吴昱冶
32例超低位直肠癌患者随机分为腹腔镜组和开腹组，腹腔镜组采用腹腔镜TME联合经肛门内括约肌切除术进行治疗，开腹组选择开腹经肛门括约肌间切除术（ISR）进行治疗，比较两组患者的手术指标、术后并发症、术后肛门功能及预后。结果腔镜组术中出血量、肛门排气时间及住院天数均优于开腹组，手术时间长于开腹组，差异均有统计学意义(P＜0．05)；而两组术后并发症发生率、排便频率、排便紧迫感、排便困难、Wexner评分比较差异无统计学意义(P＞0．05)。腹腔镜TME联合经肛门内括约肌切除术治疗超低位直肠癌术中出血少、术后恢复快，可取得与开腹手术相似的肿瘤治疗效果．且并不会增加术后并发症发生率。
作者：侯俊 刊期： 2015年第06期
射血分数保留的心衰过去通常称为舒张性心力衰竭，近年来对它的关注及研究不断增加，但其发病机制、诊断标准和治疗措施仍存在很多争议。现根据近年来相关领域的研究结果，对射血分数保留的心力衰竭的病因、诊断及治疗等作一综述。
作者：范顺娟 刊期： 2015年第06期
抽取205例膀胱白斑患者，分为对照组和观察组，归纳整理所有患者的临床资料，对比分析两组的治疗方法以及临床疗效。结果治疗膀胱白斑在术后出血、疗效及复发率方面，观察组较对照组差异有统计学意义（P＜0．05）。治疗膀胱白斑，膀胱粘膜电切法操作简单，效果较好，且术后可不必常规行膀胱灌注化疗。
作者：李海涛；屈明伟；高平生；魏希锋；韩涛 刊期： 2015年第06期
回顾性分析我院2012年9月～2014年3月经临床证实的30例剖宫产瘢痕妊娠患者资料，总结分析患者磁共振成像。结果30例患者孕囊均可清楚显示，孕囊所处位置为子宫前下壁峡部剖宫产瘢痕处，其中有8例患者孕囊全部植入肌层，其子宫前下壁菲薄且前凸，为C字或者3字型；剩余22例患者孕囊浸润子宫肌层的同时又向宫腔内生长，经观察发现子宫下壁变薄。30例患者中有10例患者孕囊形态不规则，20例孕囊呈卵圆形或者圆形；12例患者包膜不完整，剩余18例患者包膜完整。患者手术瘢痕主要表现为子宫肌层呈连续性中断，且局部变薄或者向内凹陷，其磁共振成像主要表现为长T1和短T2异常信号，形态为条状。30例患者中有13例于超声监测下实施宫腔镜孕囊切除手术，10例经阴道联合实施子宫瘢痕妊娠物切除术和子宫修补术，4例经开腹实施妊娠物切除术，剩余3例实施子宫切除术。通过本次研究结果研究分析可知，应用磁共振成像诊断剖宫产瘢痕妊娠，可很好地将剖宫产瘢痕妊娠情况显示出来，便于治疗方案的明确，所具价值十分重要。
作者：尹成俊；鲁国卫；章宏；程平章；胡丽春；田荣华 刊期： 2015年第06期
探讨膜式液基薄层细胞学检查与传统宫颈刮片检查对宫颈早期病变的检出率。选择840例患者，其中420例采用TCT技术进行宫颈癌早期病变的筛查，420例采用传统宫颈刮片法进行宫颈癌早期病变的筛查，筛查结果阳性者行阴道镜下多点活检，诊断结果以病理学检查为准，比较两种方法标本满意度、对宫颈早期病变的检出率和诊断符合率。TCT法标本满意度为99．52％，传统刮片法标本满意度为84．05％，两种方法标本满意度比较具有显著统计学差异（χ2=66．71，P＜0．01）；TCT法CINⅠ、CINⅡ和CINⅢ、SCC和总阳性例数检出率均显著高于刮片法（P＜0．05）；TCT法阳性符合率为93．55％（29/31），刮片法阳性符合率为93．33％（14/15），两种方法诊断阳性符合率无显著统计学差异（χ2=0．37，P＞0．05）。 TCT法和传统宫颈刮片法对宫颈癌的早期病变检查具有十分重要的意义，但TCT法优于传统刮片法，值得临床广泛使用。
作者：张秀琴；吴德芬 刊期： 2015年第06期
目的：分析二陈汤合三子养亲汤治疗痰浊阻肺型喘证的效果。方法将2012年10月～2014年12月我院收治的痰浊阻肺型喘证73例分为2组，试验组37例给予二陈汤合三子养亲汤治疗，对照组36例给予复方甲氧那明胶囊治疗。结果试验组总有效率（94．59％）明显高于对照组（66．67％），两组差异有统计学意义（P＜0．05）；试验组治疗后IC(1．66±0．35)L、FEV1(62．13±9．26)％及FVC(2．22±0．50)L变化较为明显，与对照组治疗后IC(1．30±0．36)L、FEV1(55．53±9．14)％及FVC(1．93±0．48)L]比较差异有统计学意义（P＜0．05）。结论二陈汤合三子养亲汤治疗痰浊阻肺型喘证，临床疗效显著，IC、FEV1及FVC改善明显。
作者：杨劲松 刊期： 2015年第06期
选择2012年6月～2014年6月接收的Colles骨折患者72例。患者接受手法复位治疗，并进行功能锻炼。结果72例患者中治疗结果优等58例，良等11例，一般3例。手法复位结合功能锻炼治疗Colles骨折的疗效较为显著，值得临床推广应用。
作者：张运厚 刊期： 2015年第06期
随机抽取在我院进行治疗的122例老年银屑病患者进行观察，按照随机数字表法均分成两组，观察组采用黄芪注射液联合阿维A治疗，对照组单独采用阿维A治疗，分析比较两组总体治疗有效率以及不良反应情况。结果观察组与治疗组总有效率分别为95．08％与81．97％，P＜0．01；观察组无显著不良反应，总体治疗安全性高且治疗情况明显优于对照组。临床采用联合用药（黄芪注射液＋阿维A）治疗方式治疗老年银屑病，有效性及安全性均较高，临床使用价值广泛，可做进一步推广。
作者：黄志雄 刊期： 2015年第06期
选取2010年2月～2014年2月于我院接受宫颈锥切术（包括宫颈环形电切除术及冷刀锥切术）治疗的258例CIN患者。分为对照组和观察组各129例。对照组行冷刀锥切术，观察组行宫颈环形电切除术。观察CIN患者手术前后术后转阴率，比较分析两组治疗效果。结果经宫颈锥切术治疗后，对照组CINⅠ、CINⅡ、CINⅢ术后转阴率分别为50．0％、50．0％及58．3％，观察组分别为54．2％、57．8％及68．4％。两组术后转阴率比较基本无差异（P＞0．05）；比较两种术式的临床治疗效果，观察组手术时间、术中出血量及创面愈合时间分别为8．3±2．2min、13．0±2．9ml、33．8±5．9d，对照组分别为22．2±5．8min、32．2±5．5ml、45．2±6．2d，两者差异比较具有统计学意义（P＜0．05）。宫颈锥切术治疗宫颈上皮内瘤变，术后阴性转化率较高。其中，宫颈环形电切除术临床治疗效果更佳，值得临床推广应用。
作者：江婷婷 刊期： 2015年第06期
胎母输血综合征(FMH)，是指一定量的胎儿血液通过破损的胎盘绒毛间隙进入母体血液循环，引起胎儿不同程度的失血以及母亲和胎儿溶血反应的临床症候群，该病是一种少见的产科疾病，是胎儿非免疫性水肿的主要原因。其发病率为1/1000～1/3000，围生儿死亡率可达33％～50％。本文案例报告描述了2例母胎输血征的诊断、治疗及预后，并回顾文献，为临床提供了参考价值。报道如下。
作者：徐媛媛；魏海玲 刊期： 2015年第06期
选择我院2012年5月～2014年5月收治的127例脑出血患者的临床资料，根据患者入院是否经院前抢救，将患者分为观察组64例与对照组63例，非院前急救患者为家属直接送院，对照组患者为非院前急救，患者是由家属直接送院，观察组患者给予院前抢救，主要通过了解患者病情、搬运、保持呼吸道通畅、建立静脉通道等措施。结果经抢救后，两组患者临床有效率比较，结果具有显著性差异（P＜0．05），两组患者并发症发生率及病死率比较，具有显著性差异（P＜0．05）。给予脑出血患者积极、有效的院前抢救，可有效提高患者的抢救成功率，降低并发症的发生及病死率，对于改善预后，挽救患者生命具有重要的意义。
作者：杨志芹；范玉梅；陈楚云 刊期： 2015年第06期
选取我院2010年1月～2013年12月收治的高血压脑出血患者64例，随机分为观察组和对照组各32例。观察组行微创钻孔引流术，对照组行传统开颅术。比较两组患者高血压脑出血症状的治疗效果。结果观察组总有效率明显高于对照组（P＜0．05）。微创手术治疗高血压脑出血能有效清除颅内血肿，改善患者预后，值得临床推广应用。
作者：陈飞 刊期： 2015年第06期
目的：观察研究泮托拉唑与生长抑素合用在治疗急性上消化道出血方面的临床疗效。方法选取近两年内在本医院确诊的急性上消化道出血患者100例作为临床研究对象，并随机分为A组和B组，每组50例，A组单独采取泮托拉唑疗法，B组采取泮托拉唑联合生长抑素疗法，对比两组的治疗效果。结果 B组治疗有效率为94．0％，A组治疗有效率为76．0％，B组明显优于A组（P＜0．05），差异具有统计学意义。结论泮托拉唑联合生长抑素治疗急性上消化道出血的临床显著，安全可靠方便，值得大力提倡和推广。
作者：吴巧彬；张晓斌；王小谷；张青钱 刊期： 2015年第06期
选取2011年3月～2014年2月我院收治的血管瘤患儿62例，随机分为观察组及对照组各31例。两组患儿均采用泡沫硬化剂治疗，对照组给予常规护理，观察组在对照组的基础上给予全程护理干预。比较两组患者临床疗效及护理满意度。结果观察组临床疗效明显优于对照组（P＜0．05），护理满意度明显高于对照组（P＜0．05）。全程护理干预应用于泡沫硬化剂治疗小儿血管瘤临床疗效显著，护理满意度高，值得临床推广应用。
作者：陈丽芬；徐益鸣 刊期： 2015年第06期
选取2013年7月～2014年7月我院呼吸内科收治的100例患者。根据随机数字表法将其分为对照组和观察组各50例，两组均接受对症治疗与常规护理宣教，观察组在此基础上开展系统性健康教育指导，观察两组宣教前后生活质量改善情况及护理满意度，并对研究结果相关数据作统计学处理。结果与对照组相比，观察组生活质量改善更优，组间差异显著而具有统计学意义（P＜0．05）。观察组护理满意度为96．0％，明显高于对照组的76．0％（P＜0．05）。在呼吸内科日常护理过程中应通过多途径全面而广泛开展健康教育，以提高患者依从性，使其保持健康态度以及良好的健康行为，改善生活质量，提高护理满意度。
作者：刘兰琴 刊期： 2015年第06期
将160例毛细支气管炎患儿随机分为两组：对照组80例给予肾上腺素、吸氧、抗病毒等常规综合治疗，治疗组80例在常规治疗的基础上给予聚肌胞雾化吸入。观察两组临床症状、体征持续时间及住院天数。结果治疗组总有效率（93．75％）明显高于对照组（81．25％），且治疗组在咳嗽，气促，喘憋，三凹征等肺部体征持续时间及住院天数方面均较对照组短。两组结果差异有统计学意义（P＜0．05）。聚肌胞雾化吸入佐治毛细支气管炎可缩短病程，疗效确切。
作者：杨俊潮；吴建谷 刊期： 2015年第06期
选取我院呼吸科近年来收治COPD稳定期呼吸肌疲劳患者80例，随机分为对照组（40例）和中医组（40例），分别给予西医对症支持治疗和在此基础上加用中医综合疗法治疗；比较两组患者临床疗效，治疗前后肺通气功能第1s用力呼气量(FEV1)、用力肺活量(FVC％)、用力肺活量与1s用力呼气容积百分比(FEV1％)及大吸气压(MIP)等。结果对照组和中医组患者临床治疗总有效率分别为64．61％和89．23％；中医组患者临床疗效显著优于对照组（P＜0．05）；两组患者治疗后FEV1、FVC％、FEV1/％及MIP水平较治疗前显著改善，且中医组患者治疗后各项指标水平均优于对照组（P＜0．05）。中医综合疗法用于COPD稳定期呼吸肌疲劳患者可有效缓解呼吸肌疲劳，改善肺部通气，具有临床应用价值。
作者：林丽娟 刊期： 2015年第06期
运用随机抽样的方法选取我院2011～2014年收治的80例粘连性肠梗阻患者，依据治疗方法将这些患者分为研究组和对照组各40组。给予对照组患者常规保守治疗，给予研究组患者常规保守治疗基础上的奥曲肽治疗，然后对两组患者的临床疗效、肛门排气时间、胃肠减压引流量、住院时间及复发情况进行统计分析。结果和对照组相比，研究组患者治疗的总有效率显著较高（P＜0．05），胃肠减压引流量显著较少（P＜0．05），肛门排气时间和住院时间均显著较短（P＜0．05），复发率5．0％（2/40）显著低于对照组30．0％（12/40）（P＜0．05）。奥曲肽治疗粘连性肠梗阻的疗效显著，值得推广。
作者：张有缘 刊期： 2015年第06期
将63名经常反复发生慢性咽炎的患者进行观察和检测，观察其24小时食道PH值。经检测，存在GERD的患者共52例，我们将其分为两组，治疗组给予常规慢性咽炎治疗和抑酸、促进胃动力治疗（如加用奥美拉挫和吗丁啉），对照组仅给予正规的咽炎治疗，对比两组的疗效。另将我院收治的28例胃食道反流的患者作为观察组，无反应者作为对照组，两组则进行慢性咽炎的检测。对于治疗前后慢性咽炎发生率进行统计分析。结果63名患者中存在52名GERD患者，达到82．54％，26名治疗组的总有效率为80．77％，对照组的总有效率为38．46％。另一组实验中的观察组治疗前慢性咽炎的发生率治疗前为71．43％，治疗后仅为14．29％，对照组治疗前为17．86％，治疗后仅为7．14％。导致慢性咽炎的重要原因之一是胃食道反流现象的发生，胃食道反流也是慢性咽炎难以根治的原因之一。研究表明，对于胃食道反流的治疗反而有助于慢性咽炎的治疗，另外我们可用抑酸和促进胃动力药物进行针对慢性咽炎的治疗并有着较好的疗效。
作者：高建勋 刊期： 2015年第06期
选择在我院就诊的白内障患者84例，根据患者住院号中尾数的奇偶性将其分成对照组与治疗组两组，每组患者42例。采用常规白内障摘除术对对照组患者实施治疗；采用超声乳化手术方式对治疗组患者实施治疗。结果治疗组患者视力水平恢复时间、手术操作时间、白内障疾病治疗总时间明显短于对照组；白内障疾病治疗效果明显优于对照组；白内障手术期间不良反应人数明显少于对照组。应用超声乳化技术对患有白内障疾病的患者实施治疗的临床效果非常明显。
作者：陈楠 刊期： 2015年第06期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
