胡芳铭
选取2012年5月～2015年5月我院收治的78例严重胫腓骨远端骨折患者。按照患者意愿分为研究组40例和对照组38例。对照组行常规的钢板螺钉固定治疗，研究组进行微创经皮钢板内固定，比较两组在术中失血量、骨痂显现时间及骨折愈合时间等情况，采用Mazur评分标准评价手术疗效。结果研究组手术时间长于对照组，骨痂显现时间、骨愈合时间明显短于对照组（P＜0．05）。两组患者术中失血量差异不明显（P＞0．05），对比无统计学意义。Mazur评分研究组平均87．3＋2．6分、术后恢复优良率87．5％，均高于对照组的81．3＋2．8得分和73．7％优良恢复率，对比差异有统计学意义（P＜0．05）。微创经皮钢板内固定治疗腓骨远端骨折疗效值得肯定，既能达到良好的骨性效果，还能很好地保护骨折区血供，利用早期活动和踝关节功能恢复，值得临床研究推广。
作者：韦森波 刊期： 2015年第06期
选取2012年9月～2013年7月来我中心进行产检的产妇201例，随机分为2组，其中观察组103例，采用运动、饮食控制、健康教育等综合保健措施进行孕期保健；对照组98例，仅进行常规保健。观察并比较两组患者孕期并发症发生率、顺产例数以及新生儿出生情况。结果观察组其孕期并发症发生率明显低于对照组，比较差异有统计学意义（P＜0．05）；观察组顺产例数明显高于对照组，比较差异有统计学意义（P＜0．05）；观察组新生儿出生情况明显优于对照组，比较差异有统计学意义（P＜0．05）。结论产妇在孕期应用综合保健措施的临床效果好，能有效降低孕期并发症的发生率，提高顺产比例，改善新生儿出生情况，值得在临床上予以推广。
作者：郑红萍 刊期： 2015年第06期
选择我院2012年8月～2013年8月所收治的102例消化性溃疡出血患者作为实验的对象，依据就诊的先后顺序将其分成两组，即观察组与对照组，观察组患者予以兰索拉唑加血凝酶进行治疗，对照组患者仅予以奥美拉唑与血凝酶进行治疗，并对两组患者的临床效果进行观察与比较。结果观察组中患者的有效率（98．0％,50/51）与对照组患者（90．2％,46/51）相比，存在显著性的差异，有统计学意义（P＜0．05）；观察组患者再出血发生率（9．8％,5/51）与对照组患者（27．5％,14/51）相比，明显较低，差异有统计学意义（P＜0．05）。对消化性溃疡出血患者予以兰索拉唑加血凝酶治疗，疗效明显，且再出血发生率低，值得在临床上大力推广。
作者：肖石根 刊期： 2015年第06期
选取2010年4月～2014年5月我院收治的50例剖宫产术中由于宫缩乏力而诱发大出血情况患者50例。随机分为对照组和观察组各25例，对照组给予常规止血，观察组给予子宫捆绑术进行止血，观察对比其效果。结果观察组治疗总有效率为96％，与对照组组72％比较，差异显著（P＜0．05)，且观察组无1例产妇子宫切除，与对照组的3例相比，差异显著(P＜0．05）；同时，两组患者在住院时间、手术时间与产后的出血量、术中术后输血率以及术后产褥发生率方面比较，均存在明显差异（P＜0．05）。针对产妇在剖宫产中由于宫缩乏力而诱发大出血情况，给予其子宫捆绑术进行止血处理，操作简便，效果显著，值得推广。
作者：梁惠中 刊期： 2015年第06期
射血分数保留的心衰过去通常称为舒张性心力衰竭，近年来对它的关注及研究不断增加，但其发病机制、诊断标准和治疗措施仍存在很多争议。现根据近年来相关领域的研究结果，对射血分数保留的心力衰竭的病因、诊断及治疗等作一综述。
作者：范顺娟 刊期： 2015年第06期
选取我院2012年1月～2013年12月收治的Hp阳性消化性溃疡患者126例，随机分为观察组及对照组各63例。治疗组给予雷贝拉唑三联疗法，对照组给予奥美拉唑三联疗法。比较两组患者用药后临床症状改善情况、Hp是否根除及临床疗效。结果两组Hp根除率比较差异无统计学意义(P＞0．05)。观察组溃疡愈合率明显高于对照组（P＜0．05），两组总有效率比较差异无统计学意义（P＞0．05）。雷贝拉唑与奥美拉唑均能有效治疗Hp阳性消化性溃疡。但雷贝拉唑起效更快，在促进溃疡愈合及快速改善临床症状方面优于奥美拉唑。
作者：李英仆 刊期： 2015年第06期
目的研究神经内镜下垂体瘤治疗的临床效果及影响。方法选取60例我院2012年7月～2014年12月收治的垂体瘤患者，所有患者按随机抽样法分为每组30例。使用显微镜进行切除的为对照组，采用神经内镜进行切除的为观察组，两组均经鼻孔蝶窦入路。比较两组患者治疗情况及康复情况，记录其手术时间及术中出血量、术后住院时间以及并发症发生情况，同时对患者进行为期6个月的术后随访。结果通过对所记录数据进行详细整理，可以看出观察组手术时间及住院时间均短于对照组，并且其术中出血量也少于对照组（P＜0．01）；观察组患者中相关激素水平恢复正常者22例，激素水平改善6例，对照组分别为12、3例，两组比较差异具备统计学意义（P＜0．05）；此外两组在术后并发症发生情况比较同样具有统计学意义，观察组更低（P＜0．05）。结论神经内镜下垂体瘤治疗较以往显微镜下治疗可有效缩短手术时间及住院时间，减少术中出血量以及相关并发症发生情况，并且患者术后恢复较好，临床使用价值高。
作者：卢伟坤；方凯；梁亚明；何亚文；陈文焰；曾凡猛 刊期： 2015年第06期
随机选取2013年1月～2014年1月来我院就诊的胸痛患者50例，对患者的发病原因、发病症状等进行统计分析。结果患者的胸痛发病原因主要分为心源性胸痛、胸壁性胸痛和非心源性胸痛三种。心源性胸痛占到很大的比例，占所有就诊患者的64％，非心源性胸痛占36％。造成胸痛的原因多样，病情复杂，要重视不典型胸痛症状的诊断，以免误诊和漏诊。
作者：童雪霞 刊期： 2015年第06期
回顾性分析社区获得性肺炎的病原菌的分布，对菌株进行鉴定，并测定药物敏感性；同时将120例CAP患者随机分为两组，对照组(n=60)给予阿奇霉素等基础治疗，观察组(n=60)在对照组的基础上联合应用头孢硫咪静脉滴注治疗。结果120例CAP患者痰培养中，革兰阳性菌81例（67．5％），革兰阴性菌36例（30．0％），真菌3例（2．5％）；观察组在临床有效率、MRSA清除率均明显高于对照组，有显著性差异(P＜0．05)，具有统计学意义；观察组在血常规、体温、咳嗽咳痰和肺部罗音等症状明显改善(P＜0．05)，且均优于对照组。CAP的病原菌以革兰阳性菌为主，为其经验性选择抗菌药物提供可靠数据资料，同时阿奇霉素与头孢硫咪具有协同抗菌作用，在治疗社区获得性肺炎患者中疗效显著，值得临床应用和推广。
作者：张海燕 刊期： 2015年第06期
抽取205例膀胱白斑患者，分为对照组和观察组，归纳整理所有患者的临床资料，对比分析两组的治疗方法以及临床疗效。结果治疗膀胱白斑在术后出血、疗效及复发率方面，观察组较对照组差异有统计学意义（P＜0．05）。治疗膀胱白斑，膀胱粘膜电切法操作简单，效果较好，且术后可不必常规行膀胱灌注化疗。
作者：李海涛；屈明伟；高平生；魏希锋；韩涛 刊期： 2015年第06期
选取我院2010年1月～2013年12月收治的高血压脑出血患者64例，随机分为观察组和对照组各32例。观察组行微创钻孔引流术，对照组行传统开颅术。比较两组患者高血压脑出血症状的治疗效果。结果观察组总有效率明显高于对照组（P＜0．05）。微创手术治疗高血压脑出血能有效清除颅内血肿，改善患者预后，值得临床推广应用。
作者：陈飞 刊期： 2015年第06期
选取我院2013年4月～2014年4月收治的80例尖锐湿疣患者。分为对照组和试验组各40例。对照组采用电灼疗法治疗，试验组采用5-氨基酮戊酸光动力疗法治疗，比较两组治疗效果。结果试验组25例非尿道CA，患者治疗后22率治愈，复发率为12％，低于对照组（26例，复发率为34．61％）（P＜0．05）；试验组15例尿道 CA，复发率为13．3％，低于对照组（7例复发，复发率为50％）（P＜0．05）；试验组平均复发周期为15．6周，长于对照组（11．75％）（P＜0．05）。尖锐湿疣发病率较高且复发率也比较高，临床上采用5-氨基酮戊酸光动力疗法治疗效果理想，能够降低复发率，延长复发时间，值得推广使用。
作者：蔡锦楠；吴华红；陈松波 刊期： 2015年第06期
选取我院2013年2月～2014年4月收治的96例新生儿，其中有典型性高胆红素脑病患儿48例为试验组，无典型性高胆红素脑病新生儿48例为对照组，所有的患儿均接受头颅MR的检查，观察两组患者头颅MR的变化与疾病表现之间的关系。结果试验组患者出现对称性苍白球T1W1高信号的异常情况明显高于对照组新生儿，并且试验组患儿在患病前、中、后期的信号变化也有显著差异。高胆红素头颅MR的特异性病变为对称性苍白球T1W1高信号。
作者：庄凯帆 刊期： 2015年第06期
目的：分析总结阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）的临床特点，为临床诊治OSAS提供临床参考。方法回顾性分析70例OSAS患者的临床资料，根据OSAS的严重程度分为28例的轻度患者，22例的中度患者及20例的重度患者。对比不同严重程度患者间体重指数（BMI），腹围，尿酸（UA）、甘油三酯（TG），低密度脂蛋白（LDL-C），睡眠中低血氧饱和度（SPO2）水平差异。并分析BMI、腹围、UA、TG、LDL-C及SPO2与OSAS的严重程度的相关性。结果三组BMI、腹围、SPO2、UA、TG 及LDL-C 比较均存在显著差异（P＜0．05），重度及中度患者 BMI、腹围、UA、TG 及LDL-C均明显高于轻度患者，而SPO2则明显低于轻度患者。重度及中度比较无统计学差异（P＞0．05）。BMI、腹围、UA、TG及LDL-C与疾病严重程度均呈显著的正向直线相关性，而SPO2与疾病严重程度均呈显著的负向直线相关性（P＜0．05）。结论 OSAS可导致患者多种临床指标的变化，且其变化程度与疾病严重程度存在显著的相关性。
作者：陈欢意 刊期： 2015年第06期
选取2012年1月～2014年4月我院收治的78例老年股骨粗隆间骨折患者作为研究对象，采用随机数字表法将所选患者分为研究组和对照组，各39例，研究组采用锁定钢板治疗，对照组采用人工股骨头置换术治疗，综合比较两组患者手术时间、术中出血量、卧床时间、髋关节Harris评分和并发症发生率。结果研究组手术时间、术中出血量均少于对照组（P＜0．05），卧床时间长于对照组（P＜0．05）；两组患者髋关节Harris评分和并发症发生率比较差异无统计学意义（P＞0．05）。锁定钢板治疗老年股骨粗隆间骨折效果确切，可获得与人工股骨头置换术相同的治疗效果，风险较小，值得临床推广使用。
作者：黄远源；黄仕光 刊期： 2015年第06期
目的：探究肿瘤切除联合术中腹腔热灌注化疗治疗胃肠道肿瘤的临床效果及安全性。方法择取清远市人民医院74例胃肠道肿瘤患者为研究对象，应用随机平行对照法将其分成两组，其中对照组推行肿瘤切除联合单纯静脉化疗，试验组在对照组治疗前提下辅以腹腔热灌注化疗，对比两组临床疗效。结果试验组总有效率明显优于对照组（81．08％ vs 62．16％）（P＜0．05），但两组不良反应发生率无显著性变化（P＞0．05）。结论肿瘤切除联合术中腹腔热灌注化疗治疗胃肠道肿瘤临床疗效确切，安全指数高，值得临床积极借鉴。
作者：黄朝机；梁忠平 刊期： 2015年第06期
随机选择2011年1月～2014年7月，我院收治的哮喘患儿86例，作为本次研究的对象，将其平均分为对照组和观察组，观察组实施沙丁胺醇联合酮替芬治疗，对照组实施单用沙丁胺醇治疗，针对观察组与对照组患者的临床治疗有效率、复发率、不良反应等进行比较分析。结果本次研究中观察组患者、对照组患者的临床治疗有效率分别为95．35％、79．07％，经统计学比较，P＜0．05，具有统计学意义。观察组患者与对照组患者的哮喘复发率分别为2．33％、13．95％，经统计学比较，P＜0．05，具有统计学意义。观察组与对照组患儿治疗中，均无发生严重不良反应。沙丁胺醇联合酮替芬在小儿哮喘治疗中可以显著改善患者的临床症状，降低不良反应的发生率，以及哮喘的复发率，效果显著，可以将其广泛应用于临床。
作者：贾淑涟 刊期： 2015年第06期
选取2012年3月～2014年4月我院收治的58例老年晚期乳腺癌患者作为研究对象，采用随机数字表法将所选患者分为替吉奥组和卡培他滨组，各29例，替吉奥组患者使用替吉奥胶囊治疗，卡培他滨组患者使用卡培他滨治疗，综合比较两组患者疾病控制率、不良反应发生率差异。结果替吉奥组疾病控制率为89．66％，高于卡培他滨组的72．41％（P＜0．05）；两组患者不良反应发生率分别为10．34％、17．24％，替吉奥组不良反应发生率显著低于卡培他滨组（P＜0．05）。替吉奥治疗老年晚期乳腺癌在疾病控制率和不良反应发生率方面均优于卡培他滨治疗，值得临床推广使用。
作者：吴昱冶 刊期： 2015年第06期
选取我院2012年4月～2014年3月收治的ICVD患者90例，所有患者行颈动脉粥样硬化斑块、内-中膜厚度（CCA-IMT）检测和常规生化检测后进行数字减影全脑血管造影（DSA）检查，根据DSA检查结果将患者分为四组，分别为颅内动脉正常、轻、中、重度狭窄组。分析颈动脉粥样硬化斑块和内-中膜厚度（CCA-IMT）与颅内动脉狭窄程度的相关性。结果中、重度组斑块分级（CPS）、CCA-IMT明显高于正常组及轻度组（P＜0．05），正常组、轻度组间及中、重度组间CPS、CCA-IMT比较差异无统计学意义（P＞0．05）。颈动脉粥样硬化斑块和CCA-IMT增厚对中度以上颅内动脉狭窄有预测价值。
作者：黄廷富 刊期： 2015年第06期
目的：研究探讨血液灌流联合血液滤过治疗高脂血症性胰腺炎的临床疗效。方法选取我院收治的高脂血症性胰腺炎患者50例作为研究对象，在常规治疗的基础上给予血液灌流联合血液滤过治疗，并将其作为观察组。选取同期收治的高脂血症性胰腺炎患者50例作为对照组，给予常规的集束化治疗。分别对两组患者治疗前后的主要生化指标、住院时间、预后改善情况进行观察比较。结果两组患者治疗前的甘油三酯、血清总胆固醇、血肌酐等主要生化指标均无统计学差异（P＞0．05），治疗后各项指标均显著改善，且观察组患者的改善效果更为显著，两组患者治疗后与治疗前的比较以及治疗后的组间比较均有统计学差异（P＜0．05）。对患者的平均住院时间、死亡率以及ApacheⅡ评分进行比较，观察组患者显著优于对照组，且有统计学差异（P＜0．05）。结论在常规治疗的基础上给予血液灌流联合血液滤过治疗高脂血症性胰腺炎的临床效果显著，不仅能有效改善患者的各项生化检验指标，而且能缩短患者的住院时间，降低死亡率，预后改善效果良好，值得临床推广应用。
作者：叶应春；刘正刚 刊期： 2015年第06期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
