郑君
目的：对比阴式子宫切除术（TVH）与腹腔镜辅助阴式子宫切除术（LAVH）切除非脱垂大型子宫临床疗效。方法回顾分析2009～2013年在我院接受非脱垂大型子宫切除术的200例患者临床资料，按照所接受手术方式不同分成阴式子宫切除组（TVH组）与腹腔镜辅助阴式子宫切除组（LAVH组），各100例，对两组患者手术情况以及术后恢复情况作出评价及相关比较。结果两组手术均非常成功，但从两组术后恢复情况比较来看，两组间存在差异，其中TVH组患者整体住院时间、手术时间、术后肛门排气时间比LAVH组低（P＜0．01）；但对于手术后两组并发症情况以及手术中出血量的比较，两组相接近，比较基本无差异（P＞0．05）。结论对于非脱垂大型子宫切除采用阴式子宫切除术与腹腔镜辅助阴式子宫切除术两种手术方式均疗效确切，但从手术后恢复情况来看阴式子宫切除术效果更明显，临床选择治疗方式时要根据患者自身情况，合理选择以提高患者生存质量。
作者：吴春梅 刊期： 2015年第06期
选取我院收治的肝癌介入患者46例，随机分为观察组和对照组各23例，对照组给予常规护理干预，观察组在此基础上给予心理护理干预，对比两组患者的护理效果。结果观察组满意度为95．65％，对照组满意度为73．91％，观察组满意度明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0．05）；干预后观察组焦虑和抑郁评分明显低于干预前，差异具有统计学意义（P＜0．05）；干预后观察组焦虑和抑郁评分明显低于干预前，差异具有统计学意义（P＜0．05）。综上，心理护理干预明显提高肝癌介入患者的护理满意度，改善恐惧、焦虑情绪，提高临床疗效。
作者：彭克红 刊期： 2015年第06期
选取2011年4月～2014年4月我院体检的健康人群1050人，进行腹部B超筛查，分析各年龄组人群结石检出率，结石类型，并随访观察。结果各年龄组无症状胆囊结石检出率高低依次为中年组、青年组和老年组，差异具有极显著性意义（P＜0．05)；结石类型依次为II型16例(30．2％)、IV型14例(26．4％)、I型13例(24．5％)、III型10例(18．9％)；随访过程出现临床表现者5例(9．4％)，需要手术治疗者IV型7例(13．2％)、III型4例(7．5％)、II型2例(3．8％)、I型1例(1．9％)。腹部B超是体查无症状胆结石的首选，对于无症状胆囊结石患者，特别是Ⅲ型及Ⅳ型患者应定期随访，早处理，避免并发症的发生。
作者：刘文玉 刊期： 2015年第06期
目的探析社区糖尿病患者进行综合干预对其临床治疗效果的影响。方法选取2011年3月～2014年3月本辖区（社区）体检居民中糖尿病患者407例，根据随机数字表法分为研究组（204例）、对照组（203例），研究组进行饮食运动指导、用药干预、健康教育、规范随访等综合干预，对照组仅进行健康教育及常规降糖用药干预，两组均干预3个月，比较两组干预前后临床血糖指标情况；比较两组干预后的糖尿病知识掌握情况及服药依从性。结果研究组干预后的空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白等临床指标显著优于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）；研究组、对照组的糖尿病知晓率分别为93．1％、75．4％，服药依从率分别为90．2％、70．4％，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论社区糖尿病患者进行用药、饮食、运动、健康教育、规范随访等综合干预可显著改善患者的血糖水平，提高患者的服药依从性及对糖尿病的了解程度，值得推广。
作者：谭龙 刊期： 2015年第06期
选取我院2010年1月～2013年6月复发性小细胞肺癌患者56例，随机分为观察组与对照组各28例，观察组给予伊立替康、顺铂联合沙利度胺治疗，对照组给予伊立替康和顺铂治疗，比较两组患者临床疗效及不良反应。结果观察组总有效率明显高于对照组(P＜0．05)，两组不良反应比较差异无统计学意义(P＞0．05)。伊立替康、顺铂联合沙利度胺治疗复发性小细胞肺癌临床效果满意，不良反应可耐受，值得临床推广应用。
作者：程飞 刊期： 2015年第06期
选取2013年12月～2014年12月收治的乳腺癌患者60例，根据不同术式分为对照组（30例）与观察组（30例），对照组采取乳腺癌改良根治术，观察组采取保乳手术，对比两组治疗效果。结果观察组优良率为86．67％，对照组优良率为63．33％，观察组明显高于对照组（P＜0．05）。观察组有效率为93．33％，对照组有效率为90．00％，观察组与对照组无明显差异（P＞0．05）。对乳腺癌患者采取保乳手术，能明显降低肿瘤复发率，改善乳腺外观，提高生活质量，具有临床应用价值。
作者：韩玉函 刊期： 2015年第06期
探讨支气管哮喘上下气道炎症临床治疗情况。选择接受治疗的410例支气管哮喘上下气道炎症患者为研究对象，随机分为对照组和治疗组，每组205例，对照组采用激素、支气管舒张剂进行治疗，治疗组在对照组基础上采用喘可注射液治疗，比较两组临床疗效。两组治疗后嗜酸性粒细胞和主要碱性蛋白含量、疗效总有效率组间比较，差异均具有统计学意义（P＜0．05）。支气管哮喘上下气道炎症与气道高反应性之间存在相关性，气道高反应性是导致上下气道产生炎症的主要因素，也是支气管哮喘临床病症之一，对诊断和治疗具有实践意义。
作者：陈文强；苏贞绍；李捷 刊期： 2015年第06期
采用回顾性分析的方法，分析了我院2013年1～12月3916例孕9～13＋w孕妇血清产前检查的资料，通过分析其游离β-HCG和和妊娠相关血浆蛋白A的水平（对于孕10～13w结合超声NT值），评估患者的DS风险情况。结果3916例孕妇中，筛查DS高危150例，筛查阳性率为3．83％（150/3916）；18三体综合征高危4例，筛查阳性率为0．15％（6/3916）；不同年龄的高风险分组中，大于或等于35岁组DS风险率高于其他组，差异有统计学意义(P＜0．05)；17～25岁年龄组DS风险率低于其他组，差异有统计学意义(P＜0．05)。孕早期进行DS筛查有利于发现异常胎儿，为产前诊断提供重要信息，是降低出生缺陷率的有效手段。
作者：海平；余勋 刊期： 2015年第06期
将我院2009年1月～2014年1月住院部接收的64例肝癌合并门静脉癌栓患者纳入研究并按照其住院先后顺序随机分为4组，其中A组患者行单纯手术切除治疗，作不规则性的肝叶切除手术；B组患者采取手术切除联合术后辅助肝动脉栓塞化疗；C组患者采取手术切除联合术中取栓术；D组患者采取手术切除联合术中取栓术和术后辅助肝动脉栓塞化疗。对患者的临床资料进行回顾性分析，比较各组1、2、3年的总生存率。结果B组和C组患者1、2、3年生存率比较无显著性差异（P＞0．05），但均较A组显著提高（P＜0．05）；而D组患者1、2、3年生存率均较其他3组显著提高，且差异具有统计学意义（P＜0．05）。术中门静脉癌栓取出术与术后辅助肝动脉栓塞化疗可显著提高肝癌患者手术切除后的生存率。
作者：黄海 刊期： 2015年第06期
目的：观察高负压胸闭式引流治疗慢性脓胸的临床疗效。方法选取我院2012年3月～2014年3月收治的60例慢性脓胸患者作为研究对象，使用随机数字列表将其随机分为研究组和对照组，每组30例。对照组患者采用常规压力下胸腔闭式引流进行治疗，研究组患者采用高负压胸腔闭式引流进行治疗。结果研究组患者的术中出血量、手术时间均明显低于对照组患者(P＜0．05)差异均有统计学意义；研究组患者的术后引流管留置时间、引流量及术后住院时间等均明显低于对照组患者(P＜0．05)差异均有统计学意义。结论高负压胸腔闭式引流治疗慢性脓胸具有良好的效果，值得在临床上进一步推广。
作者：汪鹏 刊期： 2015年第06期
选取2013年1月～2014年1月来我院行甲状腺良性疾病手术的156例患者，随机分为治疗组80例和对照组76例。治疗组行改进Miccoli手术，对照组行传统甲状腺手术，对两组患者的术中出血量、切口长度、手术时间、住院时间、术后并发症发生率等指标进行比较观察。结果治疗组患者的术中出血量、切口长度、手术时间以及住院时间均显著小于对照组患者（P＜0．05）；治疗组患者的术后并发症发生率为3．75％，对照组为5．33％，两组差异没有统计学意义（P＞0．05）。与传统的甲状腺良性疾病治疗手术相比，改进Miccoli手术治疗甲状腺良性疾病具有出血量少、切口小、手术时间及住院时间短、并发症发生率低等优点，值得在临床上推广应用。
作者：卢利国 刊期： 2015年第06期
选取2012年6月～2014年5月在我院接受治疗的原发性高血压患者117例为研究对象,通过分层抽样法将其随机分为A、B两组。B组患者给予高血压常规护理干预，A组患者在上述护理干预基础上采取健康教育结合生活方式指导干预方案，行3个月～1年的随访，对比分析两组患者临床护理干预效果及满意度。结果（1）A组患者出院后饮食习惯改善者58例，坚持运动者50例，戒烟酒者59例，药物依从性良好者56例，明显优于B组患者，组间对比差异明显（P＜0．05）；（2）B组患者常规护理结束后1年内住院率为89．29％，明显高于A组的57．38％，组间对比具有统计学意义（P＜0．05）；（3）治疗结束后，A组患者及其家属满意率为98．36％，明显高于B组患者的76．79％，组间对比具有明显差异（P＜0．05）。对原发性高血压患者给予健康教育结合生活方式指导方案进行临床护理干预，干预效果显著，对提升患者生活质量、改善不良生活习惯、加强自我健康监管意识等方面具有积极影响，能有效提高患者护理满意度、和谐医患关系，值得临床推广。
作者：练秀群；朱美玉 刊期： 2015年第06期
目的：研究探讨血液灌流联合血液滤过治疗高脂血症性胰腺炎的临床疗效。方法选取我院收治的高脂血症性胰腺炎患者50例作为研究对象，在常规治疗的基础上给予血液灌流联合血液滤过治疗，并将其作为观察组。选取同期收治的高脂血症性胰腺炎患者50例作为对照组，给予常规的集束化治疗。分别对两组患者治疗前后的主要生化指标、住院时间、预后改善情况进行观察比较。结果两组患者治疗前的甘油三酯、血清总胆固醇、血肌酐等主要生化指标均无统计学差异（P＞0．05），治疗后各项指标均显著改善，且观察组患者的改善效果更为显著，两组患者治疗后与治疗前的比较以及治疗后的组间比较均有统计学差异（P＜0．05）。对患者的平均住院时间、死亡率以及ApacheⅡ评分进行比较，观察组患者显著优于对照组，且有统计学差异（P＜0．05）。结论在常规治疗的基础上给予血液灌流联合血液滤过治疗高脂血症性胰腺炎的临床效果显著，不仅能有效改善患者的各项生化检验指标，而且能缩短患者的住院时间，降低死亡率，预后改善效果良好，值得临床推广应用。
作者：叶应春；刘正刚 刊期： 2015年第06期
选择我院2012年8月～2013年8月所收治的102例消化性溃疡出血患者作为实验的对象，依据就诊的先后顺序将其分成两组，即观察组与对照组，观察组患者予以兰索拉唑加血凝酶进行治疗，对照组患者仅予以奥美拉唑与血凝酶进行治疗，并对两组患者的临床效果进行观察与比较。结果观察组中患者的有效率（98．0％,50/51）与对照组患者（90．2％,46/51）相比，存在显著性的差异，有统计学意义（P＜0．05）；观察组患者再出血发生率（9．8％,5/51）与对照组患者（27．5％,14/51）相比，明显较低，差异有统计学意义（P＜0．05）。对消化性溃疡出血患者予以兰索拉唑加血凝酶治疗，疗效明显，且再出血发生率低，值得在临床上大力推广。
作者：肖石根 刊期： 2015年第06期
选取2010年4月～2014年5月我院收治的50例剖宫产术中由于宫缩乏力而诱发大出血情况患者50例。随机分为对照组和观察组各25例，对照组给予常规止血，观察组给予子宫捆绑术进行止血，观察对比其效果。结果观察组治疗总有效率为96％，与对照组组72％比较，差异显著（P＜0．05)，且观察组无1例产妇子宫切除，与对照组的3例相比，差异显著(P＜0．05）；同时，两组患者在住院时间、手术时间与产后的出血量、术中术后输血率以及术后产褥发生率方面比较，均存在明显差异（P＜0．05）。针对产妇在剖宫产中由于宫缩乏力而诱发大出血情况，给予其子宫捆绑术进行止血处理，操作简便，效果显著，值得推广。
作者：梁惠中 刊期： 2015年第06期
目的：探讨高甘油三酯血症在急性胰腺炎病情与预后评价中的应用价值。方法选取2008年9月～2013年6月期间我院确诊治疗的急性胰腺炎（AP）患者145例，根据病因将患者分为高血脂性（A组）50例、胆源性（B组）60例、酒精性（C组）35例，对比分析三组患者相关因子水平和预后情况。结果高血脂性患者血清中甘油三酯、葡萄糖水平、RANSON积分以及6个月内并发症发生几率均明显高于胆源性和酒精性患者，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论高甘油三酯血症与AP存在密切联系，易加重AP患者的病情，增加并发症的发生，临床应及时进行相关治疗以保障患者的生存质量。
作者：苏雪梅 刊期： 2015年第06期
2011年1月～2013年11月选择出院后入社区的稳定期COPD患者随机分为干预组55例和对照组30例，对照组给予常规治疗与健康教育，干预组在对照组常规治疗基础上实施综合性干预措施，并随访观察12个月内的不良心理、遵医行为及再次入院率。结果干预后，干预组的不良心理发生率9．1％、吸烟率7．3％及再次入院率5．5％，显著低于对照组（46．6％、56．7％、37．5％）（均P＜0．05）；干预后干预组临床症状积分显著低于对照组，FEV1/FVC值、FEV1(L)值及FEV1(％)值均显著高于对照组（P＜0．05）。社区综合性干预可显著改善稳定期（COPD）患者的心理情绪、提高遵医行为及降低再次入院率，是稳定期COPD患者康复与保健的有效干预措施。
作者：董友芳 刊期： 2015年第06期
将我院2010年1月～2014年12月收治的68例肝硬化患者作为研究对象，随机分为两组，其中给予对照组垂体后叶素联合奥美拉唑治疗，而观察组则运用生长抑素联合奥美拉唑治疗，对比分析两组治疗效果。结果观察组例17例显效，14例有效，2例无效，1例死亡，治疗总有效率为91．17％；对照组10例显效，15例有效，6例无效，3例死亡，治疗总有效率为73．5％，两组临床治疗效果差异明显，具有统计学意义（P＜0．05）。临床上运用生长抑素和奥美拉唑对肝硬化食管静脉曲张破裂出血患者进行联合治疗，不仅止血时间快、不良反应少，在一定程度上还能提高治疗效果，改善患者预后生活质量。
作者：张元福 刊期： 2015年第06期
选取我院2012年6月～2013年6月期间行X线、薄层CT及三维重建检查的68例急性膝关节损伤患者作为研究对象，比较两种检查方式的诊断效果。结果CT检查Ⅰ型骨折24例，Ⅱ型骨折18例，Ⅲ型骨折16例，Ⅳ型骨折6例，Ⅴ型骨折3例，Ⅵ型骨折1例，确诊率为100％；X 射线检查膝关节骨折62例，疑似诊断4例，不明确诊断2例，不能诊断的类型胫骨髁骨折合并干骺端骨折，确诊率为91．18％，两种检查方式的确诊率比较差异有统计学意义（P＜0．05）；其中68例在X线和CT检查上均有不同程度的骨折劈裂移位和胫骨平台塌陷，两种检查方式数值差异比较显著(P＜0．05)。薄层CT及三维重建对急性膝关节损伤的诊断要优于普通X线检查，可准确显示关节腔及关节面骨折，值得临床推广应用。
作者：陈中银 刊期： 2015年第06期
目的：研究分析妊娠高血压综合征患者并发胎盘早剥的危险因素及其妊娠结局。方法2011年1月～2013年4月妊娠高血压综合征合并胎盘早剥患者30例为胎盘早剥组，同时期30例单纯妊娠高血压综合征患者为无胎盘早剥组。观察比较2组患者的妊娠结局，总结导致胎盘早剥的危险因素。结果胎盘早剥组胎儿窘迫率53．3％、新生儿窒息率30％、死胎率6．7％，明显高于无胎盘早剥组10％、6．7％、0,两组对比差异显著（P＜0．05）。胎盘早剥组患者的血细胞比容和剖宫产率明显高于无胎盘早剥组（P＜0．05）。结论血细胞比容与分娩方式为导致妊娠高血压综合征并发胎盘早剥的主要危险因素，应及早诊断、治疗。
作者：余立波 刊期： 2015年第06期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
