谢辉龙
目的：分析二陈汤合三子养亲汤治疗痰浊阻肺型喘证的效果。方法将2012年10月～2014年12月我院收治的痰浊阻肺型喘证73例分为2组，试验组37例给予二陈汤合三子养亲汤治疗，对照组36例给予复方甲氧那明胶囊治疗。结果试验组总有效率（94．59％）明显高于对照组（66．67％），两组差异有统计学意义（P＜0．05）；试验组治疗后IC(1．66±0．35)L、FEV1(62．13±9．26)％及FVC(2．22±0．50)L变化较为明显，与对照组治疗后IC(1．30±0．36)L、FEV1(55．53±9．14)％及FVC(1．93±0．48)L]比较差异有统计学意义（P＜0．05）。结论二陈汤合三子养亲汤治疗痰浊阻肺型喘证，临床疗效显著，IC、FEV1及FVC改善明显。
作者：杨劲松 刊期： 2015年第06期
将我院2009年1月～2014年1月住院部接收的64例肝癌合并门静脉癌栓患者纳入研究并按照其住院先后顺序随机分为4组，其中A组患者行单纯手术切除治疗，作不规则性的肝叶切除手术；B组患者采取手术切除联合术后辅助肝动脉栓塞化疗；C组患者采取手术切除联合术中取栓术；D组患者采取手术切除联合术中取栓术和术后辅助肝动脉栓塞化疗。对患者的临床资料进行回顾性分析，比较各组1、2、3年的总生存率。结果B组和C组患者1、2、3年生存率比较无显著性差异（P＞0．05），但均较A组显著提高（P＜0．05）；而D组患者1、2、3年生存率均较其他3组显著提高，且差异具有统计学意义（P＜0．05）。术中门静脉癌栓取出术与术后辅助肝动脉栓塞化疗可显著提高肝癌患者手术切除后的生存率。
作者：黄海 刊期： 2015年第06期
将2013年7月～2014年8月在我院接受治疗的150例（150眼）慢性泪囊炎患者作为此次研究的对象，按照随机分配的方法将患者分为A、B、C三组，每组各50例。给予A组患者泪囊鼻腔造孔术进行治疗，给予B组泪囊鼻腔造孔术联合置管术进行治疗，给予C组患者泪囊鼻腔造孔术联合置管术、丝裂霉素C进行治疗。将C组患者的治疗效果分别于A、B组进行分析对比。 C组患者的治疗有效率明显高于A、B两组（P＜0．05），数据间的差异有统计学意义。应用改良鼻内窥镜下泪囊鼻腔造孔联合置管术和丝裂霉素C治疗慢性泪囊炎可取得较为满意的临床效果，值得大力推广应用。
作者：唐泽桓 刊期： 2015年第06期
选取2011年7月～2013年12月我院收治的154例甲状腺瘤患者共，随机原则分为对照组76例和观察组78例，对照组实施传统手术治疗，观察组实施低位小切口切除术治疗。比较两组疗效。结果观察组的各项临床指标（手术时间、术中出血量、切口长度、住院时间、美观满意度）均明显优于对照组（P＜0．05)；观察组并发症发生情况优于对照组（P＜0．05)。对于临床中甲状腺瘤患者实施低位小切口切除术治疗，患者创伤小，恢复快，美观效果好，疗效显著，值得推广。
作者：秦宏兴；刘庆文；吴爱华 刊期： 2015年第06期
回顾性分析我院近两年来收治的12例中央性前置胎盘合并胎盘植入的临床表现及其超声声像图像，作为观察组，对其特征进行分析，选取同时期未合并中央型前置胎盘的胎盘植入患者12例，作为对照组，比较两组患者的产后出血以及子宫切除情况。结果临床特点：2例有多次宫内操作史，8例有剖宫产史，2例妊娠期间都无阴道出血史；超声特点：6例有胎盘增厚，内有“胎盘漩涡”，5例子宫肌层变薄，彩超显示“胎盘漩涡”内有丰富动静脉血流信号，合并有中央型前置胎盘的胎盘植入患者其产后出血及围产期全子宫切除率均明显高于无合并中央型前置胎盘的胎盘植入患者，组间比较差异均有统计学意义（P＜0．05）。根据临床及超声特点可以准确诊断中央性前置胎盘并胎盘植入,对于中央性前置胎盘并胎盘植入的患者需要在术中做好充分的备血以及围产期行全子宫切除术等术前准备。
作者：莫海云；王刚；陈深钢 刊期： 2015年第06期
对腔镜手术患者二氧化碳潴留的临床护理措施进行分析。选取实施腔镜手术治疗的280例患者，将其分成两组，对照组患者实施常规护理，观察组实施优质护理，对比分析两组护理效果及护理满意度。观察组术后延长复苏时间、自主呼吸恢复时间均明显少于对照组，两者差异显著（P＜0．05）；观察组皮下气肿抢救成功率为90．0％，对照组为65．0％，差异显著（P＜0．05）；观察组护理满意度达95．0％，对照组仅为65．0％，两者差异显著（P＜0．05）。在腔镜手术患者二氧化碳潴留护理中实施优质护理，有助于对临床护理效果改善，从而提高患者的临床护理满意度，值得推广应用。
作者：杨慧玲 刊期： 2015年第06期
探讨优质护理对肛瘘患者术后疼痛和护理满意度的影响。抽取68例肛瘘患者随机均分为对照组和试验组。对照组采取常规护理。试验组在除肛瘘常规护理外，采取优质护理,护士对患者进行责任制整体护理，对患者实施环境干预、心理干预等一系列护理服务。术后采用视觉模拟评分法(VAS)进行疼痛评分及对护理人员的满意度评分，分别于术后10h、术后第1～4d连续评分5次。评估两组患者的疼痛感，比较两组术后疼痛程度，制作调查问卷，在患者出院前对其进行护理满意度调查。术后10h后两组疼痛程度差别不明显，两组比较差异无统计学意义（P＞0．05)。术后24、48、72、96h,试验组疼痛程度评分明显低于对照组（P＜0．05）。试验组患者对健康教育的满意度（88．0％）明显高于对照组（53．0％），两组比较，差异有统计学意义（u=-3．1266,P=0．0018）。对肛瘘患者实施优质护理能明显减轻术后疼痛,降低恢复时间，提高患者对护理工作的满意度。
作者：兰云 刊期： 2015年第06期
作者： 刊期： 2015年第06期
选取2013年1月～2015年1月子宫肌瘤术后患者96例作为研究对象，采用随机数字表法将患者分为两组，对照组（46例）采用围术期干预，观察组（50例）在对照组基础上采用心理干预，比较两组术后感染率和心理健康状况的差异。观察组术后感染发生率明显低于对照组，两组比较差异具有统计学意义（P＜0．05），干预前，两组患者SAS、SDS评分比较差异无统计学意义（P＞0．05），干预后，全部患者SAS、SDS评分均明显低于干预前，干预前后比较差异具有统计学意义（P＜0．05），其中观察组明显低于对照组，两组比较差异具有统计学意义（P＜0．05）。心理干预有助于减少子宫肌瘤术后感染风险，改善心理健康状况，值得临床推广应用。
作者：刘维春；易琼 刊期： 2015年第06期
目的：探讨BILT肝病治疗仪治疗慢性肝病的临床疗效。方法选取我院收治的慢性肝病患者96例，随机分为观察组和对照组各48例，对照组给予常规治疗及护理，观察组给予BILT肝病治疗仪治疗及心理护理。比较两组患者的临床疗效及护理满意度。结果治疗后观察组各项肝功能生物化学指标均明显低于治疗前，且改善程度优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0．05）；观察组护理满意度为95．83％，对照组护理满意度为77．08％，两组比较差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论 BILT肝病治疗仪联合心理护理治疗慢性肝病可明显改善使患者的肝功能及微循环，提高临床疗效，值得推广。
作者：熊萍 刊期： 2015年第06期
32例超低位直肠癌患者随机分为腹腔镜组和开腹组，腹腔镜组采用腹腔镜TME联合经肛门内括约肌切除术进行治疗，开腹组选择开腹经肛门括约肌间切除术（ISR）进行治疗，比较两组患者的手术指标、术后并发症、术后肛门功能及预后。结果腔镜组术中出血量、肛门排气时间及住院天数均优于开腹组，手术时间长于开腹组，差异均有统计学意义(P＜0．05)；而两组术后并发症发生率、排便频率、排便紧迫感、排便困难、Wexner评分比较差异无统计学意义(P＞0．05)。腹腔镜TME联合经肛门内括约肌切除术治疗超低位直肠癌术中出血少、术后恢复快，可取得与开腹手术相似的肿瘤治疗效果．且并不会增加术后并发症发生率。
作者：侯俊 刊期： 2015年第06期
目的：研究用系统评价实施基本药物制度对抗菌药使用的影响情况。方法通过检索维普期刊全文数据库和中国学术文献总库这两大中文数据库的内容，充分搜集关于实施基本药物制度之前和之后的抗菌药物使用情况的研究数据，使用RveMan 4．2这一软件对于纳入的文献进行系统评价分析，然后再对统计的结果数据进行敏感性总结分析。结果此次研究总结内容一共纳入了符合要求的文献共18篇，随机效应模型的系统评价分析可得，合并效应的OR值是0．81，其中95％CI是0．57，0．94，P＜0．05，有统计学意义。结论本次研究通过系统评价的结果能够基本确定，基本药物制度的应用在一定程度上缓解了抗菌药物在临床处方中滥用的现象。
作者：谢翔；陈蓉 刊期： 2015年第06期
收治的262例患者采用腹腔镜辅助下阴式子宫全切术治疗，按照护理方式将患者分组为干预组和对照组。干预组在对照组护理基础上实施术前、术中、术后等护理。观察两组患者术后恢复情况。结果两组患者SAS评分和SDS评分较护理前均明显下降(P＜0．05)，干预组下降更为显著(P＜0．05)。临床采用腹腔镜辅助下阴式子宫全切术治疗，对患者实施临床护理干预，可有效改善患者心理状态，减少患者的创伤和痛苦和并发症的发生，缩短患者住院时间。
作者：沈转兴 刊期： 2015年第06期
目的：研究乙型病毒性肝炎（HBV）患者外周血中HBV-DNA载量与外周血中、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、一氧化氮(NO)及高半胱氨酸(Hcy)的相关性分析。方法随机选取360例HBV患者组治疗前后各一份血清，采用实时荧光定量PCR法检测外周血中HBV-DNA，用化学发光免疫分析法(CLIA)检测外周血中TNF-α、NO及HCY的浓度，并与正常对照组120例作比较，利用SPSS 17 for Windows软件进行相关性统计分析。结果 HBV患者组治疗前血清外周血中TNF-α、NO及HCY的浓度均明显高于正常对照组（P＜0．01）；HBV患者组的HBV-DNA载量与TNF-α含量相关性为：r=0．831，P＜0．01；与 HCY含量相关性为：r=0．856，P＜0．01；与 NO含量相关性为：r=0．745，P＜0．01。在治疗后， HBV患者组外周血中HCY、NO及TNF-α的浓度水平都与正常对照组比较低，无显著性差异(P＞0．05)；HBV患者组的HBV-DNA载量与TNF-α含量相关性为：r=0．312，P＞0．05；与HCY含量相关性为：r=0．235，P＞0．05；与 NO含量相关性为：r=0．334，P＞0．05。结论 HBV-DNA阳性HBV患者血清中 HBV-DNA载量与外周血TNF-α、NO及HCY含量均有良好的相关性。
作者：罗建业；郑定容 刊期： 2015年第06期
随机将100例院前急救中需进行心肺复苏治疗的患者分为两组，每组50例。以接受常规人工气囊进行辅助呼吸者为常规组，以接受便携式呼吸机治疗者为观察组。对比两组抢救成功率及在抢救成功患者中的生命体征差异情况。结果：常规组院前心肺复苏成功率为12．00％，而观察组院前心肺复苏成功率为28．00％，观察组心肺复苏成功率明显高于常规组（P＜0．05）。同时抢救成功的患者中，观察组心率（HR）、呼吸频率（R）、血氧饱和度（SPO2）、收缩压（SBP）及舒张压（DBP）均明显优于常规组（P＜0．05）。便携式呼吸机有效地提高心肺复苏的成功率，并可改善抢救成功患者的生命体征情况。
作者：柯道 刊期： 2015年第06期
选取我院2012年4月～2014年3月收治的ICVD患者90例，所有患者行颈动脉粥样硬化斑块、内-中膜厚度（CCA-IMT）检测和常规生化检测后进行数字减影全脑血管造影（DSA）检查，根据DSA检查结果将患者分为四组，分别为颅内动脉正常、轻、中、重度狭窄组。分析颈动脉粥样硬化斑块和内-中膜厚度（CCA-IMT）与颅内动脉狭窄程度的相关性。结果中、重度组斑块分级（CPS）、CCA-IMT明显高于正常组及轻度组（P＜0．05），正常组、轻度组间及中、重度组间CPS、CCA-IMT比较差异无统计学意义（P＞0．05）。颈动脉粥样硬化斑块和CCA-IMT增厚对中度以上颅内动脉狭窄有预测价值。
作者：黄廷富 刊期： 2015年第06期
选取我院于2014年3月～2014年6月收治的60例次腹膜透析患者为参考对象，对其相关性腹膜炎的病原菌的种类、耐药性、药敏状况等情况进行回顾性分析。60例腹膜透析相关性腹膜炎患者的腹透流出液培养结果显示，43例培养阳性，阳性率71．67％。其中革兰阳性球菌占41．3％，革兰阴性杆菌占39．87％，真菌占25．12％。药敏结果显示，革兰阴性杆菌中，耐药率高的是氨苄西林，达到74％，对庆大霉素的耐药率为17．45％，对亚胺培南敏感。革兰阳性球菌中，耐药率高的是青霉素，耐药率高达86％,其次是苯唑西林，耐药率达62．56％，再次是左氧氟沙星，耐药率达49．78％，对万古霉素敏感。随着革兰阴性杆菌和真菌性腹膜炎的发生率的显著上升，腹膜透析中心不仅要关注革兰阳性球菌也应重视革兰阴性杆菌和真菌此两种致病菌。
作者：谭东阳 刊期： 2015年第06期
目的：研究分析尤瑞克林联合美金刚治疗急性脑梗死运动性失语的临床疗效。方法选取我院收治的100例急性脑梗死运动性失语患者，随机分为对照组和治疗组各50例，对照组患者采取常规治疗，治疗组患者在对照组患者的基础上加用尤瑞克林及美金刚治疗，对比分析两组患者治疗后的临床疗效、失语改善程度以及语言功能评分。结果两组患者治疗之后，治疗组治疗总有效率为98％，对照组为80％，治疗组患者的治疗总有效率明显较高，P＜0．05；治疗组患者的失语改善程度较好，P＜0．05。治疗组患者的语言功能评分较高，P＜0．05。结论急性脑梗死运动性失语患者采取尤瑞克林联合美金刚治疗，临床疗效显著，可以改善脑梗死运动性失语患者的失语程度，能提高患者的语言功能，无并发症的发生，有着一定的可行性和安全性，值得临床推广。
作者：黄铿伟；黄毓华；刘培雄；蔡立泓 刊期： 2015年第06期
选取我院收治的90例消化道息肉患者作为研究对象，所有患者均行金属夹钳夹联合高频电凝切除术治疗，并对其临床疗效进行回顾性分析。结果共成功切除108枚消化道息肉，成功切除率为100％；本组90例患者15发生术中出血现象，占16．7％，再使用金属夹闭合创面后成功止血。术后无1例患者发生穿孔及迟发型出血等并发症。术后4～8w复查内镜，本组98例患者黏膜均较为光滑，且创面均愈合。采用金属夹钳夹联合高频电凝切除术治疗消化道息肉可取的较好的效果，且可减少术中出血现象发生，且术后并发症少，临床价值较高，应推广应用。
作者：陈慕维 刊期： 2015年第06期
目的：比较锁定加压钢板外置和内置辅助治疗软组织感染性胫骨平台骨折的临床疗效。方法选取我院2011年7月～2014年2月收治的62例软组织感染性胫骨平台骨折患者作为研究对象，采用随机数字表法将所选患者分为内置组和外置组，各31例，内置组采用锁定加压钢板内置联合封闭负压引流治疗，外置组采用锁定加压钢板外置联合封闭负压引流治疗。综合比较两组患者创面愈合时间、骨折愈合时间、住院时间及治疗前和治疗后6个月HSS评分。结果两组患者创面愈合时间及治疗前HSS评分差异无统计学意义（P＞0．05）；外置组骨折愈合时间、住院时间显著低于内置组（P＜0．05）；治疗6个月后外置组患者HSS评分显著高于内置组（P＜0．05）。结论锁定加压钢板内置和外置联合封闭负压引流治疗软组织感染性胫骨平台骨折均能有效改善患者关节功能，提高HSS评分，外置手术在术后恢复方面优于内置手术，且HSS评分改善也较内置手术突出。
作者：黄平 刊期： 2015年第06期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
