张海燕
将我院2013年4月～2014年4月接诊的156例支气管哮喘病人，随机分组为治疗组与对照组，每组78例。对照组实施常规的治疗，包括平喘、化痰、止咳、防治感染、吸氧等措施；治疗组在接受常规治疗基础上，增加孟鲁司特钠联合布地奈德治疗，疗程结束后，对照两组病人的肺功能改善情况及治疗有效率。结果治疗后，治疗组的FVC、FEV1、FEV1/FVC、PEF等指标均改善幅度更大，与对照组比较差异显著（P＜0．05）。两组总有效率比较差异具有显著性（P＜0．05）。联合孟鲁司特钠与布地奈德治疗支气管哮喘，有利于肺功能的改善，疗效十分显著。
作者：姚剑坤 刊期： 2015年第06期
选取2012年3月～2014年4月我院收治的58例老年晚期乳腺癌患者作为研究对象，采用随机数字表法将所选患者分为替吉奥组和卡培他滨组，各29例，替吉奥组患者使用替吉奥胶囊治疗，卡培他滨组患者使用卡培他滨治疗，综合比较两组患者疾病控制率、不良反应发生率差异。结果替吉奥组疾病控制率为89．66％，高于卡培他滨组的72．41％（P＜0．05）；两组患者不良反应发生率分别为10．34％、17．24％，替吉奥组不良反应发生率显著低于卡培他滨组（P＜0．05）。替吉奥治疗老年晚期乳腺癌在疾病控制率和不良反应发生率方面均优于卡培他滨治疗，值得临床推广使用。
作者：吴昱冶 刊期： 2015年第06期
2010年10月～2014年10月，随机抽取45例肝硬化并发自发性细菌性腹膜炎患者作为研究组，同期再择选45例病毒性肝炎患者作为对照组，检测比较两组患者治疗过程中血清降钙素原（PCT）的动态变化。结果研究组入院后3d内PCT上升至高值，之后逐渐下降，与对照组相比，差异有统计学意义（P＜0．01）。并且，研究组终35例患者治愈好转，其PCT水平明显下降或恢复至正常值，而10例死亡患者的PCT水平居高不下，二者差异比较有统计学意义（P＜0．01）。血浆降钙素原的检测对肝硬化并发自发性细菌性腹膜炎的临床诊治具有十分重要的指导意义。
作者：左彦；陈远博；张允健 刊期： 2015年第06期
探讨膜式液基薄层细胞学检查与传统宫颈刮片检查对宫颈早期病变的检出率。选择840例患者，其中420例采用TCT技术进行宫颈癌早期病变的筛查，420例采用传统宫颈刮片法进行宫颈癌早期病变的筛查，筛查结果阳性者行阴道镜下多点活检，诊断结果以病理学检查为准，比较两种方法标本满意度、对宫颈早期病变的检出率和诊断符合率。TCT法标本满意度为99．52％，传统刮片法标本满意度为84．05％，两种方法标本满意度比较具有显著统计学差异（χ2=66．71，P＜0．01）；TCT法CINⅠ、CINⅡ和CINⅢ、SCC和总阳性例数检出率均显著高于刮片法（P＜0．05）；TCT法阳性符合率为93．55％（29/31），刮片法阳性符合率为93．33％（14/15），两种方法诊断阳性符合率无显著统计学差异（χ2=0．37，P＞0．05）。 TCT法和传统宫颈刮片法对宫颈癌的早期病变检查具有十分重要的意义，但TCT法优于传统刮片法，值得临床广泛使用。
作者：张秀琴；吴德芬 刊期： 2015年第06期
选取2010年4月～2014年5月我院收治的50例剖宫产术中由于宫缩乏力而诱发大出血情况患者50例。随机分为对照组和观察组各25例，对照组给予常规止血，观察组给予子宫捆绑术进行止血，观察对比其效果。结果观察组治疗总有效率为96％，与对照组组72％比较，差异显著（P＜0．05)，且观察组无1例产妇子宫切除，与对照组的3例相比，差异显著(P＜0．05）；同时，两组患者在住院时间、手术时间与产后的出血量、术中术后输血率以及术后产褥发生率方面比较，均存在明显差异（P＜0．05）。针对产妇在剖宫产中由于宫缩乏力而诱发大出血情况，给予其子宫捆绑术进行止血处理，操作简便，效果显著，值得推广。
作者：梁惠中 刊期： 2015年第06期
选取我院2013年10月～2014年10月收治的慢性局限性湿疹患者160例，随机分为对照组和观察组各80例。对照组给予常规治疗，研究组给予PRP治疗，观察并比较两组临床疗效与不良反应情况。结果研究组治疗总有效率（83．75％）较对照组（66．25％）更高，不良反应总发生率（2．25％）比对照组（30．00％）低，比较差异均具统计学意义（P＜0．05）。 PRP治疗慢性局限性湿疹疗效确切，且安全性高，患者易于耐受，值得临床推广应用。
作者：吴浩浪；杨广智；谢振生；麦丽霞 刊期： 2015年第06期
采用回顾性分析的方法，分析了我院2013年1～12月3916例孕9～13＋w孕妇血清产前检查的资料，通过分析其游离β-HCG和和妊娠相关血浆蛋白A的水平（对于孕10～13w结合超声NT值），评估患者的DS风险情况。结果3916例孕妇中，筛查DS高危150例，筛查阳性率为3．83％（150/3916）；18三体综合征高危4例，筛查阳性率为0．15％（6/3916）；不同年龄的高风险分组中，大于或等于35岁组DS风险率高于其他组，差异有统计学意义(P＜0．05)；17～25岁年龄组DS风险率低于其他组，差异有统计学意义(P＜0．05)。孕早期进行DS筛查有利于发现异常胎儿，为产前诊断提供重要信息，是降低出生缺陷率的有效手段。
作者：海平；余勋 刊期： 2015年第06期
目的：研究高粘度骨水泥在椎体压缩性骨折中的应用效果。方法将52例重度骨质疏松椎体压缩性骨折患者按治疗方法不同分为治疗组和对照组，对照组行低粘度骨水泥灌注治疗，治疗组采用高粘度骨水泥进行治疗，对比两组骨水泥渗漏情况及治疗后视觉模糊程度、疼痛和功能状况。结果治疗组骨水泥渗漏率为11．54％，高于对照组的26．92％，P＜0．05，差异有统计学意义。治疗组治疗后末次随访时VAS、ODI均较本组治疗前和对照组末次随访低，差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论高粘度骨水泥治疗椎体压缩性骨折具有渗漏发生率低、安全性好、治疗后患者恢复较快等优点，值得推广。
作者：郭剑鸿；谢楚海；陈斌伟 刊期： 2015年第06期
回顾性分析我院2012年9月～2014年3月经临床证实的30例剖宫产瘢痕妊娠患者资料，总结分析患者磁共振成像。结果30例患者孕囊均可清楚显示，孕囊所处位置为子宫前下壁峡部剖宫产瘢痕处，其中有8例患者孕囊全部植入肌层，其子宫前下壁菲薄且前凸，为C字或者3字型；剩余22例患者孕囊浸润子宫肌层的同时又向宫腔内生长，经观察发现子宫下壁变薄。30例患者中有10例患者孕囊形态不规则，20例孕囊呈卵圆形或者圆形；12例患者包膜不完整，剩余18例患者包膜完整。患者手术瘢痕主要表现为子宫肌层呈连续性中断，且局部变薄或者向内凹陷，其磁共振成像主要表现为长T1和短T2异常信号，形态为条状。30例患者中有13例于超声监测下实施宫腔镜孕囊切除手术，10例经阴道联合实施子宫瘢痕妊娠物切除术和子宫修补术，4例经开腹实施妊娠物切除术，剩余3例实施子宫切除术。通过本次研究结果研究分析可知，应用磁共振成像诊断剖宫产瘢痕妊娠，可很好地将剖宫产瘢痕妊娠情况显示出来，便于治疗方案的明确，所具价值十分重要。
作者：尹成俊；鲁国卫；章宏；程平章；胡丽春；田荣华 刊期： 2015年第06期
选取2011年4月～2014年3月我院收治的乳腺低级别腺鳞癌患者5例，对其进行光镜形态学观察和免疫组化染色分析。5例乳腺低级别腺鳞癌均位于乳腺实质部；由实性上皮细胞巢、小腺样结构及含有梭形细胞的间质组成。免疫表型多表现为CK5/6（＋）、CK（Pan）（＋）、Calponin（＋）、SMA（＋）、P63（＋）、EGFR（＋）、ER（-）、PR（-）、HER2（-）。结论乳腺低级别腺鳞癌是一种低度恶性的化生性癌，预后较好，其诊断主要依赖于病理组织学形检查结合免疫组化结果，同时需与乳腺原发性鳞癌、髓样癌、纤维肉瘤等相鉴别。
作者：孙百臣 刊期： 2015年第06期
对腔镜手术患者二氧化碳潴留的临床护理措施进行分析。选取实施腔镜手术治疗的280例患者，将其分成两组，对照组患者实施常规护理，观察组实施优质护理，对比分析两组护理效果及护理满意度。观察组术后延长复苏时间、自主呼吸恢复时间均明显少于对照组，两者差异显著（P＜0．05）；观察组皮下气肿抢救成功率为90．0％，对照组为65．0％，差异显著（P＜0．05）；观察组护理满意度达95．0％，对照组仅为65．0％，两者差异显著（P＜0．05）。在腔镜手术患者二氧化碳潴留护理中实施优质护理，有助于对临床护理效果改善，从而提高患者的临床护理满意度，值得推广应用。
作者：杨慧玲 刊期： 2015年第06期
研究分析实施产科全程助产责任制对于产妇和新生儿的临床意义。选择临产的1800例产妇作为研究对象，将所有产妇按照随机数字法分为观察组和对照组，每组各900例。观察组给予产妇全程助产方式，对照组给予产妇传统助产方式。对比观察两组产妇产程情况、分娩方式及并发症情况。观察组产妇活跃期、总产程时间均显著少于对照组，差异具有统计学意义（P＜0．05）。观察组阴道助产、剖宫产例数均少于对照组，差异具有统计学意义（P＜0．05）。观察组各项并发症发生率均低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0．05）。采用全程助产责任制方法能够有效提高产妇安全性，降低并发症的发生率，提高产科质量，值得临床推广运用。
作者：杨历波 刊期： 2015年第06期
将我院2010年1月～2014年12月收治的68例肝硬化患者作为研究对象，随机分为两组，其中给予对照组垂体后叶素联合奥美拉唑治疗，而观察组则运用生长抑素联合奥美拉唑治疗，对比分析两组治疗效果。结果观察组例17例显效，14例有效，2例无效，1例死亡，治疗总有效率为91．17％；对照组10例显效，15例有效，6例无效，3例死亡，治疗总有效率为73．5％，两组临床治疗效果差异明显，具有统计学意义（P＜0．05）。临床上运用生长抑素和奥美拉唑对肝硬化食管静脉曲张破裂出血患者进行联合治疗，不仅止血时间快、不良反应少，在一定程度上还能提高治疗效果，改善患者预后生活质量。
作者：张元福 刊期： 2015年第06期
回顾性分析我院2011～2014年诊治的61例隐匿性骨折患者相关资料，患者入院后经过DR平片检查未显示骨折，患者行16层螺旋CT扫描，并行多平面重组和容积重建后处理技术，分析螺旋CT在隐匿性骨折中的诊断效果。结果61例患者均经过X光照片（DR）和16层螺旋CT扫描，CT诊断符合率为100％，与X线照片对比，差异具有统计学意义（P〈0．05）；61患者均为骨皮质断裂或骨皮质皱褶，其中25例（40．98％）肋骨骨折；13例（21．3％）脊椎骨折；12例（19．7％）颅面骨骨折；4例（6．6％）髌骨纵斜型骨折；3例（4．9％）跟骨骨折；2例（3．3％）跖骨骨折；1例（1．6％）股骨颈骨折；1例（1．6％）肩胛骨骨折。隐匿性骨折发病率较高，临床上采用螺旋CT诊断效果理想，能够对骨折患者做出明确诊断，检出率较高，值得推广使用。
作者：林家健；钟艳华；尚来换；黎洁飞 刊期： 2015年第06期
随机抽取在我院进行治疗的122例老年银屑病患者进行观察，按照随机数字表法均分成两组，观察组采用黄芪注射液联合阿维A治疗，对照组单独采用阿维A治疗，分析比较两组总体治疗有效率以及不良反应情况。结果观察组与治疗组总有效率分别为95．08％与81．97％，P＜0．01；观察组无显著不良反应，总体治疗安全性高且治疗情况明显优于对照组。临床采用联合用药（黄芪注射液＋阿维A）治疗方式治疗老年银屑病，有效性及安全性均较高，临床使用价值广泛，可做进一步推广。
作者：黄志雄 刊期： 2015年第06期
选取2011年4月～2014年4月我院体检的健康人群1050人，进行腹部B超筛查，分析各年龄组人群结石检出率，结石类型，并随访观察。结果各年龄组无症状胆囊结石检出率高低依次为中年组、青年组和老年组，差异具有极显著性意义（P＜0．05)；结石类型依次为II型16例(30．2％)、IV型14例(26．4％)、I型13例(24．5％)、III型10例(18．9％)；随访过程出现临床表现者5例(9．4％)，需要手术治疗者IV型7例(13．2％)、III型4例(7．5％)、II型2例(3．8％)、I型1例(1．9％)。腹部B超是体查无症状胆结石的首选，对于无症状胆囊结石患者，特别是Ⅲ型及Ⅳ型患者应定期随访，早处理，避免并发症的发生。
作者：刘文玉 刊期： 2015年第06期
选取2012年3月～2014年4月我院收治的56例高尿酸血症患者作为研究对象，采用随机数字表法将所选患者分为研究组和对照组，各28例，研究组给予降尿酸汤治疗，对照组给予别嘌醇片治疗，综合比较两组患者治疗总有效率、治疗前后血尿酸、血糖的变化。结果研究组治疗总有效率为92．86％，高于对照组的75．0％（P＜0．05）；治疗后，研究组血尿酸水平为378．42±37．91μmol/L，低于对照组的412．37±43．16μmol/L（P＜0．05），两组患者血糖水平比较差异无统计学意义（P＞0．05）。降尿酸汤治疗高尿酸血症效果确切，可明显降低血尿酸水平，值得临床推广使用。
作者：杨小凤 刊期： 2015年第06期
目的：探讨腹腔镜胆囊切除术治疗老年急性胆囊炎效果。方法选取84例老年急性胆囊炎患者，随机分为试验组和对照组，分别行传统开腹和腹腔镜胆囊切除术，比较两组患者临床疗效、手术及恢复情况及并发症发生率。结果试验组患者临床疗效、手术切口、手术时间、术中出血量、胃肠恢复时间及住院时间显著优于对照组患者，并发症发生率显著低于对照组患者，差异均具有统计学意义（P＜0．05）。结论腹腔镜胆囊切除术较传统开腹胆囊切除术治疗老年急性胆囊炎具有临床疗效高、手术时间短、出血少、术后恢复快、术后并发症少，是理想的治疗方法。
作者：李齐华 刊期： 2015年第06期
目的：研究探讨血液灌流联合血液滤过治疗高脂血症性胰腺炎的临床疗效。方法选取我院收治的高脂血症性胰腺炎患者50例作为研究对象，在常规治疗的基础上给予血液灌流联合血液滤过治疗，并将其作为观察组。选取同期收治的高脂血症性胰腺炎患者50例作为对照组，给予常规的集束化治疗。分别对两组患者治疗前后的主要生化指标、住院时间、预后改善情况进行观察比较。结果两组患者治疗前的甘油三酯、血清总胆固醇、血肌酐等主要生化指标均无统计学差异（P＞0．05），治疗后各项指标均显著改善，且观察组患者的改善效果更为显著，两组患者治疗后与治疗前的比较以及治疗后的组间比较均有统计学差异（P＜0．05）。对患者的平均住院时间、死亡率以及ApacheⅡ评分进行比较，观察组患者显著优于对照组，且有统计学差异（P＜0．05）。结论在常规治疗的基础上给予血液灌流联合血液滤过治疗高脂血症性胰腺炎的临床效果显著，不仅能有效改善患者的各项生化检验指标，而且能缩短患者的住院时间，降低死亡率，预后改善效果良好，值得临床推广应用。
作者：叶应春；刘正刚 刊期： 2015年第06期
选取我院收治住院的160例新生儿，随机分成对照组和观察组各80例，对照组采用婴儿扑粉联合鞣酸软膏和一次性纸尿布；观察组使用茶油联合百多帮软膏和纯棉尿布，观察两组新生儿红臀发生率及护理满意度。结果观察组新生儿红臀发生率明显低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0．05)；观察组护理满意度明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0．05)。茶油联合百多帮软膏防治新生儿红臀简单、方便，效果明显，且可提高护理满意度，新生儿红臀早期护理干预应作为新生儿室护理的一项重要工作，积极推广。
作者：肖小玲；李晓梅；邹慧珍 刊期： 2015年第06期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
