魏宝兴
采用回顾性分析的方法，分析了我院2013年1～12月3916例孕9～13＋w孕妇血清产前检查的资料，通过分析其游离β-HCG和和妊娠相关血浆蛋白A的水平（对于孕10～13w结合超声NT值），评估患者的DS风险情况。结果3916例孕妇中，筛查DS高危150例，筛查阳性率为3．83％（150/3916）；18三体综合征高危4例，筛查阳性率为0．15％（6/3916）；不同年龄的高风险分组中，大于或等于35岁组DS风险率高于其他组，差异有统计学意义(P＜0．05)；17～25岁年龄组DS风险率低于其他组，差异有统计学意义(P＜0．05)。孕早期进行DS筛查有利于发现异常胎儿，为产前诊断提供重要信息，是降低出生缺陷率的有效手段。
作者：海平；余勋 刊期： 2015年第06期
选取我院骨科收治手术患者256例，随机分为观察组和对照组各128例，对照组给予常规护理，观察组手术时配合风险管理，比较两组患者的临床疗效。结果观察组患者护理满意度为95．31％，对照组患者护理满意度为81．25％，两组比较差异具有统计学意义（P＜0．05）；观察组医生护理满意度为96．09％，对照组医生护理满意度为78．16％，两组比较差异具有统计学意义（P＜0．05）；观察组中无护理不良事件发生，对照组中3例发生护理不良事件，两组比较差异具有统计学意义（P＜0．05）。在骨科手术中配合风险管理，可明显提高护理质量，改善护患关系，减少护理不良事件的发生，值得推广。
作者：韩静 刊期： 2015年第06期
对本院2005～2010年收治的20岁以下的甲状腺功能亢进患者188例进行回顾性分析，其中采用131碘治疗患者为研究组，采用抗甲状腺药物治疗患者为对照组，比较两组临床疗效，进行随访2～4年，比较两组患者的复发率。结果对照组总有效率为88．9％，明显低于研究组的96．9％，其差异明显具有统计学意义（P＜0．05）；对照组甲减发生率为2．2％，研究组为8．2％，两组之间差异不明显，不具有统计学意义（P＞0．05）；对照组复发率为23．3％，研究组为11．2％，其差异明显具有统计学意义（P＜0．05）。研究组患者生育38例，胎儿无畸形。采用131碘治疗20岁以下甲状腺功能亢进，其临床效果显著，加减发生率低，且未影响生育，值得临床广泛推广应用。
作者：蓝冠章；郑吉祥 刊期： 2015年第06期
97例SOM患儿随机分为两组，45例（76耳）采用显微镜下鼓膜置管术治疗（鼓膜置管组），52例（82耳）采用鼓膜穿刺抽吸冲洗法治疗（鼓膜穿刺组），分析两组临床疗效。结果鼓膜穿刺组治疗总有效率与置管组比较无统计学差异（95．1％vs92．1％，P＞0．05）；术后随访6个月，鼓膜穿刺组术后耳漏、鼓膜愈合延迟发生率及复发率均明显低于置管组（P＜0．05）。结论显微镜下鼓膜穿刺抽吸冲洗法治疗小儿SOM与置管术疗效相当，但复发率、并发症发生率降低，值得推广应用。
作者：吴国谦；管志伟；黎润球；叶贝华 刊期： 2015年第06期
随机选取于2013年1月～2014年7月重庆市某街道3个居委中的高血压患者共200例作为本次研究对象。根据与社区服务中心的签约管理时间将患者分为观察组和对照组，观察组患者采用群组看病的模式进行自我管理，对照组患者采用常规的高血压管理。观察分析两组患者管理前后甘油三酯、血清胆固醇变化。结果干预前，观察组患者与对照组患者舒张压和收缩压相比，无显著统计学意义（P＞0．05）。干预后，观察组舒张压、收缩压均明显低于对照组，两组比较具有统计学意义（P＜0．05），两组患者在干预前服药依从性比较无统计学差异（P＞0．05），干预后，观察组患者服药依从性明显高于对照组，两组比较具有统计学意义（P＜0．05）。结论对于社区高血压患者进行群组看病模式的自我管理效果显著，有利于长效的管理，值得广泛推广使用。
作者：苏强；将艳红；伦款宜 刊期： 2015年第06期
目的：分析全麻复合腰硬联合麻醉在髋关节置换术的应用。方法选取2012年9月～2013年9月于我院接受髋关节置换术的120例患者，随机等分为A、B、C三组。 A组给予采用全身麻醉，B组采用腰硬联合麻醉，C组采取全麻复合腰硬联合麻醉。对三组患者麻醉期间的生命体征、麻醉效果及不良反应发生率进行比较。结果 C组出现低血压、高血压人数明显少于A组、B组，经统计学分析，具有统计学差异（P＜0．05）；C组麻醉效果优良比例明显高于A、B组，经统计学分析，具有统计学差异（P＜0．05）； C组不良反应发生率明显低于A组、B组，经统计学分析，具有统计学差异（P＜0．05）。结论全麻复合腰硬联合麻醉应用与髋关节置换术中，有利于控制患者生命体征，提高麻醉效果，降低不良反应发生率，值得临床上推广。
作者：张斯来；陈定启；梁雪玲；陈洋；陈思佳；冯泉；周艳梅 刊期： 2015年第06期
随机将100例院前急救中需进行心肺复苏治疗的患者分为两组，每组50例。以接受常规人工气囊进行辅助呼吸者为常规组，以接受便携式呼吸机治疗者为观察组。对比两组抢救成功率及在抢救成功患者中的生命体征差异情况。结果：常规组院前心肺复苏成功率为12．00％，而观察组院前心肺复苏成功率为28．00％，观察组心肺复苏成功率明显高于常规组（P＜0．05）。同时抢救成功的患者中，观察组心率（HR）、呼吸频率（R）、血氧饱和度（SPO2）、收缩压（SBP）及舒张压（DBP）均明显优于常规组（P＜0．05）。便携式呼吸机有效地提高心肺复苏的成功率，并可改善抢救成功患者的生命体征情况。
作者：柯道 刊期： 2015年第06期
目的：探讨MEB0治疗手部深度烧伤的临床疗效。方法2010年10月～2013年10月于我院收治的手部深度烧伤患者中，随机抽取82例作为研究对象，并将其均分为2组，对照组采用磺胺嘧啶银，而试验组采用湿润烧伤膏，观察两组患者的临床疗效。结果经过治疗，试验组疼痛明显、创面加深、植皮、功能障碍及瘢痕发生率，均明显低于对照组（P＜0．05）；治疗后，试验组创面感染率及愈合时间，均明显低于对照组（P＜0．05）。结论 MEB0治疗手部深度烧伤临床疗效显著，感染率低、无明显疼痛、见效迅速且安全可靠，值得进一步推广应用。
作者：张春新 刊期： 2015年第06期
选取于我院2012年5月～2013年4月收治的小儿支气管哮喘患儿80例为研究对象，将其随机分为两组，即观察组和对照组，各40例，对照组患儿给予常规对症治疗，观察组患儿给予硫酸镁联合孟鲁司特治疗，比较两组患儿治疗效果。结果治疗之后，观察组的临床效果明显优于对照组，两组治疗的总有效率分别为92．50％、67．50％，观察组治疗为显效的25例、好转12例、无效3例，而对照组治疗治疗为显效17例、好转10例、无效13例，治疗总有效率为67．50％，观察组只治疗效果明显优于对照组，对两组各项数据进行对比，差异为显著性，具有统计学意义（χ2=9．0914，P＜0．05）。硫酸镁联合孟鲁司特治疗小儿支气管哮喘临床效果切确，能有效改善患者病情，提高治疗效果，值得在临床上广泛推广使用。
作者：李德铭 刊期： 2015年第06期
对腔镜手术患者二氧化碳潴留的临床护理措施进行分析。选取实施腔镜手术治疗的280例患者，将其分成两组，对照组患者实施常规护理，观察组实施优质护理，对比分析两组护理效果及护理满意度。观察组术后延长复苏时间、自主呼吸恢复时间均明显少于对照组，两者差异显著（P＜0．05）；观察组皮下气肿抢救成功率为90．0％，对照组为65．0％，差异显著（P＜0．05）；观察组护理满意度达95．0％，对照组仅为65．0％，两者差异显著（P＜0．05）。在腔镜手术患者二氧化碳潴留护理中实施优质护理，有助于对临床护理效果改善，从而提高患者的临床护理满意度，值得推广应用。
作者：杨慧玲 刊期： 2015年第06期
目的研究神经内镜下垂体瘤治疗的临床效果及影响。方法选取60例我院2012年7月～2014年12月收治的垂体瘤患者，所有患者按随机抽样法分为每组30例。使用显微镜进行切除的为对照组，采用神经内镜进行切除的为观察组，两组均经鼻孔蝶窦入路。比较两组患者治疗情况及康复情况，记录其手术时间及术中出血量、术后住院时间以及并发症发生情况，同时对患者进行为期6个月的术后随访。结果通过对所记录数据进行详细整理，可以看出观察组手术时间及住院时间均短于对照组，并且其术中出血量也少于对照组（P＜0．01）；观察组患者中相关激素水平恢复正常者22例，激素水平改善6例，对照组分别为12、3例，两组比较差异具备统计学意义（P＜0．05）；此外两组在术后并发症发生情况比较同样具有统计学意义，观察组更低（P＜0．05）。结论神经内镜下垂体瘤治疗较以往显微镜下治疗可有效缩短手术时间及住院时间，减少术中出血量以及相关并发症发生情况，并且患者术后恢复较好，临床使用价值高。
作者：卢伟坤；方凯；梁亚明；何亚文；陈文焰；曾凡猛 刊期： 2015年第06期
目的：探讨米非司酮治疗子宫腺肌病的临床疗效。方法选取我院收治的子宫腺肌病患者68例，均给予小剂量米非司酮治疗，分析其临床疗效。结果治疗后患者PRL、E2及P水平均明显低于治疗前，差异具有统计学意义（P＜0．05）；治疗后患者子宫大小明显小于治疗前，差异具有统计学意义（P＜0．05）；治疗后患者月经量明显少于治疗前，差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论米非司酮可明显改善子宫腺肌病激素水平，方法有效，且短期疗效明显。
作者：唐仕蓉 刊期： 2015年第06期
选取我院2012年4月～2014年3月收治的ICVD患者90例，所有患者行颈动脉粥样硬化斑块、内-中膜厚度（CCA-IMT）检测和常规生化检测后进行数字减影全脑血管造影（DSA）检查，根据DSA检查结果将患者分为四组，分别为颅内动脉正常、轻、中、重度狭窄组。分析颈动脉粥样硬化斑块和内-中膜厚度（CCA-IMT）与颅内动脉狭窄程度的相关性。结果中、重度组斑块分级（CPS）、CCA-IMT明显高于正常组及轻度组（P＜0．05），正常组、轻度组间及中、重度组间CPS、CCA-IMT比较差异无统计学意义（P＞0．05）。颈动脉粥样硬化斑块和CCA-IMT增厚对中度以上颅内动脉狭窄有预测价值。
作者：黄廷富 刊期： 2015年第06期
回顾性分析我院收治的50例急性胰腺炎患者临床资料，分析其螺旋CT检查诊断结果。CT结果诊断为急性胰腺炎49例，准确率为98％；A级4例，占81．63％，B级21例，占42．86％，C级15例，占30．61％，D级6例，占12．24％，E级3例，占6．12％；急性水肿型胰腺炎42例，占85．71％，急性坏死型胰腺炎7例，占14．29％。多层螺旋CT诊断急性胰腺炎具有较高的敏感性及准确性，可反映出急性胰腺炎的发病原因、病理改变及并发症,图像清晰直观，值得临床广泛推广。
作者：王凯；冯冲冲 刊期： 2015年第06期
选取我院2013年10月～2014年10月收治的慢性局限性湿疹患者160例，随机分为对照组和观察组各80例。对照组给予常规治疗，研究组给予PRP治疗，观察并比较两组临床疗效与不良反应情况。结果研究组治疗总有效率（83．75％）较对照组（66．25％）更高，不良反应总发生率（2．25％）比对照组（30．00％）低，比较差异均具统计学意义（P＜0．05）。 PRP治疗慢性局限性湿疹疗效确切，且安全性高，患者易于耐受，值得临床推广应用。
作者：吴浩浪；杨广智；谢振生；麦丽霞 刊期： 2015年第06期
选取本院2013年1月～2014年6月收治的90例复杂胫骨平台骨折并行手术治疗患者，根据手术入路不同分为前正中入路组、前外侧入路组和双侧入路组各30例，对三种不同入路的优缺点进行比较分析。结果三种手术入路方式手术时间比较，差异无统计学意义（P＞0．05）；术中出血量比较，双侧入路组显著性高于前外侧入路组，差异具有统计学意义（P＜0．05）；感染发生率前正中入路组显著高于双侧入路组，差异具有统计学意义（P＜0．05）。三种手术入路方式Rasmussen膝关节功能评分优良率分别为73．3％、80％、76．7％，差异无统计学意义（P＞0．05）；但双侧入路疗评分为优人数明显多于前正中入路，差异有统计学意义（P＜0．05）。根据骨折类型及复杂胫骨平台骨折患者的具体情况，选择适当的治疗方法，可显著减少手术并发症的发生，双侧入路更加有利于膝关节功能的恢复。
作者：成小辉；刘伟峰 刊期： 2015年第06期
目的：探讨环境污染与慢性支气管炎患儿免疫功能的关系。方法随机选择270例支气管炎患儿为观察对象，观察对象距环境污染源1000m之内为A组（60例）；观察对象距环境污染源1000～5000m为B组（80例），观察对象距环境污染源5000m之外为C组（130例），对该对象环境污染源距离与支气管炎患儿免疫功能（免疫球蛋白IgA、IgG和IgM）及住院天数长短情况进行比较分析。结果 A、B和C组的免疫功能（免疫球蛋白Ig A、IgG和IgM）及住院天数均有显著性差异（P＜0．01）；观察对象免疫功能与环境污染源关系为：C组＞B组＞A组；观察对象住院天数与环境污染源关系为：A组＞B组＞C组。结论慢性支气管炎患儿免疫功能增高与环境污染关系密切，二者呈负相关，尽快采取综合防治措施。
作者：胡春华；罗洁；李济金 刊期： 2015年第06期
目的：观察高负压胸闭式引流治疗慢性脓胸的临床疗效。方法选取我院2012年3月～2014年3月收治的60例慢性脓胸患者作为研究对象，使用随机数字列表将其随机分为研究组和对照组，每组30例。对照组患者采用常规压力下胸腔闭式引流进行治疗，研究组患者采用高负压胸腔闭式引流进行治疗。结果研究组患者的术中出血量、手术时间均明显低于对照组患者(P＜0．05)差异均有统计学意义；研究组患者的术后引流管留置时间、引流量及术后住院时间等均明显低于对照组患者(P＜0．05)差异均有统计学意义。结论高负压胸腔闭式引流治疗慢性脓胸具有良好的效果，值得在临床上进一步推广。
作者：汪鹏 刊期： 2015年第06期
目的：探析手术患者进行异丙酚复合芬太尼靶控静脉麻醉与静吸复合麻醉的临床效果比较。方法入选我院2013年8月～2014年8月手术患者80例，按随机数字表法分为观察组、对照组，每组40例，观察组予以芬太尼复合异丙酚靶控静脉麻醉，对照组予以芬太尼、异丙酚复合七氟醚静吸复合麻醉，比较2组的麻醉效果；比较2组拔管后1h、拔管后3h的OAAS评分、VAS评分；比较两组术后恢复呼吸时间、恢复定向力时间、拔管时间。结果观察组、对照组的麻醉有效率分别为92．5％、72．5％，差异有统计学意义（P＜0．05）；观察组拔管后1h、拔管后3h的OAAS评分、VAS评分显著优于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）；观察组的术后恢复呼吸时间、恢复定向力时间、拔管时间等指标显著优于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论芬太尼复合异丙酚靶控麻醉效果确切，可作为外科手术的首选麻醉方法，值得临床推广。
作者：刘奕君；莫桂熙；蔡伟华 刊期： 2015年第06期
目的：研究分析妊娠高血压综合征患者并发胎盘早剥的危险因素及其妊娠结局。方法2011年1月～2013年4月妊娠高血压综合征合并胎盘早剥患者30例为胎盘早剥组，同时期30例单纯妊娠高血压综合征患者为无胎盘早剥组。观察比较2组患者的妊娠结局，总结导致胎盘早剥的危险因素。结果胎盘早剥组胎儿窘迫率53．3％、新生儿窒息率30％、死胎率6．7％，明显高于无胎盘早剥组10％、6．7％、0,两组对比差异显著（P＜0．05）。胎盘早剥组患者的血细胞比容和剖宫产率明显高于无胎盘早剥组（P＜0．05）。结论血细胞比容与分娩方式为导致妊娠高血压综合征并发胎盘早剥的主要危险因素，应及早诊断、治疗。
作者：余立波 刊期： 2015年第06期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
