卢翠萍；陈启才；陈丽琴
目的：研究分析妊娠高血压综合征患者并发胎盘早剥的危险因素及其妊娠结局。方法2011年1月～2013年4月妊娠高血压综合征合并胎盘早剥患者30例为胎盘早剥组，同时期30例单纯妊娠高血压综合征患者为无胎盘早剥组。观察比较2组患者的妊娠结局，总结导致胎盘早剥的危险因素。结果胎盘早剥组胎儿窘迫率53．3％、新生儿窒息率30％、死胎率6．7％，明显高于无胎盘早剥组10％、6．7％、0,两组对比差异显著（P＜0．05）。胎盘早剥组患者的血细胞比容和剖宫产率明显高于无胎盘早剥组（P＜0．05）。结论血细胞比容与分娩方式为导致妊娠高血压综合征并发胎盘早剥的主要危险因素，应及早诊断、治疗。
作者：余立波 刊期： 2015年第06期
目的：探讨高甘油三酯血症在急性胰腺炎病情与预后评价中的应用价值。方法选取2008年9月～2013年6月期间我院确诊治疗的急性胰腺炎（AP）患者145例，根据病因将患者分为高血脂性（A组）50例、胆源性（B组）60例、酒精性（C组）35例，对比分析三组患者相关因子水平和预后情况。结果高血脂性患者血清中甘油三酯、葡萄糖水平、RANSON积分以及6个月内并发症发生几率均明显高于胆源性和酒精性患者，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论高甘油三酯血症与AP存在密切联系，易加重AP患者的病情，增加并发症的发生，临床应及时进行相关治疗以保障患者的生存质量。
作者：苏雪梅 刊期： 2015年第06期
选取我院收治的需行心电监护的老年患者200例，随机分为A、B、、C、D四组，每组各50例。 A组一次性电极贴24h进行更换，B组48h进行更换，C组72h进行更换，D组72h进行更换。比较四组患者皮肤反应及心电监护效果。结果心电监护一次性电极贴应在使用1～2d更换，可有效减少患者不适及皮肤反应，并保证心电监护的效果。
作者：刘立萍 刊期： 2015年第06期
选择在我院就诊的患有腰间盘突出疾病的患者92例，随机分为对照组和治疗组，每组46例。对照组采用常规牵引按摩方式治疗；治疗组采用按摩与牵引点压复位法联合治疗。结果治疗组患者腰部影像学检查表现恢复正常时间，和腰间盘突出治疗总时间明显短于对照组；腰间盘突出疾病治疗效果明显优于对照组；不良反应明显少于对照组。应用按摩与牵引点压复位法联合对患有腰间盘突出疾病的患者实施治疗的临床效果非常明显。
作者：朱海丰；陈福初 刊期： 2015年第06期
胎母输血综合征(FMH)，是指一定量的胎儿血液通过破损的胎盘绒毛间隙进入母体血液循环，引起胎儿不同程度的失血以及母亲和胎儿溶血反应的临床症候群，该病是一种少见的产科疾病，是胎儿非免疫性水肿的主要原因。其发病率为1/1000～1/3000，围生儿死亡率可达33％～50％。本文案例报告描述了2例母胎输血征的诊断、治疗及预后，并回顾文献，为临床提供了参考价值。报道如下。
作者：徐媛媛；魏海玲 刊期： 2015年第06期
选取收治的患者1268例，2010年7月～2011年7月实施风险管理前的634例患者为对照组；2011年8月～2012年9月实施风险管理后的634例患者为观察组，对两组术中医疗事故发生率、患者接诊时间、切口感染率等进行对比分析。与对照组相比，观察组接诊时间明显较短，差异具有统计学意义（P＜0．05）。无论术后切口感染率及术中医疗事故发生率观察组明显低于对照组，差异具备统计学意义（P＜0．05）。在手术室护理中加强风险意识，能够提升对手术室患者的护理效果，同时有效降低了医疗事故的发生，值得推广使用。
作者：胡琳 刊期： 2015年第06期
作者： 刊期： 2015年第06期
目的：探讨枸地氯雷他定联合雷公藤多甙片对慢性特发性荨麻疹的治疗效果。方法选取160例慢性特发性荨麻疹患者按随机数字表法分成研究组和对照组各80例。对照组采用枸地氯雷他定进行治疗，研究组采用枸地氯雷他定和雷公藤多甙片联合进行治疗。对比两组的治疗效果、不良反应、复发率及治疗前后的生活质量和睡眠情况。结果研究组治疗的总有效率高于对照组（P＜0．05）；两组不良反应发生率差别不明显（P＞0．05）；研究组复发率低于对照组（P＜0．05）；两组治疗前生活质量得分和睡眠质量得分无明显差别（P＞0．05）；研究组治疗后生活质量得分及睡眠质量得分均低于对照组（P＜0．01）。结论枸地氯雷他定联合雷公藤多甙片对慢性特发性荨麻疹进行治疗不但可有效提高临床疗效和降低复发，且还可改善患者的生活质量和睡眠，且不良反应少，是安全而理想的治疗方式。
作者：郑伟军；陈晓阳；杨鲁英 刊期： 2015年第06期
选取2012年1月～2014年3月我院收治的的冠心病慢性心力衰竭患者180例，随机分为观察组和对照组，各90例。对照组给予常规药物治疗，观察组在对照组的基础上给予曲美他嗪治疗。比较两组患者临床疗效和以多普勒超声(Simpgon 法)测定的治疗前后左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左室射血分数(LVEF)及6 min步行距离（6WMT）。结果观察组临床疗效明显优于对照组（P＜0．05）；两组患者治疗后LVESD、LVEDD明显缩小及LVEF、6WMT明显增加，与治疗前比较差异均具有统计学意义(P＜0．05)，其中观察组改善程度明显优于对照组（P＜0．05）。曲美他嗪治疗冠心病慢性心力衰竭临床效果显著，可有效提高患者的心功能，值得临床推广应用。
作者：李文学 刊期： 2015年第06期
选取本院2013年1月～2014年6月收治的90例复杂胫骨平台骨折并行手术治疗患者，根据手术入路不同分为前正中入路组、前外侧入路组和双侧入路组各30例，对三种不同入路的优缺点进行比较分析。结果三种手术入路方式手术时间比较，差异无统计学意义（P＞0．05）；术中出血量比较，双侧入路组显著性高于前外侧入路组，差异具有统计学意义（P＜0．05）；感染发生率前正中入路组显著高于双侧入路组，差异具有统计学意义（P＜0．05）。三种手术入路方式Rasmussen膝关节功能评分优良率分别为73．3％、80％、76．7％，差异无统计学意义（P＞0．05）；但双侧入路疗评分为优人数明显多于前正中入路，差异有统计学意义（P＜0．05）。根据骨折类型及复杂胫骨平台骨折患者的具体情况，选择适当的治疗方法，可显著减少手术并发症的发生，双侧入路更加有利于膝关节功能的恢复。
作者：成小辉；刘伟峰 刊期： 2015年第06期
自我院收治的新生儿重症吸入性肺炎中选取110例，根据用药不同划分为两组，对照组50例采用地塞米松治疗，研究组60例用药方法为沐舒坦联合地塞米松治疗，比较分析不同治疗方法的治疗效果。结果研究组患者的治疗有效率、机械通气时间、氧疗时间以及住院时间与对照组相比，P＜0．05为差异有统计学意义。临床采用沐舒坦联合地塞米松治疗新生儿重症吸入性肺炎，应用方便有效，可显著提高患者生命质量，值得应用推广。
作者：徐俊；张凤葵 刊期： 2015年第06期
将我院60例感染性疾病儿童根据感染类型分为病毒感染、细菌感染组，均为30例，另选30例健康体检儿童为健康组，免疫比浊法检测CRP水平、比色法检测PA水平、免疫发光法检测PCT水平，比较三组CRP、PA、PCT水平差异及CRP、PA、PCT阳性检出率。结果细菌感染组CRP、PCT水平分别为90．61±20．30mg/L、3．06±0．55ng/L显著高于病毒感染组及健康组，PA水平为110．58±20．31mg/L，显著低于另外两组（P＜0．05），病毒感染组CRP低于细菌感染组，PA值高于细菌感染组（P＜0．05）；细菌感染组CRP、PA、PCT阳性检出率分别为73．33％、90．00％、80．00％，病毒感染组分别为23．33％、3．33％、13．33％，健康组分别为23．33％、3．33％、6．67％。细菌感染组CRP、PA、PCT阳性诊断率显著高于病毒感染组及病毒感染组（P＜0．05）。 CRP、PA、PCT联合诊断儿童感染性疾病效果显著，对抗菌治疗有指导价值，可为疗效判定、病情评估提供可靠依据，且联合检测可提高阳性检出率，有助于实现儿童感染性疾病的早期发现与治疗。
作者：黄玉荣 刊期： 2015年第06期
抽取205例膀胱白斑患者，分为对照组和观察组，归纳整理所有患者的临床资料，对比分析两组的治疗方法以及临床疗效。结果治疗膀胱白斑在术后出血、疗效及复发率方面，观察组较对照组差异有统计学意义（P＜0．05）。治疗膀胱白斑，膀胱粘膜电切法操作简单，效果较好，且术后可不必常规行膀胱灌注化疗。
作者：李海涛；屈明伟；高平生；魏希锋；韩涛 刊期： 2015年第06期
选取我院2013年10月～2014年10月收治的100例慢性萎缩性胆囊炎患者。随机分为对照组和观察组各50例。对照组患者采用常规治疗方法，观察组患者实施腹腔镜手术治疗，观察对比两组疗效。结果观察组患者手术时间、胃肠功能恢复时间以及术中出血量均明显少于对照组（P＜0．05），观察组患者手术治疗的成功率为92．5％明显高于对照组患者手术治疗的成功率72．5％，同时观察组患者术后并发症发生率为10．0％明显低于对照组75．0％，两组比较，差异无统计学意义（P＜0．05）。腹腔镜手术治疗慢性萎缩性胆囊炎手术成功率高，并发症少，安全性和可行性好，值得临床推广使用。
作者：刘晓 刊期： 2015年第06期
目的：研究用系统评价实施基本药物制度对抗菌药使用的影响情况。方法通过检索维普期刊全文数据库和中国学术文献总库这两大中文数据库的内容，充分搜集关于实施基本药物制度之前和之后的抗菌药物使用情况的研究数据，使用RveMan 4．2这一软件对于纳入的文献进行系统评价分析，然后再对统计的结果数据进行敏感性总结分析。结果此次研究总结内容一共纳入了符合要求的文献共18篇，随机效应模型的系统评价分析可得，合并效应的OR值是0．81，其中95％CI是0．57，0．94，P＜0．05，有统计学意义。结论本次研究通过系统评价的结果能够基本确定，基本药物制度的应用在一定程度上缓解了抗菌药物在临床处方中滥用的现象。
作者：谢翔；陈蓉 刊期： 2015年第06期
目的：探讨腹腔镜胆囊切除术治疗老年急性胆囊炎效果。方法选取84例老年急性胆囊炎患者，随机分为试验组和对照组，分别行传统开腹和腹腔镜胆囊切除术，比较两组患者临床疗效、手术及恢复情况及并发症发生率。结果试验组患者临床疗效、手术切口、手术时间、术中出血量、胃肠恢复时间及住院时间显著优于对照组患者，并发症发生率显著低于对照组患者，差异均具有统计学意义（P＜0．05）。结论腹腔镜胆囊切除术较传统开腹胆囊切除术治疗老年急性胆囊炎具有临床疗效高、手术时间短、出血少、术后恢复快、术后并发症少，是理想的治疗方法。
作者：李齐华 刊期： 2015年第06期
探讨胰腺损伤患者手术治疗的外科护理效果。选取收治的62例胰腺损伤患者为研究对象，双数字法将其随机分成常规护理组（B组）及综合外科护理组（A组）两组，每组各31例。比对两组治疗后生活质量评分情况，记录其并发症发生率。结果A组PF、GH及VT等生活质量评分均高于B组，组间对比差异明显（P＜0．05）；两组在BP评分对比上无明显差异（P＞0．05）；A组治疗后并发症发生率为25．81％，明显低于B组的54．84％，差异具有统计学意义（P＜0．05）。对胰腺损伤患者术后行综合外科护理干预，可提高其生活质量，降低并发症发生风险，值得临床推广。
作者：段春芳；谢凭；张艳红 刊期： 2015年第06期
随机选取2013年1月～2014年1月来我院就诊的胸痛患者50例，对患者的发病原因、发病症状等进行统计分析。结果患者的胸痛发病原因主要分为心源性胸痛、胸壁性胸痛和非心源性胸痛三种。心源性胸痛占到很大的比例，占所有就诊患者的64％，非心源性胸痛占36％。造成胸痛的原因多样，病情复杂，要重视不典型胸痛症状的诊断，以免误诊和漏诊。
作者：童雪霞 刊期： 2015年第06期
研究分析实施产科全程助产责任制对于产妇和新生儿的临床意义。选择临产的1800例产妇作为研究对象，将所有产妇按照随机数字法分为观察组和对照组，每组各900例。观察组给予产妇全程助产方式，对照组给予产妇传统助产方式。对比观察两组产妇产程情况、分娩方式及并发症情况。观察组产妇活跃期、总产程时间均显著少于对照组，差异具有统计学意义（P＜0．05）。观察组阴道助产、剖宫产例数均少于对照组，差异具有统计学意义（P＜0．05）。观察组各项并发症发生率均低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0．05）。采用全程助产责任制方法能够有效提高产妇安全性，降低并发症的发生率，提高产科质量，值得临床推广运用。
作者：杨历波 刊期： 2015年第06期
选取2012年1月～2013年12月我院接诊的200例人工流产手术患者。随机分为试验组和对照组各100例。对照组在手术后服用抗生素及益母草冲剂，试验组在手术后当日即在对照组基础上服用去氧孕烯炔雌醇片。连续服用21d后对两组的治疗效果（包括阴道出血时间、阴道出血量、月经复潮时间、宫腔粘连情况）进行比较。结果就发生宫腔粘连情况而言，试验组为4％，显著低于对照组的15％，两组差异具有统计学意义（P＜0．05）；就阴道出血时间、月经复潮时间而言，试验组显著短于观察组（P＜0．01），且试验组阴道不规则出血量也比对照组有显著减少（P＜0．01）。去氧孕烯炔雌醇片能有效预防人工流产手术后宫腔粘连，并且能有效减少阴道出血量、大大缩短术后阴道出血及月经复潮时间。
作者：金士杰 刊期： 2015年第06期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
