张海燕
选取我院2012年6月～2013年6月期间行X线、薄层CT及三维重建检查的68例急性膝关节损伤患者作为研究对象，比较两种检查方式的诊断效果。结果CT检查Ⅰ型骨折24例，Ⅱ型骨折18例，Ⅲ型骨折16例，Ⅳ型骨折6例，Ⅴ型骨折3例，Ⅵ型骨折1例，确诊率为100％；X 射线检查膝关节骨折62例，疑似诊断4例，不明确诊断2例，不能诊断的类型胫骨髁骨折合并干骺端骨折，确诊率为91．18％，两种检查方式的确诊率比较差异有统计学意义（P＜0．05）；其中68例在X线和CT检查上均有不同程度的骨折劈裂移位和胫骨平台塌陷，两种检查方式数值差异比较显著(P＜0．05)。薄层CT及三维重建对急性膝关节损伤的诊断要优于普通X线检查，可准确显示关节腔及关节面骨折，值得临床推广应用。
作者：陈中银 刊期： 2015年第06期
选取2010年4月～2014年5月我院收治的50例剖宫产术中由于宫缩乏力而诱发大出血情况患者50例。随机分为对照组和观察组各25例，对照组给予常规止血，观察组给予子宫捆绑术进行止血，观察对比其效果。结果观察组治疗总有效率为96％，与对照组组72％比较，差异显著（P＜0．05)，且观察组无1例产妇子宫切除，与对照组的3例相比，差异显著(P＜0．05）；同时，两组患者在住院时间、手术时间与产后的出血量、术中术后输血率以及术后产褥发生率方面比较，均存在明显差异（P＜0．05）。针对产妇在剖宫产中由于宫缩乏力而诱发大出血情况，给予其子宫捆绑术进行止血处理，操作简便，效果显著，值得推广。
作者：梁惠中 刊期： 2015年第06期
目的：探讨Foley’s导尿管联合缩宫素用于足月妊娠促宫颈成熟的临床效果。方法回顾性分析2013年7月～2014年6月我院收治的有引产指征的单胎、头位、宫颈Bishop评分＜6分、足月初产妇100例临床资料，随机均分为对照组与研究组。对照组仅采用缩宫素促宫颈成熟引产，研究组采用Foley’s导尿管联合缩宫素促宫颈成熟引产，比较临床应用效果。结果24h后，研究组有效率（78．00％）明显高于对照组（28．00％），组间差异比较有统计学意义(P＜0．01)。结论 Foley’s导尿管联合缩宫素促宫颈成熟安全有效，简单易行，值得基层医院推广应用。
作者：叶湘萍 刊期： 2015年第06期
选择在我院就诊的患有腰间盘突出疾病的患者92例，随机分为对照组和治疗组，每组46例。对照组采用常规牵引按摩方式治疗；治疗组采用按摩与牵引点压复位法联合治疗。结果治疗组患者腰部影像学检查表现恢复正常时间，和腰间盘突出治疗总时间明显短于对照组；腰间盘突出疾病治疗效果明显优于对照组；不良反应明显少于对照组。应用按摩与牵引点压复位法联合对患有腰间盘突出疾病的患者实施治疗的临床效果非常明显。
作者：朱海丰；陈福初 刊期： 2015年第06期
目的：探讨环境污染与慢性支气管炎患儿免疫功能的关系。方法随机选择270例支气管炎患儿为观察对象，观察对象距环境污染源1000m之内为A组（60例）；观察对象距环境污染源1000～5000m为B组（80例），观察对象距环境污染源5000m之外为C组（130例），对该对象环境污染源距离与支气管炎患儿免疫功能（免疫球蛋白IgA、IgG和IgM）及住院天数长短情况进行比较分析。结果 A、B和C组的免疫功能（免疫球蛋白Ig A、IgG和IgM）及住院天数均有显著性差异（P＜0．01）；观察对象免疫功能与环境污染源关系为：C组＞B组＞A组；观察对象住院天数与环境污染源关系为：A组＞B组＞C组。结论慢性支气管炎患儿免疫功能增高与环境污染关系密切，二者呈负相关，尽快采取综合防治措施。
作者：胡春华；罗洁；李济金 刊期： 2015年第06期
选取我院2013年10月～2014年10月收治的70例气虚血瘀型急性脑梗塞患者。按照治疗方式分为对照组和观察组各35例。对照组给予常规西医治疗，观察组在对照组基础上加用黄芪加血府逐瘀汤治疗。对比两组疗效。结果所有患者均顺利接受治疗，未出现脱落病例。治疗结束后，经统计和比较，观察组的治疗总有效率为91．4％，显著高于对照组的71．4％，经比较差异有统计学意义（P＜0．05）。黄芪加血府逐瘀汤治疗气虚血瘀型急性脑梗塞可以获得良好的应用效果。值得临床推广。
作者：王世江；夏进；张兴丽 刊期： 2015年第06期
目的：对比阴式子宫切除术（TVH）与腹腔镜辅助阴式子宫切除术（LAVH）切除非脱垂大型子宫临床疗效。方法回顾分析2009～2013年在我院接受非脱垂大型子宫切除术的200例患者临床资料，按照所接受手术方式不同分成阴式子宫切除组（TVH组）与腹腔镜辅助阴式子宫切除组（LAVH组），各100例，对两组患者手术情况以及术后恢复情况作出评价及相关比较。结果两组手术均非常成功，但从两组术后恢复情况比较来看，两组间存在差异，其中TVH组患者整体住院时间、手术时间、术后肛门排气时间比LAVH组低（P＜0．01）；但对于手术后两组并发症情况以及手术中出血量的比较，两组相接近，比较基本无差异（P＞0．05）。结论对于非脱垂大型子宫切除采用阴式子宫切除术与腹腔镜辅助阴式子宫切除术两种手术方式均疗效确切，但从手术后恢复情况来看阴式子宫切除术效果更明显，临床选择治疗方式时要根据患者自身情况，合理选择以提高患者生存质量。
作者：吴春梅 刊期： 2015年第06期
选取2012年4月～2014年5月我院收治的160例原发性胆汁反流性胃炎患儿为研究对象，对其临床资料进行回顾性分析，分析病因。结果收集相关资料及检查后发现，考虑原发性胆汁反流性胃炎的病因包括：幽门闭合不良、十二指肠球炎、十二指肠球部溃疡、胃溃疡、Hp感染等，分别占31．3％、18．8％、6．3％、18．8％、25．0％；胆汁反流严重程度分为I级、II级、III级等，其中I级患儿占25．0％，II级患儿占56．3％，III级患儿占18．8％。幽门闭合不良、十二指肠球炎、胃溃疡、Hp感染与原发性儿童胆汁反流性胃炎密切相关，对儿童胆汁反流性胃炎的病因进行准确判断，可为临床制定有效治疗方法提供依据。
作者：何昀 刊期： 2015年第06期
选取2012年1月～2014年4月我院收治的78例老年股骨粗隆间骨折患者作为研究对象，采用随机数字表法将所选患者分为研究组和对照组，各39例，研究组采用锁定钢板治疗，对照组采用人工股骨头置换术治疗，综合比较两组患者手术时间、术中出血量、卧床时间、髋关节Harris评分和并发症发生率。结果研究组手术时间、术中出血量均少于对照组（P＜0．05），卧床时间长于对照组（P＜0．05）；两组患者髋关节Harris评分和并发症发生率比较差异无统计学意义（P＞0．05）。锁定钢板治疗老年股骨粗隆间骨折效果确切，可获得与人工股骨头置换术相同的治疗效果，风险较小，值得临床推广使用。
作者：黄远源；黄仕光 刊期： 2015年第06期
对本院2005～2010年收治的20岁以下的甲状腺功能亢进患者188例进行回顾性分析，其中采用131碘治疗患者为研究组，采用抗甲状腺药物治疗患者为对照组，比较两组临床疗效，进行随访2～4年，比较两组患者的复发率。结果对照组总有效率为88．9％，明显低于研究组的96．9％，其差异明显具有统计学意义（P＜0．05）；对照组甲减发生率为2．2％，研究组为8．2％，两组之间差异不明显，不具有统计学意义（P＞0．05）；对照组复发率为23．3％，研究组为11．2％，其差异明显具有统计学意义（P＜0．05）。研究组患者生育38例，胎儿无畸形。采用131碘治疗20岁以下甲状腺功能亢进，其临床效果显著，加减发生率低，且未影响生育，值得临床广泛推广应用。
作者：蓝冠章；郑吉祥 刊期： 2015年第06期
选取2012年3月～2014年4月我院收治的56例高尿酸血症患者作为研究对象，采用随机数字表法将所选患者分为研究组和对照组，各28例，研究组给予降尿酸汤治疗，对照组给予别嘌醇片治疗，综合比较两组患者治疗总有效率、治疗前后血尿酸、血糖的变化。结果研究组治疗总有效率为92．86％，高于对照组的75．0％（P＜0．05）；治疗后，研究组血尿酸水平为378．42±37．91μmol/L，低于对照组的412．37±43．16μmol/L（P＜0．05），两组患者血糖水平比较差异无统计学意义（P＞0．05）。降尿酸汤治疗高尿酸血症效果确切，可明显降低血尿酸水平，值得临床推广使用。
作者：杨小凤 刊期： 2015年第06期
选取2012年5月～2015年5月我院收治的78例严重胫腓骨远端骨折患者。按照患者意愿分为研究组40例和对照组38例。对照组行常规的钢板螺钉固定治疗，研究组进行微创经皮钢板内固定，比较两组在术中失血量、骨痂显现时间及骨折愈合时间等情况，采用Mazur评分标准评价手术疗效。结果研究组手术时间长于对照组，骨痂显现时间、骨愈合时间明显短于对照组（P＜0．05）。两组患者术中失血量差异不明显（P＞0．05），对比无统计学意义。Mazur评分研究组平均87．3＋2．6分、术后恢复优良率87．5％，均高于对照组的81．3＋2．8得分和73．7％优良恢复率，对比差异有统计学意义（P＜0．05）。微创经皮钢板内固定治疗腓骨远端骨折疗效值得肯定，既能达到良好的骨性效果，还能很好地保护骨折区血供，利用早期活动和踝关节功能恢复，值得临床研究推广。
作者：韦森波 刊期： 2015年第06期
选取我院2013年10月～2014年10月收治的100例慢性萎缩性胆囊炎患者。随机分为对照组和观察组各50例。对照组患者采用常规治疗方法，观察组患者实施腹腔镜手术治疗，观察对比两组疗效。结果观察组患者手术时间、胃肠功能恢复时间以及术中出血量均明显少于对照组（P＜0．05），观察组患者手术治疗的成功率为92．5％明显高于对照组患者手术治疗的成功率72．5％，同时观察组患者术后并发症发生率为10．0％明显低于对照组75．0％，两组比较，差异无统计学意义（P＜0．05）。腹腔镜手术治疗慢性萎缩性胆囊炎手术成功率高，并发症少，安全性和可行性好，值得临床推广使用。
作者：刘晓 刊期： 2015年第06期
选取我院收治住院的160例新生儿，随机分成对照组和观察组各80例，对照组采用婴儿扑粉联合鞣酸软膏和一次性纸尿布；观察组使用茶油联合百多帮软膏和纯棉尿布，观察两组新生儿红臀发生率及护理满意度。结果观察组新生儿红臀发生率明显低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0．05)；观察组护理满意度明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0．05)。茶油联合百多帮软膏防治新生儿红臀简单、方便，效果明显，且可提高护理满意度，新生儿红臀早期护理干预应作为新生儿室护理的一项重要工作，积极推广。
作者：肖小玲；李晓梅；邹慧珍 刊期： 2015年第06期
回顾性分析我院近两年来收治的12例中央性前置胎盘合并胎盘植入的临床表现及其超声声像图像，作为观察组，对其特征进行分析，选取同时期未合并中央型前置胎盘的胎盘植入患者12例，作为对照组，比较两组患者的产后出血以及子宫切除情况。结果临床特点：2例有多次宫内操作史，8例有剖宫产史，2例妊娠期间都无阴道出血史；超声特点：6例有胎盘增厚，内有“胎盘漩涡”，5例子宫肌层变薄，彩超显示“胎盘漩涡”内有丰富动静脉血流信号，合并有中央型前置胎盘的胎盘植入患者其产后出血及围产期全子宫切除率均明显高于无合并中央型前置胎盘的胎盘植入患者，组间比较差异均有统计学意义（P＜0．05）。根据临床及超声特点可以准确诊断中央性前置胎盘并胎盘植入,对于中央性前置胎盘并胎盘植入的患者需要在术中做好充分的备血以及围产期行全子宫切除术等术前准备。
作者：莫海云；王刚；陈深钢 刊期： 2015年第06期
选取2012年9月～2013年7月来我中心进行产检的产妇201例，随机分为2组，其中观察组103例，采用运动、饮食控制、健康教育等综合保健措施进行孕期保健；对照组98例，仅进行常规保健。观察并比较两组患者孕期并发症发生率、顺产例数以及新生儿出生情况。结果观察组其孕期并发症发生率明显低于对照组，比较差异有统计学意义（P＜0．05）；观察组顺产例数明显高于对照组，比较差异有统计学意义（P＜0．05）；观察组新生儿出生情况明显优于对照组，比较差异有统计学意义（P＜0．05）。结论产妇在孕期应用综合保健措施的临床效果好，能有效降低孕期并发症的发生率，提高顺产比例，改善新生儿出生情况，值得在临床上予以推广。
作者：郑红萍 刊期： 2015年第06期
目的：探讨孕妇胎膜早破的原因及妊娠结局。方法选取2010年9月～2014年9月我院接收的分娩产妇400例，根据胎膜早破与否分为两组，试验组为200例发生胎膜早破的产妇，对照组为200例无胎膜早破的产妇。研究对比两组产妇相关病因发生率与妊娠结局。结果（1）相关病因发生率。试验组相关病因（胎位异常、宫颈松弛及宫腔手术史、胎儿头盆不称、感染）发生率均较对照组高，差异有统计学意义（P＜0．05）。（2）妊娠结局。试验组新生儿窒息、剖宫产、早产及产后出血、新生儿肺炎、胎儿窘迫发生率均较对照组高，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论诱发胎膜早破的相关因素较多，当加强孕期检查及健康宣教，并做到及时发现、及时处理，以从大限度上确保母婴的生命安全。
作者：陈文丽 刊期： 2015年第06期
目的：对比分析腹腔镜辅助下阴式全子宫切除术、阴式全子宫切除术与开腹全子宫切除术术后的护理恢复效果。方法选择2010年9月～2013年8月间于我院住院需行子宫全切除术患者96例，其中行腹腔镜辅助下阴式全子宫切除术为A组，行阴式全子宫切除术为B组，行开腹全子宫切除术患者为C组，比较三组术后的各临床指标。结果所有入选患者均成功手术，腹腔镜辅助下阴式全子宫切除术及阴式全子宫切除术患者术后护理效果无明显差异，（P＞0．05），而A、B组术后拔除尿管、肛门排气、术后进食及下床活动时间均明显早于C组（P＜0．05），A、B组患者手术后止痛药的使用率、术后的并发症发生率及住院时间则明显低于C组，差异也具有统计学意义（P＜0．05）。结论三种术式均达到疾病治疗目的，但腹腔镜辅助下阴式全子宫切除手术及阴式全子宫切除术的创伤小、痛苦轻、术后恢复快、并发症少、护理更方便有效，值得在临床推广应用。
作者：郑君 刊期： 2015年第06期
回顾性分析社区获得性肺炎的病原菌的分布，对菌株进行鉴定，并测定药物敏感性；同时将120例CAP患者随机分为两组，对照组(n=60)给予阿奇霉素等基础治疗，观察组(n=60)在对照组的基础上联合应用头孢硫咪静脉滴注治疗。结果120例CAP患者痰培养中，革兰阳性菌81例（67．5％），革兰阴性菌36例（30．0％），真菌3例（2．5％）；观察组在临床有效率、MRSA清除率均明显高于对照组，有显著性差异(P＜0．05)，具有统计学意义；观察组在血常规、体温、咳嗽咳痰和肺部罗音等症状明显改善(P＜0．05)，且均优于对照组。CAP的病原菌以革兰阳性菌为主，为其经验性选择抗菌药物提供可靠数据资料，同时阿奇霉素与头孢硫咪具有协同抗菌作用，在治疗社区获得性肺炎患者中疗效显著，值得临床应用和推广。
作者：张海燕 刊期： 2015年第06期
目的：分析子宫肉瘤采取表阿霉素及顺铂联合（PE方案）治疗的疗效与毒副反应。方法将子宫肉瘤患者51例根据患者自愿原则分为观察组（30例）与对照组（21例），对照组单纯采取表阿霉素化疗，而观察组采取表阿霉素联合顺铂化疗。观察记录两组患者临床疗效与毒副反应情况，并对比分析。结果观察组总有效率为66．67％，对照组则为42．86％，观察组明显优于对照组（P＜0．01）；观察组Ⅳ度白细胞下降、Ⅳ度血小板下降、心功能异常发生率明显高于对照组（P＜0．05或0．01）；随访3年时，观察组复发率与死亡率稍低于对照组，但对比无显著性差异（P＞0．05）。结论子宫肉瘤患者采取表阿霉素联合顺铂化疗可以取得比较良好的效果，但毒副作用较重，尤其是对心功能损伤明显，临床治疗时除了要重视疗效还应加强毒副反应预防与控制。
作者：李雪；付武昌 刊期： 2015年第06期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
