左彦；陈远博；张允健
对本院2005～2010年收治的20岁以下的甲状腺功能亢进患者188例进行回顾性分析，其中采用131碘治疗患者为研究组，采用抗甲状腺药物治疗患者为对照组，比较两组临床疗效，进行随访2～4年，比较两组患者的复发率。结果对照组总有效率为88．9％，明显低于研究组的96．9％，其差异明显具有统计学意义（P＜0．05）；对照组甲减发生率为2．2％，研究组为8．2％，两组之间差异不明显，不具有统计学意义（P＞0．05）；对照组复发率为23．3％，研究组为11．2％，其差异明显具有统计学意义（P＜0．05）。研究组患者生育38例，胎儿无畸形。采用131碘治疗20岁以下甲状腺功能亢进，其临床效果显著，加减发生率低，且未影响生育，值得临床广泛推广应用。
作者：蓝冠章；郑吉祥 刊期： 2015年第06期
选取2010年2月～2014年5月在我院肿瘤科诊治的胃癌患者60例，采用CT血管成像技术检测患者病灶血管及周围血管、淋巴结分布情况。结果60例胃癌患者，经CT扫描及分析后显示，血管成像均显示主要胃周血管。根据患者临床情况、患者及其家属意见，56例患者实施了手术治疗，4例选择放化疗。其中12例患者进行腹腔镜下胃癌手术，44例患者实施开腹手术，总共有48例进行根治术，8例进行姑息性手术。肝总动脉显示率100％，胃左动脉显示率100％；CT检查显示供胃血管正常为91．07％，解剖变异为8．93％，手术观察显示供胃血管正常为85．71％，解剖变异为12．50％，差异均无统计学意义（P﹥0．05）。在对胃癌患者实施胃癌根治术之前采用多层螺旋CT血管成像检查技术对患者的供胃血管状态进行检测的准确性很高。
作者：梁子君；黄石川；赖国威；朱安莉 刊期： 2015年第06期
选取我院收治的需行心电监护的老年患者200例，随机分为A、B、、C、D四组，每组各50例。 A组一次性电极贴24h进行更换，B组48h进行更换，C组72h进行更换，D组72h进行更换。比较四组患者皮肤反应及心电监护效果。结果心电监护一次性电极贴应在使用1～2d更换，可有效减少患者不适及皮肤反应，并保证心电监护的效果。
作者：刘立萍 刊期： 2015年第06期
目的：研究分析尤瑞克林联合美金刚治疗急性脑梗死运动性失语的临床疗效。方法选取我院收治的100例急性脑梗死运动性失语患者，随机分为对照组和治疗组各50例，对照组患者采取常规治疗，治疗组患者在对照组患者的基础上加用尤瑞克林及美金刚治疗，对比分析两组患者治疗后的临床疗效、失语改善程度以及语言功能评分。结果两组患者治疗之后，治疗组治疗总有效率为98％，对照组为80％，治疗组患者的治疗总有效率明显较高，P＜0．05；治疗组患者的失语改善程度较好，P＜0．05。治疗组患者的语言功能评分较高，P＜0．05。结论急性脑梗死运动性失语患者采取尤瑞克林联合美金刚治疗，临床疗效显著，可以改善脑梗死运动性失语患者的失语程度，能提高患者的语言功能，无并发症的发生，有着一定的可行性和安全性，值得临床推广。
作者：黄铿伟；黄毓华；刘培雄；蔡立泓 刊期： 2015年第06期
32例超低位直肠癌患者随机分为腹腔镜组和开腹组，腹腔镜组采用腹腔镜TME联合经肛门内括约肌切除术进行治疗，开腹组选择开腹经肛门括约肌间切除术（ISR）进行治疗，比较两组患者的手术指标、术后并发症、术后肛门功能及预后。结果腔镜组术中出血量、肛门排气时间及住院天数均优于开腹组，手术时间长于开腹组，差异均有统计学意义(P＜0．05)；而两组术后并发症发生率、排便频率、排便紧迫感、排便困难、Wexner评分比较差异无统计学意义(P＞0．05)。腹腔镜TME联合经肛门内括约肌切除术治疗超低位直肠癌术中出血少、术后恢复快，可取得与开腹手术相似的肿瘤治疗效果．且并不会增加术后并发症发生率。
作者：侯俊 刊期： 2015年第06期
目的：观察研究泮托拉唑与生长抑素合用在治疗急性上消化道出血方面的临床疗效。方法选取近两年内在本医院确诊的急性上消化道出血患者100例作为临床研究对象，并随机分为A组和B组，每组50例，A组单独采取泮托拉唑疗法，B组采取泮托拉唑联合生长抑素疗法，对比两组的治疗效果。结果 B组治疗有效率为94．0％，A组治疗有效率为76．0％，B组明显优于A组（P＜0．05），差异具有统计学意义。结论泮托拉唑联合生长抑素治疗急性上消化道出血的临床显著，安全可靠方便，值得大力提倡和推广。
作者：吴巧彬；张晓斌；王小谷；张青钱 刊期： 2015年第06期
选择我院2012年8月～2013年8月所收治的102例消化性溃疡出血患者作为实验的对象，依据就诊的先后顺序将其分成两组，即观察组与对照组，观察组患者予以兰索拉唑加血凝酶进行治疗，对照组患者仅予以奥美拉唑与血凝酶进行治疗，并对两组患者的临床效果进行观察与比较。结果观察组中患者的有效率（98．0％,50/51）与对照组患者（90．2％,46/51）相比，存在显著性的差异，有统计学意义（P＜0．05）；观察组患者再出血发生率（9．8％,5/51）与对照组患者（27．5％,14/51）相比，明显较低，差异有统计学意义（P＜0．05）。对消化性溃疡出血患者予以兰索拉唑加血凝酶治疗，疗效明显，且再出血发生率低，值得在临床上大力推广。
作者：肖石根 刊期： 2015年第06期
回顾性分析我院2011～2014年诊治的61例隐匿性骨折患者相关资料，患者入院后经过DR平片检查未显示骨折，患者行16层螺旋CT扫描，并行多平面重组和容积重建后处理技术，分析螺旋CT在隐匿性骨折中的诊断效果。结果61例患者均经过X光照片（DR）和16层螺旋CT扫描，CT诊断符合率为100％，与X线照片对比，差异具有统计学意义（P〈0．05）；61患者均为骨皮质断裂或骨皮质皱褶，其中25例（40．98％）肋骨骨折；13例（21．3％）脊椎骨折；12例（19．7％）颅面骨骨折；4例（6．6％）髌骨纵斜型骨折；3例（4．9％）跟骨骨折；2例（3．3％）跖骨骨折；1例（1．6％）股骨颈骨折；1例（1．6％）肩胛骨骨折。隐匿性骨折发病率较高，临床上采用螺旋CT诊断效果理想，能够对骨折患者做出明确诊断，检出率较高，值得推广使用。
作者：林家健；钟艳华；尚来换；黎洁飞 刊期： 2015年第06期
目的：对比分析腹腔镜辅助下阴式全子宫切除术、阴式全子宫切除术与开腹全子宫切除术术后的护理恢复效果。方法选择2010年9月～2013年8月间于我院住院需行子宫全切除术患者96例，其中行腹腔镜辅助下阴式全子宫切除术为A组，行阴式全子宫切除术为B组，行开腹全子宫切除术患者为C组，比较三组术后的各临床指标。结果所有入选患者均成功手术，腹腔镜辅助下阴式全子宫切除术及阴式全子宫切除术患者术后护理效果无明显差异，（P＞0．05），而A、B组术后拔除尿管、肛门排气、术后进食及下床活动时间均明显早于C组（P＜0．05），A、B组患者手术后止痛药的使用率、术后的并发症发生率及住院时间则明显低于C组，差异也具有统计学意义（P＜0．05）。结论三种术式均达到疾病治疗目的，但腹腔镜辅助下阴式全子宫切除手术及阴式全子宫切除术的创伤小、痛苦轻、术后恢复快、并发症少、护理更方便有效，值得在临床推广应用。
作者：郑君 刊期： 2015年第06期
选取我院收治的肝癌介入患者46例，随机分为观察组和对照组各23例，对照组给予常规护理干预，观察组在此基础上给予心理护理干预，对比两组患者的护理效果。结果观察组满意度为95．65％，对照组满意度为73．91％，观察组满意度明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0．05）；干预后观察组焦虑和抑郁评分明显低于干预前，差异具有统计学意义（P＜0．05）；干预后观察组焦虑和抑郁评分明显低于干预前，差异具有统计学意义（P＜0．05）。综上，心理护理干预明显提高肝癌介入患者的护理满意度，改善恐惧、焦虑情绪，提高临床疗效。
作者：彭克红 刊期： 2015年第06期
收集98例Ⅱ型糖尿病合并DR患者（189眼）资料，分别进行眼底照相与FFA检查，比较二种方法在DR诊断及分期中的差异。结果FFA对DR的检出率显著高于眼底照相（69．4％vs94．9％，P＜0．01）。眼底照相与FFA检查结果对DR诊断、分期的总符合率为73．5％（139眼）。眼底荧光血管造影是早期诊断分期DR的一种有效方法。
作者：尹娜；张耀明；黄华艳；徐运兰 刊期： 2015年第06期
将63名经常反复发生慢性咽炎的患者进行观察和检测，观察其24小时食道PH值。经检测，存在GERD的患者共52例，我们将其分为两组，治疗组给予常规慢性咽炎治疗和抑酸、促进胃动力治疗（如加用奥美拉挫和吗丁啉），对照组仅给予正规的咽炎治疗，对比两组的疗效。另将我院收治的28例胃食道反流的患者作为观察组，无反应者作为对照组，两组则进行慢性咽炎的检测。对于治疗前后慢性咽炎发生率进行统计分析。结果63名患者中存在52名GERD患者，达到82．54％，26名治疗组的总有效率为80．77％，对照组的总有效率为38．46％。另一组实验中的观察组治疗前慢性咽炎的发生率治疗前为71．43％，治疗后仅为14．29％，对照组治疗前为17．86％，治疗后仅为7．14％。导致慢性咽炎的重要原因之一是胃食道反流现象的发生，胃食道反流也是慢性咽炎难以根治的原因之一。研究表明，对于胃食道反流的治疗反而有助于慢性咽炎的治疗，另外我们可用抑酸和促进胃动力药物进行针对慢性咽炎的治疗并有着较好的疗效。
作者：高建勋 刊期： 2015年第06期
应用SP免疫组织化学法检测GP73和AFP-L3在HCC组（85例HCC患者）腹腔积液脱落癌细胞及HCC组肝组织中的表达情况，并用电化学发光法检测HCC组患者和正常组（80例正常人）腹腔积液 GP73和AFP-L3含量，对比分析两者数值是否有统计学意义。结果HCC组的腹腔积液脱落癌细胞GP73和AFP-L3阳性表达率分别是91．7％(78/85)、81．2％(69/85)，HCC组的肝组织GP73和AFP-L3阳性表达率分别是94．1％(80/85)、84．7％(72/85)，二者之间的GP73和AFP-L3阳性表达率差异，均无统计学意义(P＞0．05)。 HCC组腹腔积液 GP73和AFP-L3含量分别为（294．4±105．8）pg/ml,(637．6±121．3) pg/ml，正常组腹腔积液GP73和AFP-L3含量分别为（20．1±24．5）pg/ml,(1．3±0．5) pg/ml，差异有均有统计学意义(P＜0．05)。 GP73和AFP-L3在HCC腹腔积液中具有较高的敏感性和特异性，腹腔积液中GP73和AFP-L3联合检测对HCC的早期诊断具有重要临床意义。
作者：邓菲丹；郑定容 刊期： 2015年第06期
选取2013年12月～2014年12月收治的乳腺癌患者60例，根据不同术式分为对照组（30例）与观察组（30例），对照组采取乳腺癌改良根治术，观察组采取保乳手术，对比两组治疗效果。结果观察组优良率为86．67％，对照组优良率为63．33％，观察组明显高于对照组（P＜0．05）。观察组有效率为93．33％，对照组有效率为90．00％，观察组与对照组无明显差异（P＞0．05）。对乳腺癌患者采取保乳手术，能明显降低肿瘤复发率，改善乳腺外观，提高生活质量，具有临床应用价值。
作者：韩玉函 刊期： 2015年第06期
随机选取2013年1月～2014年1月来我院就诊的胸痛患者50例，对患者的发病原因、发病症状等进行统计分析。结果患者的胸痛发病原因主要分为心源性胸痛、胸壁性胸痛和非心源性胸痛三种。心源性胸痛占到很大的比例，占所有就诊患者的64％，非心源性胸痛占36％。造成胸痛的原因多样，病情复杂，要重视不典型胸痛症状的诊断，以免误诊和漏诊。
作者：童雪霞 刊期： 2015年第06期
将2013年3月～2014年4月的52例足月妊娠引产孕妇作为研究对象，随机分为A组和B组，两组均为26例，A组采取普贝生引产，B组采取米索前列醇引产，对比两组的临床治疗效果。结果A组的用药到临床时间、用药到宫口开全时间及总产程均少于B组，差异显著具有统计意义（P＜0．05）；A组的引产总有效率明显优于B组，差异显著具有统计意义（P＜0．05）。对于足月妊娠引产使用普贝生更为方便、安全有效、成功率高且不良反应较少，临床实践意义重大。
作者：刘伟莲 刊期： 2015年第06期
选取我院收治的90例消化道息肉患者作为研究对象，所有患者均行金属夹钳夹联合高频电凝切除术治疗，并对其临床疗效进行回顾性分析。结果共成功切除108枚消化道息肉，成功切除率为100％；本组90例患者15发生术中出血现象，占16．7％，再使用金属夹闭合创面后成功止血。术后无1例患者发生穿孔及迟发型出血等并发症。术后4～8w复查内镜，本组98例患者黏膜均较为光滑，且创面均愈合。采用金属夹钳夹联合高频电凝切除术治疗消化道息肉可取的较好的效果，且可减少术中出血现象发生，且术后并发症少，临床价值较高，应推广应用。
作者：陈慕维 刊期： 2015年第06期
随机选取2012年7月～2014年7月在本院诊断和治疗的40例急性冠脉综合征患者作为本次研究的观察组，并选取同一时期40例体检健康者作为对照组，对这两组人员的同型半胱氨酸水平进行检测，并分析两组同型半胱氨酸水平的差异。对照组、观察组患者的同性半胱氨酸分别为（6．24±1．08）umol/L、（11．27±1．43）umol/L，急性冠脉综合征患者的同型半胱氨酸的水平明显高于健康者，差异具有统计学意义（P＜0．05）。同型半胱氨酸和急性冠脉综合征之间有密切的关系，同型半胱氨酸是诱发急性冠脉综合征的独立危险因子。
作者：陈志成 刊期： 2015年第06期
选取2009年1月～2013年1月我院门诊收入的70例胫骨Pilon骨折患者为研究对象，按照不同治疗方式分成观察组与对照组各35例。对照组给予三叶草型固定板治疗，观察组给予有限切开锁定钢板内固定治疗。对两组治疗后的一般情况进行分析。结果观察组放射学复位率比对照组高15．0％，随访并发症比对照组低31．7％，组间患者在复位率、并发症发生率比较，P＜0．05，差异具有统计学意义。有限切开锁定钢板内固定是治疗胫骨骨折的有效措施，值得进一步推广并应用。
作者：赵绍伟；张明；覃智斌 刊期： 2015年第06期
选取我院收治的耐多药肺结核患者60例，随机分为对照组与观察组各30例，对照组给予常规治疗，观察组给予高浓度异烟肼利福平治疗，比较两组患者的临床疗效。结果观察组痰菌转阴率为80％，对照组痰菌转阴率为60％，两组比较差异具有统计学意义（P＜0．05）；观察组痰病灶吸收率为73．33％，对照组病灶吸收率为36．67％，两组比较差异具有统计学意义（P＜0．05）；两组肝损伤率比较差异无统计学意义（P＞0．05）。高浓度异烟肼利福平治疗耐多药肺结核能有效提高病灶部位药物浓度，更好的杀死细菌，起到痰菌转阴作用，效果明显，具有较高的安全性，值得推广使用。
作者：彭经宙 刊期： 2015年第06期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
