钟景良；林锦锋
选取2012年3月～2014年4月我院收治的58例老年晚期乳腺癌患者作为研究对象，采用随机数字表法将所选患者分为替吉奥组和卡培他滨组，各29例，替吉奥组患者使用替吉奥胶囊治疗，卡培他滨组患者使用卡培他滨治疗，综合比较两组患者疾病控制率、不良反应发生率差异。结果替吉奥组疾病控制率为89．66％，高于卡培他滨组的72．41％（P＜0．05）；两组患者不良反应发生率分别为10．34％、17．24％，替吉奥组不良反应发生率显著低于卡培他滨组（P＜0．05）。替吉奥治疗老年晚期乳腺癌在疾病控制率和不良反应发生率方面均优于卡培他滨治疗，值得临床推广使用。
作者：吴昱冶 刊期： 2015年第06期
目的：探讨无创呼吸机治疗重度COPD合并II型呼吸衰竭的临床效果。方法将90例COPD合并II型呼吸衰竭患者分为观察组（48例）与对照组（42例），两组患者均进行支气管扩张剂、祛痰剂、糖皮质激素及抗生素对症治疗，对照组入院后采用持续低流量氧气（2～5L/min）吸入，观察组采用无创BiPAP Vision 无创呼吸机通气治疗。结果观察组治疗24h后的PaO2水平显著高于对照组治疗后，血CO2分压（PaCO2）水平显著低于对照组治疗后，P＜0．001；观察组治疗2w后用力肺活量（FVC）、第1s用力呼气容积（FEV1）及6min步行距离（6MWD）均显著高于对照组治疗2w后，P＜0．001。结论无创呼吸机治疗重度COPD合并II型呼吸衰竭可迅速纠正PaO2、PaCO2分压，改善肺功能状况。
作者：钟景良；林锦锋 刊期： 2015年第06期
目的：观察高负压胸闭式引流治疗慢性脓胸的临床疗效。方法选取我院2012年3月～2014年3月收治的60例慢性脓胸患者作为研究对象，使用随机数字列表将其随机分为研究组和对照组，每组30例。对照组患者采用常规压力下胸腔闭式引流进行治疗，研究组患者采用高负压胸腔闭式引流进行治疗。结果研究组患者的术中出血量、手术时间均明显低于对照组患者(P＜0．05)差异均有统计学意义；研究组患者的术后引流管留置时间、引流量及术后住院时间等均明显低于对照组患者(P＜0．05)差异均有统计学意义。结论高负压胸腔闭式引流治疗慢性脓胸具有良好的效果，值得在临床上进一步推广。
作者：汪鹏 刊期： 2015年第06期
应用SP免疫组织化学法检测GP73和AFP-L3在HCC组（85例HCC患者）腹腔积液脱落癌细胞及HCC组肝组织中的表达情况，并用电化学发光法检测HCC组患者和正常组（80例正常人）腹腔积液 GP73和AFP-L3含量，对比分析两者数值是否有统计学意义。结果HCC组的腹腔积液脱落癌细胞GP73和AFP-L3阳性表达率分别是91．7％(78/85)、81．2％(69/85)，HCC组的肝组织GP73和AFP-L3阳性表达率分别是94．1％(80/85)、84．7％(72/85)，二者之间的GP73和AFP-L3阳性表达率差异，均无统计学意义(P＞0．05)。 HCC组腹腔积液 GP73和AFP-L3含量分别为（294．4±105．8）pg/ml,(637．6±121．3) pg/ml，正常组腹腔积液GP73和AFP-L3含量分别为（20．1±24．5）pg/ml,(1．3±0．5) pg/ml，差异有均有统计学意义(P＜0．05)。 GP73和AFP-L3在HCC腹腔积液中具有较高的敏感性和特异性，腹腔积液中GP73和AFP-L3联合检测对HCC的早期诊断具有重要临床意义。
作者：邓菲丹；郑定容 刊期： 2015年第06期
探讨胰腺损伤患者手术治疗的外科护理效果。选取收治的62例胰腺损伤患者为研究对象，双数字法将其随机分成常规护理组（B组）及综合外科护理组（A组）两组，每组各31例。比对两组治疗后生活质量评分情况，记录其并发症发生率。结果A组PF、GH及VT等生活质量评分均高于B组，组间对比差异明显（P＜0．05）；两组在BP评分对比上无明显差异（P＞0．05）；A组治疗后并发症发生率为25．81％，明显低于B组的54．84％，差异具有统计学意义（P＜0．05）。对胰腺损伤患者术后行综合外科护理干预，可提高其生活质量，降低并发症发生风险，值得临床推广。
作者：段春芳；谢凭；张艳红 刊期： 2015年第06期
选取我院2012年6月～2014年10月老年性多发性脑梗死患者98例为研究对象，均行头颅MRI及CT检查。比较两种检查方式在不同发病时间、不同梗死部位及不同体积梗死灶的检出率。结果MRI检查在发病＜24h、24～72h的梗死检出率均明显高于CT(P＜0．05)；两种检查方式在发病＞72h的梗死检出率差异无统计学意义（P＞0．05)。 MRI检查在颞叶、脑干及小脑的梗死检出例数明显高于CT (P＜0．05)；两种检查方式在其余部位的检出例数差异无统计学意义（P＞0．05)。 MRI在＜2mm梗死灶的检出例数明显多于CT (P＜0．05)；两种检查方式在≥2mm梗死灶的检出例数差异无统计学意义（P＞0．05)。MRI作为老年多发性脑梗死患者早期病变检出的首要检查手段，能有效提高早期、小病灶的检出率，减少病情恶化。
作者：康志毅 刊期： 2015年第06期
RNA干扰(RNAi)指由dsRNA或siRNA诱发的转录后基因沉默现象，其机制是通过与靶序列特定位点互补配对，通过阻碍靶基因的翻译或者诱导mRNA降解来抑制基因表达，是一项高效率、强特异性的基因沉默技术。 RNAi技术不仅在基础研究方面成为基因功能和蛋白功能研究的工具，也广泛的应用于临床研究，在肿瘤、病毒性疾病以及其他疾病的治疗方面显示了广阔的前景。
作者：张泰；蔡英；翟博智 刊期： 2015年第06期
将我院2013年4月～2014年4月接诊的156例支气管哮喘病人，随机分组为治疗组与对照组，每组78例。对照组实施常规的治疗，包括平喘、化痰、止咳、防治感染、吸氧等措施；治疗组在接受常规治疗基础上，增加孟鲁司特钠联合布地奈德治疗，疗程结束后，对照两组病人的肺功能改善情况及治疗有效率。结果治疗后，治疗组的FVC、FEV1、FEV1/FVC、PEF等指标均改善幅度更大，与对照组比较差异显著（P＜0．05）。两组总有效率比较差异具有显著性（P＜0．05）。联合孟鲁司特钠与布地奈德治疗支气管哮喘，有利于肺功能的改善，疗效十分显著。
作者：姚剑坤 刊期： 2015年第06期
目的：研究采用综合保守治疗腰椎间盘突出症的临床治疗效果。方法选择我院2011年12月～2013年12月收治的100例腰椎间盘突出症患者作为研究对象，将所有患者按照数字随机法分为观察组和对照组两组，每组50例。观察组采取综合保守治疗法进行治疗，对照组采取小切口手术治疗。对比观察两组患者的临床治疗优良率以及治疗4w和12月后的下腰痛评分（M-JOA）情况。结果观察组治疗后的有效率达到72％，对照组的治疗有效率78％，差异无统计学意义（P＞0．05）。对照组在治疗后4w的M-JOA评分优于观察组，差异具有统计学意义（P＜0．05），而在治疗12月后，观察组的M-JOA评分优于对照组，两组间差异有统计学意义（P＜0．05）。结论采用综合保守治疗腰椎间盘突出症具有较高的临床应用价值，能够有效缓解患者腰椎疼痛，与小切口手术相比具有显著的远期疗效，值得临床大力推广。
作者：王斌 刊期： 2015年第06期
探讨优质护理对肛瘘患者术后疼痛和护理满意度的影响。抽取68例肛瘘患者随机均分为对照组和试验组。对照组采取常规护理。试验组在除肛瘘常规护理外，采取优质护理,护士对患者进行责任制整体护理，对患者实施环境干预、心理干预等一系列护理服务。术后采用视觉模拟评分法(VAS)进行疼痛评分及对护理人员的满意度评分，分别于术后10h、术后第1～4d连续评分5次。评估两组患者的疼痛感，比较两组术后疼痛程度，制作调查问卷，在患者出院前对其进行护理满意度调查。术后10h后两组疼痛程度差别不明显，两组比较差异无统计学意义（P＞0．05)。术后24、48、72、96h,试验组疼痛程度评分明显低于对照组（P＜0．05）。试验组患者对健康教育的满意度（88．0％）明显高于对照组（53．0％），两组比较，差异有统计学意义（u=-3．1266,P=0．0018）。对肛瘘患者实施优质护理能明显减轻术后疼痛,降低恢复时间，提高患者对护理工作的满意度。
作者：兰云 刊期： 2015年第06期
选取2013年1月～2015年1月子宫肌瘤术后患者96例作为研究对象，采用随机数字表法将患者分为两组，对照组（46例）采用围术期干预，观察组（50例）在对照组基础上采用心理干预，比较两组术后感染率和心理健康状况的差异。观察组术后感染发生率明显低于对照组，两组比较差异具有统计学意义（P＜0．05），干预前，两组患者SAS、SDS评分比较差异无统计学意义（P＞0．05），干预后，全部患者SAS、SDS评分均明显低于干预前，干预前后比较差异具有统计学意义（P＜0．05），其中观察组明显低于对照组，两组比较差异具有统计学意义（P＜0．05）。心理干预有助于减少子宫肌瘤术后感染风险，改善心理健康状况，值得临床推广应用。
作者：刘维春；易琼 刊期： 2015年第06期
目的：对比阴式子宫切除术（TVH）与腹腔镜辅助阴式子宫切除术（LAVH）切除非脱垂大型子宫临床疗效。方法回顾分析2009～2013年在我院接受非脱垂大型子宫切除术的200例患者临床资料，按照所接受手术方式不同分成阴式子宫切除组（TVH组）与腹腔镜辅助阴式子宫切除组（LAVH组），各100例，对两组患者手术情况以及术后恢复情况作出评价及相关比较。结果两组手术均非常成功，但从两组术后恢复情况比较来看，两组间存在差异，其中TVH组患者整体住院时间、手术时间、术后肛门排气时间比LAVH组低（P＜0．01）；但对于手术后两组并发症情况以及手术中出血量的比较，两组相接近，比较基本无差异（P＞0．05）。结论对于非脱垂大型子宫切除采用阴式子宫切除术与腹腔镜辅助阴式子宫切除术两种手术方式均疗效确切，但从手术后恢复情况来看阴式子宫切除术效果更明显，临床选择治疗方式时要根据患者自身情况，合理选择以提高患者生存质量。
作者：吴春梅 刊期： 2015年第06期
目的：探讨BILT肝病治疗仪治疗慢性肝病的临床疗效。方法选取我院收治的慢性肝病患者96例，随机分为观察组和对照组各48例，对照组给予常规治疗及护理，观察组给予BILT肝病治疗仪治疗及心理护理。比较两组患者的临床疗效及护理满意度。结果治疗后观察组各项肝功能生物化学指标均明显低于治疗前，且改善程度优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0．05）；观察组护理满意度为95．83％，对照组护理满意度为77．08％，两组比较差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论 BILT肝病治疗仪联合心理护理治疗慢性肝病可明显改善使患者的肝功能及微循环，提高临床疗效，值得推广。
作者：熊萍 刊期： 2015年第06期
选取2013年12月～2014年12月收治的乳腺癌患者60例，根据不同术式分为对照组（30例）与观察组（30例），对照组采取乳腺癌改良根治术，观察组采取保乳手术，对比两组治疗效果。结果观察组优良率为86．67％，对照组优良率为63．33％，观察组明显高于对照组（P＜0．05）。观察组有效率为93．33％，对照组有效率为90．00％，观察组与对照组无明显差异（P＞0．05）。对乳腺癌患者采取保乳手术，能明显降低肿瘤复发率，改善乳腺外观，提高生活质量，具有临床应用价值。
作者：韩玉函 刊期： 2015年第06期
选择在我院就诊的患有腰间盘突出疾病的患者92例，随机分为对照组和治疗组，每组46例。对照组采用常规牵引按摩方式治疗；治疗组采用按摩与牵引点压复位法联合治疗。结果治疗组患者腰部影像学检查表现恢复正常时间，和腰间盘突出治疗总时间明显短于对照组；腰间盘突出疾病治疗效果明显优于对照组；不良反应明显少于对照组。应用按摩与牵引点压复位法联合对患有腰间盘突出疾病的患者实施治疗的临床效果非常明显。
作者：朱海丰；陈福初 刊期： 2015年第06期
选取2012年6月～2014年5月在我院接受治疗的原发性高血压患者117例为研究对象,通过分层抽样法将其随机分为A、B两组。B组患者给予高血压常规护理干预，A组患者在上述护理干预基础上采取健康教育结合生活方式指导干预方案，行3个月～1年的随访，对比分析两组患者临床护理干预效果及满意度。结果（1）A组患者出院后饮食习惯改善者58例，坚持运动者50例，戒烟酒者59例，药物依从性良好者56例，明显优于B组患者，组间对比差异明显（P＜0．05）；（2）B组患者常规护理结束后1年内住院率为89．29％，明显高于A组的57．38％，组间对比具有统计学意义（P＜0．05）；（3）治疗结束后，A组患者及其家属满意率为98．36％，明显高于B组患者的76．79％，组间对比具有明显差异（P＜0．05）。对原发性高血压患者给予健康教育结合生活方式指导方案进行临床护理干预，干预效果显著，对提升患者生活质量、改善不良生活习惯、加强自我健康监管意识等方面具有积极影响，能有效提高患者护理满意度、和谐医患关系，值得临床推广。
作者：练秀群；朱美玉 刊期： 2015年第06期
选取我院骨科收治手术患者256例，随机分为观察组和对照组各128例，对照组给予常规护理，观察组手术时配合风险管理，比较两组患者的临床疗效。结果观察组患者护理满意度为95．31％，对照组患者护理满意度为81．25％，两组比较差异具有统计学意义（P＜0．05）；观察组医生护理满意度为96．09％，对照组医生护理满意度为78．16％，两组比较差异具有统计学意义（P＜0．05）；观察组中无护理不良事件发生，对照组中3例发生护理不良事件，两组比较差异具有统计学意义（P＜0．05）。在骨科手术中配合风险管理，可明显提高护理质量，改善护患关系，减少护理不良事件的发生，值得推广。
作者：韩静 刊期： 2015年第06期
2013年5月～2014年4月在本院随机选取68例淤积性皮炎患者且根据门诊就诊顺序，按照1：1比例将其随机分为单纯西药治疗组（对照组）和中医药治疗组（观察组），对照组给予单纯西医治疗、观察组给予中医药治疗且对两组患者治疗效果、中医症状改善情况以及起效时间、治疗时间进行观察和数据的分析与研究。结果观察组治疗总有效率达94．12％，高于对照组，复发率（5．88％）低于对照组，P＜0．05；且观察组中医症状改善情况优于对照组，治疗起效时间及平均治疗时间均较对照组明显缩短（P＜0．05）。中医药治疗淤积性皮炎效果显著，值得推广。
作者：魏宝兴 刊期： 2015年第06期
选择在我院就诊的出现失语症状的脑梗死疾病患者84例，随机分为对照组和观察组，每组42例。采用早期康复训练模式对观察组患者实施护理；采用常规脑梗死护理模式对对照组患者实施护理。结果观察组患者言语功能的改善效果明显优于对照组；临床护理服务计划实施总时间明显短于对照组；对脑梗死失语治疗期间护理满意度明显高于对照组。应用早期康复训练模式对出现失语症状的脑梗死疾病患者实施护理的临床效果非常明显。
作者：叶燕平 刊期： 2015年第06期
选取2011年3月～2014年2月我院收治的血管瘤患儿62例，随机分为观察组及对照组各31例。两组患儿均采用泡沫硬化剂治疗，对照组给予常规护理，观察组在对照组的基础上给予全程护理干预。比较两组患者临床疗效及护理满意度。结果观察组临床疗效明显优于对照组（P＜0．05），护理满意度明显高于对照组（P＜0．05）。全程护理干预应用于泡沫硬化剂治疗小儿血管瘤临床疗效显著，护理满意度高，值得临床推广应用。
作者：陈丽芬；徐益鸣 刊期： 2015年第06期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
