谭龙
选取2011年3月～2014年2月我院收治的血管瘤患儿62例，随机分为观察组及对照组各31例。两组患儿均采用泡沫硬化剂治疗，对照组给予常规护理，观察组在对照组的基础上给予全程护理干预。比较两组患者临床疗效及护理满意度。结果观察组临床疗效明显优于对照组（P＜0．05），护理满意度明显高于对照组（P＜0．05）。全程护理干预应用于泡沫硬化剂治疗小儿血管瘤临床疗效显著，护理满意度高，值得临床推广应用。
作者：陈丽芬；徐益鸣 刊期： 2015年第06期
2010年10月～2014年10月，随机抽取45例肝硬化并发自发性细菌性腹膜炎患者作为研究组，同期再择选45例病毒性肝炎患者作为对照组，检测比较两组患者治疗过程中血清降钙素原（PCT）的动态变化。结果研究组入院后3d内PCT上升至高值，之后逐渐下降，与对照组相比，差异有统计学意义（P＜0．01）。并且，研究组终35例患者治愈好转，其PCT水平明显下降或恢复至正常值，而10例死亡患者的PCT水平居高不下，二者差异比较有统计学意义（P＜0．01）。血浆降钙素原的检测对肝硬化并发自发性细菌性腹膜炎的临床诊治具有十分重要的指导意义。
作者：左彦；陈远博；张允健 刊期： 2015年第06期
目的探讨在七氟醚吸入诱导喉罩插入时应用不同剂量右美托咪定（Dex）治疗对应激反应及脑电双频指数的影响。方法随机将66例于七氟醚吸入诱导下行喉罩插入治疗的患者随机分为两组各33例。以在诱导前应用0．5ug/kg的Dex静脉注射者为A组，以在诱导前应用1．0ug/kg的Dex静脉注射者为B组。对比两组在Dex治疗前、喉罩插入后1、5min后的应激反应及脑电双频指数（BIS）、平均动脉压（MAP）、心率（HR）及血皮质醇（Cor）水平差异。结果两组间在Dex治疗前MAP、HR、BIS及Cor比较未见统计学差异（P＜0．05），但在喉镜插入1min后两组MAP及HR均较Dex治疗前明显上升，以A组上升明显（P＜0．05），而MAP及HR均较Dex治疗前明显下降，以A组下降明显（P＜0．05）。同时在喉镜插入5min后，各组MAP及HR均较喉镜插入1min后明显下降，且以A组下降更为明显，各组MAP及HR均较喉镜插入1min后明显上升，且以A组上升更为明显（P＜0．05）。结论以1．0ug/kg的Dex静脉滴注相对于0．5ug/kg的Dex静脉滴注更有利于改善患者的应激反应及脑电双频指数。
作者：温锡交 刊期： 2015年第06期
选取我院2012年1月～2014年2月收治的58例老年胃癌患者。随机分为观察组和对照组各29例。观察组在化疗第1d静滴奥沙利铂，化疗第1～14d给予卡培他滨，对照组在化疗第1d静滴奥沙利铂。结果观察组的总有效率为51．72％，对照组为31．03％，观察组与对照组存在显著性差异（P＜0．05）。此外，观察组与对照组在治疗过程中的毒副反应情况也均在显著性差异（P＜0．05），观察组的毒副反应发生率低于对照组。卡培他滨联合奥沙利铂能够有效改善老年性胃癌患者的临床治疗效果，可推广使用。
作者：卢翠萍；陈启才；陈丽琴 刊期： 2015年第06期
脑微出血是以亚临床的终末期微小血管病变为特征导致的含铁血黄素沉积的一种疾病。由磁共振T2加权梯度回波序列和磁敏感序列检出，表现为直径＜10mm的圆形信号丢失，周围无水肿发现。研究表明脑微出血与高血压、缺血性脑血管病变等有密切关系。本研究探讨脑微出血的危险因素和其诊断意义。
作者：樊云峰 刊期： 2015年第06期
目的：探讨玉屏风颗粒联合沙丁胺醇、布地奈德氧气雾化吸入在小儿哮喘治疗中的应用效果。方法选择2012年6月～2013年6月我院收治的56例哮喘患儿为研究对象，随机分为观察组和对照组各28例，对照组患儿给予沙丁胺醇及布地奈德雾化吸入，观察组患儿在上述基础上给予玉屏风颗粒口服治疗，观察比较两组患者的疗效、症状缓解或消失时间。结果观察组治疗总有效率为92．86％，明显高于对照组的71．43％，差异具有统计学意义（P＜0．05）；观察组呼吸困难、咳嗽、喘息、哮鸣音等症状消失时间及住院时间均明显低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论玉屏风颗粒联合沙丁胺醇、布地奈德氧气雾化吸入治疗小儿哮喘效果确切，且副作用少，临床值得推广使用。
作者：徐文青 刊期： 2015年第06期
目的研究神经内镜下垂体瘤治疗的临床效果及影响。方法选取60例我院2012年7月～2014年12月收治的垂体瘤患者，所有患者按随机抽样法分为每组30例。使用显微镜进行切除的为对照组，采用神经内镜进行切除的为观察组，两组均经鼻孔蝶窦入路。比较两组患者治疗情况及康复情况，记录其手术时间及术中出血量、术后住院时间以及并发症发生情况，同时对患者进行为期6个月的术后随访。结果通过对所记录数据进行详细整理，可以看出观察组手术时间及住院时间均短于对照组，并且其术中出血量也少于对照组（P＜0．01）；观察组患者中相关激素水平恢复正常者22例，激素水平改善6例，对照组分别为12、3例，两组比较差异具备统计学意义（P＜0．05）；此外两组在术后并发症发生情况比较同样具有统计学意义，观察组更低（P＜0．05）。结论神经内镜下垂体瘤治疗较以往显微镜下治疗可有效缩短手术时间及住院时间，减少术中出血量以及相关并发症发生情况，并且患者术后恢复较好，临床使用价值高。
作者：卢伟坤；方凯；梁亚明；何亚文；陈文焰；曾凡猛 刊期： 2015年第06期
选择我院2012年3月～2014年5月收治的86例难治性癫痫患者为研究对象，随机分为对照组43例，观察组43例，对照组行卡马西平与托吡酯治疗，观察组在对照组治疗基础上联合左乙拉西坦治疗，对两组患者的临床疗效进行分析。结果治疗前，两组患者的癫痫发作次数无明显差异，经治疗后，两组患者均有改善，但是观察组明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）；观察组治疗有效率93．02％，对照组为72．09％，差异有统计学意义（P＜0．05）。采取左乙拉西坦联合托吡酯、卡马西平治疗难治性癫痫疗效显著，安全性高，可减少癫痫发作次数，值得临床进一步推广使用。
作者：庄华能 刊期： 2015年第06期
选取我院2012年12月～2013年12月收治的颅脑创伤患者300例，根据格拉斯哥昏迷评分(GCS)将患者分为预后良好组和预后不良组，对患者入院后24h的凝血功能指标进行检测，然后比较预后良好患者和预后不良患者的凝血功能指标,此外还对不同分级的患者进行凝血功能指标的检测，观察不同分级患者的凝血功能指标。结果所有患者中预后较好的患者凝血酶原时间、部分凝血活酶时间、纤维蛋白降解产物、凝血酶时间以及D-二聚体水平均比预后不良患者要高，但是血小板水平低于预后不良患者，以上差异均具有统计学意义（P＜0．05）。另外，不同分级患者的凝血功能指标又有所差异，总体来说随着患者伤情的加重，患者的凝血酶原时间、部分凝血活酶时间、纤维蛋白降解产物、凝血酶时间以及D-二聚体水平均升高，二血小板水平降低，P＜0．05差异具有统计学意义。颅脑创伤患者的凝血障碍越轻，患者的预后就越好。
作者：谢辉龙 刊期： 2015年第06期
随机选取于2013年1月～2014年7月重庆市某街道3个居委中的高血压患者共200例作为本次研究对象。根据与社区服务中心的签约管理时间将患者分为观察组和对照组，观察组患者采用群组看病的模式进行自我管理，对照组患者采用常规的高血压管理。观察分析两组患者管理前后甘油三酯、血清胆固醇变化。结果干预前，观察组患者与对照组患者舒张压和收缩压相比，无显著统计学意义（P＞0．05）。干预后，观察组舒张压、收缩压均明显低于对照组，两组比较具有统计学意义（P＜0．05），两组患者在干预前服药依从性比较无统计学差异（P＞0．05），干预后，观察组患者服药依从性明显高于对照组，两组比较具有统计学意义（P＜0．05）。结论对于社区高血压患者进行群组看病模式的自我管理效果显著，有利于长效的管理，值得广泛推广使用。
作者：苏强；将艳红；伦款宜 刊期： 2015年第06期
选取我院2012年3月～2014年10月收治的98例动脉瘤性蛛网膜下腔出血行颅内动脉瘤介入治疗患者。随机分为观察组和对照组各49例。对照组采用间断腰穿，观察组采用腰大池引流。对比分析两组患者脑脊液红细胞计数、脑脊液内皮素-1（ET-1）水平、大脑中动脉平均血流速度（VMCA）及术后14d神经功能缺损评分。结果观察组治疗3、5、7、10、14d脑脊液红细胞计数和ET-1水平均显著低于对照组，且具有统计学差异（P＜0．05）；观察组治疗3、5、7、10、14d的VMCA显著高于对照组，且具有统计学差异（P＜0．05）；观察组治疗14d后神经功能缺损评分显著低于对照组，且具有显著性意义（P＜0．05）。腰大池引流在颅内动脉瘤介入治疗术后防治脑血管痉挛临床效果显著，具有重要临床研究价值。
作者：郑达理；廖驭国；杨建雄 刊期： 2015年第06期
选取2011年4月～2014年4月我院体检的健康人群1050人，进行腹部B超筛查，分析各年龄组人群结石检出率，结石类型，并随访观察。结果各年龄组无症状胆囊结石检出率高低依次为中年组、青年组和老年组，差异具有极显著性意义（P＜0．05)；结石类型依次为II型16例(30．2％)、IV型14例(26．4％)、I型13例(24．5％)、III型10例(18．9％)；随访过程出现临床表现者5例(9．4％)，需要手术治疗者IV型7例(13．2％)、III型4例(7．5％)、II型2例(3．8％)、I型1例(1．9％)。腹部B超是体查无症状胆结石的首选，对于无症状胆囊结石患者，特别是Ⅲ型及Ⅳ型患者应定期随访，早处理，避免并发症的发生。
作者：刘文玉 刊期： 2015年第06期
射血分数保留的心衰过去通常称为舒张性心力衰竭，近年来对它的关注及研究不断增加，但其发病机制、诊断标准和治疗措施仍存在很多争议。现根据近年来相关领域的研究结果，对射血分数保留的心力衰竭的病因、诊断及治疗等作一综述。
作者：范顺娟 刊期： 2015年第06期
选取2012年3月～2013年3月我院收治的62例四肢粉碎骨折患者。随机分为观察组和对照组各31例。对照组采取切开复位内固定治疗，观察组采取微创经皮锁定加压钢板内固定治疗，对比两组疗效。结果观察组住院时间、骨折愈合时间、手术时间均短于对照组，术后并发症发生率低于对照组（P＜0．05），两组对比差异有统计学意义。四肢粉碎骨折患者应用微创经皮锁定加压钢板内固定治疗的临床效果显著，骨折愈合时间相对较短，术后并发症发生率低，值得推广应用。
作者：李振立 刊期： 2015年第06期
随机选取2012年7月～2014年7月在本院诊断和治疗的40例急性冠脉综合征患者作为本次研究的观察组，并选取同一时期40例体检健康者作为对照组，对这两组人员的同型半胱氨酸水平进行检测，并分析两组同型半胱氨酸水平的差异。对照组、观察组患者的同性半胱氨酸分别为（6．24±1．08）umol/L、（11．27±1．43）umol/L，急性冠脉综合征患者的同型半胱氨酸的水平明显高于健康者，差异具有统计学意义（P＜0．05）。同型半胱氨酸和急性冠脉综合征之间有密切的关系，同型半胱氨酸是诱发急性冠脉综合征的独立危险因子。
作者：陈志成 刊期： 2015年第06期
目的：对比阴式子宫切除术（TVH）与腹腔镜辅助阴式子宫切除术（LAVH）切除非脱垂大型子宫临床疗效。方法回顾分析2009～2013年在我院接受非脱垂大型子宫切除术的200例患者临床资料，按照所接受手术方式不同分成阴式子宫切除组（TVH组）与腹腔镜辅助阴式子宫切除组（LAVH组），各100例，对两组患者手术情况以及术后恢复情况作出评价及相关比较。结果两组手术均非常成功，但从两组术后恢复情况比较来看，两组间存在差异，其中TVH组患者整体住院时间、手术时间、术后肛门排气时间比LAVH组低（P＜0．01）；但对于手术后两组并发症情况以及手术中出血量的比较，两组相接近，比较基本无差异（P＞0．05）。结论对于非脱垂大型子宫切除采用阴式子宫切除术与腹腔镜辅助阴式子宫切除术两种手术方式均疗效确切，但从手术后恢复情况来看阴式子宫切除术效果更明显，临床选择治疗方式时要根据患者自身情况，合理选择以提高患者生存质量。
作者：吴春梅 刊期： 2015年第06期
目的：探析手术患者进行异丙酚复合芬太尼靶控静脉麻醉与静吸复合麻醉的临床效果比较。方法入选我院2013年8月～2014年8月手术患者80例，按随机数字表法分为观察组、对照组，每组40例，观察组予以芬太尼复合异丙酚靶控静脉麻醉，对照组予以芬太尼、异丙酚复合七氟醚静吸复合麻醉，比较2组的麻醉效果；比较2组拔管后1h、拔管后3h的OAAS评分、VAS评分；比较两组术后恢复呼吸时间、恢复定向力时间、拔管时间。结果观察组、对照组的麻醉有效率分别为92．5％、72．5％，差异有统计学意义（P＜0．05）；观察组拔管后1h、拔管后3h的OAAS评分、VAS评分显著优于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）；观察组的术后恢复呼吸时间、恢复定向力时间、拔管时间等指标显著优于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论芬太尼复合异丙酚靶控麻醉效果确切，可作为外科手术的首选麻醉方法，值得临床推广。
作者：刘奕君；莫桂熙；蔡伟华 刊期： 2015年第06期
随机抽取在我院进行治疗的122例老年银屑病患者进行观察，按照随机数字表法均分成两组，观察组采用黄芪注射液联合阿维A治疗，对照组单独采用阿维A治疗，分析比较两组总体治疗有效率以及不良反应情况。结果观察组与治疗组总有效率分别为95．08％与81．97％，P＜0．01；观察组无显著不良反应，总体治疗安全性高且治疗情况明显优于对照组。临床采用联合用药（黄芪注射液＋阿维A）治疗方式治疗老年银屑病，有效性及安全性均较高，临床使用价值广泛，可做进一步推广。
作者：黄志雄 刊期： 2015年第06期
选取2009年1月～2013年1月我院门诊收入的70例胫骨Pilon骨折患者为研究对象，按照不同治疗方式分成观察组与对照组各35例。对照组给予三叶草型固定板治疗，观察组给予有限切开锁定钢板内固定治疗。对两组治疗后的一般情况进行分析。结果观察组放射学复位率比对照组高15．0％，随访并发症比对照组低31．7％，组间患者在复位率、并发症发生率比较，P＜0．05，差异具有统计学意义。有限切开锁定钢板内固定是治疗胫骨骨折的有效措施，值得进一步推广并应用。
作者：赵绍伟；张明；覃智斌 刊期： 2015年第06期
选取2012年1月～2014年3月我院收治的的冠心病慢性心力衰竭患者180例，随机分为观察组和对照组，各90例。对照组给予常规药物治疗，观察组在对照组的基础上给予曲美他嗪治疗。比较两组患者临床疗效和以多普勒超声(Simpgon 法)测定的治疗前后左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左室射血分数(LVEF)及6 min步行距离（6WMT）。结果观察组临床疗效明显优于对照组（P＜0．05）；两组患者治疗后LVESD、LVEDD明显缩小及LVEF、6WMT明显增加，与治疗前比较差异均具有统计学意义(P＜0．05)，其中观察组改善程度明显优于对照组（P＜0．05）。曲美他嗪治疗冠心病慢性心力衰竭临床效果显著，可有效提高患者的心功能，值得临床推广应用。
作者：李文学 刊期： 2015年第06期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
