗结束后，比较两组临床治疗效果、住院时间及满意率。试验组总有效率为96．00％，满意率为90％，明显高于对照组的88．00％及76．0％，差异具有统计学意义（P＜0．05）。试验组住院平均时间为（14．50±5．00）d明显短于对照组的（21．00±7．00）d，差异具有统计学意义（P＜0．05）。循证护理成功应用在系统性红斑狼疮患者的护理中，取得了较显著的临床效果，值得进一步推广应用。
作者：周付华；杨芬 刊期： 2015年第06期
选择在我院就诊的出现失语症状的脑梗死疾病患者84例，随机分为对照组和观察组，每组42例。采用早期康复训练模式对观察组患者实施护理；采用常规脑梗死护理模式对对照组患者实施护理。结果观察组患者言语功能的改善效果明显优于对照组；临床护理服务计划实施总时间明显短于对照组；对脑梗死失语治疗期间护理满意度明显高于对照组。应用早期康复训练模式对出现失语症状的脑梗死疾病患者实施护理的临床效果非常明显。
作者：叶燕平 刊期： 2015年第06期
选取我院2013年10月～2014年10月收治的100例慢性萎缩性胆囊炎患者。随机分为对照组和观察组各50例。对照组患者采用常规治疗方法，观察组患者实施腹腔镜手术治疗，观察对比两组疗效。结果观察组患者手术时间、胃肠功能恢复时间以及术中出血量均明显少于对照组（P＜0．05），观察组患者手术治疗的成功率为92．5％明显高于对照组患者手术治疗的成功率72．5％，同时观察组患者术后并发症发生率为10．0％明显低于对照组75．0％，两组比较，差异无统计学意义（P＜0．05）。腹腔镜手术治疗慢性萎缩性胆囊炎手术成功率高，并发症少，安全性和可行性好，值得临床推广使用。
作者：刘晓 刊期： 2015年第06期
目的：分析全麻复合腰硬联合麻醉在髋关节置换术的应用。方法选取2012年9月～2013年9月于我院接受髋关节置换术的120例患者，随机等分为A、B、C三组。 A组给予采用全身麻醉，B组采用腰硬联合麻醉，C组采取全麻复合腰硬联合麻醉。对三组患者麻醉期间的生命体征、麻醉效果及不良反应发生率进行比较。结果 C组出现低血压、高血压人数明显少于A组、B组，经统计学分析，具有统计学差异（P＜0．05）；C组麻醉效果优良比例明显高于A、B组，经统计学分析，具有统计学差异（P＜0．05）； C组不良反应发生率明显低于A组、B组，经统计学分析，具有统计学差异（P＜0．05）。结论全麻复合腰硬联合麻醉应用与髋关节置换术中，有利于控制患者生命体征，提高麻醉效果，降低不良反应发生率，值得临床上推广。
作者：张斯来；陈定启；梁雪玲；陈洋；陈思佳；冯泉；周艳梅 刊期： 2015年第06期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
