肖小玲；李晓梅；邹慧珍
随机选取2012年7月～2014年7月在本院诊断和治疗的40例急性冠脉综合征患者作为本次研究的观察组，并选取同一时期40例体检健康者作为对照组，对这两组人员的同型半胱氨酸水平进行检测，并分析两组同型半胱氨酸水平的差异。对照组、观察组患者的同性半胱氨酸分别为（6．24±1．08）umol/L、（11．27±1．43）umol/L，急性冠脉综合征患者的同型半胱氨酸的水平明显高于健康者，差异具有统计学意义（P＜0．05）。同型半胱氨酸和急性冠脉综合征之间有密切的关系，同型半胱氨酸是诱发急性冠脉综合征的独立危险因子。
作者：陈志成 刊期： 2015年第06期
将我院2009年1月～2014年1月住院部接收的64例肝癌合并门静脉癌栓患者纳入研究并按照其住院先后顺序随机分为4组，其中A组患者行单纯手术切除治疗，作不规则性的肝叶切除手术；B组患者采取手术切除联合术后辅助肝动脉栓塞化疗；C组患者采取手术切除联合术中取栓术；D组患者采取手术切除联合术中取栓术和术后辅助肝动脉栓塞化疗。对患者的临床资料进行回顾性分析，比较各组1、2、3年的总生存率。结果B组和C组患者1、2、3年生存率比较无显著性差异（P＞0．05），但均较A组显著提高（P＜0．05）；而D组患者1、2、3年生存率均较其他3组显著提高，且差异具有统计学意义（P＜0．05）。术中门静脉癌栓取出术与术后辅助肝动脉栓塞化疗可显著提高肝癌患者手术切除后的生存率。
作者：黄海 刊期： 2015年第06期
选取我院2010年1月～2013年6月复发性小细胞肺癌患者56例，随机分为观察组与对照组各28例，观察组给予伊立替康、顺铂联合沙利度胺治疗，对照组给予伊立替康和顺铂治疗，比较两组患者临床疗效及不良反应。结果观察组总有效率明显高于对照组(P＜0．05)，两组不良反应比较差异无统计学意义(P＞0．05)。伊立替康、顺铂联合沙利度胺治疗复发性小细胞肺癌临床效果满意，不良反应可耐受，值得临床推广应用。
作者：程飞 刊期： 2015年第06期
97例SOM患儿随机分为两组，45例（76耳）采用显微镜下鼓膜置管术治疗（鼓膜置管组），52例（82耳）采用鼓膜穿刺抽吸冲洗法治疗（鼓膜穿刺组），分析两组临床疗效。结果鼓膜穿刺组治疗总有效率与置管组比较无统计学差异（95．1％vs92．1％，P＞0．05）；术后随访6个月，鼓膜穿刺组术后耳漏、鼓膜愈合延迟发生率及复发率均明显低于置管组（P＜0．05）。结论显微镜下鼓膜穿刺抽吸冲洗法治疗小儿SOM与置管术疗效相当，但复发率、并发症发生率降低，值得推广应用。
作者：吴国谦；管志伟；黎润球；叶贝华 刊期： 2015年第06期
选取2009年1月～2013年1月我院门诊收入的70例胫骨Pilon骨折患者为研究对象，按照不同治疗方式分成观察组与对照组各35例。对照组给予三叶草型固定板治疗，观察组给予有限切开锁定钢板内固定治疗。对两组治疗后的一般情况进行分析。结果观察组放射学复位率比对照组高15．0％，随访并发症比对照组低31．7％，组间患者在复位率、并发症发生率比较，P＜0．05，差异具有统计学意义。有限切开锁定钢板内固定是治疗胫骨骨折的有效措施，值得进一步推广并应用。
作者：赵绍伟；张明；覃智斌 刊期： 2015年第06期
目的：探讨米非司酮治疗子宫腺肌病的临床疗效。方法选取我院收治的子宫腺肌病患者68例，均给予小剂量米非司酮治疗，分析其临床疗效。结果治疗后患者PRL、E2及P水平均明显低于治疗前，差异具有统计学意义（P＜0．05）；治疗后患者子宫大小明显小于治疗前，差异具有统计学意义（P＜0．05）；治疗后患者月经量明显少于治疗前，差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论米非司酮可明显改善子宫腺肌病激素水平，方法有效，且短期疗效明显。
作者：唐仕蓉 刊期： 2015年第06期
选取我院收治的90例消化道息肉患者作为研究对象，所有患者均行金属夹钳夹联合高频电凝切除术治疗，并对其临床疗效进行回顾性分析。结果共成功切除108枚消化道息肉，成功切除率为100％；本组90例患者15发生术中出血现象，占16．7％，再使用金属夹闭合创面后成功止血。术后无1例患者发生穿孔及迟发型出血等并发症。术后4～8w复查内镜，本组98例患者黏膜均较为光滑，且创面均愈合。采用金属夹钳夹联合高频电凝切除术治疗消化道息肉可取的较好的效果，且可减少术中出血现象发生，且术后并发症少，临床价值较高，应推广应用。
作者：陈慕维 刊期： 2015年第06期
选取我院2013年10月～2014年10月收治的70例气虚血瘀型急性脑梗塞患者。按照治疗方式分为对照组和观察组各35例。对照组给予常规西医治疗，观察组在对照组基础上加用黄芪加血府逐瘀汤治疗。对比两组疗效。结果所有患者均顺利接受治疗，未出现脱落病例。治疗结束后，经统计和比较，观察组的治疗总有效率为91．4％，显著高于对照组的71．4％，经比较差异有统计学意义（P＜0．05）。黄芪加血府逐瘀汤治疗气虚血瘀型急性脑梗塞可以获得良好的应用效果。值得临床推广。
作者：王世江；夏进；张兴丽 刊期： 2015年第06期
选取我院2012年6月～2014年6月行良性乳腺肿物切除患者240例。随机分为对照组和试验组各120例。对照组行传统乳腺肿物切除手术，试验组行安珂微创旋切手术，比较两组手术疗效、术后并发症以及患者满意程度等。结果120例对照组患者的肿块个数152个，清除率为85．5％；120例试验组患者的肿块个数230个，清除率为100％。对照组的手术时间为25±5．3min，切口长度为3±0．5cm，术中出血量为8±2．5ml，术后恢复时间为8±2．4d；试验组的手术时间为35±5min，切口长度为0．4±0．1cm，术中出血量为10±5．2ml，术后恢复时间为5±1．0d，试验组的手术时间、切口愈合时间、切口长度及手术满意度均明显优于对照组，两组间差异有统计学意义（P＜0．05）；试验组的并发症发生率为4．2％，对照组的并发症发生率为6．7％，差异无统计学意义（P＞0．05）。与传统手术相比，应用超声引导下安珂微创旋切系统微创切除乳腺肿块具有切口美观、一个切口可切除多个肿块、术后恢复快、并发症少等优点，具有临床推广价值。
作者：司徒勺祥 刊期： 2015年第06期
目的研究神经内镜下垂体瘤治疗的临床效果及影响。方法选取60例我院2012年7月～2014年12月收治的垂体瘤患者，所有患者按随机抽样法分为每组30例。使用显微镜进行切除的为对照组，采用神经内镜进行切除的为观察组，两组均经鼻孔蝶窦入路。比较两组患者治疗情况及康复情况，记录其手术时间及术中出血量、术后住院时间以及并发症发生情况，同时对患者进行为期6个月的术后随访。结果通过对所记录数据进行详细整理，可以看出观察组手术时间及住院时间均短于对照组，并且其术中出血量也少于对照组（P＜0．01）；观察组患者中相关激素水平恢复正常者22例，激素水平改善6例，对照组分别为12、3例，两组比较差异具备统计学意义（P＜0．05）；此外两组在术后并发症发生情况比较同样具有统计学意义，观察组更低（P＜0．05）。结论神经内镜下垂体瘤治疗较以往显微镜下治疗可有效缩短手术时间及住院时间，减少术中出血量以及相关并发症发生情况，并且患者术后恢复较好，临床使用价值高。
作者：卢伟坤；方凯；梁亚明；何亚文；陈文焰；曾凡猛 刊期： 2015年第06期
目的：分析总结阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）的临床特点，为临床诊治OSAS提供临床参考。方法回顾性分析70例OSAS患者的临床资料，根据OSAS的严重程度分为28例的轻度患者，22例的中度患者及20例的重度患者。对比不同严重程度患者间体重指数（BMI），腹围，尿酸（UA）、甘油三酯（TG），低密度脂蛋白（LDL-C），睡眠中低血氧饱和度（SPO2）水平差异。并分析BMI、腹围、UA、TG、LDL-C及SPO2与OSAS的严重程度的相关性。结果三组BMI、腹围、SPO2、UA、TG 及LDL-C 比较均存在显著差异（P＜0．05），重度及中度患者 BMI、腹围、UA、TG 及LDL-C均明显高于轻度患者，而SPO2则明显低于轻度患者。重度及中度比较无统计学差异（P＞0．05）。BMI、腹围、UA、TG及LDL-C与疾病严重程度均呈显著的正向直线相关性，而SPO2与疾病严重程度均呈显著的负向直线相关性（P＜0．05）。结论 OSAS可导致患者多种临床指标的变化，且其变化程度与疾病严重程度存在显著的相关性。
作者：陈欢意 刊期： 2015年第06期
对腔镜手术患者二氧化碳潴留的临床护理措施进行分析。选取实施腔镜手术治疗的280例患者，将其分成两组，对照组患者实施常规护理，观察组实施优质护理，对比分析两组护理效果及护理满意度。观察组术后延长复苏时间、自主呼吸恢复时间均明显少于对照组，两者差异显著（P＜0．05）；观察组皮下气肿抢救成功率为90．0％，对照组为65．0％，差异显著（P＜0．05）；观察组护理满意度达95．0％，对照组仅为65．0％，两者差异显著（P＜0．05）。在腔镜手术患者二氧化碳潴留护理中实施优质护理，有助于对临床护理效果改善，从而提高患者的临床护理满意度，值得推广应用。
作者：杨慧玲 刊期： 2015年第06期
选取2012年3月～2014年4月我院收治的56例高尿酸血症患者作为研究对象，采用随机数字表法将所选患者分为研究组和对照组，各28例，研究组给予降尿酸汤治疗，对照组给予别嘌醇片治疗，综合比较两组患者治疗总有效率、治疗前后血尿酸、血糖的变化。结果研究组治疗总有效率为92．86％，高于对照组的75．0％（P＜0．05）；治疗后，研究组血尿酸水平为378．42±37．91μmol/L，低于对照组的412．37±43．16μmol/L（P＜0．05），两组患者血糖水平比较差异无统计学意义（P＞0．05）。降尿酸汤治疗高尿酸血症效果确切，可明显降低血尿酸水平，值得临床推广使用。
作者：杨小凤 刊期： 2015年第06期
回顾性分析我院近两年来收治的12例中央性前置胎盘合并胎盘植入的临床表现及其超声声像图像，作为观察组，对其特征进行分析，选取同时期未合并中央型前置胎盘的胎盘植入患者12例，作为对照组，比较两组患者的产后出血以及子宫切除情况。结果临床特点：2例有多次宫内操作史，8例有剖宫产史，2例妊娠期间都无阴道出血史；超声特点：6例有胎盘增厚，内有“胎盘漩涡”，5例子宫肌层变薄，彩超显示“胎盘漩涡”内有丰富动静脉血流信号，合并有中央型前置胎盘的胎盘植入患者其产后出血及围产期全子宫切除率均明显高于无合并中央型前置胎盘的胎盘植入患者，组间比较差异均有统计学意义（P＜0．05）。根据临床及超声特点可以准确诊断中央性前置胎盘并胎盘植入,对于中央性前置胎盘并胎盘植入的患者需要在术中做好充分的备血以及围产期行全子宫切除术等术前准备。
作者：莫海云；王刚；陈深钢 刊期： 2015年第06期
选取2011年10月～2014年10月在我院接受治疗的老年胸腰椎骨折患者18例，所有患者进行椎弓根内固定结合椎体成形术治疗，手术前、术后3、6、12个月时拍摄 X 线片，复查骨折恢复情况，测量患者的前后脊柱后突Cobbˊs 角、伤椎椎体前后缘高度，观察所有患者的临床治疗效果，并对临床数据进行统计学分析。结果所有患者均顺利完成手术，术后Frankel分级神经功能均恢复至E 级。所有患者未出现内固定松动断裂、切口感染等，术后腰背部疼痛明显消失。术后3个月及末次随访脊柱后凸Cobbˊs 角、椎体前缘、后缘高度压缩率与术前相比均明显减小，差异均有统计学意义(P＜0．05)。椎弓根内固定结合椎体成形术治疗老年胸腰段脊柱骨折，临床疗效好，不良反应少，可明显提高手术的成功率，值得临床推广。
作者：匡家寿 刊期： 2015年第06期
目的：探析手术患者进行异丙酚复合芬太尼靶控静脉麻醉与静吸复合麻醉的临床效果比较。方法入选我院2013年8月～2014年8月手术患者80例，按随机数字表法分为观察组、对照组，每组40例，观察组予以芬太尼复合异丙酚靶控静脉麻醉，对照组予以芬太尼、异丙酚复合七氟醚静吸复合麻醉，比较2组的麻醉效果；比较2组拔管后1h、拔管后3h的OAAS评分、VAS评分；比较两组术后恢复呼吸时间、恢复定向力时间、拔管时间。结果观察组、对照组的麻醉有效率分别为92．5％、72．5％，差异有统计学意义（P＜0．05）；观察组拔管后1h、拔管后3h的OAAS评分、VAS评分显著优于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）；观察组的术后恢复呼吸时间、恢复定向力时间、拔管时间等指标显著优于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论芬太尼复合异丙酚靶控麻醉效果确切，可作为外科手术的首选麻醉方法，值得临床推广。
作者：刘奕君；莫桂熙；蔡伟华 刊期： 2015年第06期
随机将100例院前急救中需进行心肺复苏治疗的患者分为两组，每组50例。以接受常规人工气囊进行辅助呼吸者为常规组，以接受便携式呼吸机治疗者为观察组。对比两组抢救成功率及在抢救成功患者中的生命体征差异情况。结果：常规组院前心肺复苏成功率为12．00％，而观察组院前心肺复苏成功率为28．00％，观察组心肺复苏成功率明显高于常规组（P＜0．05）。同时抢救成功的患者中，观察组心率（HR）、呼吸频率（R）、血氧饱和度（SPO2）、收缩压（SBP）及舒张压（DBP）均明显优于常规组（P＜0．05）。便携式呼吸机有效地提高心肺复苏的成功率，并可改善抢救成功患者的生命体征情况。
作者：柯道 刊期： 2015年第06期
将160例毛细支气管炎患儿随机分为两组：对照组80例给予肾上腺素、吸氧、抗病毒等常规综合治疗，治疗组80例在常规治疗的基础上给予聚肌胞雾化吸入。观察两组临床症状、体征持续时间及住院天数。结果治疗组总有效率（93．75％）明显高于对照组（81．25％），且治疗组在咳嗽，气促，喘憋，三凹征等肺部体征持续时间及住院天数方面均较对照组短。两组结果差异有统计学意义（P＜0．05）。聚肌胞雾化吸入佐治毛细支气管炎可缩短病程，疗效确切。
作者：杨俊潮；吴建谷 刊期： 2015年第06期
选择2012年4月～2014年4月于我院普外科接受治疗的48例胆结石伴胆囊炎患者，随机分成观察组和对照组两组。对照组患者应用常规胆囊切除术予以治疗，观察组患者则应用小切口胆囊切除术予以治疗。观察、比较两组患者的临床效果及不良反应情况。结果经过相应的手术治疗之后，观察组患者在术中出血量、手术时间、排气时间、下床活动时间以及住院时间等方面都明显优于对照组患者（P＜0．05）；观察组患者在不良反应发生率方面也明显低于对照组患者（P＜0．05）。胆结石伴胆囊炎患者应用小切口胆囊切除术治疗，能够获得令人满意的临床效果，并且具有切口小、出血少、恢复快以及不良反应少等特点，值得加以推广应用。
作者：陈文珏 刊期： 2015年第06期
选取我院2013年10月～2014年10月收治的100例慢性萎缩性胆囊炎患者。随机分为对照组和观察组各50例。对照组患者采用常规治疗方法，观察组患者实施腹腔镜手术治疗，观察对比两组疗效。结果观察组患者手术时间、胃肠功能恢复时间以及术中出血量均明显少于对照组（P＜0．05），观察组患者手术治疗的成功率为92．5％明显高于对照组患者手术治疗的成功率72．5％，同时观察组患者术后并发症发生率为10．0％明显低于对照组75．0％，两组比较，差异无统计学意义（P＜0．05）。腹腔镜手术治疗慢性萎缩性胆囊炎手术成功率高，并发症少，安全性和可行性好，值得临床推广使用。
作者：刘晓 刊期： 2015年第06期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
