魏宝兴
目的：探讨枸地氯雷他定联合雷公藤多甙片对慢性特发性荨麻疹的治疗效果。方法选取160例慢性特发性荨麻疹患者按随机数字表法分成研究组和对照组各80例。对照组采用枸地氯雷他定进行治疗，研究组采用枸地氯雷他定和雷公藤多甙片联合进行治疗。对比两组的治疗效果、不良反应、复发率及治疗前后的生活质量和睡眠情况。结果研究组治疗的总有效率高于对照组（P＜0．05）；两组不良反应发生率差别不明显（P＞0．05）；研究组复发率低于对照组（P＜0．05）；两组治疗前生活质量得分和睡眠质量得分无明显差别（P＞0．05）；研究组治疗后生活质量得分及睡眠质量得分均低于对照组（P＜0．01）。结论枸地氯雷他定联合雷公藤多甙片对慢性特发性荨麻疹进行治疗不但可有效提高临床疗效和降低复发，且还可改善患者的生活质量和睡眠，且不良反应少，是安全而理想的治疗方式。
作者：郑伟军；陈晓阳；杨鲁英 刊期： 2015年第06期
选取2011年10月～2014年10月在我院接受治疗的老年胸腰椎骨折患者18例，所有患者进行椎弓根内固定结合椎体成形术治疗，手术前、术后3、6、12个月时拍摄 X 线片，复查骨折恢复情况，测量患者的前后脊柱后突Cobbˊs 角、伤椎椎体前后缘高度，观察所有患者的临床治疗效果，并对临床数据进行统计学分析。结果所有患者均顺利完成手术，术后Frankel分级神经功能均恢复至E 级。所有患者未出现内固定松动断裂、切口感染等，术后腰背部疼痛明显消失。术后3个月及末次随访脊柱后凸Cobbˊs 角、椎体前缘、后缘高度压缩率与术前相比均明显减小，差异均有统计学意义(P＜0．05)。椎弓根内固定结合椎体成形术治疗老年胸腰段脊柱骨折，临床疗效好，不良反应少，可明显提高手术的成功率，值得临床推广。
作者：匡家寿 刊期： 2015年第06期
本研究选取2006年10月～2013年10月我院收治的70例浸润性膀胱癌患者作为研究对象，对所有患者进行保留膀胱手术联合动脉化疗治疗，观察患者的治疗效果。5年内，70例浸润性膀胱癌患者有56例存活，实行挽救性膀胱全切除术10例，5年存活率为80．0％，5年膀胱保留率为82．1％。保留膀胱手术联合动脉化疗治疗浸润性膀胱癌在短期内具有良好效果，值得进一步研究。
作者：唐乐群；尹松海；马晓虎；廖韶峰；唐昌盛 刊期： 2015年第06期
选取我院于2014年3月～2014年6月收治的60例次腹膜透析患者为参考对象，对其相关性腹膜炎的病原菌的种类、耐药性、药敏状况等情况进行回顾性分析。60例腹膜透析相关性腹膜炎患者的腹透流出液培养结果显示，43例培养阳性，阳性率71．67％。其中革兰阳性球菌占41．3％，革兰阴性杆菌占39．87％，真菌占25．12％。药敏结果显示，革兰阴性杆菌中，耐药率高的是氨苄西林，达到74％，对庆大霉素的耐药率为17．45％，对亚胺培南敏感。革兰阳性球菌中，耐药率高的是青霉素，耐药率高达86％,其次是苯唑西林，耐药率达62．56％，再次是左氧氟沙星，耐药率达49．78％，对万古霉素敏感。随着革兰阴性杆菌和真菌性腹膜炎的发生率的显著上升，腹膜透析中心不仅要关注革兰阳性球菌也应重视革兰阴性杆菌和真菌此两种致病菌。
作者：谭东阳 刊期： 2015年第06期
脑微出血是以亚临床的终末期微小血管病变为特征导致的含铁血黄素沉积的一种疾病。由磁共振T2加权梯度回波序列和磁敏感序列检出，表现为直径＜10mm的圆形信号丢失，周围无水肿发现。研究表明脑微出血与高血压、缺血性脑血管病变等有密切关系。本研究探讨脑微出血的危险因素和其诊断意义。
作者：樊云峰 刊期： 2015年第06期
目的研究神经内镜下垂体瘤治疗的临床效果及影响。方法选取60例我院2012年7月～2014年12月收治的垂体瘤患者，所有患者按随机抽样法分为每组30例。使用显微镜进行切除的为对照组，采用神经内镜进行切除的为观察组，两组均经鼻孔蝶窦入路。比较两组患者治疗情况及康复情况，记录其手术时间及术中出血量、术后住院时间以及并发症发生情况，同时对患者进行为期6个月的术后随访。结果通过对所记录数据进行详细整理，可以看出观察组手术时间及住院时间均短于对照组，并且其术中出血量也少于对照组（P＜0．01）；观察组患者中相关激素水平恢复正常者22例，激素水平改善6例，对照组分别为12、3例，两组比较差异具备统计学意义（P＜0．05）；此外两组在术后并发症发生情况比较同样具有统计学意义，观察组更低（P＜0．05）。结论神经内镜下垂体瘤治疗较以往显微镜下治疗可有效缩短手术时间及住院时间，减少术中出血量以及相关并发症发生情况，并且患者术后恢复较好，临床使用价值高。
作者：卢伟坤；方凯；梁亚明；何亚文；陈文焰；曾凡猛 刊期： 2015年第06期
选取我院收治住院的160例新生儿，随机分成对照组和观察组各80例，对照组采用婴儿扑粉联合鞣酸软膏和一次性纸尿布；观察组使用茶油联合百多帮软膏和纯棉尿布，观察两组新生儿红臀发生率及护理满意度。结果观察组新生儿红臀发生率明显低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0．05)；观察组护理满意度明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0．05)。茶油联合百多帮软膏防治新生儿红臀简单、方便，效果明显，且可提高护理满意度，新生儿红臀早期护理干预应作为新生儿室护理的一项重要工作，积极推广。
作者：肖小玲；李晓梅；邹慧珍 刊期： 2015年第06期
目的：分析全麻复合腰硬联合麻醉在髋关节置换术的应用。方法选取2012年9月～2013年9月于我院接受髋关节置换术的120例患者，随机等分为A、B、C三组。 A组给予采用全身麻醉，B组采用腰硬联合麻醉，C组采取全麻复合腰硬联合麻醉。对三组患者麻醉期间的生命体征、麻醉效果及不良反应发生率进行比较。结果 C组出现低血压、高血压人数明显少于A组、B组，经统计学分析，具有统计学差异（P＜0．05）；C组麻醉效果优良比例明显高于A、B组，经统计学分析，具有统计学差异（P＜0．05）； C组不良反应发生率明显低于A组、B组，经统计学分析，具有统计学差异（P＜0．05）。结论全麻复合腰硬联合麻醉应用与髋关节置换术中，有利于控制患者生命体征，提高麻醉效果，降低不良反应发生率，值得临床上推广。
作者：张斯来；陈定启；梁雪玲；陈洋；陈思佳；冯泉；周艳梅 刊期： 2015年第06期
探讨优质护理对肛瘘患者术后疼痛和护理满意度的影响。抽取68例肛瘘患者随机均分为对照组和试验组。对照组采取常规护理。试验组在除肛瘘常规护理外，采取优质护理,护士对患者进行责任制整体护理，对患者实施环境干预、心理干预等一系列护理服务。术后采用视觉模拟评分法(VAS)进行疼痛评分及对护理人员的满意度评分，分别于术后10h、术后第1～4d连续评分5次。评估两组患者的疼痛感，比较两组术后疼痛程度，制作调查问卷，在患者出院前对其进行护理满意度调查。术后10h后两组疼痛程度差别不明显，两组比较差异无统计学意义（P＞0．05)。术后24、48、72、96h,试验组疼痛程度评分明显低于对照组（P＜0．05）。试验组患者对健康教育的满意度（88．0％）明显高于对照组（53．0％），两组比较，差异有统计学意义（u=-3．1266,P=0．0018）。对肛瘘患者实施优质护理能明显减轻术后疼痛,降低恢复时间，提高患者对护理工作的满意度。
作者：兰云 刊期： 2015年第06期
将我院60例感染性疾病儿童根据感染类型分为病毒感染、细菌感染组，均为30例，另选30例健康体检儿童为健康组，免疫比浊法检测CRP水平、比色法检测PA水平、免疫发光法检测PCT水平，比较三组CRP、PA、PCT水平差异及CRP、PA、PCT阳性检出率。结果细菌感染组CRP、PCT水平分别为90．61±20．30mg/L、3．06±0．55ng/L显著高于病毒感染组及健康组，PA水平为110．58±20．31mg/L，显著低于另外两组（P＜0．05），病毒感染组CRP低于细菌感染组，PA值高于细菌感染组（P＜0．05）；细菌感染组CRP、PA、PCT阳性检出率分别为73．33％、90．00％、80．00％，病毒感染组分别为23．33％、3．33％、13．33％，健康组分别为23．33％、3．33％、6．67％。细菌感染组CRP、PA、PCT阳性诊断率显著高于病毒感染组及病毒感染组（P＜0．05）。 CRP、PA、PCT联合诊断儿童感染性疾病效果显著，对抗菌治疗有指导价值，可为疗效判定、病情评估提供可靠依据，且联合检测可提高阳性检出率，有助于实现儿童感染性疾病的早期发现与治疗。
作者：黄玉荣 刊期： 2015年第06期
选择在我院就诊的出现失语症状的脑梗死疾病患者84例，随机分为对照组和观察组，每组42例。采用早期康复训练模式对观察组患者实施护理；采用常规脑梗死护理模式对对照组患者实施护理。结果观察组患者言语功能的改善效果明显优于对照组；临床护理服务计划实施总时间明显短于对照组；对脑梗死失语治疗期间护理满意度明显高于对照组。应用早期康复训练模式对出现失语症状的脑梗死疾病患者实施护理的临床效果非常明显。
作者：叶燕平 刊期： 2015年第06期
选取我院收治的90例消化道息肉患者作为研究对象，所有患者均行金属夹钳夹联合高频电凝切除术治疗，并对其临床疗效进行回顾性分析。结果共成功切除108枚消化道息肉，成功切除率为100％；本组90例患者15发生术中出血现象，占16．7％，再使用金属夹闭合创面后成功止血。术后无1例患者发生穿孔及迟发型出血等并发症。术后4～8w复查内镜，本组98例患者黏膜均较为光滑，且创面均愈合。采用金属夹钳夹联合高频电凝切除术治疗消化道息肉可取的较好的效果，且可减少术中出血现象发生，且术后并发症少，临床价值较高，应推广应用。
作者：陈慕维 刊期： 2015年第06期
选取2012年3月～2014年4月我院收治的58例老年晚期乳腺癌患者作为研究对象，采用随机数字表法将所选患者分为替吉奥组和卡培他滨组，各29例，替吉奥组患者使用替吉奥胶囊治疗，卡培他滨组患者使用卡培他滨治疗，综合比较两组患者疾病控制率、不良反应发生率差异。结果替吉奥组疾病控制率为89．66％，高于卡培他滨组的72．41％（P＜0．05）；两组患者不良反应发生率分别为10．34％、17．24％，替吉奥组不良反应发生率显著低于卡培他滨组（P＜0．05）。替吉奥治疗老年晚期乳腺癌在疾病控制率和不良反应发生率方面均优于卡培他滨治疗，值得临床推广使用。
作者：吴昱冶 刊期： 2015年第06期
选取2010年2月～2014年2月于我院接受宫颈锥切术（包括宫颈环形电切除术及冷刀锥切术）治疗的258例CIN患者。分为对照组和观察组各129例。对照组行冷刀锥切术，观察组行宫颈环形电切除术。观察CIN患者手术前后术后转阴率，比较分析两组治疗效果。结果经宫颈锥切术治疗后，对照组CINⅠ、CINⅡ、CINⅢ术后转阴率分别为50．0％、50．0％及58．3％，观察组分别为54．2％、57．8％及68．4％。两组术后转阴率比较基本无差异（P＞0．05）；比较两种术式的临床治疗效果，观察组手术时间、术中出血量及创面愈合时间分别为8．3±2．2min、13．0±2．9ml、33．8±5．9d，对照组分别为22．2±5．8min、32．2±5．5ml、45．2±6．2d，两者差异比较具有统计学意义（P＜0．05）。宫颈锥切术治疗宫颈上皮内瘤变，术后阴性转化率较高。其中，宫颈环形电切除术临床治疗效果更佳，值得临床推广应用。
作者：江婷婷 刊期： 2015年第06期
采用回顾性分析的方法，分析了我院2013年1～12月3916例孕9～13＋w孕妇血清产前检查的资料，通过分析其游离β-HCG和和妊娠相关血浆蛋白A的水平（对于孕10～13w结合超声NT值），评估患者的DS风险情况。结果3916例孕妇中，筛查DS高危150例，筛查阳性率为3．83％（150/3916）；18三体综合征高危4例，筛查阳性率为0．15％（6/3916）；不同年龄的高风险分组中，大于或等于35岁组DS风险率高于其他组，差异有统计学意义(P＜0．05)；17～25岁年龄组DS风险率低于其他组，差异有统计学意义(P＜0．05)。孕早期进行DS筛查有利于发现异常胎儿，为产前诊断提供重要信息，是降低出生缺陷率的有效手段。
作者：海平；余勋 刊期： 2015年第06期
应用SP免疫组织化学法检测GP73和AFP-L3在HCC组（85例HCC患者）腹腔积液脱落癌细胞及HCC组肝组织中的表达情况，并用电化学发光法检测HCC组患者和正常组（80例正常人）腹腔积液 GP73和AFP-L3含量，对比分析两者数值是否有统计学意义。结果HCC组的腹腔积液脱落癌细胞GP73和AFP-L3阳性表达率分别是91．7％(78/85)、81．2％(69/85)，HCC组的肝组织GP73和AFP-L3阳性表达率分别是94．1％(80/85)、84．7％(72/85)，二者之间的GP73和AFP-L3阳性表达率差异，均无统计学意义(P＞0．05)。 HCC组腹腔积液 GP73和AFP-L3含量分别为（294．4±105．8）pg/ml,(637．6±121．3) pg/ml，正常组腹腔积液GP73和AFP-L3含量分别为（20．1±24．5）pg/ml,(1．3±0．5) pg/ml，差异有均有统计学意义(P＜0．05)。 GP73和AFP-L3在HCC腹腔积液中具有较高的敏感性和特异性，腹腔积液中GP73和AFP-L3联合检测对HCC的早期诊断具有重要临床意义。
作者：邓菲丹；郑定容 刊期： 2015年第06期
选取2012年3月～2014年4月我院收治的56例高尿酸血症患者作为研究对象，采用随机数字表法将所选患者分为研究组和对照组，各28例，研究组给予降尿酸汤治疗，对照组给予别嘌醇片治疗，综合比较两组患者治疗总有效率、治疗前后血尿酸、血糖的变化。结果研究组治疗总有效率为92．86％，高于对照组的75．0％（P＜0．05）；治疗后，研究组血尿酸水平为378．42±37．91μmol/L，低于对照组的412．37±43．16μmol/L（P＜0．05），两组患者血糖水平比较差异无统计学意义（P＞0．05）。降尿酸汤治疗高尿酸血症效果确切，可明显降低血尿酸水平，值得临床推广使用。
作者：杨小凤 刊期： 2015年第06期
随机抽取在我院进行治疗的122例老年银屑病患者进行观察，按照随机数字表法均分成两组，观察组采用黄芪注射液联合阿维A治疗，对照组单独采用阿维A治疗，分析比较两组总体治疗有效率以及不良反应情况。结果观察组与治疗组总有效率分别为95．08％与81．97％，P＜0．01；观察组无显著不良反应，总体治疗安全性高且治疗情况明显优于对照组。临床采用联合用药（黄芪注射液＋阿维A）治疗方式治疗老年银屑病，有效性及安全性均较高，临床使用价值广泛，可做进一步推广。
作者：黄志雄 刊期： 2015年第06期
选择我院2012年5月～2014年5月收治的127例脑出血患者的临床资料，根据患者入院是否经院前抢救，将患者分为观察组64例与对照组63例，非院前急救患者为家属直接送院，对照组患者为非院前急救，患者是由家属直接送院，观察组患者给予院前抢救，主要通过了解患者病情、搬运、保持呼吸道通畅、建立静脉通道等措施。结果经抢救后，两组患者临床有效率比较，结果具有显著性差异（P＜0．05），两组患者并发症发生率及病死率比较，具有显著性差异（P＜0．05）。给予脑出血患者积极、有效的院前抢救，可有效提高患者的抢救成功率，降低并发症的发生及病死率，对于改善预后，挽救患者生命具有重要的意义。
作者：杨志芹；范玉梅；陈楚云 刊期： 2015年第06期
目的：探讨米非司酮治疗子宫腺肌病的临床疗效。方法选取我院收治的子宫腺肌病患者68例，均给予小剂量米非司酮治疗，分析其临床疗效。结果治疗后患者PRL、E2及P水平均明显低于治疗前，差异具有统计学意义（P＜0．05）；治疗后患者子宫大小明显小于治疗前，差异具有统计学意义（P＜0．05）；治疗后患者月经量明显少于治疗前，差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论米非司酮可明显改善子宫腺肌病激素水平，方法有效，且短期疗效明显。
作者：唐仕蓉 刊期： 2015年第06期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
