杨俊潮；吴建谷
选取2010年4月～2014年5月我院收治的50例剖宫产术中由于宫缩乏力而诱发大出血情况患者50例。随机分为对照组和观察组各25例，对照组给予常规止血，观察组给予子宫捆绑术进行止血，观察对比其效果。结果观察组治疗总有效率为96％，与对照组组72％比较，差异显著（P＜0．05)，且观察组无1例产妇子宫切除，与对照组的3例相比，差异显著(P＜0．05）；同时，两组患者在住院时间、手术时间与产后的出血量、术中术后输血率以及术后产褥发生率方面比较，均存在明显差异（P＜0．05）。针对产妇在剖宫产中由于宫缩乏力而诱发大出血情况，给予其子宫捆绑术进行止血处理，操作简便，效果显著，值得推广。
作者：梁惠中 刊期： 2015年第06期
目的：研究探讨血液灌流联合血液滤过治疗高脂血症性胰腺炎的临床疗效。方法选取我院收治的高脂血症性胰腺炎患者50例作为研究对象，在常规治疗的基础上给予血液灌流联合血液滤过治疗，并将其作为观察组。选取同期收治的高脂血症性胰腺炎患者50例作为对照组，给予常规的集束化治疗。分别对两组患者治疗前后的主要生化指标、住院时间、预后改善情况进行观察比较。结果两组患者治疗前的甘油三酯、血清总胆固醇、血肌酐等主要生化指标均无统计学差异（P＞0．05），治疗后各项指标均显著改善，且观察组患者的改善效果更为显著，两组患者治疗后与治疗前的比较以及治疗后的组间比较均有统计学差异（P＜0．05）。对患者的平均住院时间、死亡率以及ApacheⅡ评分进行比较，观察组患者显著优于对照组，且有统计学差异（P＜0．05）。结论在常规治疗的基础上给予血液灌流联合血液滤过治疗高脂血症性胰腺炎的临床效果显著，不仅能有效改善患者的各项生化检验指标，而且能缩短患者的住院时间，降低死亡率，预后改善效果良好，值得临床推广应用。
作者：叶应春；刘正刚 刊期： 2015年第06期
目的：探讨枸地氯雷他定联合雷公藤多甙片对慢性特发性荨麻疹的治疗效果。方法选取160例慢性特发性荨麻疹患者按随机数字表法分成研究组和对照组各80例。对照组采用枸地氯雷他定进行治疗，研究组采用枸地氯雷他定和雷公藤多甙片联合进行治疗。对比两组的治疗效果、不良反应、复发率及治疗前后的生活质量和睡眠情况。结果研究组治疗的总有效率高于对照组（P＜0．05）；两组不良反应发生率差别不明显（P＞0．05）；研究组复发率低于对照组（P＜0．05）；两组治疗前生活质量得分和睡眠质量得分无明显差别（P＞0．05）；研究组治疗后生活质量得分及睡眠质量得分均低于对照组（P＜0．01）。结论枸地氯雷他定联合雷公藤多甙片对慢性特发性荨麻疹进行治疗不但可有效提高临床疗效和降低复发，且还可改善患者的生活质量和睡眠，且不良反应少，是安全而理想的治疗方式。
作者：郑伟军；陈晓阳；杨鲁英 刊期： 2015年第06期
选取2013年1月～2014年11月我中心收治过期流产患者70例，按就诊时间将其分为观察组和对照组各35例。对照组患者给予乙烯雌酚，再行清宫术治疗；观察组患者用米非司酮配伍米索前列醇治疗，观察两组患者流产效果及不良反应情况。结果经治疗后，观察组清宫次数、清宫术所用时间及出血量均明显优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0．05）；观察组患者不良反应总发生率明显低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0．05）。米非司酮配伍米索前列醇能有效的提高过期流产患者的流产效果，且不良反应少，值得在临床上应用。
作者：庞平 刊期： 2015年第06期
自我院收治的新生儿重症吸入性肺炎中选取110例，根据用药不同划分为两组，对照组50例采用地塞米松治疗，研究组60例用药方法为沐舒坦联合地塞米松治疗，比较分析不同治疗方法的治疗效果。结果研究组患者的治疗有效率、机械通气时间、氧疗时间以及住院时间与对照组相比，P＜0．05为差异有统计学意义。临床采用沐舒坦联合地塞米松治疗新生儿重症吸入性肺炎，应用方便有效，可显著提高患者生命质量，值得应用推广。
作者：徐俊；张凤葵 刊期： 2015年第06期
目的：比较锁定加压钢板外置和内置辅助治疗软组织感染性胫骨平台骨折的临床疗效。方法选取我院2011年7月～2014年2月收治的62例软组织感染性胫骨平台骨折患者作为研究对象，采用随机数字表法将所选患者分为内置组和外置组，各31例，内置组采用锁定加压钢板内置联合封闭负压引流治疗，外置组采用锁定加压钢板外置联合封闭负压引流治疗。综合比较两组患者创面愈合时间、骨折愈合时间、住院时间及治疗前和治疗后6个月HSS评分。结果两组患者创面愈合时间及治疗前HSS评分差异无统计学意义（P＞0．05）；外置组骨折愈合时间、住院时间显著低于内置组（P＜0．05）；治疗6个月后外置组患者HSS评分显著高于内置组（P＜0．05）。结论锁定加压钢板内置和外置联合封闭负压引流治疗软组织感染性胫骨平台骨折均能有效改善患者关节功能，提高HSS评分，外置手术在术后恢复方面优于内置手术，且HSS评分改善也较内置手术突出。
作者：黄平 刊期： 2015年第06期
目的：研究高粘度骨水泥在椎体压缩性骨折中的应用效果。方法将52例重度骨质疏松椎体压缩性骨折患者按治疗方法不同分为治疗组和对照组，对照组行低粘度骨水泥灌注治疗，治疗组采用高粘度骨水泥进行治疗，对比两组骨水泥渗漏情况及治疗后视觉模糊程度、疼痛和功能状况。结果治疗组骨水泥渗漏率为11．54％，高于对照组的26．92％，P＜0．05，差异有统计学意义。治疗组治疗后末次随访时VAS、ODI均较本组治疗前和对照组末次随访低，差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论高粘度骨水泥治疗椎体压缩性骨折具有渗漏发生率低、安全性好、治疗后患者恢复较快等优点，值得推广。
作者：郭剑鸿；谢楚海；陈斌伟 刊期： 2015年第06期
97例SOM患儿随机分为两组，45例（76耳）采用显微镜下鼓膜置管术治疗（鼓膜置管组），52例（82耳）采用鼓膜穿刺抽吸冲洗法治疗（鼓膜穿刺组），分析两组临床疗效。结果鼓膜穿刺组治疗总有效率与置管组比较无统计学差异（95．1％vs92．1％，P＞0．05）；术后随访6个月，鼓膜穿刺组术后耳漏、鼓膜愈合延迟发生率及复发率均明显低于置管组（P＜0．05）。结论显微镜下鼓膜穿刺抽吸冲洗法治疗小儿SOM与置管术疗效相当，但复发率、并发症发生率降低，值得推广应用。
作者：吴国谦；管志伟；黎润球；叶贝华 刊期： 2015年第06期
选取2011年7月～2013年12月我院收治的154例甲状腺瘤患者共，随机原则分为对照组76例和观察组78例，对照组实施传统手术治疗，观察组实施低位小切口切除术治疗。比较两组疗效。结果观察组的各项临床指标（手术时间、术中出血量、切口长度、住院时间、美观满意度）均明显优于对照组（P＜0．05)；观察组并发症发生情况优于对照组（P＜0．05)。对于临床中甲状腺瘤患者实施低位小切口切除术治疗，患者创伤小，恢复快，美观效果好，疗效显著，值得推广。
作者：秦宏兴；刘庆文；吴爱华 刊期： 2015年第06期
目的：探讨米非司酮治疗子宫腺肌病的临床疗效。方法选取我院收治的子宫腺肌病患者68例，均给予小剂量米非司酮治疗，分析其临床疗效。结果治疗后患者PRL、E2及P水平均明显低于治疗前，差异具有统计学意义（P＜0．05）；治疗后患者子宫大小明显小于治疗前，差异具有统计学意义（P＜0．05）；治疗后患者月经量明显少于治疗前，差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论米非司酮可明显改善子宫腺肌病激素水平，方法有效，且短期疗效明显。
作者：唐仕蓉 刊期： 2015年第06期
选取我院2012年4月～2014年3月收治的ICVD患者90例，所有患者行颈动脉粥样硬化斑块、内-中膜厚度（CCA-IMT）检测和常规生化检测后进行数字减影全脑血管造影（DSA）检查，根据DSA检查结果将患者分为四组，分别为颅内动脉正常、轻、中、重度狭窄组。分析颈动脉粥样硬化斑块和内-中膜厚度（CCA-IMT）与颅内动脉狭窄程度的相关性。结果中、重度组斑块分级（CPS）、CCA-IMT明显高于正常组及轻度组（P＜0．05），正常组、轻度组间及中、重度组间CPS、CCA-IMT比较差异无统计学意义（P＞0．05）。颈动脉粥样硬化斑块和CCA-IMT增厚对中度以上颅内动脉狭窄有预测价值。
作者：黄廷富 刊期： 2015年第06期
选择2012年4月～2014年4月于我院普外科接受治疗的48例胆结石伴胆囊炎患者，随机分成观察组和对照组两组。对照组患者应用常规胆囊切除术予以治疗，观察组患者则应用小切口胆囊切除术予以治疗。观察、比较两组患者的临床效果及不良反应情况。结果经过相应的手术治疗之后，观察组患者在术中出血量、手术时间、排气时间、下床活动时间以及住院时间等方面都明显优于对照组患者（P＜0．05）；观察组患者在不良反应发生率方面也明显低于对照组患者（P＜0．05）。胆结石伴胆囊炎患者应用小切口胆囊切除术治疗，能够获得令人满意的临床效果，并且具有切口小、出血少、恢复快以及不良反应少等特点，值得加以推广应用。
作者：陈文珏 刊期： 2015年第06期
32例超低位直肠癌患者随机分为腹腔镜组和开腹组，腹腔镜组采用腹腔镜TME联合经肛门内括约肌切除术进行治疗，开腹组选择开腹经肛门括约肌间切除术（ISR）进行治疗，比较两组患者的手术指标、术后并发症、术后肛门功能及预后。结果腔镜组术中出血量、肛门排气时间及住院天数均优于开腹组，手术时间长于开腹组，差异均有统计学意义(P＜0．05)；而两组术后并发症发生率、排便频率、排便紧迫感、排便困难、Wexner评分比较差异无统计学意义(P＞0．05)。腹腔镜TME联合经肛门内括约肌切除术治疗超低位直肠癌术中出血少、术后恢复快，可取得与开腹手术相似的肿瘤治疗效果．且并不会增加术后并发症发生率。
作者：侯俊 刊期： 2015年第06期
选取2012年5月～2015年5月我院收治的78例严重胫腓骨远端骨折患者。按照患者意愿分为研究组40例和对照组38例。对照组行常规的钢板螺钉固定治疗，研究组进行微创经皮钢板内固定，比较两组在术中失血量、骨痂显现时间及骨折愈合时间等情况，采用Mazur评分标准评价手术疗效。结果研究组手术时间长于对照组，骨痂显现时间、骨愈合时间明显短于对照组（P＜0．05）。两组患者术中失血量差异不明显（P＞0．05），对比无统计学意义。Mazur评分研究组平均87．3＋2．6分、术后恢复优良率87．5％，均高于对照组的81．3＋2．8得分和73．7％优良恢复率，对比差异有统计学意义（P＜0．05）。微创经皮钢板内固定治疗腓骨远端骨折疗效值得肯定，既能达到良好的骨性效果，还能很好地保护骨折区血供，利用早期活动和踝关节功能恢复，值得临床研究推广。
作者：韦森波 刊期： 2015年第06期
收治的262例患者采用腹腔镜辅助下阴式子宫全切术治疗，按照护理方式将患者分组为干预组和对照组。干预组在对照组护理基础上实施术前、术中、术后等护理。观察两组患者术后恢复情况。结果两组患者SAS评分和SDS评分较护理前均明显下降(P＜0．05)，干预组下降更为显著(P＜0．05)。临床采用腹腔镜辅助下阴式子宫全切术治疗，对患者实施临床护理干预，可有效改善患者心理状态，减少患者的创伤和痛苦和并发症的发生，缩短患者住院时间。
作者：沈转兴 刊期： 2015年第06期
选取2011年4月～2014年3月我院收治的乳腺低级别腺鳞癌患者5例，对其进行光镜形态学观察和免疫组化染色分析。5例乳腺低级别腺鳞癌均位于乳腺实质部；由实性上皮细胞巢、小腺样结构及含有梭形细胞的间质组成。免疫表型多表现为CK5/6（＋）、CK（Pan）（＋）、Calponin（＋）、SMA（＋）、P63（＋）、EGFR（＋）、ER（-）、PR（-）、HER2（-）。结论乳腺低级别腺鳞癌是一种低度恶性的化生性癌，预后较好，其诊断主要依赖于病理组织学形检查结合免疫组化结果，同时需与乳腺原发性鳞癌、髓样癌、纤维肉瘤等相鉴别。
作者：孙百臣 刊期： 2015年第06期
选取2012年1月～2014年3月我院收治的的冠心病慢性心力衰竭患者180例，随机分为观察组和对照组，各90例。对照组给予常规药物治疗，观察组在对照组的基础上给予曲美他嗪治疗。比较两组患者临床疗效和以多普勒超声(Simpgon 法)测定的治疗前后左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左室射血分数(LVEF)及6 min步行距离（6WMT）。结果观察组临床疗效明显优于对照组（P＜0．05）；两组患者治疗后LVESD、LVEDD明显缩小及LVEF、6WMT明显增加，与治疗前比较差异均具有统计学意义(P＜0．05)，其中观察组改善程度明显优于对照组（P＜0．05）。曲美他嗪治疗冠心病慢性心力衰竭临床效果显著，可有效提高患者的心功能，值得临床推广应用。
作者：李文学 刊期： 2015年第06期
选取2012年3月～2014年4月我院收治的56例高尿酸血症患者作为研究对象，采用随机数字表法将所选患者分为研究组和对照组，各28例，研究组给予降尿酸汤治疗，对照组给予别嘌醇片治疗，综合比较两组患者治疗总有效率、治疗前后血尿酸、血糖的变化。结果研究组治疗总有效率为92．86％，高于对照组的75．0％（P＜0．05）；治疗后，研究组血尿酸水平为378．42±37．91μmol/L，低于对照组的412．37±43．16μmol/L（P＜0．05），两组患者血糖水平比较差异无统计学意义（P＞0．05）。降尿酸汤治疗高尿酸血症效果确切，可明显降低血尿酸水平，值得临床推广使用。
作者：杨小凤 刊期： 2015年第06期
作者： 刊期： 2015年第06期
目的：分析二陈汤合三子养亲汤治疗痰浊阻肺型喘证的效果。方法将2012年10月～2014年12月我院收治的痰浊阻肺型喘证73例分为2组，试验组37例给予二陈汤合三子养亲汤治疗，对照组36例给予复方甲氧那明胶囊治疗。结果试验组总有效率（94．59％）明显高于对照组（66．67％），两组差异有统计学意义（P＜0．05）；试验组治疗后IC(1．66±0．35)L、FEV1(62．13±9．26)％及FVC(2．22±0．50)L变化较为明显，与对照组治疗后IC(1．30±0．36)L、FEV1(55．53±9．14)％及FVC(1．93±0．48)L]比较差异有统计学意义（P＜0．05）。结论二陈汤合三子养亲汤治疗痰浊阻肺型喘证，临床疗效显著，IC、FEV1及FVC改善明显。
作者：杨劲松 刊期： 2015年第06期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
