肖小玲；李晓梅；邹慧珍
回顾性分析我院2012年9月～2014年3月经临床证实的30例剖宫产瘢痕妊娠患者资料，总结分析患者磁共振成像。结果30例患者孕囊均可清楚显示，孕囊所处位置为子宫前下壁峡部剖宫产瘢痕处，其中有8例患者孕囊全部植入肌层，其子宫前下壁菲薄且前凸，为C字或者3字型；剩余22例患者孕囊浸润子宫肌层的同时又向宫腔内生长，经观察发现子宫下壁变薄。30例患者中有10例患者孕囊形态不规则，20例孕囊呈卵圆形或者圆形；12例患者包膜不完整，剩余18例患者包膜完整。患者手术瘢痕主要表现为子宫肌层呈连续性中断，且局部变薄或者向内凹陷，其磁共振成像主要表现为长T1和短T2异常信号，形态为条状。30例患者中有13例于超声监测下实施宫腔镜孕囊切除手术，10例经阴道联合实施子宫瘢痕妊娠物切除术和子宫修补术，4例经开腹实施妊娠物切除术，剩余3例实施子宫切除术。通过本次研究结果研究分析可知，应用磁共振成像诊断剖宫产瘢痕妊娠，可很好地将剖宫产瘢痕妊娠情况显示出来，便于治疗方案的明确，所具价值十分重要。
作者：尹成俊；鲁国卫；章宏；程平章；胡丽春；田荣华 刊期： 2015年第06期
将2013年8月～2014年8月我院收治的40例高血压左心室肥厚合并左心力衰竭病例纳入本次研究，设为观察组；另取同期40例健康体检人员为对照组，观察两组心脏彩超检测结果。结果观察组患者左心室LAD、LVDd、E/Ea峰值分别为51．39±11．64mm、56．27±10．94mm、14．39±3．82，明显高于对照组（P＜0．05）；观察组患者LVEF 指数55．39±10．03％，明显低于对照组（P＜0．05）。左心室LAD、LVDd、E/Ea峰值与心功能分级呈正相关，而LVEF则与心功能分级呈负相关。彩超检测高血压左心室肥厚合并左心力衰竭患者具有较高的诊断准确率，能准确评估心功能，可为临床提供有效指导，应予以推广使用。
作者：胡芳铭 刊期： 2015年第06期
选取我院2013年10月～2014年10月收治的100例慢性萎缩性胆囊炎患者。随机分为对照组和观察组各50例。对照组患者采用常规治疗方法，观察组患者实施腹腔镜手术治疗，观察对比两组疗效。结果观察组患者手术时间、胃肠功能恢复时间以及术中出血量均明显少于对照组（P＜0．05），观察组患者手术治疗的成功率为92．5％明显高于对照组患者手术治疗的成功率72．5％，同时观察组患者术后并发症发生率为10．0％明显低于对照组75．0％，两组比较，差异无统计学意义（P＜0．05）。腹腔镜手术治疗慢性萎缩性胆囊炎手术成功率高，并发症少，安全性和可行性好，值得临床推广使用。
作者：刘晓 刊期： 2015年第06期
随机选取2013年1月～2014年1月来我院就诊的胸痛患者50例，对患者的发病原因、发病症状等进行统计分析。结果患者的胸痛发病原因主要分为心源性胸痛、胸壁性胸痛和非心源性胸痛三种。心源性胸痛占到很大的比例，占所有就诊患者的64％，非心源性胸痛占36％。造成胸痛的原因多样，病情复杂，要重视不典型胸痛症状的诊断，以免误诊和漏诊。
作者：童雪霞 刊期： 2015年第06期
运用随机抽样的方法选取我院2011～2014年收治的80例粘连性肠梗阻患者，依据治疗方法将这些患者分为研究组和对照组各40组。给予对照组患者常规保守治疗，给予研究组患者常规保守治疗基础上的奥曲肽治疗，然后对两组患者的临床疗效、肛门排气时间、胃肠减压引流量、住院时间及复发情况进行统计分析。结果和对照组相比，研究组患者治疗的总有效率显著较高（P＜0．05），胃肠减压引流量显著较少（P＜0．05），肛门排气时间和住院时间均显著较短（P＜0．05），复发率5．0％（2/40）显著低于对照组30．0％（12/40）（P＜0．05）。奥曲肽治疗粘连性肠梗阻的疗效显著，值得推广。
作者：张有缘 刊期： 2015年第06期
回顾性分析社区获得性肺炎的病原菌的分布，对菌株进行鉴定，并测定药物敏感性；同时将120例CAP患者随机分为两组，对照组(n=60)给予阿奇霉素等基础治疗，观察组(n=60)在对照组的基础上联合应用头孢硫咪静脉滴注治疗。结果120例CAP患者痰培养中，革兰阳性菌81例（67．5％），革兰阴性菌36例（30．0％），真菌3例（2．5％）；观察组在临床有效率、MRSA清除率均明显高于对照组，有显著性差异(P＜0．05)，具有统计学意义；观察组在血常规、体温、咳嗽咳痰和肺部罗音等症状明显改善(P＜0．05)，且均优于对照组。CAP的病原菌以革兰阳性菌为主，为其经验性选择抗菌药物提供可靠数据资料，同时阿奇霉素与头孢硫咪具有协同抗菌作用，在治疗社区获得性肺炎患者中疗效显著，值得临床应用和推广。
作者：张海燕 刊期： 2015年第06期
回顾性分析本院UC活动期患者38例，缓解期35例，按临床表现分轻、中、重度三组。治疗前后分别空腹抽取静脉血，分别检测血小板计数（PLT）及血小板平均体积（MPV）、血C反应蛋白（CRP）。组内比较采用单因素方差分析，两两比较用非参数检验；PLT、MPV、CRP采用Spearmman等级相关性分析。结果⑴CRP、PLT值在活动期UC患者高于缓解期(P＜0．01)，MPV低于缓解期(P＜0．05)。⑵在活动期UC患者中，UC重度患者PLT、CRP高于轻度患者，MPV 低于轻度患者，差异具有统计学意义；UC中度与重度比较，只有PLT具统计学差异(P＜0．01)。⑶Spearmman等级相关性分析表明，UC活动期患者PLT与CRP变化存在正相关性(r=0．580，P＜0．01)；MPV与CRP变化存在负相关性(r=0．502，P＜0．01)。综合考虑CRP、PLT及MPV的变化能够反映UC的活动性，且PLT、MPV和CRP在临床中很容易检测，可以作为评价的客观指标之一，对于病情的判断有很好的临床指导作用。
作者：郑奕；张启芳 刊期： 2015年第06期
选择我院2012年8月～2013年8月所收治的102例消化性溃疡出血患者作为实验的对象，依据就诊的先后顺序将其分成两组，即观察组与对照组，观察组患者予以兰索拉唑加血凝酶进行治疗，对照组患者仅予以奥美拉唑与血凝酶进行治疗，并对两组患者的临床效果进行观察与比较。结果观察组中患者的有效率（98．0％,50/51）与对照组患者（90．2％,46/51）相比，存在显著性的差异，有统计学意义（P＜0．05）；观察组患者再出血发生率（9．8％,5/51）与对照组患者（27．5％,14/51）相比，明显较低，差异有统计学意义（P＜0．05）。对消化性溃疡出血患者予以兰索拉唑加血凝酶治疗，疗效明显，且再出血发生率低，值得在临床上大力推广。
作者：肖石根 刊期： 2015年第06期
随机选取于2013年1月～2014年7月重庆市某街道3个居委中的高血压患者共200例作为本次研究对象。根据与社区服务中心的签约管理时间将患者分为观察组和对照组，观察组患者采用群组看病的模式进行自我管理，对照组患者采用常规的高血压管理。观察分析两组患者管理前后甘油三酯、血清胆固醇变化。结果干预前，观察组患者与对照组患者舒张压和收缩压相比，无显著统计学意义（P＞0．05）。干预后，观察组舒张压、收缩压均明显低于对照组，两组比较具有统计学意义（P＜0．05），两组患者在干预前服药依从性比较无统计学差异（P＞0．05），干预后，观察组患者服药依从性明显高于对照组，两组比较具有统计学意义（P＜0．05）。结论对于社区高血压患者进行群组看病模式的自我管理效果显著，有利于长效的管理，值得广泛推广使用。
作者：苏强；将艳红；伦款宜 刊期： 2015年第06期
目的：探讨高甘油三酯血症在急性胰腺炎病情与预后评价中的应用价值。方法选取2008年9月～2013年6月期间我院确诊治疗的急性胰腺炎（AP）患者145例，根据病因将患者分为高血脂性（A组）50例、胆源性（B组）60例、酒精性（C组）35例，对比分析三组患者相关因子水平和预后情况。结果高血脂性患者血清中甘油三酯、葡萄糖水平、RANSON积分以及6个月内并发症发生几率均明显高于胆源性和酒精性患者，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论高甘油三酯血症与AP存在密切联系，易加重AP患者的病情，增加并发症的发生，临床应及时进行相关治疗以保障患者的生存质量。
作者：苏雪梅 刊期： 2015年第06期
将160例毛细支气管炎患儿随机分为两组：对照组80例给予肾上腺素、吸氧、抗病毒等常规综合治疗，治疗组80例在常规治疗的基础上给予聚肌胞雾化吸入。观察两组临床症状、体征持续时间及住院天数。结果治疗组总有效率（93．75％）明显高于对照组（81．25％），且治疗组在咳嗽，气促，喘憋，三凹征等肺部体征持续时间及住院天数方面均较对照组短。两组结果差异有统计学意义（P＜0．05）。聚肌胞雾化吸入佐治毛细支气管炎可缩短病程，疗效确切。
作者：杨俊潮；吴建谷 刊期： 2015年第06期
目的：探究肿瘤切除联合术中腹腔热灌注化疗治疗胃肠道肿瘤的临床效果及安全性。方法择取清远市人民医院74例胃肠道肿瘤患者为研究对象，应用随机平行对照法将其分成两组，其中对照组推行肿瘤切除联合单纯静脉化疗，试验组在对照组治疗前提下辅以腹腔热灌注化疗，对比两组临床疗效。结果试验组总有效率明显优于对照组（81．08％ vs 62．16％）（P＜0．05），但两组不良反应发生率无显著性变化（P＞0．05）。结论肿瘤切除联合术中腹腔热灌注化疗治疗胃肠道肿瘤临床疗效确切，安全指数高，值得临床积极借鉴。
作者：黄朝机；梁忠平 刊期： 2015年第06期
选取2012年3月～2014年4月我院收治的58例老年晚期乳腺癌患者作为研究对象，采用随机数字表法将所选患者分为替吉奥组和卡培他滨组，各29例，替吉奥组患者使用替吉奥胶囊治疗，卡培他滨组患者使用卡培他滨治疗，综合比较两组患者疾病控制率、不良反应发生率差异。结果替吉奥组疾病控制率为89．66％，高于卡培他滨组的72．41％（P＜0．05）；两组患者不良反应发生率分别为10．34％、17．24％，替吉奥组不良反应发生率显著低于卡培他滨组（P＜0．05）。替吉奥治疗老年晚期乳腺癌在疾病控制率和不良反应发生率方面均优于卡培他滨治疗，值得临床推广使用。
作者：吴昱冶 刊期： 2015年第06期
目的：探析手术患者进行异丙酚复合芬太尼靶控静脉麻醉与静吸复合麻醉的临床效果比较。方法入选我院2013年8月～2014年8月手术患者80例，按随机数字表法分为观察组、对照组，每组40例，观察组予以芬太尼复合异丙酚靶控静脉麻醉，对照组予以芬太尼、异丙酚复合七氟醚静吸复合麻醉，比较2组的麻醉效果；比较2组拔管后1h、拔管后3h的OAAS评分、VAS评分；比较两组术后恢复呼吸时间、恢复定向力时间、拔管时间。结果观察组、对照组的麻醉有效率分别为92．5％、72．5％，差异有统计学意义（P＜0．05）；观察组拔管后1h、拔管后3h的OAAS评分、VAS评分显著优于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）；观察组的术后恢复呼吸时间、恢复定向力时间、拔管时间等指标显著优于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论芬太尼复合异丙酚靶控麻醉效果确切，可作为外科手术的首选麻醉方法，值得临床推广。
作者：刘奕君；莫桂熙；蔡伟华 刊期： 2015年第06期
选取我院收治的需行心电监护的老年患者200例，随机分为A、B、、C、D四组，每组各50例。 A组一次性电极贴24h进行更换，B组48h进行更换，C组72h进行更换，D组72h进行更换。比较四组患者皮肤反应及心电监护效果。结果心电监护一次性电极贴应在使用1～2d更换，可有效减少患者不适及皮肤反应，并保证心电监护的效果。
作者：刘立萍 刊期： 2015年第06期
97例SOM患儿随机分为两组，45例（76耳）采用显微镜下鼓膜置管术治疗（鼓膜置管组），52例（82耳）采用鼓膜穿刺抽吸冲洗法治疗（鼓膜穿刺组），分析两组临床疗效。结果鼓膜穿刺组治疗总有效率与置管组比较无统计学差异（95．1％vs92．1％，P＞0．05）；术后随访6个月，鼓膜穿刺组术后耳漏、鼓膜愈合延迟发生率及复发率均明显低于置管组（P＜0．05）。结论显微镜下鼓膜穿刺抽吸冲洗法治疗小儿SOM与置管术疗效相当，但复发率、并发症发生率降低，值得推广应用。
作者：吴国谦；管志伟；黎润球；叶贝华 刊期： 2015年第06期
将我院2009年1月～2014年1月住院部接收的64例肝癌合并门静脉癌栓患者纳入研究并按照其住院先后顺序随机分为4组，其中A组患者行单纯手术切除治疗，作不规则性的肝叶切除手术；B组患者采取手术切除联合术后辅助肝动脉栓塞化疗；C组患者采取手术切除联合术中取栓术；D组患者采取手术切除联合术中取栓术和术后辅助肝动脉栓塞化疗。对患者的临床资料进行回顾性分析，比较各组1、2、3年的总生存率。结果B组和C组患者1、2、3年生存率比较无显著性差异（P＞0．05），但均较A组显著提高（P＜0．05）；而D组患者1、2、3年生存率均较其他3组显著提高，且差异具有统计学意义（P＜0．05）。术中门静脉癌栓取出术与术后辅助肝动脉栓塞化疗可显著提高肝癌患者手术切除后的生存率。
作者：黄海 刊期： 2015年第06期
目的研究神经内镜下垂体瘤治疗的临床效果及影响。方法选取60例我院2012年7月～2014年12月收治的垂体瘤患者，所有患者按随机抽样法分为每组30例。使用显微镜进行切除的为对照组，采用神经内镜进行切除的为观察组，两组均经鼻孔蝶窦入路。比较两组患者治疗情况及康复情况，记录其手术时间及术中出血量、术后住院时间以及并发症发生情况，同时对患者进行为期6个月的术后随访。结果通过对所记录数据进行详细整理，可以看出观察组手术时间及住院时间均短于对照组，并且其术中出血量也少于对照组（P＜0．01）；观察组患者中相关激素水平恢复正常者22例，激素水平改善6例，对照组分别为12、3例，两组比较差异具备统计学意义（P＜0．05）；此外两组在术后并发症发生情况比较同样具有统计学意义，观察组更低（P＜0．05）。结论神经内镜下垂体瘤治疗较以往显微镜下治疗可有效缩短手术时间及住院时间，减少术中出血量以及相关并发症发生情况，并且患者术后恢复较好，临床使用价值高。
作者：卢伟坤；方凯；梁亚明；何亚文；陈文焰；曾凡猛 刊期： 2015年第06期
目的：观察M 胆碱能受体阻滞剂与β受体激动剂在临床哮喘病症治疗中的应用与效果。方法抽选我院于2012年2月～2014年3月收治的88例哮喘患者作为观察对象，随机将其分成甲乙两组各44例，分别给予其噻托溴铵与噻托溴铵＋沙丁胺醇药物应用，并对其治疗效果进行观察。结果甲组治疗总有效率为77．27％，乙组的治疗总有效率为90．91％，两组比较，差异显著（P＜0．05）。同时，用药后，两组患者的肺功能均有所改善，且以乙组的改善程度更为显著（P＜0．05）。结论针对临床上哮喘患者的实际情况，给予其M胆碱能受体阻断剂与β受体激动剂联合应用，可明显患者缓解的喘息症状，改善患者的肺功能，总体效果显著，值得临床大力推广。
作者：聂詠娴 刊期： 2015年第06期
作者： 刊期： 2015年第06期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
