刘奕君；莫桂熙；蔡伟华
目的：比较锁定加压钢板外置和内置辅助治疗软组织感染性胫骨平台骨折的临床疗效。方法选取我院2011年7月～2014年2月收治的62例软组织感染性胫骨平台骨折患者作为研究对象，采用随机数字表法将所选患者分为内置组和外置组，各31例，内置组采用锁定加压钢板内置联合封闭负压引流治疗，外置组采用锁定加压钢板外置联合封闭负压引流治疗。综合比较两组患者创面愈合时间、骨折愈合时间、住院时间及治疗前和治疗后6个月HSS评分。结果两组患者创面愈合时间及治疗前HSS评分差异无统计学意义（P＞0．05）；外置组骨折愈合时间、住院时间显著低于内置组（P＜0．05）；治疗6个月后外置组患者HSS评分显著高于内置组（P＜0．05）。结论锁定加压钢板内置和外置联合封闭负压引流治疗软组织感染性胫骨平台骨折均能有效改善患者关节功能，提高HSS评分，外置手术在术后恢复方面优于内置手术，且HSS评分改善也较内置手术突出。
作者：黄平 刊期： 2015年第06期
本研究选取2006年10月～2013年10月我院收治的70例浸润性膀胱癌患者作为研究对象，对所有患者进行保留膀胱手术联合动脉化疗治疗，观察患者的治疗效果。5年内，70例浸润性膀胱癌患者有56例存活，实行挽救性膀胱全切除术10例，5年存活率为80．0％，5年膀胱保留率为82．1％。保留膀胱手术联合动脉化疗治疗浸润性膀胱癌在短期内具有良好效果，值得进一步研究。
作者：唐乐群；尹松海；马晓虎；廖韶峰；唐昌盛 刊期： 2015年第06期
选取2012年3月～2014年6月我中心确诊治疗的老年早期结核病患者64例作为结核组，同期选取中心体检健康人员20例作为健康组，所有受试者应用蛋白芯片法检测结核分枝杆菌LAM、16KDa和38Kda抗体，统计分析所有受试者三种结核蛋白抗体表达情况，并分析三种结核蛋白抗体及其联合检测对老年早期结核病的诊断价值。结核组患者 LAM、16KDa和38KDa抗体表达阳性率明显高于健康组，差异有统计学意义（P＜0．05）；在诊断敏感度、特异度、准确度方面，三种抗体联合检测＞单独LAM ＞单独38KDa 检测＞单独16KDa 检测，差异有统计学意义（P＜0．05）。结核分枝杆菌LAM、16KDa和38KDa抗体均可作为诊断老年早期结核病的重要参考指标，且三种抗体联合检测诊断具有更高的敏感度、特异度、准确度，值得临床作进一步推广。
作者：刘建纯 刊期： 2015年第06期
选取2010年4月～2014年5月我院收治的50例剖宫产术中由于宫缩乏力而诱发大出血情况患者50例。随机分为对照组和观察组各25例，对照组给予常规止血，观察组给予子宫捆绑术进行止血，观察对比其效果。结果观察组治疗总有效率为96％，与对照组组72％比较，差异显著（P＜0．05)，且观察组无1例产妇子宫切除，与对照组的3例相比，差异显著(P＜0．05）；同时，两组患者在住院时间、手术时间与产后的出血量、术中术后输血率以及术后产褥发生率方面比较，均存在明显差异（P＜0．05）。针对产妇在剖宫产中由于宫缩乏力而诱发大出血情况，给予其子宫捆绑术进行止血处理，操作简便，效果显著，值得推广。
作者：梁惠中 刊期： 2015年第06期
探讨支气管哮喘上下气道炎症临床治疗情况。选择接受治疗的410例支气管哮喘上下气道炎症患者为研究对象，随机分为对照组和治疗组，每组205例，对照组采用激素、支气管舒张剂进行治疗，治疗组在对照组基础上采用喘可注射液治疗，比较两组临床疗效。两组治疗后嗜酸性粒细胞和主要碱性蛋白含量、疗效总有效率组间比较，差异均具有统计学意义（P＜0．05）。支气管哮喘上下气道炎症与气道高反应性之间存在相关性，气道高反应性是导致上下气道产生炎症的主要因素，也是支气管哮喘临床病症之一，对诊断和治疗具有实践意义。
作者：陈文强；苏贞绍；李捷 刊期： 2015年第06期
目的：探讨玉屏风颗粒联合沙丁胺醇、布地奈德氧气雾化吸入在小儿哮喘治疗中的应用效果。方法选择2012年6月～2013年6月我院收治的56例哮喘患儿为研究对象，随机分为观察组和对照组各28例，对照组患儿给予沙丁胺醇及布地奈德雾化吸入，观察组患儿在上述基础上给予玉屏风颗粒口服治疗，观察比较两组患者的疗效、症状缓解或消失时间。结果观察组治疗总有效率为92．86％，明显高于对照组的71．43％，差异具有统计学意义（P＜0．05）；观察组呼吸困难、咳嗽、喘息、哮鸣音等症状消失时间及住院时间均明显低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论玉屏风颗粒联合沙丁胺醇、布地奈德氧气雾化吸入治疗小儿哮喘效果确切，且副作用少，临床值得推广使用。
作者：徐文青 刊期： 2015年第06期
选取我院2013年4月～2014年4月收治的80例尖锐湿疣患者。分为对照组和试验组各40例。对照组采用电灼疗法治疗，试验组采用5-氨基酮戊酸光动力疗法治疗，比较两组治疗效果。结果试验组25例非尿道CA，患者治疗后22率治愈，复发率为12％，低于对照组（26例，复发率为34．61％）（P＜0．05）；试验组15例尿道 CA，复发率为13．3％，低于对照组（7例复发，复发率为50％）（P＜0．05）；试验组平均复发周期为15．6周，长于对照组（11．75％）（P＜0．05）。尖锐湿疣发病率较高且复发率也比较高，临床上采用5-氨基酮戊酸光动力疗法治疗效果理想，能够降低复发率，延长复发时间，值得推广使用。
作者：蔡锦楠；吴华红；陈松波 刊期： 2015年第06期
目的：观察研究泮托拉唑与生长抑素合用在治疗急性上消化道出血方面的临床疗效。方法选取近两年内在本医院确诊的急性上消化道出血患者100例作为临床研究对象，并随机分为A组和B组，每组50例，A组单独采取泮托拉唑疗法，B组采取泮托拉唑联合生长抑素疗法，对比两组的治疗效果。结果 B组治疗有效率为94．0％，A组治疗有效率为76．0％，B组明显优于A组（P＜0．05），差异具有统计学意义。结论泮托拉唑联合生长抑素治疗急性上消化道出血的临床显著，安全可靠方便，值得大力提倡和推广。
作者：吴巧彬；张晓斌；王小谷；张青钱 刊期： 2015年第06期
选择2012年6月～2014年6月接收的Colles骨折患者72例。患者接受手法复位治疗，并进行功能锻炼。结果72例患者中治疗结果优等58例，良等11例，一般3例。手法复位结合功能锻炼治疗Colles骨折的疗效较为显著，值得临床推广应用。
作者：张运厚 刊期： 2015年第06期
目的：分析总结阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）的临床特点，为临床诊治OSAS提供临床参考。方法回顾性分析70例OSAS患者的临床资料，根据OSAS的严重程度分为28例的轻度患者，22例的中度患者及20例的重度患者。对比不同严重程度患者间体重指数（BMI），腹围，尿酸（UA）、甘油三酯（TG），低密度脂蛋白（LDL-C），睡眠中低血氧饱和度（SPO2）水平差异。并分析BMI、腹围、UA、TG、LDL-C及SPO2与OSAS的严重程度的相关性。结果三组BMI、腹围、SPO2、UA、TG 及LDL-C 比较均存在显著差异（P＜0．05），重度及中度患者 BMI、腹围、UA、TG 及LDL-C均明显高于轻度患者，而SPO2则明显低于轻度患者。重度及中度比较无统计学差异（P＞0．05）。BMI、腹围、UA、TG及LDL-C与疾病严重程度均呈显著的正向直线相关性，而SPO2与疾病严重程度均呈显著的负向直线相关性（P＜0．05）。结论 OSAS可导致患者多种临床指标的变化，且其变化程度与疾病严重程度存在显著的相关性。
作者：陈欢意 刊期： 2015年第06期
选取我院2008年1月～2011年6月期间收治的结直肠癌致急性肠梗阻74例患者。所有患者均在充分术前准备后行手术治疗。手术方案包括“病变结肠一期切除吻合术”；“一期肿瘤切除术”＋“二期肠端端吻合术”等。术中注意切除肠管前严格按无菌原则行肠道灌洗；术中保持手术野清晰等。术后常规留置腹腔引流管、常规应用抗生素抗感染、定期扩肛等。观察并记录手术情况、术后恢复情况、术后并发症发生情况及生存率。结果74例患者中，71例经手术为主的综合治疗后顺利康复出院，3例死亡；平均肛门排气时间4．0±1．7d、住院时间11．3±3．7d，术后共发生并发症13例。71例患者中，失访1例，共70例患者获得随访，1、3、5年生存率分别为87．1％、52．9％、41．4％。手术疗法治疗结直肠癌致急性肠梗阻临床效果满意，须在充分术前准备后，根据个体化原则制定手术方案。
作者：周迎春 刊期： 2015年第06期
选取收治的患者1268例，2010年7月～2011年7月实施风险管理前的634例患者为对照组；2011年8月～2012年9月实施风险管理后的634例患者为观察组，对两组术中医疗事故发生率、患者接诊时间、切口感染率等进行对比分析。与对照组相比，观察组接诊时间明显较短，差异具有统计学意义（P＜0．05）。无论术后切口感染率及术中医疗事故发生率观察组明显低于对照组，差异具备统计学意义（P＜0．05）。在手术室护理中加强风险意识，能够提升对手术室患者的护理效果，同时有效降低了医疗事故的发生，值得推广使用。
作者：胡琳 刊期： 2015年第06期
2013年5月～2014年4月在本院随机选取68例淤积性皮炎患者且根据门诊就诊顺序，按照1：1比例将其随机分为单纯西药治疗组（对照组）和中医药治疗组（观察组），对照组给予单纯西医治疗、观察组给予中医药治疗且对两组患者治疗效果、中医症状改善情况以及起效时间、治疗时间进行观察和数据的分析与研究。结果观察组治疗总有效率达94．12％，高于对照组，复发率（5．88％）低于对照组，P＜0．05；且观察组中医症状改善情况优于对照组，治疗起效时间及平均治疗时间均较对照组明显缩短（P＜0．05）。中医药治疗淤积性皮炎效果显著，值得推广。
作者：魏宝兴 刊期： 2015年第06期
对本院2005～2010年收治的20岁以下的甲状腺功能亢进患者188例进行回顾性分析，其中采用131碘治疗患者为研究组，采用抗甲状腺药物治疗患者为对照组，比较两组临床疗效，进行随访2～4年，比较两组患者的复发率。结果对照组总有效率为88．9％，明显低于研究组的96．9％，其差异明显具有统计学意义（P＜0．05）；对照组甲减发生率为2．2％，研究组为8．2％，两组之间差异不明显，不具有统计学意义（P＞0．05）；对照组复发率为23．3％，研究组为11．2％，其差异明显具有统计学意义（P＜0．05）。研究组患者生育38例，胎儿无畸形。采用131碘治疗20岁以下甲状腺功能亢进，其临床效果显著，加减发生率低，且未影响生育，值得临床广泛推广应用。
作者：蓝冠章；郑吉祥 刊期： 2015年第06期
选取我院收治的行胆囊切除术患者50例作为研究对象，将其随机分为两组，每组25例。对照组患者给予小切口胆囊切除术进行治疗，研究组患者给予腹腔镜下胆囊切除手术进行治疗。观察对比两组患者的手术时间、术中出血量、手术切口长度、术后止痛药使用率、术后下床时间、住院时长、并发症等指标。结果研究组患者的手术时间、术中出血量、术后止痛药使用率、术后下床时间、住院时长等均显著优于对照组患者，差异有统计学意义（P＜0．05）。两组手术切口长度没有统计学意义（P＞0．05）。研究组患者术后并发症明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。应用腹腔镜下胆囊切除术具有手术操作时间短、术中出血量小、患者的痛苦小、恢复时间快、术后并发症发生率低等优点，值得在临床中推广应用。
作者：朱兆星；朱彩容；曹炎 刊期： 2015年第06期
脑微出血是以亚临床的终末期微小血管病变为特征导致的含铁血黄素沉积的一种疾病。由磁共振T2加权梯度回波序列和磁敏感序列检出，表现为直径＜10mm的圆形信号丢失，周围无水肿发现。研究表明脑微出血与高血压、缺血性脑血管病变等有密切关系。本研究探讨脑微出血的危险因素和其诊断意义。
作者：樊云峰 刊期： 2015年第06期
将我院2010年1月～2014年12月收治的68例肝硬化患者作为研究对象，随机分为两组，其中给予对照组垂体后叶素联合奥美拉唑治疗，而观察组则运用生长抑素联合奥美拉唑治疗，对比分析两组治疗效果。结果观察组例17例显效，14例有效，2例无效，1例死亡，治疗总有效率为91．17％；对照组10例显效，15例有效，6例无效，3例死亡，治疗总有效率为73．5％，两组临床治疗效果差异明显，具有统计学意义（P＜0．05）。临床上运用生长抑素和奥美拉唑对肝硬化食管静脉曲张破裂出血患者进行联合治疗，不仅止血时间快、不良反应少，在一定程度上还能提高治疗效果，改善患者预后生活质量。
作者：张元福 刊期： 2015年第06期
抽取205例膀胱白斑患者，分为对照组和观察组，归纳整理所有患者的临床资料，对比分析两组的治疗方法以及临床疗效。结果治疗膀胱白斑在术后出血、疗效及复发率方面，观察组较对照组差异有统计学意义（P＜0．05）。治疗膀胱白斑，膀胱粘膜电切法操作简单，效果较好，且术后可不必常规行膀胱灌注化疗。
作者：李海涛；屈明伟；高平生；魏希锋；韩涛 刊期： 2015年第06期
选取2012年4月～2014年5月我院收治的160例原发性胆汁反流性胃炎患儿为研究对象，对其临床资料进行回顾性分析，分析病因。结果收集相关资料及检查后发现，考虑原发性胆汁反流性胃炎的病因包括：幽门闭合不良、十二指肠球炎、十二指肠球部溃疡、胃溃疡、Hp感染等，分别占31．3％、18．8％、6．3％、18．8％、25．0％；胆汁反流严重程度分为I级、II级、III级等，其中I级患儿占25．0％，II级患儿占56．3％，III级患儿占18．8％。幽门闭合不良、十二指肠球炎、胃溃疡、Hp感染与原发性儿童胆汁反流性胃炎密切相关，对儿童胆汁反流性胃炎的病因进行准确判断，可为临床制定有效治疗方法提供依据。
作者：何昀 刊期： 2015年第06期
选取2010年2月～2014年5月在我院肿瘤科诊治的胃癌患者60例，采用CT血管成像技术检测患者病灶血管及周围血管、淋巴结分布情况。结果60例胃癌患者，经CT扫描及分析后显示，血管成像均显示主要胃周血管。根据患者临床情况、患者及其家属意见，56例患者实施了手术治疗，4例选择放化疗。其中12例患者进行腹腔镜下胃癌手术，44例患者实施开腹手术，总共有48例进行根治术，8例进行姑息性手术。肝总动脉显示率100％，胃左动脉显示率100％；CT检查显示供胃血管正常为91．07％，解剖变异为8．93％，手术观察显示供胃血管正常为85．71％，解剖变异为12．50％，差异均无统计学意义（P﹥0．05）。在对胃癌患者实施胃癌根治术之前采用多层螺旋CT血管成像检查技术对患者的供胃血管状态进行检测的准确性很高。
作者：梁子君；黄石川；赖国威；朱安莉 刊期： 2015年第06期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
